Kurie iš šių metodų naudojami tarptrochantriniams lūžiams taisyti?

Intertrochanterinis šlaunikaulio lūžis, dar žinomas kaip intertrochanterinis lūžis, yra ekstraprijų kapsulės lūžis. Pagrindinės intertrochantrinio lūžio apraiškos yra reikšmingas vietinis skausmas ir patinimas, plačioji ekchimozė, paciento nesugebėjimas stovėti ar vaikščioti, reikšmingai sutrumpinti, vidinę ir išorinę sukimosi deformaciją paveiktos galūnės ir aktyvaus ir pasyvaus klubo sąnario judėjimo apribojimas bet kuria kryptimi.

Epidemiologija

1. Daugelis jų yra susiję su osteoporoze, dažniausiai pagyvenusiems žmonėms, daugiau moterų nei vyrai.

2. Sergamumas yra susijęs su rase, lytimi ir regionu.

3. Bendroji žala pagyvenusiems žmonėms, vidutinis šlaunikaulio intertrochanterinio lūžio amžius yra 75,2 metų. Tarp vyrų ir moterų intertrochantrinio lūžio amžiaus reikšmingo skirtumo nebuvo.

4. Dėl turtingos trochantero kraujotakos lūžis retai negydo, tačiau lengva įvykti klubo inversija, o pagyvenusiems pacientams sukelia daugiau komplikacijų, kurias sukelia ilgalaikis lovos poilsis, o sergamumas ir mirtingumas yra 15%–20%, taigi, ji vadinama paskutine vyresniųjų lūžių lūžiu.

Sužalojimo mechanizmas

1. Jauni suaugusieji dažniausiai yra daug energijos vartojantys sužalojimai, turėtų atkreipti dėmesį į smegenis, krūtinę, pilvą ir kitas traumos dalis; Vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai yra senėjimo funkcijos, susijusios su galūnių koordinavimo reakcijos judrumu ir kritimu, kurį sukelia.

2. Tiesioginis smurtas: tiesioginis poveikis Didžiojo trochanterio sričiai. Jei kūnas krinta ant žemės su šonine jėga, kai krinta.

3. Netiesioginis smurtas: Kūnas susuktas rudens metu, o klubas tuo pačiu metu patiria inversijos ir priekinio kampo stresą.

4. Patologinis lūžis, vienas iš įprastų kaulų navikų.

5. Intertrochanterinis lūžis daugiausia susidaro dėl netiesioginio smurto.

Klinikinės apraiškos

1. Pagrindinis pristatymas yra tas pats, kaip ir šlaunikaulio kaklo lūžis, su vietiniu skausmu, patinimu ir paveiktos galūnės funkciniu apribojimu.

2. Kadangi tai yra ekstrapritikų kapsulės lūžis, sąnario kapsulės nėra ribojama, todėl apatinės galūnės sutrumpinto išorinio sukimosi (90 laipsnių) deformacija yra rimtesnė.

3. Ašinis mušamųjų skausmas.

4. Vietinė hematoma yra palyginti sunki, ir gali būti daugiau poodinių kraujosruvų.

5. Pagyvenusiems pacientams jie paprastai būna vyresni už šlaunikaulio kaklo pacientus, o nemaža dalis pacientų patyrė ankstesnį insultą.

Diagnozė

Akivaizdi traumos istorija, nukentėjusios galūnės skausmas ir judėjimo apribojimas. Apatinės galūnės sutrumpinimo ir išorinės sukimosi deformacija yra akivaizdi iki 90 °. Norint nustatyti diagnozę, dažnai reikia rentgeno tyrimo, o rašymas grindžiamas rentgenogramomis. Intertrochanterinio lūžio simptomai yra panašūs į šlaunikaulio kaklo lūžių, tačiau pastarasis yra ne toks sunkus nei buvęs, atsižvelgiant į vietinį skausmą, patinimą, funkcijos praradimą ir paveiktos galūnės sutrumpėjimą, o paveiktos galūnės dažniausiai turi lengvą klubo lenkimą ir kelio lenkimo bei išorinės sukimosi deformaciją, paprastai tarp 45 ° –60 °.

Tipas

AO ir Evans-Jenseno lūžiai yra du dažniausiai naudojami lūžių tipai, o iš šių dviejų dažniausiai pasitaikančių ao lūžių tipo.

Evanso-Jenseno spausdinimas

I tipas: Paprastas intertrochantrinis lūžis su lūžio linija, nuožulnia nuo viršutinio iki apatinio, be poslinkio ir stabilumo.

II tipas: poslinkis kartu su mažu rotoriaus avarijos lūžiu, tačiau šlaunikaulio smaigalys yra nepažeistas (šlaunikaulio spurtas yra tanki kaulo plokštė, esanti giliai šlaunikaulio kaklo viduje ir kėbulo sankryža.

III tipas: sujungkite didesnį trochanterinį lūžių su šlaunikaulio spurto kaupimu lūžiais, o poslinkis dažnai su užpakaliniu tarpkūniniu rotoriaus lūžiu.

IV tipo: 3 dalių lūžis, sujungtas su mažesnio trochanterio sujungtu lūžiu, kuris gali būti didesnio trochanterio šlaunikaulio kaklo ir vainikinio paviršiaus lūžis.

V tipas: Užpakalinis šoninis ir medialinis nepalaikomas lūžis (III ir IV tipų derinys).

R tipas: Priekinis intertrochantrinis lūžis su įstrižos lūžio linija nuo viršutinio medialinio iki žemesnio šoninio šoninio, kuris gali būti susijęs su mažu rotoriaus lūžiu ir šlaunikaulio stuburo sunaikinimu.

AO spausdinimas

A1.1 Lūžio linija praeina per tarpkonstralinę liniją

A1.2 lūžis, einantis per didesnį trochantrą

A1.3 lūžis, einantis žemiau mažesnio trochanterio

A2.1 lūžis su 1 sujungtu kaulo fragmentu

A2.2 lūžis su keliais sujungtais kaulų fragmentais

A2.3 lūžis, kurio pratęsimas yra daugiau nei 1 cm žemiau mažesnio trochanterio

A3.1 Paprasta įstrižinė forma

A3.2 Paprasta skersinė forma

A3.3

Gydymas

Vidinio lūžių fiksavimo stabilumas paprastai priklauso nuo penkių veiksnių: kaulo kokybė, lūžių rūšis, redukcija, vidinės fiksacijos pasirinkimas ir vidinės fiksacijos padėtis kaulo atžvilgiu. Lūžio keitimas yra svarbus stabilumui po vidinio fiksavimo ir turėtų siekti pasiekti anatominį pakeitimą arba stabilų neanatominį pakeitimą. Apibendrinant galima pasakyti, kad perkėlimo tikslas yra gauti lūžių stabilumą. Pertvarkymo metodas gali būti uždarytas arba įpjovimo. Nepaisant lūžio tipo sudėtingumo, pirmiausia reikia išbandyti uždarą redukciją.

• Galios klubo kaiščias (DHS)

• 
  

  

• 
  

Pagrindiniai DHS galios klubo varžtų pranašumai.

• Sraigtas turi stiprų fiksavimo poveikį šlaunikaulio galvutėje, net osteoporozės atveju.

• Slydimo mechanizmas rankovėje neleidžia skverbties į šlaunikaulio galvą ar acetabulumą ir tiesioginį neigiamos gravitacijos perdavimą į kaulą.

• Galios slydimo mechanizmas palaiko lūžius vietoje ir sumažina ne sąjungą.

• Jis turi dvigubą suspaudimo ir slydimo funkciją, turintį dinaminį ir statinį suspaudimo efektą.

  
  

• Galios klubo kaiščias (DCS)

• 
  

  DC ir 95 laipsnių pjovimo plokštelės antikrotaliniams lūžiams:

  

• 
  

Pagrindiniai „DCS Power Condylar“ varžto pranašumai yra.

• Jis gali teisingai pasirinkti varžto įėjimo tašką pagal konkrečią lūžio situaciją, o operacija yra patogi.

• 
  

• Galios suspaudimo įtempimo varžtas yra stačiu kampu į plokštelę, kuri atitinka klubo biomechaninius reikalavimus. Svorio laikymo metu neigiama jėga pirmiausia taikoma ant trumpos plokštės rankos, o paskui išsisklaidžiusi prie kiekvieno varžto, kad įtempis būtų išsklaidytas, o fiksacija yra išskirtinai tvirta.

• 
  

• Šiek tiek didesnis DC varžtų skaičius lūžiant padidina tvirtumą, o lūžio plotas gali būti sujungtas ir fiksuotas, taip sumažinant pooperacinių komplikacijų dažnį.

Proksimalinis šlaunikaulio fiksavimas intramedulinė naga (PFN)

PFN fiksacijos pranašumai.

• Mažesnis nagų skersmuo (paprastai 9 mm) gali būti įvežtas be išsiplėtimo. (pranašesnis už storesnį gama nago kaukolę - 17 mm)

• Proksimaliniame PFN galo yra apytikslis 6 laipsnių kampo kampas, sumažinantis Valguso kampą ir pašalinant poreikį stipriam vidiniam traukimui traukos metu.

• Viršutinis galas leidžia į šlaunikaulio galvą įdėti du varžtus, pridedant anti-sukimosi varžtą ir dvigubą nagų guolį šlaunikaulio kaklelyje, kuris padidina atsparumą nuovargiui.

• Atstumas tarp distalinės fiksavimo angos ir pagrindinio nago distalinio galo (smailėjančio pratęsimo) yra ilgesnis, o tai gali sumažinti streso koncentraciją šlaunikaulio kamiene.

• Santykinai mažiau traumos.

Gamminiai nagai

Gamminio nagų fiksavimo pranašumai.

• Tai yra minimaliai invazinis intramedulinės fiksavimo metodas, turintis nedidelę pjūvį ir minimalią traumą.

• „Gamma“ nagas tvirtai vienija viršutinį šlaunikaulį ir šlaunikaulio kaklą per intrameduliarinį nagų ir įtempimo varžtą, o intrameduliarinį nagą fiksuoja distalinė savaime užsiblokavimo nagas, kuris neleidžia suktis ir sutrumpinti poslinkį ir užtikrina patikimą fiksaciją.

Gammaros patobulinimas - PFNA

Vidinis fiksatoriaus pasirinkimas (PFNA).

• Idealus įmontuotas nestabilius šlaunikaulio tarpusavio lūžius.

• Jis tvirtai pritvirtina šlaunikaulio galvą ir kaklą ir neleidžia pasukti lūžio galo.

• Neleidžia komplikacijoms, tokioms kaip griūtis dėl kaulų rezorbcijos, praradus medialinę atramą, inversijos deformaciją ir šlaunikaulio galvos išpjovą su įdėklu.

• Tinka beveik visiems intertrochantriniams lūžiams, ypač nestabiliems lūžiams (pvz.

• Vis dar yra tam tikros komplikacijų, tokių kaip šlaunikaulio galvos apdangalas, todėl neįmanoma pakeisti kitų vidinių fiksacijų.

Dirbtinis sąnario pakeitimas

Dirbtinės sąnario pakeitimo chirurgijos indikacijos, skirtos šlaunikaulio tarptrokanteriniam lūžiui:

• Amžius, vyresnis nei 80 metų.

• Įdirbtas ir nestabilus intertrochanterinis lūžis.

• Kaulų osteoporozė yra akivaizdi, o vidinę fiksaciją sunku efektyviai ištaisyti.

• Prieš sužeidimą nėra reikšmingo klubo ar kelio judėjimo apribojimų.

• Visa kūno būklė gali toleruoti chirurginį gydymą.

Pacientai, kurių ilgą laiką negalima gydyti lovoje.

Privalumai: ankstyvas pooperacinis padėtis ant žemės. Venkite lovos sukeltų komplikacijų. Pratęskite išgyvenimo laiką ir pagerinkite gyvenimo kokybę.

Kaip nusipirkti ortopedinius implantus ir ortopedinius instrumentus？

Už „Czmeditech“ , mes turime labai išsamią ortopedinių chirurgijos implantų ir atitinkamų instrumentų produktų liniją, įskaitant produktus, įskaitant stuburo implantai, intrameduliariniai nagai, Traumos plokštelė, fiksavimo plokštė, kaukolės-maxilfacial, protezas, elektriniai įrankiai, Išoriniai fiksatoriai, Artroskopija, Veterinarinės priežiūros ir jų palaikomųjų instrumentų rinkiniai.

Be to, mes esame įsipareigoję nuolat kurti naujus produktus ir plėsti produktų linijas, kad patenkintume daugiau gydytojų ir pacientų chirurginius poreikius, taip pat padaryti mūsų įmonę konkurencingesnę visame pasaulyje ortopedijos implantų ir instrumentų pramonėje.

Mes eksportuojame visame pasaulyje, taigi jūs galite Susisiekite su mumis el. Pašto adresu Song@orthopedic-china.com, kad gautumėte nemokamą kainą, arba išsiųskite pranešimą „WhatsApp“, kad gautumėte greitą atsakymą +86-18112515727.

Jei norite sužinoti daugiau informacijos ， spustelėkite „Czmeditech“ , kad rastumėte daugiau informacijos.