فيمر جو Intertrochanteric fracture، جنهن کي Intertrochanteric fracture پڻ چيو ويندو آهي، هڪ اضافي-آرٽيڪولر ڪيپسول فرڪچر آهي. intertrochanteric fracture جي مکيه ظاھرون آھن اھم مقامي درد ۽ سوز، وسيع ايچيموسس، مريض جي بيهڻ يا ھلڻ جي قابليت، خاص گھٽتائي، متاثر ٿيل عضون جي اندروني ۽ بيروني گردش جي خرابي، ۽ ھپ گڏيل جي فعال ۽ غير فعال حرڪت جي حد تائين ڪنھن به طرف ۾.
ايپيڊميولوجي
1. انهن مان گهڻا osteoporosis سان لاڳاپيل آهن، اڪثر ڪري بزرگ ۾، مردن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ عورتون.
2. واقعا نسل، جنس ۽ علائقي سان لاڳاپيل آهن.
3. وڏي عمر ۾ عام زخم، فيمر جي intertrochanteric fracture جي اوسط عمر 75.2 سال آهي. مردن ۽ عورتن جي وچ ۾ intertrochanteric fracture جي عمر ۾ ڪو خاص فرق نه هو.
4. ٽروچنٽر ۾ رت جي وڏي وهڪري جي ڪري، فريڪچر تمام گھٽ شفا نه ٿيندو آهي، پر هپ انوروشن ٿيڻ آسان آهي، ۽ وڏي عمر جي مريضن ۾ وڌيڪ پيچيدگيون پيدا ٿينديون آهن، ۽ مريضيت ۽ موت جي شرح 15٪ -20٪ آهي، تنهنڪري اهو بزرگ ۾ آخري فريڪچر سڏيو ويندو آهي.
زخم جي ميڪانيزم
1. نوجوان بالغ اڪثر ڪري تيز توانائي وارا زخم آهن، دماغ، سينه، پيٽ ۽ زخم جي ٻين حصن تي ڌيان ڏيڻ گهرجي؛ وڏي عمر وارا ماڻهو اڪثر ڪري عمر جي عضون جي ڪم جي ڪارڪردگي جي هم آهنگي جي رد عمل جي چپلتا جي گهٽتائي ۽ زوال جي ڪري ٿي.
2. سڌي تشدد: وڏي trochanter علائقي تي سڌو اثر. جيڪڏھن جسم ھيٺ لھڻ سان پسمانده قوت سان زمين تي ڪري.
3. اڻ سڌي طرح تشدد: جسم کي زوال جي دوران موڙيو ويندو آهي، ۽ هپ هڪ ئي وقت ۾ ڦيرو ۽ اڳتي وڌڻ واري زاوي جي دٻاء جي تابع آهي.
4. Pathological fracture، هڪ عام هڏن جي tumors مان.
5. Intertrochanteric fracture بنيادي طور تي اڻ سڌي تشدد جي ذريعي ٺهيل آهي.
ڪلينڪ جي ظاهري
1. بنيادي پيشڪش عورت جي گردن جي ڀڄڻ جي برابر آهي، مقامي درد، سوئر ۽ متاثر ٿيل عضون جي ڪم جي حد سان.
2. ڇاڪاڻ ته اهو هڪ اضافي-آرٽيڪولر ڪيپسول فريڪچر آهي، گڏيل ڪئپسول جي ڪا به پابندي ناهي، تنهنڪري هيٺين عضون جي مختصر خارجي گردش (90 درجا) جي خرابي وڌيڪ سنجيده آهي.
5. پراڻن مريضن ۾، اهي ڳچيءَ جي ڳچيءَ جي مريضن جي ڀيٽ ۾ وڏي عمر جا هوندا آهن، ۽ مريضن جو هڪ اهم تناسب اڳوڻو فالج ٿي چڪو آهي.
تشخيص
واضح صدمو جي تاريخ، متاثر ٿيل عضون ۾ درد، ۽ حرڪت جي حد. هيٺين عضون جي مختصر ۽ خارجي گردش جي خرابي 90 ° تائين واضح آهي. ايڪس ري امتحان اڪثر ڪري تشخيص قائم ڪرڻ جي ضرورت آهي ۽ ٽائپنگ ريڊيگرافس تي ٻڌل آهي. Intertrochanteric fracture جون علامتون عورت جي ڳچيءَ جي ڀڃڻ سان ملندڙ جلندڙ هونديون آهن، پر پوئينءَ جي ڀيٽ ۾ مقامي درد، سوڄ، ڪم جي گھٽتائي، ۽ متاثر عضون جي گھٽتائي جي لحاظ کان اڳئين کان گهٽ شديد هوندي آهي، ۽ متاثر عضوو گهڻو ڪري هلڪو هِپ فليڪسيشن ۽ گوڏن جي لچڪ ۽ خارجي گردش جي خرابي، عام طور تي °5-6 °5- جي وچ ۾ هوندو آهي.
قسم
AO ۽ Evans-Jensen fractures ٻه عام طور تي استعمال ٿيل فريڪچر جا قسم آھن، ۽ انھن ٻنھي مان، AO فرڪچر جو قسم سڀ کان وڌيڪ عام آھي.
ٽائيپ II: هڪ ننڍي روٽر avulsion fracture سان گڏ ٿيل بي گھرڻ، پر فيمورل اسپور برقرار آهي (فيمورل اسپور هڪ ٿلهي هڏن جي پليٽ آهي جيڪا ننڍڙي روٽر جي عورت جي گردن ۽ جسم جي سنگم جي اندر اندر واقع آهي.
ٽائيپ III: گڏيل وڏو ٽروچينٽريڪ فريڪچر ڀاڻ جي اسپور جي فريڪچر جمع سان، بي گھرڻ سان، اڪثر ڪري پوسٽريئر انٽر-روٽر فريڪچر سان.
ٽائيپ IV: 3-پارٽ فريڪچر، ننڍي ٽروچينٽر جي ڪمينٽيڊ فريڪچر سان گڏ، جيڪو ٿي سگھي ٿو ته فرائيچر جي ڳچيءَ جي ڦاٽڻ سان ۽ وڏي ٽروچينٽر جي ڪورونل مٿاڇري سان.
ٽائپ V: پوسٽريئر ليٽرل ۽ وچولي اڻ سڌريل فريڪچر (قسم III ۽ IV جو ميلاپ).
ڀڃڻ جي اندروني ٺهڻ جي استحڪام عام طور تي پنجن عنصرن تي منحصر آهي: هڏن جي معيار، ڀڄڻ جو قسم، گهٽتائي، اندروني ٺهڪندڙ جو انتخاب، ۽ هڏن جي حوالي سان اندروني ٺهڻ جي پوزيشن. فريڪچر ريپوزيشننگ اندروني فڪسيشن کانپوءِ استحڪام لاءِ اهم آهي ۽ ان جو مقصد يا ته هڪ اناتومي ريپوزيشن يا هڪ مستحڪم غير اناتومي ريپوزيشن حاصل ڪرڻ گهرجي. خلاصو، ريپوزيشن جو مقصد فرائيچر استحڪام حاصل ڪرڻ آهي. repositioning جو طريقو بند يا incisional ٿي سگهي ٿو. فريڪچر جي قسم جي پيچيدگي کان سواء، بند ٿيل گھٽتائي کي پهرين ڪوشش ڪرڻ گهرجي.
پاور هپ ڊول (DHS)
DHS پاور هپ اسڪرو جا بنيادي فائدا.
اسڪرو کي عورت جي سر جي اندر مضبوط ٺهڪندڙ اثر آهي، جيتوڻيڪ اوستيوپورسس جي صورت ۾.
آستين ۾ گلائڊنگ ميڪانيزم ناخن جي پڇاڙيءَ کي عورت جي سر يا ايسٽابولم ۾ داخل ٿيڻ ۽ هڏن ڏانهن منفي ڪشش ثقل جي سڌي منتقلي کي روڪي ٿو.
پاور گلائڊنگ ميڪانيزم فرڪچر کي جاء تي رکي ٿو ۽ غير يونين کي گھٽائي ٿو.
اهو هڪ متحرڪ ۽ جامد کمپريشن اثر سان گڏ، ڪمپريشن ۽ گلائڊنگ جو ٻه ڪم آهي.
اهو صحيح طور تي فريڪچر جي مخصوص صورتحال جي مطابق سکرو جي داخلا پوائنٽ کي منتخب ڪري سگهي ٿو، ۽ آپريشن آسان آهي.
پاور ڪمپريشن ٽينشن اسڪرو پليٽ جي ساڄي زاويه تي آهي، جيڪو هپ جي بايوميڪنيڪل گهرجن کي پورو ڪري ٿو. وزن کڻڻ دوران، منفي قوت کي پهرين پليٽ جي ننڍڙي بازو تي لاڳو ڪيو ويندو آهي ۽ پوء هر اسڪرو تي منتشر ڪيو ويندو آهي، تنهنڪري دٻاء منتشر ٿي وڃي ۽ فڪسيشن غير معمولي مضبوط آهي.
فرڪچر تي ڊي سي ايس اسڪرو جو ٿورڙو وڏو تعداد مضبوطي وڌائي ٿو، ۽ فريڪچر واري علائقي کي پل ۽ مقرر ڪري سگهجي ٿو، اهڙيء طرح پوسٽ آپريٽو پيچيدگين جي واقعن کي گھٽائي ٿي.
Proximal Femoral Locking Intramedullary Nail (PFN)
PFN فيڪسيشن جا فائدا.
ننڍڙا نيل قطر (عام طور تي 9mm)، بغير بغير بغير اندر هلائي سگهجن ٿا. (گاما نيل جي ٿلهي پوشاڪ واري آخر کان مٿانهون - 17mm)
PFN جي ويجهڙائي واري پڇاڙيءَ ۾ لڳ ڀڳ 6 درجا ڪيمبر هوندا آهن، والگس جي زاويه کي گھٽائي ٿو ۽ ڪشش دوران مضبوط اندروني واپسي جي ضرورت کي ختم ڪري ٿو.
مٿئين پڇاڙيءَ کي عورت جي سر ۾ ٻه اسڪرو لڳائڻ جي اجازت ڏئي ٿي، ان سان گڏ عورت جي ڳچيءَ ۾ اينٽي روٽيشن اسڪرو ۽ ڊبل نيل بيئرنگ شامل ڪيو وڃي ٿو، جيڪو ٿڪ جي مزاحمت کي وڌائي ٿو.
ڊسٽل لاڪنگ هول ۽ مين نيل جي ڊسٽل سر جي وچ ۾ فاصلو (ٽيپر ٿيل ايڪسٽينشن) ڊگهو آهي، جيڪو عورت جي اسٽيم ۾ دٻاءُ جي ڪنسنٽريشن کي گهٽائي سگهي ٿو.
هي ويب سائيٽ ڪوڪيز ۽ ساڳي ٽيڪنالاجي استعمال ڪري ٿي ('ڪوڪيز'). توهان جي رضامندي سان مشروط، تجزياتي ڪوڪيز استعمال ڪندي ٽريڪ ڪرڻ لاءِ ڪھڙو مواد توھان جي دلچسپيءَ جو آھي، ۽ مارڪيٽنگ ڪوڪيز کي دلچسپيءَ تي ٻڌل اشتهار ڏيکارڻ لاءِ. اسان انهن قدمن لاءِ ٽئين پارٽي فراهم ڪندڙ استعمال ڪندا آهيون، جيڪي شايد ڊيٽا کي پنهنجي مقصدن لاءِ استعمال ڪري سگھن ٿا.
توھان 'سڀني کي قبول ڪريو' تي ڪلڪ ڪري يا پنھنجي انفرادي سيٽنگ لاڳو ڪرڻ سان پنھنجي رضامندي ڏيو. توھان جي ڊيٽا تي عمل ٿي سگھي ٿو ٽين ملڪن ۾ پڻ EU کان ٻاھر، جهڙوڪ يو ايس، جن وٽ ڊيٽا جي تحفظ جي برابر سطح نه آھي ۽ جتي، خاص طور تي، مقامي اختيارين جي رسائي کي مؤثر طريقي سان روڪيو نه ٿو سگھي. توهان ڪنهن به وقت فوري طور تي پنهنجي رضامندي کي رد ڪري سگهو ٿا. جيڪڏهن توهان 'سڀني کي رد ڪريو' تي ڪلڪ ڪريو ٿا، صرف سخت ضروري ڪوڪيز استعمال ٿينديون.
