¿Kuna técnicas ukanakas fracturas intertrocantéricas ukanakar askichañatakix apnaqasi?

Fractura intertrocantérica del fémur, ukaxa fractura intertrocantérica sata uñt’atarakiwa, ukaxa mä fractura cápsula extraarticular satawa. Fractura intertrocantérica ukan jach’a uñacht’awinakapax akanakawa: wali jach’a usuchjasiña ukhamarak ch’uxu usu, jach’a equimosis, usutarux jan sayt’añapataki jan ukax sarnaqañapataki, jach’a jisk’achawi, deformidad de rotación interna y externa del miembro afectado, ukhamarak limitación de movimiento activo y pasivo de la articulación de cadera kunayman tuqinakaru.

Epidemiología tuqit yatxataña

1. Jilapachax osteoporosis ukamp chikt’atawa, jilpachax chuyman jaqinakawa, chachanakat sipanx warminakaw juk’amp utji.

2. Uka uñstawixa jañchi tuqita, chacha warmi tuqita ukhamaraki suyu tuqita uñt’ayatawa.

3. chuyman jaqinakan usuchjasiñapa, promedio de edad de fractura intertrocantérica de fémur ukax 75,2 maraniwa. Chacha warmi taypinxa janiwa mä jach’a mayjt’awixa utjkiti fractura intertrocantérica ukanxa.

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Mecanismo de lesión ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

1. Wayna tawaqunakaxa jilpachaxa jach’a ch’amampi usuchjatanakawa, p’iqi, pecho, puraka ukatxa yaqha chiqanakaru usuchjata uñjapxañapawa; chuyman jaqinakax jilpachax chuymankipstañ función de los miembros coordinación respuesta agilidad disminución ukat caída causada por.

2. Violencia directa: directa impacto ukaxa jach’a trocante uksana. Ukaxa janchixa uraqiru jaquntatawa fuerza lateral ukampi kunapachatixa jaquntatäki ukhaxa.

3. Violencia indirecta: jallu pachaxa janchixa t’ijt’atawa, ukatxa cadera ukaxa inversión ukatxa ángulo adelante uka pachpa pachana estrés ukampiwa uñjasi.

4. Fractura patológica, ukaxa ch’akha tumores ukanakatxa mayawa.

5. Fractura intertrocantérica ukaxa jilpachaxa violencia indirecta ukampiwa lurataraki.

Uñacht’awinaka clínicas ukanaka

1. Presentación básica ukaxa pachpakiwa fractura de cuello femoral ukampi, ukaxa local dolor, hinchazón ukatxa limitación funcional ukampi afectado miembro ukampi.

2. Kunatixa fractura de cápsula extraarticular ukhamawa, janiwa kuna restricción ukaxa utjkiti cápsula articular ukaru, ukhamarusa deformidad de rotación externa corta (90 grados) de la miembro inferior ukaxa juk’ampi jach’awa.

3. Percusión axial ukan usuchjasiña.

4. Hematoma local ukax mä juk’a ch’amawa, ukatx juk’amp jach’a subcutáneo ch’uxñanakax utjaspawa.

5. Chuyman usutanakanxa, jupanakax femoral cuello usutanakat sipanx jilïr jaqinakäpxiwa, ukatx mä jach’a proporción usutanakax nayrax accidente cerebrovascular ukanipxi.

Uka usut yatxatañataki

Historia de trauma obvioso, dolor en el miembro afectado ukat limitación de movimiento. Jisk’achawi ukhamaraki anqäxa turkakipäwi deformidad ukaxa 90° ukjakamawa uñjasi. Walja kutiw radiografía uñakipañax wakisi, ukhamat diagnóstico ukar uñt’ayañataki ukat tipografía ukax radiografías ukarjam luratawa. Fractura intertrocantérica ukan sintomanakapax fractura femoral de cuello ukar uñtasitawa, ukampis qhipïrix nayrïr uñacht’äwit sipanx juk’amp jan walt’awiwa, kunatix local ukanx usuchjasiñawa, punki, funcionamiento chhaqhayaña, ukat afectado miembro ukan jisk’achasiñapa, ukat afectado miembro ukax jilpachax flexión de cadera ligero ukat flexión de rodilla ukat deformidad de rotación externa ukaniwa, jilapartx 45°-60° ukjakamawa.

Kasta

AO ukat Evans-Jensen fracturas ukanakax pä fracturas ukanakaw juk’amp apnaqata, ukat uka pä fracturas ukanakatxa, AO fracturas ukanakaw juk’amp uñt’ata.

Evans-Jensen sat chachan qellqatapa

Tipo I: Fractura intertrocantérica simple ukaxa línea de fractura ukana inclinada superior ukata inferior ukarjama, janïra desplazamiento ukhamaraki estabilidad ukanakampi.

Tipo II: Desplazamiento ukaxa mä jisk’a fractura de avulsión de rotor ukampiwa mayachata, ukampisa espolón femoral ukaxa janiwa kunasa utjkiti (espilo femoral ukaxa mä densa placa de hueso ukawa, ukaxa jisk’a rotor ukana kunka femoral ukatxa cuerpo junción uka manqhankiwa.

Tipo III: Mayacht’ata jach’a fractura trocantérica ukampi fractura acumulación de la espolón femoral ukampi, desplazamiento ukampi, yaqhipa pachaxa fractura inter-rotor posterior ukampi.

Tipo IV: 3 t’aqa fractura ukampiwa mayachata mä fractura comminuta ukampi jisk’a trocánter ukampi, ukaxa uñacht’ayaspawa mä fractura estallida de la cuello femoral ukhamaraki superficie coronal ukampi jach’a trocánter ukampi.

Tipo V: fractura lateral posterior ukhamaraki medial jan soportada (combinación de tipos III y IV).

Tipo R: mä fractura intertrocantérica anterior ukaxa mä línea de fractura oblicuo ukampi medial superior ukatxa lateral inferior ukaru, ukaxa mä jisk’a fractura rotor ukampi ukhamaraki columna femoral uksa t’unjañataki.

AO qillqt’aña

A1.1 Fractura sata chiqaxa inter-rotor sata chiqaru pasañapawa

A1.2 Fractura ukaxa jach’a trocante uksa tuqita pasañapawa

A1.3 Fractura ukaxa trocánter jisk’a manqhana pasañapawa

A2.1 Fractura ukaxa 1 ch’akha ch’akha ch’uqimpi ch’uñumpi ch’uñuyata

A2.2 Fractura ukaxa walja ch’akhanaka ch’uqi ch’uqimpi ch’uñuyata

A2.3 Fractura ukaxa 1 cm jila jisk’a trocanter uksa tuqiru jilxatata

A3.1 Simple oblicuo uñtawi

A3.2 Sapuru transversal uñtawi

A3.3 Ukax mä juk’a pachanakanwa

Qullañanaka

Uka estabilidad de fijación interna de fracturas ukaxa aksa tuqinxa phisqa factores ukanakata dependeriwa: ch’akhaxa kunjamasa, kuna kasta fracturas, jisk’achaña, manqhana fijación ajlliña, ukhamaraki fijación interna ukaxa ch’akharu uñtasita. Reposicionamiento de fracturas ukaxa wali askiwa estabilidad ukatakixa fijación interna ukxaruxa ukatxa amtañawa mä reposición anatómica jan ukaxa reposición estable no anatómica ukaru puriñapataki. Mä juk’a arumpixa, reposicionamiento uka amtaxa estabilidad de fractura uka apsuñataki. Uka reposición ukaxa jist’antatawa jan ukaxa incisional ukhamawa. Uka fractura tipo ukaxa kunaymana complejidad ukhamawa, nayraqatax jist’antat jisk’achañaw yant’asiñapa.

• Ch’ama Cadera Dowel (DHS) ukax mä juk’a pachanakanwa.

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Jilïr ventajas de DHS Power Hip Tornillos.

• Tornillo ukaxa mä ch’amani fijación efecto ukaniwa femoral p’iqi manqhana, ukhamaraki osteoporosis ukanxa.

• Manga ukan mecanismo de deslizamiento ukax clavo tukuyan p’iqi femoral jan ukax acetábulo ukar mantañapatakiw jark’i ukat directa transmisión de gravedad negativa ch’akharu.

• Mecanismo de deslizamiento de potencia ukax fractura ukarux chiqaparuw uñji ukatx jan union ukarux jisk’acharaki.

• Ukax doble función de compresión ukat deslizamiento ukampiw utji, ukax efecto de compresión dinámica ukat estática ukampiw utji.

  
  

• Ch’ama Cadera Dowel (DCS) ukax mä juk’a pachanakanwa.

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  DCS ukatxa 95 grados ukjamaraki placas de corte ukaxa fracturas anticrotales ukanakatakixa:

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Uka jach’a ventajas ukaxa DCS ch’ama tornillo condilar ukaxa.

• Ukaxa chiqapa ajlliñawa punto de entrada del tornillo ukaxa situación específica de la fractura ukarjama, ukatxa operación ukaxa wali askiwa.

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• Tornillo de tensión de compresión de potencia ukaxa mä chiqa ángulo ukankiwa placa ukaru, ukaxa requisitos biomecánicos de cadera ukaru phuqhi. Peso apthapiñ pachanxa, fuerza negativa ukaxa nayraqataxa placa ukana jisk’a amparaparuwa uchataraki ukatxa sapa tornillo ukarux ch’iqiyatarakiwa, ukhamata tensión ukaxa ch’iqiyataraki ukatxa fijación ukaxa excepcionalmente firme ukhamawa.

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• Mä juk’a jach’a tornillos DCS ukaxa fractura uksanxa juk’ampi ch’amanchatawa, ukatxa fractura uksanxa puente ukhamaraki fijada ukhamawa, ukhamata complicaciones postoperatorias ukanakaxa jisk’achatarakispawa.

Uña Intramedular de Bloqueo Femoral Proximal (PFN) ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

PFN ukan fijación ukan ventajas ukanaka.

• Jisk’a diámetro de uñas (típicamente 9mm), ukaxa janïra dilatación ukampi apnaqatarakiwa. (juk’ampi jach’a caudal punta ukatxa Gamma clavo - 17mm)

• PFN uksanxa proximal uksanxa mä camber aproximada 6 grados ukhawa, ukaxa ángulo de valgus uksa jisk’acharaki ukatxa janiwa ch’amani retracción interna ukaxa tracción uksanxa wakiskiti.

• Uka pata tuqiruxa pä tornillos ukanakawa femoral p’iqiru uchañatakixa, ukatxa mä tornillo antirotación ukatxa doble clavo cojinete ukampi femoral kunkaruxa yapxatatarakiwa, ukaxa resistencia a la fatiga uksaruwa jilxatayaraki.

• Uka distal bloqueo ch’uqimpi distal punta de la clavo principal (extensión cónica) ukanakampi jayankxatapaxa, ukaxa juk’ampi jayaruwa purispa, ukaxa concentración de estrés ukaxa tronco femoral ukanxa jisk’achaspawa.

• Mä juk’a trauma.

Uñnaqanakax gammar satawa

Ventajas de la fijación de uñas Gammar ukaxa wali askiwa.

• Ukaxa mä método de fijación intramedular mínimamente invasiva ukhamawa mä jisk’a incisión ukampi ukhamaraki mä jisk’a trauma ukampi.

• Uñnaqa Gamma ukaxa wali ch’amampiwa mayacharaki fémur superior ukatxa kunka femoral ukaxa uñnaqa intramedular ukampi tornillo de tensión ukampi mayachata, ukatxa clavo intramedular ukaxa clavo autobloqueo distal ukampiwa chiqanchataraki, ukaxa jark’aqiriwa muyuntañataki ukhamaraki jisk’achañataki desplazamiento ukatxa mä fijación confiable churaraki.

Gammar ukax juk’amp sumaptawayiwa - PFNA

Manqhankir fijador ajlliwi (PFNA).

• Mä ideal incorporado ukaxa fracturas intertrocantéricas inestables de fémur ukataki.

• Ukax femoral p’iqiru ukat kunkaparux wali sum askichi ukat fractura tukuyarux jark’aqaraki.

• Jani complicaciones ukhama colapso kunatixa ch’akhanaka resorción ukaxa chhaqhata soporte medial, deformidad de inversión, ukhamaraki inserto ukampiwa p’iqi femoral uksa khuchhuqaña.

• Niya taqi fracturas intertrocantéricas ukanakatakixa wali askiwa, juk’ampirusa fracturas inestables ukanakataki (jan ukaxa fracturas intertrocantéricas anteriores) ukhamaraki osteoporosis combinada ukanakataki.

• Wali mä juk’a jan walt’awinakax utjiwa, sañäni, avulsión femoral de cabeza, ukax janiw yaqha fijaciones internas ukanakar mayjt’ayañax wakiskiti.

Articulación Artificial ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Indicaciones para la cirugía artificial de reemplazo de articulación ukaxa fractura intertrocantérica del fémur ukataki:

• 80 marat jila maraninaka.

• Fractura intertrocantérica cominuta ukatxa inestable ukaxa.

• Osteoporosis ósea ukaxa qhanawa, ukatxa manqhana fijación ukaxa ch’amawa suma askichaña.

• Janiw mä jach’a limitación cadera jan ukax qunqur movimiento janïr usuchjatäkasax utjkiti.

• Taqi cuerpon usupax operación ukar toleraspawa.

Usutanakax janiw jaya pacha ikiñan qullatäkaspati.

Ventajas: nayraqata postoperatorio uraqiru uñstayaña. Janiw ikiñan jan walt’äwinakat jark’aqasiñamäkiti. Jakañ pacha jilxatayaña ukhamaraki suma jakaña.

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