Ke mekhoa efe ho e latelang e sebelisoang ho lokisa fractures ea intertrochanteric?

Ho robeha ha intertrochanteric ea femur, e tsejoang hape e le ho robeha ha intertrochanteric, ke ho robeha ha capsule ea extra-articular. Lipontšo tse ka sehloohong tsa ho robeha ha intertrochanteric ke bohloko bo boholo ba sebaka sa heno le ho ruruha, ecchymosis e pharaletseng, ho se khone ho ema kapa ho tsamaea ha mokuli, ho khutsufatsa ho hoholo, ho holofala ka hare le ka ntle ho potoloha ha leoto le amehang, le ho fokotsa motsamao o sebetsang le o sa sebetseng oa lenonyeletso la noka ka tsela efe kapa efe.

Epidemiology

1. Bongata ba bona bo amana le lefu la ho fokola ha masapo, hangata ho batho ba hōlileng, basali ba bangata ho feta banna.

2. Ketsahalo e amana le morabe, bong le sebaka.

3. kotsi e tloaelehileng ho batho ba tsofetseng, nako e bolelang ea fracture ea intertrochanteric ea femur ke lilemo tse 75.2. Ho ne ho se na phapang e khōlō nakong ea ho robeha ha intertrochanteric pakeng tsa banna le basali.

4. Ka lebaka la phallo ea mali e ruileng ka har'a trochanter, ho robeha ka seoelo ha ho fole, empa ho bonolo ho etsahala ho kheloha ha letheka, 'me ho na le mathata a mangata a bakoang ke ho phomola bethe ea nako e telele ho bakuli ba tsofetseng,' me tekanyo ea ho kula le ho shoa ke 15% -20%, kahoo e bitsoa ho robeha ho qetela ho batho ba hōlileng.

Mokhoa oa ho ntša kotsi

1. Batho ba baholo ba bacha ba boholo ba likotsi tse matla haholo, ba lokela ho ela hloko boko, sefuba, mpa le likarolo tse ling tsa kotsi; batho ba hōlileng ba boholo ba botsofali mosebetsi oa maoto le matsoho coordination karabelo agility fokotseha le ho oa ho bakoang ke.

2. Pefo e tobileng: tšusumetso e tobileng sebakeng se seholo sa trochanter. Haeba 'mele o oela fatše ka matla a lehlakoreng ha o oela.

3. Pefo e sa tobang: 'mele o sothehile nakong ea hoetla,' me letheka le tlas'a khatello ea kelello ea ho kheloha le ho ea pele ka nako e le 'ngoe.

4. Pathological fracture, e 'ngoe ea lihlahala tse tloaelehileng tsa masapo.

5. Ho robeha ha intertrochanteric ho thehoa haholo-holo ke pefo e sa tobang.

Liponahatso tsa kliniki

1. Tlhahiso ea motheo e tšoana le ea ho robeha ha molala oa botšehali, ka bohloko ba sebakeng seo, ho ruruha le ho fokotsa mosebetsi oa leoto le amehileng.

2. Hobane ke fracture ea capsule e eketsehileng-articular, ha ho na thibelo ea capsule e kopanetsoeng, kahoo ho senyeha ha ho khutsufatsa ho potoloha ka ntle (likhato tse 90) tsa leoto le ka tlaase ho tebile haholoanyane.

3. Axial percussion bohloko.

4. Hematoma ea sebakeng seo e batla e le matla, 'me ho ka' na ha e-ba le matetetso a mangata a subcutaneous.

5. Ho bakuli ba tsofetseng, ba atisa ho ba batho ba baholo ho feta bakuli ba molala oa botšehali, 'me karolo e kholo ea bakuli e kile ea e-ba le stroke e fetileng.

Tlhahlobo

Histori ea ts'oaetso e totobetseng, bohloko ba setho se amehileng, le ho fokotsa ho tsamaea. Ho khutsufatsa le ho holofala ha potoloho ea kantle ea leoto le ka tlase ho bonahala ho fihla ho 90 °. Tlhahlobo ea X-ray hangata e hlokahala ho theha tlhahlobo le ho thaepa ho ipapisitse le radiograph. Matšoao a ho robeha ha intertrochanteric a tšoana le a ho robeha ha molala oa botšehali, empa ho qetela ha ho matla haholo ho feta pele ho bohloko ba sebaka seo, ho ruruha, ho lahleheloa ke mosebetsi, le ho khutsufatsoa ha leoto le amehileng, 'me leoto le amehang haholo-holo le na le letheka le bonolo le ho phunyeha ha lengole le bokooa ba ho potoloha ka ntle, hangata pakeng tsa 45 ° -60 °.

Mofuta

The AO le Evans-Jensen fractures ke mefuta e 'meli e sebelisoang ka ho fetisisa ea ho robeha,' me ho tsena tse peli, mofuta oa AO fracture ke oona o tloaelehileng haholo.

Evans-Jensen oa thaepa

Mofuta oa I: Ho robeha ho bonolo ha intertrochanteric ka mola o robehileng o thellang ho tloha holimo ho ea tlase, ntle le ho falla le botsitso.

Mofuta oa II: Ho falla ho kopantsoe le ho robeha ha rotor avulsion fracture, empa femoral spur e tiile (femoral spur ke lesapo le teteaneng le le leng ka hare ho molala oa botšehali le 'mele oa rotor e nyenyane.

Mofuta oa III: Ho kopantsoe ho robeha ho hoholo ha trochanteric le ho bokellana ha fracture ea femoral spur, ka ho falla, hangata ka ho robeha ka morao ho inter-rotor.

Mofuta oa IV: Ho robeha ha karolo ea 3 ho kopantsoe le fracture e tsitsitseng ea trochanter e nyenyane, e ka 'nang ea hlahisa ho phatloha ho hoholo ha molala oa botšehali le holim'a coronal ea trochanter e kholoanyane.

Mofuta oa V: fracture e ka morao ea morao le ea bohareng e sa tšehetsoeng (motsoako oa mefuta ea III le IV).

Mofuta oa R: fracture e ka pele ea intertrochanteric e nang le mohala oa fracture oblique ho tloha bohareng ba boemo bo phahameng ho ea tlaase ho tlase, e ka 'nang ea amahanngoa le ho robeha ha rotor e nyenyane le ho timetsoa ha mokokotlo oa botšehali.

AO ho thaepa

A1.1 Mohala oa ho robeha o feta mola oa inter-rotor

A1.2 Ho robeha ho feta ka har'a trochanter e kholoanyane

A1.3 Ho robeha ho feta ka tlas'a trochanter e nyenyane

A2.1 Ho robeha ka sekhechana se le 1 sa lesapo

A2.2 Ho robeha ho nang le likaroloana tse ngata tsa masapo a kopantsoeng

A2.3 Ho robeha ho feta 1 cm ka tlase ho trochanter e nyane

A3.1 Sebopeho se bonolo sa oblique

A3.2 Sebopeho se sephara se bonolo

A3.3 E ikemiselitse

Kalafo

Botsitso ba ho lokisa ka hare ho fractures ka kakaretso ho itšetlehile ka lintlha tse hlano: boleng ba lesapo, mofuta oa ho robeha, ho fokotseha, khetho ea ho lokisa ka hare, le boemo ba ho lokisa ka hare ho amana le lesapo. Ho qhekella hoa bohlokoa bakeng sa botsitso ka mor'a ho lokisoa ha ka hare 'me ho lokela ho ikemisetsa ho finyella boemo ba anatomic kapa sebaka se tsitsitseng seo e seng sa anatomic. Ka kakaretso, sepheo sa ho repositioning ke ho fumana botsitso ba fracture. Mokhoa oa ho repositioning o ka koaloa kapa oa incisional. Ho sa tsotellehe ho rarahana ha mofuta oa fracture, phokotso e koetsoeng e lokela ho lekoa pele.

• Matla a Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

Melemo ea mantlha ea DHS Power Hip Screws.

• Sekoti se na le phello e matla ea ho lokisa ka hare ho hlooho ea botšehali, esita le tabeng ea ho fokola ha masapo.

• Mokhoa oa ho fofa ka letsoho o thibela ho kenella ha ntlha ea manala hloohong ea botšehali kapa acetabulum le ho fetisetsa ka ho toba matla a khoheli a fosahetseng lesapong.

• Mochine oa ho fofa oa matla o boloka fracture e le teng 'me e fokotsa ho se kopane.

• E na le ts'ebetso e habeli ea ho hatella le ho thella, e nang le phello e matla le e tsitsitseng.

  
  

• Matla a Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS le lipoleiti tse sehang tsa 95 degree bakeng sa fractures ea anticrotal:

• 
  

Melemo e meholo ea DCS power condylar screw ke.

• E ka khetha ka nepo ntlha ea ho kena ha screw ho ea ka boemo bo itseng ba fracture, mme ts'ebetso e loketse.

• 
  

• Sekurufu sa khatello ea matla se ka lehlakoreng le letona ho poleiti, e kopanang le litlhoko tsa biomechanical tsa noka. Nakong ea boima ba 'mele, matla a fosahetseng a qala ho sebelisoa ho letsoho le lekhutšoanyane la poleiti ebe e qhalakanngoa ho sekoti se seng le se seng, e le hore khatello ea kelello e qhalane 'me ho lokisoa ho tiee ka tsela e ikhethang.

• 
  

• Palo e kholoanyane ea li-screw tsa DCS ha ho robeha e eketsa ho tiea, 'me sebaka sa ho robeha se ka koaloa le ho tsitsisoa, kahoo ho fokotsa liketsahalo tsa mathata a ka morao.

Proximal Femoral Locking Intramedullary Nail (PFN)

Melemo ea ho lokisa PFN.

• Bophara bo bonyenyane ba manala (ka tloaelo 9mm), bo ka khannoa ntle le ho atolosoa. (e phahametse pheletsong e teteaneng ea lipekere tsa Gamma - 17mm)

• Qetello e haufi ea PFN e na le likhato tse ka bang 6, e fokotsang sekhahla sa valgus le ho felisa tlhoko ea ho hula ka hare ho matla nakong ea ho hula.

• Qetello e ka holimo e lumella ho kenngoa ha li-screws tse peli hloohong ea botšehali, ka ho eketsoa ha sekoti se khahlanong le ho potoloha le ho kenya lipekere tse peli molaleng oa botšehali, e leng ho eketsang ho hanyetsa mokhathala.

• Sebaka se pakeng tsa lesoba la ho notlela distal le pheletsong e ka thoko ea lenala le leholo (katoloso ea tapered) e telele, e ka fokotsang khatello ea maikutlo ka har'a kutu ea botšehali.

• Ho fokotseha ha ts'oaetso.

Lipekere tsa Gammar

Melemo ea ho lokisa lipekere tsa Gammar.

• Ke mokhoa o fokolang oa ho lokisa intramedullary o nang le sekhahla se senyenyane le ts'oaetso e fokolang.

• Lenala la Gamma le kopanya molala o ka holimo le molala oa botšehali ka ho kopanya sekoti sa intramedullary le tension screw, 'me lenala la intramedullary le tiisitsoe ke sepekere sa distal, se thibelang ho potoloha le ho khutsufatsa ho falla le ho fana ka tiiso e tšepahalang.

Ntlafatso ea Gammar - PFNA

Khetho ea ho lokisa ka hare (PFNA).

• Sebaka se loketseng se hahiloeng bakeng sa ho robeha ha intertrochanteric e sa tsitsang ea femur.

• E tiisa ka tieo hlooho ea botšehali le molala 'me e thibela ho potoloha ha qetello ea fracture.

• E thibela mathata a kang ho putlama ka lebaka la ho ts'oaroa ha lesapo ka mor'a ho lahleheloa ke ts'ehetso ea medial, inversion deformity, le ho khaola hlooho ea botšehali ka ho kenya letsoho.

• E loketse hoo e batlang e le fractures tsohle tsa intertrochanteric, haholo-holo bakeng sa fractures e sa tsitsang (mohlala, fractures e ka pele ea intertrochanteric) le lefu la ho fokola ha masapo.

• Ho ntse ho e-na le liketsahalo tse itseng tsa mathata, tse kang ho tsosoa ha hlooho ea botšehali, e leng se etsang hore ho se ke ha khoneha ho nka sebaka sa ho lokisa tse ling tsa ka hare.

Maiketsetso Joint Replacement

Matšoao a opereishene ea maiketsetso bakeng sa fracture ea intertrochanteric ea femur:

• Lilemo tse fetang 80 lilemo.

• Ho robeha ha intertrochanteric ho sa tsitsang le ho sa tsitsang.

• Bone osteoporosis e totobetse, 'me ho lokisa ka hare ho thata ho lokisa ka katleho.

• Ha ho na moeli oa bohlokoa oa ho sisinyeha ha letheka kapa lengole pele ho kotsi.

• Boemo bohle ba 'mele bo ka mamella phekolo ea ho buuoa.

Bakuli ba ke keng ba phekoloa betheng nako e telele.

Melemo: ho ema pele ka mor'a ts'ebetso fatše. Qoba mathata a ho robala. Eketsa nako ea ho phela le ho ntlafatsa boleng ba bophelo.

Mokhoa oa ho Reka Li-implants tsa Orthopedic le Lisebelisoa tsa Orthopedic?

Bakeng sa CZMEDITECH , re na le sehlahisoa se felletseng haholo sa li-implants tsa opereishene ea masapo le lisebelisoa tse tsamaellanang, lihlahisoa tse kenyelletsang. li-implants tsa mokokotlo, lipekere tsa intramedullary, letlapa la tsietsi, ho notlela poleiti, cranial-maxillofacial, setho sa maiketsetso, lisebelisoa tsa matla, lisebelisoa tsa ka ntle, arthroscopy, tlhokomelo ea bongaka ba liphoofolo le lisebelisoa tsa bona tse tšehetsang.

Ho feta moo, re ikemiselitse ho tsoela pele ho hlahisa lihlahisoa tse ncha le ho atolosa mela ea lihlahisoa, e le ho finyella litlhoko tsa ho buuoa tsa lingaka le bakuli ba bangata, le ho etsa hore k'hamphani ea rona e be le tlhōlisano lefapheng lohle la lefats'e la li-implants le lisebelisoa tsa lisebelisoa.

Re romela lefatšeng ka bophara, e le hore u ka khona ikopanye le rona atereseng ea lengolo-tsoibila song@orthopedic-china.com bakeng sa qotso ea mahala, kapa u romelle molaetsa ho WhatsApp bakeng sa karabo e potlakileng +86- 18112515727 .

Haeba u batla ho tseba haholoanyane, tlanya CZMEDITECH ho fumana lintlha tse ling.