Apa teknik ing ngisor iki sing digunakake kanggo ndandani fraktur intertrochanteric?

Fraktur intertrochanteric femur, uga dikenal minangka fraktur intertrochanteric, minangka fraktur kapsul ekstra-artikular. Manifestasi utama fraktur intertrochanteric yaiku nyeri lan pembengkakan lokal sing signifikan, ecchymosis ekstensif, ketidakmampuan pasien kanggo ngadeg utawa mlaku, shortening sing signifikan, deformitas rotasi internal lan eksternal saka anggota awak sing kena pengaruh, lan watesan gerakan aktif lan pasif saka sendi pinggul ing sembarang arah.

Epidemiologi

1. Umume ana hubungane karo osteoporosis, paling umum ing wong tuwa, luwih akeh wanita tinimbang wong lanang.

2. Insiden kasebut ana gegayutane karo ras, gender lan wilayah.

3. cedera umum ing wong tuwa, umur rata-rata fraktur intertrochanteric femur yaiku 75,2 taun. Ora ana prabédan sing signifikan ing umur fraktur intertrochanteric antarane lanang lan wadon.

4. Amarga aliran getih sing sugih ing trochanter, fraktur jarang ora waras, nanging gampang kedadeyan inversi pinggul, lan ana komplikasi liyane sing disebabake dening amben jangka panjang ing pasien tuwa, lan tingkat morbiditas lan mortalitas 15% -20%, saengga diarani fraktur pungkasan ing wong tuwa.

Mekanisme cedera

1. Wong diwasa enom biasane ciloko energi dhuwur, kudu menehi perhatian marang otak, dada, weteng lan bagean liyane saka ciloko; wong tuwa sing biasane tuwa fungsi saka perangan awak koordinasi respon prigel nolak lan tiba disebabake.

2. Panganiaya langsung: impact langsung ing wilayah trochanter luwih. Yen awak tiba ing lemah kanthi gaya lateral nalika tiba.

3. Kekerasan ora langsung: awak bengkong nalika musim gugur, lan pinggul kena tekanan inversi lan sudut maju ing wektu sing padha.

4. Fraktur patologis, salah sawijining tumor balung sing umum.

5. Fraktur intertrochanteric utamane dibentuk kanthi kekerasan ora langsung.

Manifestasi klinis

1. Presentasi dhasar padha karo fraktur gulu femoral, kanthi nyeri lokal, pembengkakan lan watesan fungsional saka anggota awak sing kena.

2. Amarga iku fraktur kapsul ekstra-artikular, ora ana watesan saka kapsul peserta, supaya deformity saka shortened rotasi external (90 derajat) saka perangan awak ngisor luwih serius.

3. Nyeri perkusi aksial.

4. Hematoma lokal relatif abot, lan bisa uga ana bruising subkutan sing luwih akeh.

5. Ing pasien tuwa, dheweke cenderung luwih tuwa tinimbang pasien gulu femoral, lan proporsi pasien sing signifikan wis ngalami stroke sadurunge.

Diagnosis

Riwayat trauma sing jelas, nyeri ing bagian sing kena pengaruh, lan watesan gerakan. Shortening lan deformitas rotasi eksternal saka ekstremitas ngisor katon nganti 90 °. Pemeriksaan sinar-X asring dibutuhake kanggo netepake diagnosis lan ngetik adhedhasar radiografi. Gejala fraktur intertrochanteric padha karo fraktur gulu femoral, nanging sing terakhir kurang abot tinimbang sing sadurunge ing babagan nyeri lokal, bengkak, mundhut fungsi, lan shortening saka anggota awak sing kena pengaruh, lan anggota awak sing kena pengaruh biasane duwe fleksi pinggul entheng lan fleksi lutut lan deformitas rotasi eksternal, biasane antarane 45 ° -60 °.

Jinis

Fraktur AO lan Evans-Jensen minangka rong jinis fraktur sing paling umum digunakake, lan saka loro kasebut, jinis fraktur AO sing paling umum.

Evans-Jensen ngetik

Tipe I: Fraktur intertrochanteric prasaja kanthi garis fraktur miring saka superior menyang inferior, tanpa pamindahan lan stabilitas.

Tipe II: Pamindahan digabungake karo fraktur avulsi rotor cilik, nanging spur femoral utuh (spur femoral minangka piring balung sing padhet sing ana ing jero gulu femoral lan persimpangan awak rotor cilik.

Tipe III: Gabungan fraktur trochanteric sing luwih gedhe kanthi akumulasi fraktur saka spur femoral, kanthi pamindahan, asring karo fraktur inter-rotor posterior.

Tipe IV: fraktur 3-part digabungake karo fraktur comminuted saka trochanter cilik, sing bisa uga ana fraktur bledosan saka gulu femoral lan permukaan koronal saka trochanter sing luwih gedhe.

Tipe V: fraktur lateral lan medial posterior sing ora didukung (kombinasi tipe III lan IV).

Tipe R: fraktur intertrochanteric anterior kanthi garis fraktur oblique saka medial superior menyang lateral inferior, sing bisa digandhengake karo fraktur rotor cilik lan karusakan saka utomo femoral.

AO ngetik

A1.1 Garis fraktur ngliwati garis inter-rotor

A1.2 Fraktur ngliwati trokanter sing luwih gedhe

A1.3 Fraktur liwat ngisor trochanter rodok kurang

A2.1 Fraktur kanthi 1 fragmen balung kominutif

A2.2 Patah tulang kanthi pirang-pirang pecahan balung kominutif

A2.3 Fraktur ngluwihi luwih saka 1 cm ngisor trochanter cilik

A3.1 Bentuk oblique prasaja

A3.2 Wangun transversal prasaja

A3.3 Comminuted

Pangobatan

Stabilitas fiksasi internal fraktur umume gumantung ing limang faktor: kualitas balung, jinis fraktur, reduksi, pilihan fiksasi internal, lan posisi fiksasi internal sing ana hubungane karo balung. Repositioning fraktur penting kanggo stabilitas sawise fiksasi internal lan kudu ngarahake kanggo entuk reposisi anatomi utawa reposisi non-anatom sing stabil. Ing ringkesan, tujuan repositioning yaiku kanggo entuk stabilitas fraktur. Cara repositioning bisa ditutup utawa incision. Preduli saka kerumitan jinis fraktur, reduksi tertutup kudu dicoba dhisik.

• Power Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

Kaluwihan utama saka DHS Power Hip Screws.

• Sekrup duweni efek fiksasi sing kuat ing sirah femoral, sanajan ing kasus osteoporosis.

• Mekanisme gliding ing lengen nyegah penetrasi pucuk pucuk menyang sirah femoral utawa acetabulum lan transmisi langsung gravitasi negatif menyang balung.

• Mekanisme gliding daya njaga fraktur ing panggonan lan nyuda non-union.

• Nduwe fungsi dual kompresi lan ngleyang, kanthi efek kompresi dinamis lan statis.

  
  

• Power Hip Dowel (DCS)

• 
  

  Plat pemotong DCS lan 95 derajat kanggo fraktur anticrotal:

• 
  

Kaluwihan utama saka screw condylar daya DCS.

• Bisa milih titik entri sekrup kanthi bener miturut kahanan fraktur tartamtu, lan operasi kasebut trep.

• 
  

• Sekrup tension kompresi daya ana ing sudut sing tepat menyang piring, sing nyukupi syarat biomekanik pinggul. Sajrone bobot-prewangan, pasukan negatif pisanan Applied kanggo lengen cendhak piring lan banjur buyar kanggo saben meneng, supaya kaku buyar lan fiksasi banget tenan.

• 
  

• Jumlah sekrup DCS sing rada luwih gedhe ing fraktur nambah firmness, lan wilayah fraktur bisa bridged lan tetep, saéngga ngurangi insidensi komplikasi pasca operasi.

Proximal Femoral Locking Intramedullary Nail (PFN)

Kaluwihan saka fiksasi PFN.

• Diameter kuku sing luwih cilik (biasane 9mm), bisa dilebokake tanpa dilatasi. (luwih ndhuwur pucuk ekor sing luwih kandel saka kuku Gamma - 17mm)

• Pungkasan proksimal PFN nduweni camber kira-kira 6 derajat, nyuda sudut valgus lan ngilangi kabutuhan retraksi internal sing kuat sajrone traksi.

• Pucuk ndhuwur ngidini kanggo nyelehake rong sekrup menyang sirah femoral, kanthi tambahan sekrup anti-rotasi lan bantalan kuku ganda ing gulu femoral, sing nambah resistensi lemes.

• Jarak antarane bolongan ngunci distal lan ujung distal kuku utama (tapered extension) luwih dawa, sing bisa nyuda konsentrasi stres ing batang femoral.

• Relatif kurang trauma.

gammar kuku

Kaluwihan saka fiksasi kuku Gammar.

• Iki minangka cara fiksasi intramedullary minimal invasif kanthi sayatan cilik lan trauma minimal.

• Kuku Gamma kanthi kuat nyawiji femur ndhuwur lan gulu femoral liwat kombinasi kuku intramedullary lan sekrup tension, lan kuku intramedullary ditanggulangi dening kuku sing ngunci diri distal, sing nyegah rotasi lan shortening pamindahan lan nyedhiyakake fiksasi sing dipercaya.

dandan Gammar kang - PFNA

Pilihan fiksator internal (PFNA).

• Dibangun kanthi becik kanggo fraktur intertrochanteric sing ora stabil saka femur.

• Iku kuwat mbenakake sirah femoral lan gulu lan nyegah rotasi mburi fraktur.

• Nyegah komplikasi kayata ambruk amarga resorpsi balung sawise ilang dhukungan medial, deformitas inversi, lan ngethok sirah femoral kanthi sisipan.

• Cocog kanggo meh kabeh fraktur intertrochanteric, utamane kanggo fraktur sing ora stabil (contone, fraktur intertrochanteric anterior) lan osteoporosis gabungan.

• Isih ana komplikasi tartamtu, kayata avulsi sirah femoral, sing ndadekake ora bisa ngganti fiksasi internal liyane.

Panggantos Joint Ponggawa

Indikasi kanggo operasi penggantian sendi artifisial kanggo fraktur intertrochanteric femur:

• Umur luwih saka 80 taun.

• Fraktur intertrochanteric comminuted lan ora stabil.

• Osteoporosis balung katon jelas, lan fiksasi internal angel didandani kanthi efektif.

• Ora ana watesan sing signifikan saka gerakan pinggul utawa dhengkul sadurunge ciloko.

• Kondisi awak kabeh bisa ngidinke perawatan bedah.

Pasien sing ora bisa diobati ing amben nganti suwe.

Kaluwihan: posisi pasca operasi awal ing lemah. Ngindhari komplikasi amben. Ngluwihi wektu urip lan ningkatake kualitas urip.

Kepiye Tuku Implan Ortopedi lan Instrumen Ortopedi?

Kanggo CZMEDITECH , kita duwe baris produk lengkap implan bedah ortopedi lan instrumen sing cocog, produk kalebu implan balung mburi, kuku intramedullary, piring trauma, piring ngunci, cranial-maxillofacial, prosthesis, piranti daya, fixator njaba, arthroscopy, perawatan Veterinary lan set instrument pendukunge.

Kajaba iku, kita duwe komitmen kanggo terus ngembangake produk anyar lan ngembangake garis produk, supaya bisa nyukupi kabutuhan bedah luwih akeh dokter lan pasien, lan uga nggawe perusahaan kita luwih kompetitif ing kabeh industri implan ortopedi lan instrumen global.

We ngekspor donya, supaya sampeyan bisa hubungi kita ing alamat email song@orthopedic-china.com kanggo penawaran gratis, utawa ngirim pesen ing WhatsApp kanggo respon cepet +86- 18112515727 .

Yen pengin ngerti informasi luwih lengkap, klik CZMEDITECH kanggo golek rincian liyane.