ইন্টারট্রোকাযান্টেরিক ফ্র্যাকচারগুলি মেরামত করতে নিম্নলিখিত কোন কৌশলগুলি ব্যবহৃত হয়?

ফিমারের ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার, যা ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার নামেও পরিচিত, এটি একটি অতিরিক্ত-আর্টিকুলার ক্যাপসুল ফ্র্যাকচার। ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারের প্রধান প্রকাশগুলি হ'ল উল্লেখযোগ্য স্থানীয় ব্যথা এবং ফোলা, বিস্তৃত একচাইমোসিস, রোগীর দাঁড়ানো বা হাঁটার অক্ষমতা, উল্লেখযোগ্য সংক্ষিপ্তকরণ, আক্রান্ত অঙ্গগুলির অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ঘূর্ণন বিকৃতি এবং যে কোনও দিকের হিপ জয়েন্টের সক্রিয় এবং প্যাসিভ চলাচলের সীমাবদ্ধতা।

এপিডেমিওলজি

1। তাদের বেশিরভাগ অস্টিওপোরোসিসের সাথে সম্পর্কিত, সাধারণত প্রবীণদের মধ্যে, পুরুষদের চেয়ে বেশি মহিলা।

2। ঘটনাগুলি জাতি, লিঙ্গ এবং অঞ্চলের সাথে সম্পর্কিত।

3। প্রবীণদের মধ্যে সাধারণ আঘাত, ফেমুরের আন্তঃপ্রজাতক ফ্র্যাকচারের গড় বয়স 75.2 বছর। পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে আন্তঃপ্রজাতক ফ্র্যাকচারের যুগে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

৪। ট্রোকান্টারে সমৃদ্ধ রক্ত ​​প্রবাহের কারণে, ফ্র্যাকচারটি খুব কমই নিরাময় করে না, তবে এটি হিপ বিপরীত হওয়া সহজ, এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী বিছানা বিশ্রামের কারণে আরও জটিলতা রয়েছে, এবং রোগব্যাধি এবং মৃত্যুর হার 15%-20%, তাই এটি প্রবীণদের মধ্যে সর্বশেষ ফ্র্যাকচার নামে পরিচিত।

আঘাতের প্রক্রিয়া

1। তরুণ প্রাপ্তবয়স্করা বেশিরভাগ উচ্চ-শক্তির আঘাত, মস্তিষ্ক, বুক, পেট এবং আঘাতের অন্যান্য অংশগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত; প্রবীণ ব্যক্তিরা বেশিরভাগ অঙ্গগুলির সমন্বয় প্রতিক্রিয়া তত্পরতা হ্রাস এবং পতনের ফলে বয়স্ক ফাংশন।

2। প্রত্যক্ষ সহিংসতা: বৃহত্তর ট্রোকান্টার অঞ্চলে সরাসরি প্রভাব। পড়লে শরীর যদি পড়তে থাকে তখন পার্শ্বীয় শক্তি দিয়ে মাটিতে পড়ে।

3। অপ্রত্যক্ষ সহিংসতা: পতনের সময় শরীরটি পাকানো হয়, এবং নিতম্ব একই সাথে বিপরীত এবং সামনের কোণগুলির চাপের শিকার হয়।

4। প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার, হাড়ের একটি সাধারণ টিউমার।

5। ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারটি মূলত পরোক্ষ সহিংসতা দ্বারা গঠিত হয়।

ক্লিনিকাল প্রকাশ

1। প্রাথমিক উপস্থাপনাটি স্থানীয় ব্যথা, ফোলা এবং প্রভাবিত অঙ্গগুলির কার্যকরী সীমাবদ্ধতার সাথে ফিমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের সমান।

2। কারণ এটি একটি অতিরিক্ত-আর্টিকুলার ক্যাপসুল ফ্র্যাকচার, তাই যৌথ ক্যাপসুলের কোনও বিধিনিষেধ নেই, সুতরাং নীচের অঙ্গগুলির সংক্ষিপ্ত বাহ্যিক ঘূর্ণন (90 ডিগ্রি) এর বিকৃতি আরও গুরুতর।

3। অক্ষীয় পার্কিউশন ব্যথা।

4। স্থানীয় হেমোটোমা তুলনামূলকভাবে গুরুতর, এবং আরও বিস্তৃত সাবকুটেনিয়াস আঘাতের ব্যবস্থা থাকতে পারে।

5। প্রবীণ রোগীদের মধ্যে তারা ফিমোরাল ঘাড় রোগীদের চেয়ে বয়স্ক হয়ে থাকে এবং রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতের পূর্বের স্ট্রোক হয়েছিল।

রোগ নির্ণয়

সুস্পষ্ট ট্রমা, আক্রান্ত অঙ্গগুলিতে ব্যথা এবং চলাচলের সীমাবদ্ধতা ইতিহাস। নিম্ন অঙ্গগুলির সংক্ষিপ্তকরণ এবং বাহ্যিক ঘূর্ণন বিকৃতি 90 ° পর্যন্ত স্পষ্ট ° এক্স-রে পরীক্ষা প্রায়শই রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য প্রয়োজন হয় এবং টাইপিং রেডিওগ্রাফের উপর ভিত্তি করে। ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলি ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের মতো, তবে স্থানীয় ব্যথা, ফোলাভাব, ফাংশন হ্রাস এবং আক্রান্ত অঙ্গগুলির সংক্ষিপ্তকরণের ক্ষেত্রে পূর্ববর্তীগুলির তুলনায় পরবর্তীগুলির তুলনায় কম গুরুতর, এবং আক্রান্ত অঙ্গগুলির বেশিরভাগই হালকা হিপ নমনীয়তা এবং বাহ্যিক ঘূর্ণন হ্রাস এবং সাধারণত 45 ° -60 ° এর মধ্যে থাকে।

প্রকার

এও এবং ইভান্স-জেনসেন ফ্র্যাকচারগুলি দুটি সর্বাধিক ব্যবহৃত ফ্র্যাকচার প্রকার এবং এই দুটিগুলির মধ্যে এও ফ্র্যাকচারের ধরণটি সবচেয়ে সাধারণ।

ইভান্স-জেনসেন টাইপিং

আই টাইপ করুন: স্থানচ্যুতি এবং স্থায়িত্ব ছাড়াই উচ্চতর থেকে নিকৃষ্টতর থেকে op ালু ফ্র্যাকচার লাইন সহ সাধারণ ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার।

টাইপ II: একটি ছোট রটার অ্যাভালশন ফ্র্যাকচারের সাথে মিলিত স্থানচ্যুতি, তবে ফিমোরাল স্পারটি অক্ষত (ফেমোরাল স্পারটি একটি ঘন হাড়ের প্লেট যা ফেমোরাল ঘাড় এবং ছোট রোটারের দেহের সংযোগের অভ্যন্তরে অবস্থিত।

তৃতীয় প্রকার: প্রায়শই উত্তরোত্তর আন্তঃ-রোটার ফ্র্যাকচারের সাথে স্থানচ্যুতি সহ ফিমোরাল স্পার ফ্র্যাকচার জমে থাকা বৃহত্তর ট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারের সাথে একত্রিত।

চতুর্থ টাইপ: 3-অংশের ফ্র্যাকচারটি কম ট্রোকান্টারের একটি কমিনেটেড ফ্র্যাকচারের সাথে মিলিত, যা বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের ফিমোরাল ঘাড় এবং করোনাল পৃষ্ঠের ফেটে ফ্র্যাকচারের সাথে উপস্থিত হতে পারে।

টাইপ ভি: উত্তরোত্তর পার্শ্বীয় এবং মধ্যবর্তী অসমর্থিত ফ্র্যাকচার (প্রকার III এবং IV এর সংমিশ্রণ)।

টাইপ আর: উচ্চতর মধ্যস্থতা থেকে নিকৃষ্টতর পার্শ্বীয় পর্যন্ত একটি তির্যক ফ্র্যাকচার লাইন সহ একটি পূর্ববর্তী আন্তঃদেশীয় ফ্র্যাকচার, যা একটি ছোট রটার ফ্র্যাকচার এবং ফিমোরাল মেরুদণ্ডের ধ্বংসের সাথে যুক্ত হতে পারে।

এও টাইপিং

A1.1 ফ্র্যাকচার লাইনটি আন্তঃ-রটার লাইনের মধ্য দিয়ে যায়

এ 1.2 ফ্র্যাকচার বৃহত্তর ট্রোকান্টারের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে

এ 1.3 ফ্র্যাকচারটি কম ট্রোকান্টারের নীচে চলে যাচ্ছে

1 টি কমিনেটেড হাড়ের টুকরো সহ এ 2.1 ফ্র্যাকচার

একাধিক কমিনেটেড হাড়ের টুকরো সহ এ 2.2 ফ্র্যাকচার

এ 2.3 ফ্র্যাকচার কম ট্রোকান্টারের নীচে 1 সেন্টিমিটারেরও বেশি প্রসারিত

A3.1 সাধারণ তির্যক আকার

A3.2 সাধারণ ট্রান্সভার্স আকার

A3.3 কমিনেটেড

চিকিত্সা

ফ্র্যাকচারগুলির অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের স্থায়িত্ব সাধারণত পাঁচটি কারণের উপর নির্ভর করে: হাড়ের গুণমান, ফ্র্যাকচারের ধরণ, হ্রাস, অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের পছন্দ এবং হাড়ের সাথে সম্পর্কিত অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের অবস্থান। অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের পরে স্থিতিশীলতার জন্য ফ্র্যাকচার রিপজিশনিং গুরুত্বপূর্ণ এবং এটি একটি শারীরবৃত্তীয় পুনঃস্থাপন বা স্থিতিশীল অ অ্যানাটমিক রিপজিশন অর্জনের লক্ষ্য করা উচিত। সংক্ষেপে, প্রতিস্থাপনের লক্ষ্য হ'ল ফ্র্যাকচার স্থিতিশীলতা অর্জন করা। পুনঃস্থাপনের পদ্ধতিটি বন্ধ বা ছেদ করা যেতে পারে। ফ্র্যাকচার ধরণের জটিলতা নির্বিশেষে, বন্ধ হ্রাস প্রথমে চেষ্টা করা উচিত।

• পাওয়ার হিপ ডুয়েল (ডিএইচএস)

• 
  

  

• 
  

ডিএইচএস পাওয়ার হিপ স্ক্রুগুলির প্রধান সুবিধা।

• অস্টিওপোরোসিসের ক্ষেত্রে এমনকি ফেমোরাল মাথার মধ্যে স্ক্রুটির একটি শক্তিশালী স্থিরকরণ প্রভাব রয়েছে।

• হাতাতে গ্লাইডিং প্রক্রিয়াটি পেরেক প্রান্তের প্রবেশকে ফেমোরাল হেড বা অ্যাসিটাবুলামে প্রবেশ করতে বাধা দেয় এবং হাড়ের সাথে নেতিবাচক মাধ্যাকর্ষণ সরাসরি সংক্রমণকে বাধা দেয়।

• পাওয়ার গ্লাইডিং মেকানিজম ফ্র্যাকচারটিকে জায়গায় রাখে এবং অ-ইউনিয়ন হ্রাস করে।

• এটি একটি গতিশীল এবং স্ট্যাটিক সংক্ষেপণ প্রভাব সহ সংক্ষেপণ এবং গ্লাইডিংয়ের দ্বৈত ফাংশন রয়েছে।

  
  

• পাওয়ার হিপ ডুয়েল (ডিসিএস)

• 
  

  অ্যান্টিক্রোটাল ফ্র্যাকচারের জন্য ডিসি এবং 95 ডিগ্রি কাটিয়া প্লেট:

  

• 
  

ডিসিএস পাওয়ার কনডিলার স্ক্রু এর প্রধান সুবিধাগুলি।

• এটি ফ্র্যাকচারের নির্দিষ্ট পরিস্থিতি অনুসারে স্ক্রুটির প্রবেশের পয়েন্টটি সঠিকভাবে নির্বাচন করতে পারে এবং অপারেশনটি সুবিধাজনক।

• 
  

• পাওয়ার সংক্ষেপণ টেনশন স্ক্রু প্লেটের ডান কোণে রয়েছে, যা হিপের বায়োমেকানিকাল প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে। ওজন বহন করার সময়, নেতিবাচক শক্তিটি প্রথমে প্লেটের সংক্ষিপ্ত বাহুতে প্রয়োগ করা হয় এবং তারপরে প্রতিটি স্ক্রুতে ছড়িয়ে দেওয়া হয়, যাতে চাপটি ছড়িয়ে যায় এবং স্থিরকরণটি ব্যতিক্রমী দৃ firm ় হয়।

• 
  

• ফ্র্যাকচারে সামান্য বৃহত সংখ্যক ডিসি স্ক্রু দৃ firm ়তা বৃদ্ধি করে এবং ফ্র্যাকচার অঞ্চলটি ব্রিজ এবং স্থির করা যায়, ফলে পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঘটনা হ্রাস পায়।

প্রক্সিমাল ফেমোরাল লকিং ইন্ট্রোমেডুলারি পেরেক (পিএফএন)

পিএফএন স্থিরকরণের সুবিধা।

• ছোট পেরেক ব্যাস (সাধারণত 9 মিমি), প্রসারণ ছাড়াই চালিত হতে পারে। (গামা পেরেকের ঘন স্নিগ্ধ প্রান্তের চেয়ে উচ্চতর - 17 মিমি)

• পিএফএন এর প্রক্সিমাল প্রান্তে 6 ডিগ্রি আনুমানিক ক্যামবার রয়েছে, ভালগাসের কোণ হ্রাস করে এবং ট্র্যাকশন চলাকালীন শক্তিশালী অভ্যন্তরীণ প্রত্যাহারের প্রয়োজনীয়তা দূর করে।

• উপরের প্রান্তটি ফেমোরাল হেডে দুটি স্ক্রু স্থাপনের অনুমতি দেয়, ফেমোরাল ঘাড়ে একটি অ্যান্টি-রোটেশন স্ক্রু এবং ডাবল পেরেক বহন করে, যা ক্লান্তি প্রতিরোধের বৃদ্ধি করে।

• দূরবর্তী লকিং গর্ত এবং মূল পেরেকের দূরবর্তী প্রান্তের মধ্যে দূরত্ব (টেপার্ড এক্সটেনশন) দীর্ঘতর, যা ফিমোরাল স্টেমের স্ট্রেস ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে।

• তুলনামূলকভাবে কম ট্রমা।

গ্যামার নখ

গ্যামার পেরেক স্থিরকরণের সুবিধা।

• এটি একটি ছোট চিরা এবং ন্যূনতম ট্রমা সহ একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ইন্ট্র্যামেডুলারি ফিক্সেশন পদ্ধতি।

• গামা পেরেক দৃ inter ়ভাবে উপরের ফিমার এবং ফেমোরাল ঘাড়কে অন্তঃসত্ত্বা পেরেক এবং টান স্ক্রু সংমিশ্রণের মাধ্যমে একত্রিত করে এবং অন্তঃসত্ত্বা পেরেকটি দূরবর্তী স্ব-লকিং পেরেক দ্বারা স্থির করা হয়, যা ঘূর্ণন এবং সংক্ষিপ্ত স্থানচ্যুতি রোধ করে এবং নির্ভরযোগ্য স্থিরকরণ সরবরাহ করে।

গ্যামারের উন্নতি - পিএফএনএ

অভ্যন্তরীণ ফিক্সেটর নির্বাচন (পিএফএনএ)।

• ফেমুরের অস্থির আন্তঃদেশীয় ফ্র্যাকচারের জন্য একটি আদর্শ অন্তর্নির্মিত।

• এটি দৃ firm ়ভাবে ফিমোরাল মাথা এবং ঘাড়কে স্থির করে এবং ফ্র্যাকচার প্রান্তের ঘূর্ণন প্রতিরোধ করে।

• মধ্যবর্তী সমর্থন হ্রাস, বিপরীতমুখী বিকৃতি এবং সন্নিবেশ দিয়ে ফেমোরাল হেড থেকে কেটে ফেলার পরে হাড়ের পুনঃস্থাপনের কারণে পতনের মতো জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করে।

• প্রায় সমস্ত ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারের জন্য উপযুক্ত, বিশেষত অস্থির ফ্র্যাকচারগুলির জন্য (যেমন পূর্ববর্তী ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার) এবং সম্মিলিত অস্টিওপোরোসিস।

• এখনও ফেমোরাল হেড এভালসনের মতো জটিলতার একটি নির্দিষ্ট ঘটনা রয়েছে যা অন্যান্য অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণগুলি প্রতিস্থাপন করা অসম্ভব করে তোলে।

কৃত্রিম যৌথ প্রতিস্থাপন

ফেমুরের আন্তঃপ্রজাতক ফ্র্যাকচারের জন্য কৃত্রিম যৌথ প্রতিস্থাপন সার্জারির জন্য ইঙ্গিতগুলি:

• বয়স 80 বছরের উপরে।

• কমিনিউটেড এবং অস্থির আন্তঃদেশীয় ফ্র্যাকচার।

• হাড়ের অস্টিওপোরোসিস সুস্পষ্ট, এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ কার্যকরভাবে ঠিক করা কঠিন।

• আঘাতের আগে হিপ বা হাঁটু চলাচলের কোনও উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা নেই।

• পুরো শরীরের অবস্থা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সহ্য করতে পারে।

দীর্ঘদিন ধরে বিছানায় চিকিত্সা করা যায় না এমন রোগীদের।

সুবিধাগুলি: মাটিতে প্রাথমিক পোস্ট-অপারেটিভ অবস্থান। বিছানা-চালিত জটিলতা এড়িয়ে চলুন। বেঁচে থাকার সময় প্রসারিত করুন এবং জীবনের মান উন্নত করুন।

কীভাবে অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং অর্থোপেডিক যন্ত্রগুলি কিনবেন？

জন্য সিজেডিটেক , আমাদের অর্থোপেডিক সার্জারি ইমপ্লান্ট এবং সংশ্লিষ্ট যন্ত্রগুলির একটি খুব সম্পূর্ণ পণ্য লাইন রয়েছে, সহ পণ্যগুলি স্পাইন ইমপ্লান্ট, অন্তঃসত্ত্বা নখ, ট্রমা প্লেট, লকিং প্লেট, ক্রেনিয়াল-ম্যাক্সিলোফেসিয়াল, সিন্থেসিস, পাওয়ার সরঞ্জাম, বাহ্যিক ফিক্সেটর, আর্থ্রস্কোপি, ভেটেরিনারি কেয়ার এবং তাদের সহায়ক উপকরণ সেট।

তদতিরিক্ত, আমরা ক্রমাগত নতুন পণ্যগুলি বিকাশ করতে এবং পণ্য লাইনগুলি প্রসারিত করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যাতে আরও চিকিত্সক এবং রোগীদের অস্ত্রোপচারের চাহিদা মেটাতে এবং আমাদের সংস্থাকে পুরো গ্লোবাল অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং যন্ত্র শিল্পে আরও প্রতিযোগিতামূলক করে তুলতে পারি।

আমরা বিশ্বব্যাপী রফতানি করি, তাই আপনি পারেন একটি নিখরচায় উদ্ধৃতি জন্য ইমেল ঠিকানায় গান@orthopedic-china.com এ আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন , বা দ্রুত প্রতিক্রিয়ার জন্য হোয়াটসঅ্যাপে একটি বার্তা প্রেরণ করুন +86-18112515727।

যদি আরও তথ্য জানতে চান ， ক্লিক করুন Czmeditech । আরও বিশদ সন্ধান করতে