ከሚከተሉት ቴክኒኮች መካከል የትኛዎቹ የ intertrochanteric ስብራት ለመጠገን ጥቅም ላይ ይውላሉ?

ኢንተርትሮቻንቴሪክ የሴት ብልት ስብራት (intertrochanteric fracture of the femur)፣ እንዲሁም intertrochanteric fracture በመባልም የሚታወቀው፣ ከ articular capsule ስብራት በላይ ነው። የ intertrochanteric ስብራት ዋና መገለጫዎች ጉልህ የአካባቢ ህመም እና እብጠት ፣ ሰፊ ኤክማማ ፣ የታካሚው መቆም ወይም መራመድ አለመቻል ፣ ጉልህ ማሳጠር ፣ የተጎዳው አካል ውስጣዊ እና ውጫዊ ሽክርክር ፣ እና በማንኛውም አቅጣጫ የሂፕ መገጣጠሚያ ንቁ እና ተገብሮ እንቅስቃሴ መገደብ ናቸው።

ኤፒዲሚዮሎጂ

1. አብዛኛዎቹ ከኦስቲዮፖሮሲስ ጋር የተያያዙ ናቸው, በአብዛኛው በአረጋውያን ላይ, ከወንዶች የበለጠ ሴቶች ናቸው.

2. ክስተቱ ከዘር፣ ከፆታ እና ከክልል ጋር የተያያዘ ነው።

3. በአረጋውያን ላይ የተለመደ ጉዳት, የጭን ግርዶሽ (intertrochanteric fracture) አማካይ ዕድሜ 75.2 ዓመት ነው. በወንዶች እና በሴቶች መካከል በ intertrochanteric ስብራት ዕድሜ ላይ ምንም ልዩ ልዩነት አልነበረም።

4. ምክንያት trochanter ውስጥ ሀብታም የደም ፍሰት, ስብራት እምብዛም አይፈወስም, ነገር ግን ሂፕ ግልብጥ ሊከሰት ቀላል ነው, እና ተጨማሪ ችግሮች ለረጅም ጊዜ የአልጋ እረፍት አረጋውያን ሕመምተኞች, እና የበሽታ እና የሞት መጠን 15% -20% ነው, ስለዚህ በአረጋውያን ውስጥ የመጨረሻው ስብራት ይባላል.

የአካል ጉዳት ዘዴ

1. ወጣት ጎልማሶች በአብዛኛው ከፍተኛ ኃይል ያላቸው ጉዳቶች ናቸው, ለአንጎል, ለደረት, ለሆድ እና ለሌሎች የአካል ጉዳቶች ትኩረት መስጠት አለባቸው; አረጋውያን በአብዛኛው የእርጅና ተግባራት ናቸው የእጅና እግር ቅንጅት ምላሽ ቅልጥፍና ማሽቆልቆል እና መውደቅ ምክንያት።

2. ቀጥተኛ ጥቃት፡ በትልቁ ትሮቻንተር አካባቢ ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ። ሰውነቱ በሚወድቅበት ጊዜ በጎን ኃይል ወደ መሬት ቢወድቅ.

3. ቀጥተኛ ያልሆነ ብጥብጥ፡- ሰውነቱ በመውደቅ ጊዜ ይጣመማል፣ እና ዳሌው በተመሳሳይ ጊዜ የመገለባበጥ እና ወደ ፊት አንግል ጭንቀት ይጋለጣል።

4. ፓቶሎጂካል ስብራት, ከተለመዱት የአጥንት እብጠቶች አንዱ.

5. intertrochanteric ስብራት በዋነኝነት በተዘዋዋሪ ብጥብጥ ነው.

ክሊኒካዊ መግለጫዎች

1. መሠረታዊው አቀራረብ ልክ እንደ የሴት አንገተ አንገት ስብራት, በአካባቢው ህመም, እብጠት እና የተጎዳው አካል ተግባራዊ ውስንነት ነው.

2. ከ articular capsule ስብራት በላይ ስለሆነ የመገጣጠሚያው ካፕሱል ምንም ገደብ የለም, ስለዚህ የታችኛው እጅና እግር አጭር ውጫዊ ሽክርክሪት (90 ዲግሪ) የአካል ጉድለት የበለጠ ከባድ ነው.

3. የ Axial Percussion ሕመም.

4. የአካባቢ ሄማቶማ በአንጻራዊ ሁኔታ ከባድ ነው, እና ይበልጥ ሰፊ subcutaneous bruising ሊሆን ይችላል.

5. በአረጋውያን ታካሚዎች, ከሴት አንገታቸው ታካሚዎች የበለጠ እድሜ ያላቸው ናቸው, እና ከፍተኛ መጠን ያላቸው ታካሚዎች ቀደም ሲል የደም መፍሰስ ችግር አለባቸው.

ምርመራ

ግልጽ የሆነ የስሜት ቀውስ ታሪክ, በተጎዳው እግር ላይ ህመም እና የመንቀሳቀስ ገደብ. የታችኛው እጅና እግር ማጠር እና ውጫዊ ሽክርክሪት እክል እስከ 90 ° ድረስ ይታያል. የምርመራውን ውጤት ለማረጋገጥ ብዙውን ጊዜ የኤክስሬይ ምርመራ ያስፈልጋል እና መተየብ በሬዲዮግራፎች ላይ የተመሠረተ ነው። የ intertrochanteric ስብራት ምልክቶች ከፌሞራል አንገት ስብራት ጋር ተመሳሳይ ናቸው, ነገር ግን የኋለኛው ከቀድሞው ያነሰ ነው በአካባቢው ህመም, እብጠት, ስራ መጥፋት እና የተጎዳውን እግር ማጠር, እና የተጎዳው እግር በአብዛኛው መጠነኛ የሆነ የሂፕ መታጠፍ እና የጉልበት መታጠፍ እና ውጫዊ ሽክርክሪት, አብዛኛውን ጊዜ በ 45 ° -60 ° መካከል.

ዓይነት

የ AO እና Evans-Jensen ስብራት ሁለቱ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉ የስብራት ዓይነቶች ሲሆኑ ከነዚህም ሁለቱ የ AO ስብራት አይነት በጣም የተለመደ ነው።

ኢቫንስ-ጄንሰን መተየብ

ዓይነት 1 ፡ ቀላል የኢንተርትሮቻንቴሪክ ስብራት ከበላይ ወደ ታች ዘንበል ያለ የተሰበረ መስመር ያለ መፈናቀል እና መረጋጋት።

ዓይነት II ፡ መፈናቀል ከትንሽ rotor avulsion fracture ጋር ተደምሮ፣ ነገር ግን የጭኑ ግርዶሽ ሳይበላሽ ነው (የጭኑ ፍጥነቱ ጥቅጥቅ ያለ የአጥንት ሳህን ነው በጥቃቅን የ rotor አንገት እና የሰውነት መጋጠሚያ ውስጥ ይገኛል።

ዓይነት III: የተዋሃደ ትልቅ የ trochanteric ስብራት ከጭኑ ግርዶሽ ስብራት ጋር ፣ ከመፈናቀል ጋር ፣ ብዙውን ጊዜ ከኋለኛው የኢንተር-ሮተር ስብራት ጋር።

IV ዓይነት፡- ባለ 3-ክፍል ስብራት ከትንሹ የትሮቻንተር ስብራት ጋር ተደባልቆ፣ ይህ ደግሞ የሴት አንገቱ ስብራት እና በትልቁ ትሮቻንተር ዘውድ ላይ ሊሰበር ይችላል።

ዓይነት V: ከኋላ በኩል እና መካከለኛ የማይደገፍ ስብራት (የ III እና IV ዓይነቶች ጥምረት).

ዓይነት R: ከትንሽ የ rotor ስብራት እና ከጭኑ አከርካሪ አጥንት መበላሸት ጋር ተያይዞ ሊሆን ከሚችለው በላይኛው መካከለኛ ወደ ዝቅተኛ የጎን መስመር ከግዴታ የተሰበረ መስመር ያለው የፊት ኢንተርትሮካንቴሪክ ስብራት።

AO መተየብ

A1.1 የተቆራረጠው መስመር በ inter-rotor መስመር ውስጥ ያልፋል

A1.2 በትልቁ ትሮቻንተር ውስጥ የሚያልፍ ስብራት

A1.3 ስብራት ከትንሹ ትሮቻንተር በታች ያልፋል

A2.1 ስብራት ከ 1 የተቆረጠ የአጥንት ቁርጥራጭ

A2.2 ከበርካታ የተቆራረጡ የአጥንት ቁርጥራጮች ጋር ስብራት

A2.3 ከ 1 ሴ.ሜ በላይ የሚዘረጋ ስብራት ከትንሹ ትሮቻንተር በታች

A3.1 ቀላል የማይታወቅ ቅርጽ

A3.2 ቀላል ተሻጋሪ ቅርጽ

A3.3 ተቀይሯል

ሕክምናዎች

የአጥንት ስብራት ውስጣዊ መስተካከል መረጋጋት በአጠቃላይ በአምስት ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው-የአጥንት ጥራት, ስብራት አይነት, መቀነስ, የውስጥ ማስተካከያ ምርጫ እና ከአጥንት ጋር በተዛመደ የውስጥ አቀማመጥ አቀማመጥ. የስብራትን አቀማመጥ ማስተካከል ከውስጥ ጥገና በኋላ ለመረጋጋት አስፈላጊ ነው እና የአናቶሚክ አቀማመጥን ወይም የተረጋጋ አናቶሚክ ያልሆነ አቀማመጥን ለማሳካት ማቀድ አለበት። በማጠቃለያው ቦታን የመቀየር ግብ ስብራት መረጋጋትን ማግኘት ነው። የቦታ አቀማመጥ ዘዴው ሊዘጋ ወይም ሊቆረጥ ይችላል. የስብራት አይነት ውስብስብነት ምንም ይሁን ምን, የተዘጋ ቅነሳ በመጀመሪያ መሞከር አለበት.

• የኃይል ሂፕ ዶውል (DHS)

• 
  

• 
  

የDHS Power Hip Screws ዋና ጥቅሞች።

• ሽክርክሪፕቱ በኦስቲዮፖሮሲስ ሁኔታ ውስጥ እንኳን በጭኑ ጭንቅላት ውስጥ ጠንካራ የመጠገን ውጤት አለው።

• በእጅጌው ውስጥ ያለው የመንሸራተቻ ዘዴ የጥፍር ጫፍ ወደ ፌሞራል ጭንቅላት ወይም አሲታቡሎም ውስጥ እንዳይገባ እና አሉታዊ ስበት ወደ አጥንት በቀጥታ እንዳይተላለፍ ይከላከላል።

• የኃይል መንሸራተት ዘዴ ስብራትን በቦታው ያስቀምጣል እና አንድነትን ይቀንሳል.

• በተለዋዋጭ እና የማይለዋወጥ የመጨመቅ ውጤት ያለው የመጨመቅ እና የመንሸራተቻ ድርብ ተግባር አለው።

  
  

• የኃይል ሂፕ ዶውል (DCS)

• 
  

  DCS እና 95 ዲግሪ መቁረጫ ሳህኖች ለፀረ-ክሮታል ስብራት፡

• 
  

የዲ.ሲ.ኤስ. የኃይል ኮንዲላር ሽክርክሪት ዋነኛ ጥቅሞች ናቸው.

• በተሰነጣጠለው ልዩ ሁኔታ መሰረት የሾላውን የመግቢያ ነጥብ በትክክል መምረጥ ይችላል, እና ቀዶ ጥገናው ምቹ ነው.

• 
  

• የኃይል መጨናነቅ ውጥረት ጠመዝማዛ ወደ ጠፍጣፋው ቀኝ ማዕዘን ላይ ነው, ይህም የሂፕ ባዮሜካኒካል መስፈርቶችን ያሟላል. ክብደት በሚሸከሙበት ጊዜ, አሉታዊው ኃይል በመጀመሪያ በጠፍጣፋው አጭር ክንድ ላይ ይተገበራል ከዚያም ወደ እያንዳንዱ ሽክርክሪት ይሰራጫል, ስለዚህም ጭንቀቱ የተበታተነ እና ማስተካከያው በተለየ ሁኔታ ጠንካራ ነው.

• 
  

• በመጠኑ የሚበልጡ የዲሲኤስ ዊንጮች ስብራት ጥንካሬን ይጨምራሉ ፣ እና የተሰበረው ቦታ ድልድይ እና መስተካከል ይችላል ፣ ስለሆነም ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮችን ይቀንሳል።

የቅርቡ የሴት መቆለፊያ ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር (PFN)

የ PFN ጥገና ጥቅሞች።

• አነስተኛ የጥፍር ዲያሜትር (በተለምዶ 9 ሚሜ) ፣ ሳይሰፋ ወደ ውስጥ ሊገባ ይችላል። (ከጋማ ጥፍር ወፍራም የጅራፍ ጫፍ - 17 ሚሜ የላቀ)

• የ PFN የቅርቡ ጫፍ የ 6 ዲግሪ ግምታዊ ካምበር አለው, የ valgus አንግልን በመቀነስ እና በመጎተት ጊዜ ጠንካራ ውስጣዊ መቀልበስን ያስወግዳል.

• የላይኛው ጫፍ በጭኑ ጭንቅላት ላይ ሁለት ዊንጮችን ለማስቀመጥ ያስችላል, የፀረ-ሽክርክር ሽክርክሪት እና በሴት አንገቱ ላይ ባለ ሁለት ጥፍር መሸፈኛ በመጨመር የድካም መቋቋምን ይጨምራል.

• በሩቅ የመቆለፊያ ጉድጓድ እና በዋናው ሚስማር (የተለጠፈ ማራዘሚያ) መካከል ያለው ርቀት ረዘም ያለ ነው, ይህም በሴት ግንድ ውስጥ ያለውን የጭንቀት ትኩረት ሊቀንስ ይችላል.

• በአንጻራዊ ሁኔታ ያነሰ ጉዳት.

የጋማር ጥፍሮች

የጋማር ጥፍር ማስተካከል ጥቅሞች.

• በትንሹ ወራሪ ውስጠ-ሜዱላሪ መጠገኛ ዘዴ ነው በትንሽ መቆረጥ እና በትንሹ ጉዳት።

• የጋማ ሚስማር የላይኛውን ፌሙርን እና የጭኑ አንገትን በ intramedullary ሚስማር እና በውጥረት ጠመዝማዛ ጥምር በኩል አንድ ያደርጋል ፣ እና የ intramedullary ሚስማር በሩቅ የራስ-መቆለፊያ ሚስማር ተስተካክሏል ፣ ይህም ማሽከርከርን እና መፈናቀልን እንዳያሳጥር እና አስተማማኝ ጥገናን ይሰጣል።

የጋማር ማሻሻያ - PFNA

የውስጥ ማስተካከያ ምርጫ (PFNA)።

• ያልተረጋጋ የጭን ግርዶሽ ስብራት አብሮ የተሰራ።

• የጭኑ ጭንቅላትን እና አንገትን በጥብቅ ያስተካክላል እና የተሰበረውን ጫፍ መዞርን ይከላከላል.

• የመሃል ድጋፍን ካጣ በኋላ በአጥንት መወዛወዝ ምክንያት እንደ መውደቅ ፣ የተገላቢጦሽ የአካል ጉዳተኝነት እና የጭን ጭንቅላትን በማስገባቱ መቁረጥን የመሳሰሉ ችግሮችን ይከላከላል።

• ለሁሉም ማለት ይቻላል intertrochanteric ስብራት ተስማሚ, በተለይ ያልተረጋጋ ስብራት (ለምሳሌ የፊት intertrochanteric ስብራት) እና ጥምር ኦስቲዮፖሮሲስ.

• እንደ የጭን ጭንቅላት መወዛወዝ ያሉ አንዳንድ የችግሮች ክስተቶች አሁንም አሉ, ይህም ሌሎች የውስጥ ማስተካከያዎችን መተካት የማይቻል ያደርገዋል.

ሰው ሰራሽ የጋራ መተካት

የጭኑ ቁርጭምጭሚት የ intertrochanteric ስብራት ሰው ሰራሽ የጋራ ምትክ ቀዶ ጥገና ምልክቶች

• ዕድሜ ከ 80 ዓመት በላይ.

• የተቋረጠ እና ያልተረጋጋ የ intertrochanteric ስብራት።

• የአጥንት ኦስቲዮፖሮሲስ ግልጽ ነው, እና ውስጣዊ ማስተካከያ በትክክል ለመጠገን አስቸጋሪ ነው.

• ከጉዳቱ በፊት የሂፕ ወይም የጉልበት እንቅስቃሴ ምንም ጉልህ ገደብ የለም.

• የአጠቃላይ የሰውነት ሁኔታ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ይቋቋማል.

በአልጋ ላይ ለረጅም ጊዜ መታከም የማይችሉ ታካሚዎች.

ጥቅማ ጥቅሞች-ከቀዶ ጥገና በኋላ ቀደም ብሎ መሬት ላይ አቀማመጥ. በአልጋ ላይ የሚያጋጥሙ ችግሮችን ያስወግዱ. የመትረፍ ጊዜን ያራዝሙ እና የህይወት ጥራትን ያሻሽሉ።

ኦርቶፔዲክ ተከላዎችን እና ኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን እንዴት መግዛት ይቻላል?

ለ CZMEDITECH ፣ ኦርቶፔዲክ ቀዶ ጥገና ተከላዎች እና ተዛማጅ መሳሪያዎች፣ ምርቶቹን ጨምሮ የተሟላ የምርት መስመር አለን። የአከርካሪ አጥንት መትከል, ውስጠ-ሜዲካል ምስማሮች, አሰቃቂ ሳህን, የመቆለፊያ ፕሌት, cranial-maxillofacial, ፕሮቴሲስ, የኃይል መሳሪያዎች, ውጫዊ መጠገኛዎች, የአርትሮስኮፒ, የእንስሳት ህክምና እና የእነሱ ድጋፍ ሰጪ መሳሪያ ስብስቦች.

በተጨማሪም፣ የብዙ ዶክተሮችን እና ታካሚዎችን የቀዶ ጥገና ፍላጎቶችን ለማሟላት፣ እና ኩባንያችን በአለምአቀፍ የኦርቶፔዲክ ተከላዎች እና በመሳሪያዎች ኢንዱስትሪ የበለጠ ተወዳዳሪ ለማድረግ በቀጣይነት አዳዲስ ምርቶችን ለማልማት እና የምርት መስመሮችን ለማስፋት ቁርጠናል።

እርስዎ እንዲችሉ በዓለም ዙሪያ ወደ ውጭ እንልካለን። በነጻ ጥቅስ ለማግኘት በኢሜል አድራሻ ያግኙን song@orthopedic-china.com ወይም ፈጣን ምላሽ ለማግኘት በ WhatsApp መልእክት ይላኩ + 18112515727 ።

ተጨማሪ መረጃ ማወቅ ከፈለጉ ጠቅ ያድርጉ CZMEDITECH ተጨማሪ ዝርዝሮችን ለማግኘት።