Na kati ya mayele oyo elandi, oyo wapi esalelamaka mpo na kobongisa ba fractures intertrochantériques?

Fracture intertrochantérique ya fémur, eyebani mpe na kombo ya fracture intertrochantérique, ezali fracture ya capsule extra-articulaire. Ba manifestations ya minene ya fracture intertrochantérique ezali mpasi mpe kovimba ya esika ya monene, échymose ya monene, incapacité ya mobeli ya kotelema to kotambola, kokita ya monene, déformité ya rotation interne mpe externe ya membre affecté, mpe limitation ya mouvement actif mpe passive ya articulation ya hanche na direction nionso.

Epidémiologie ya bato

1. Mingi na yango ezali na boyokani na bokono ya mikuwa, mingi mingi na mibange, basi mingi koleka mibali.

2. Bokono yango ezali na boyokani na loposo, mobali to mwasi mpe etuka.

3. ba blessures communes na ba mibange, moyenne ya âge ya fracture intertrochantérique ya fémur ezali 75,2 ans. Bokeseni monene ezalaki te na mbula ya fracture intertrochantérique kati na mibali mpe basi.

4. Na tina ya flux riche ya makila na trochanter, fracture ebika rarement te, mais ezalaka facile esalama inversion ya hanche, mpe ezali na ba complications mingi oyo eyaka na repos ya mbeto ya longue durée na ba malades ya mibange, mpe taux ya morbidité na mortalité ezali 15%-20%, yango wana babengaka yango fracture ya suka na mibange.

Mecanisme ya kozoka

1. Bilenge mikóló bazali mingimingi bampota oyo ezali na nguya mingi, basengeli kotya likebi na bɔɔngɔ, na ntolo, na libumu mpe na bisika mosusu ya kozoka; mibange bazali mingi mingi vieillissement fonction ya ba membres coordination réponse agilité ba diminution na chute causée par.

2. Mobulu ya semba : impact direct na esika ya trochanter monene. Soki nzoto ekweyi na mabele na force latérale tango ezali kokweya.

3. Mobulu indirect : nzoto ebalukaka na tango ya chute, mpe hanche ezo soumis na stress ya inversion na angle en avant en même temps.

4. Fracture pathologique, moko ya ba tumeurs ya mikuwa oyo emonanaka mingi.

5. Fracture intertrochantérique esalemaka mingi mingi na mobulu indirect.

Ba manifestations cliniques oyo esalemaka

1. Présentation ya base ezali ndenge moko na oyo ya fracture ya kingo fémoral, na pasi local, kovimba mpe limitation fonctionnelle ya membre affecté.

2. Lokola ezali fracture ya capsule extra-articulaire, restriction ya capsule ya articulation ezali te, yango wana déformité ya rotation extérieure courtée (90 degrés) ya membre inférieur ezali grave mingi.

3. Pasi ya percussion axiale.

4. Hématome locale ezali relativement makasi, mpe ekoki kozala na ba bruits ya sous-cutané ya monene koleka.

5. Na bato ya maladi oyo bakómi mibange, bazalaka na momeseno ya kozala mikóló koleka bato ya maladi ya nkingo ya makolo, mpe ndambo monene ya bato ya maladi bazwaki AVC liboso.

Diagnostic ya diagnostic

Lisolo ya ba traumatismes ya polele, mpasi na enama oyo ezokaki, mpe limitation ya mouvement. Kosala mokuse mpe déformité ya rotation extérieure ya enama ya se emonanaka kino na 90°. Mbala mingi, esɛngaka kosala ekzamɛ ya rayons X mpo na koyeba soki moto azali na maladi yango mpe kokoma na masini na kotalela ba radiographies. Bilembeteli ya kobukana ya intertrochantérique ekokani na oyo ya kobukana ya nkingo ya fémoral, kasi oyo ya nsuka ezali makasi mingi te koleka oyo ya liboso na oyo etali mpasi ya esika, kovimba, kobungisa mosala, mpe kokóma mokuse ya enama oyo ezokaki, mpe enama oyo ezokaki mingi mingi ezalaka na flexion ya hanche ya pete mpe flexion ya genoux mpe déformité ya rotation extérieure, mbala mingi entre 45°-60°.

Lolenge

Ba fractures ya AO na Evans-Jensen ezali ba types mibale ya fracture oyo esalelamaka mingi, mpe na mibale oyo, type ya fracture ya AO nde esalemaka mingi.

Evans-Jensen azali kosala masini na masini

Lolenge I : Fracture intertrochantérique simple na ligne ya fracture oyo ezali ko incliner de supérieur à inférieur, sans déplacement mpe stabilité.

Lolenge II: Déplacement esangani na fracture ya avulsion ya rotor ya moke, kasi épingle fémorale ezali intacte (spur fémoral ezali plaque ya mikuwa dense oyo ezali na mozindo na kati ya nkingo fémoral mpe jonction ya nzoto ya rotor ya moke.

Lolenge III: Fracture trochantérique monene oyo esangisami na accumulation ya fracture ya spur fémoral, na déplacement, mbala mingi na fracture inter-rotor ya sima.

Lolenge IV : Fracture ya 3 parties esangani na fracture comminuée ya trochanter ya moke, oyo ekoki kozala na fracture ya explosion ya kingo fémoral mpe surface coronale ya trochanter monene.

Lolenge V : fracture latérale postérieure mpe médiane oyo esungami te (bosangisi ya lolenge III mpe IV).

Type R : fracture intertrochantérique antérieure na ligne ya fracture oblique kobanda na médiane supérieur tee na latéral inférieur, oyo ekoki kozala associé na fracture ya rotor ya moke mpe destruction ya colonne vertébrale fémorale.

Kokoma na masini ya AO

A1.1 Line ya fracture elekaka na ligne inter-rotor

A1.2 Fracture oyo ezali koleka na trochanter monene

A1.3 Fracture oyo ezali koleka na se ya trochanter ya moke

A2.1 Fracture na 1 fragment ya mikuwa oyo ekatakata

A2.2 Fracture na ba fragments ya mikuwa ebele oyo ekangami

A2.3 Fracture oyo etandami koleka 1 cm na se ya trochanter ya moke

A3.1 Forme oblique ya pete

A3.2 Lolenge ya pete ya transversale

A3.3 Epesameli nzela

Ba traitements

Stabilité ya fixation interne ya ba fractures e dépend mingi mingi na makambo mitano: qualité ya mokuwa, lolenge ya fracture, réduction, pona fixation interne, mpe position ya fixation interne par rapport na mokuwa. Repositionnement ya fracture ezali important pona stabilité sima ya fixation interne mpe esengeli na viser ya kozua soit reposition anatomique soit reposition stable non anatomique. Na bokuse, mokano ya kozongisa esika na esika na yango ezali ya kozwa stabilité ya fracture. Lolenge ya kozongisa esika na esika ekoki kozala ya kokangama to ya kokata. Ata soki lolenge ya fracture ezali complexité boni, esengeli liboso komeka réduction fermée.

• Dowel ya hanche ya nguya (DHS) .

• 
  

• 
  

Avantages principales ya DHS Power Hip Screws.

• Vis ezali na effet fixation makasi na kati ya mutu ya fémoral, ata na cas ya osteoporose.

• Mecanisme ya glissement na manche epekisaka pénétration ya suka ya nsuki na mutu ya fémoral to na acétabulum mpe transmission directe ya gravité négative na mokuwa.

• Mecanisme ya glissement puissance ebatelaka fracture na esika na yango mpe ekitisaka non-union.

• Ezali na fonction double ya compression na glissement, na effet ya compression dynamique mpe statique.

  
  

• Dowel ya hanche ya nguya (DCS) .

• 
  

  DCS mpe ba plaques ya kokata na 95 degrés mpo na ba fractures anticrotales:

• 
  

Ba avantages ya minene ya vis condylaire ya puissance DCS ezali.

• Ekoki kopona malamu esika ya kokota ya vis engebene ezalela ya sikisiki ya kobukana, mpe mosala ezali malamu.

• 
  

• Vis ya tension ya compression ya puissance ezali na angle droit na plaque, oyo ekokisaka ba exigences biomécaniques ya hanche. Na ntango ya komema kilo, nguya ya mabe esalelamaka liboso na lobɔkɔ mokuse ya plaque mpe na nsima epalanganisaka yango na vis mokomoko, mpo ete mpasi epalangana mpe fixation ezala makasi mpenza.

• 
  

• Motángo monene ya ba vis DCS oyo ezali mwa monene na esika oyo ebukani ebakisaka makasi, mpe esika oyo ebukani ekoki kozala na pont mpe kokangama, mpe na ndenge yango, kokitisa mikakatano oyo ebimaka nsima ya lipaso.

Ongles intramédullaire de blocage fémoral proximale (PFN) .

Avantages ya fixation ya PFN.

• Diamètre ya nsuki ya moke (typiquement 9mm), ekoki kozala conduite na kati sans dilation. (supérior na suka ya caudal ya épaisseur ya ongle Gamma - 17mm)

• Suka proximale ya PFN ezali na camber approximative ya 6 degrés, ekitisaka angle ya valgus mpe elongolaka besoin ya retraction interne makasi na tango ya traction.

• Nsuka ya likoló epesaka nzela ya kotya ba vis mibale na kati ya motó ya libumu, mpe babakisi vis oyo epekisaka kobaluka mpe roulement ya nsuki mibale na nkingo ya libumu, mpe yango ebakisaka ete moto alɛmba te.

• Ntaka kati na libulu ya kokangama ya mosika mpe nsuka ya mosika ya nsuki monene (extension conique) ezali molai, oyo ekoki kokitisa concentration ya stress na lititi ya fémoral.

• Traumatisme relativement moke.

Ba nsuki ya gammar

Avantages ya fixation ya ongles ya Gammar.

• Ezali méthode ya fixation intramédullaire minimalement invasive na incision ya muke mpe traumatisme minimal.

• Ongles Gamma esangisaka makasi femur ya likolo mpe nkingo ya fémoral na nzela ya kosangisa nsuki intramédullaire mpe vis ya tension, mpe nsuki intramédullaire ekangami na nsuki oyo ekangamaka yango moko na mosika, oyo epekisaka kobaluka mpe kosala déplacement mokuse mpe epesaka fixation ya kozala na confiance.

Bobongisi ya Gammar - PFNA

Pona fixateur interne (PFNA).

• Un intégré idéal mpo na ba fractures intertrochantériques instable ya fémur.

• Ekangisaka makasi motó mpe nkingo ya libumu mpe epekisaka nsuka ya kobukana ebalukaka.

• Epekisaka ba complications lokola kokweya mpo na résorption ya mikuwa sima ya kobungisa soutien médian, déformité ya inversion, mpe kokata mutu ya fémoral na insert.

• Ebongi mpo na pene na ba fractures intertrochantériques nionso, mingi mingi mpo na ba fractures instable (ndakisa ba fractures intertrochantériques antérieures) mpe osteoporose combinée.

• Ezali naino na mwa ndambo ya mikakatano, na ndakisa avulsion ya motó ya fémoral, oyo esalaka ete ezala likoki te ya kozongisa biloko mosusu oyo ekangamaka na kati.

Remplacement ya articulation artificielle

Indications ya lipaso ya remplacement artificiel ya articulation mpo na fracture intertrochantérique ya fémur:

• Mibu koleka 80 ans.

• Fracture intertrochantérique comminuée mpe instable.

• Osteoporose ya mikuwa ezali polele, mpe fixation interne ezali mpasi mpo na kobongisa malamu.

• Limite ya monene te ya mouvement ya hanche to ya genoux avant blessure.

• Ezalela ya nzoto mobimba ekoki kondima lisalisi ya lipaso.

Bato ya maladi oyo bakoki kosalisa bango te na mbeto ntango molai.

Avantages : positionnement ya liboso sima ya opération na mabele. Bokima mikakatano oyo ekoki kobima na mbeto. Kobakisa ntango ya kobika mpe kobongisa lolenge ya bomoi.

Ndenge Nini Kosomba Ba Implants Orthopédiques Na Ba Instruments Orthopédiques?

Mpo na CZMEDITECH , tozali na ligne ya produits très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris biloko oyo batyaka na mokuwa ya mokɔngɔ, nsuki oyo ezali na kati ya misisa, plaque ya traumatisme, plaque ya kokanga, crânial-maxillofacial ya motó, prothèse ya kosala prothèse, bisaleli ya nguya, ba fixateurs ya libanda, arthroscopie ya kosala, soins vétérinaire mpe ba ensembles ya ba instruments na bango ya soutien.

En plus, tozali komipesa na ko continuer ko développer ba produits ya sika pe ko augmenter ba lignes ya produits, po na ko répondre na ba besoins ya lipaso ya ba docteurs na ba malades ebele, pe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie mobimba ya ba implants orthopédiques na ba instruments ya mokili mobimba.

To exporter na mokili mobimba, po okoka contacter biso na adresse email song@orthopedic-china.com pona devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp pona réponse ya mbangu +86- 18112515727 .

Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez CZMEDITECH mpo na koluka makambo mosusu.