Kiyès nan teknik sa yo yo itilize pou repare ka zo kase entètrokantèrik?

Ka zo kase entètrokantèrik nan femoral la, ke yo rele tou ka zo kase entètrokantèrik, se yon ka zo kase kapsil siplemantè-artikulèr. Manifestasyon prensipal yo nan ka zo kase entètrokantèrik se siyifikatif doulè lokal ak anfle, ekskimoz vaste, enkapasite pasyan an kanpe oswa mache, mantèg enpòtan, defòmasyon wotasyon entèn ak ekstèn nan manm ki afekte a, ak limit nan mouvman aktif ak pasif nan jwenti anch nan nenpòt direksyon.

Epidemyoloji

1. Pifò nan yo gen rapò ak maladi osteyopowoz la, pi souvan nan granmoun aje yo, plis fanm pase gason.

2. Ensidans la gen rapò ak ras, sèks ak rejyon an.

3. blesi komen nan granmoun aje yo, laj an mwayèn nan ka zo kase intertrochanteric nan femoral se 75.2 ane. Pa te gen okenn diferans enpòtan nan laj la nan ka zo kase entètrokantèrik ant gason ak fanm.

4. Akòz sikilasyon san rich nan trochanter la, ka zo kase a raman pa geri, men li fasil pou rive envèrsyon anch, e gen plis konplikasyon ki te koze pa rès kabann alontèm nan pasyan granmoun aje, ak morbidite ak mòtalite a se 15% -20%, kidonk li rele dènye ka zo kase nan granmoun aje yo.

Mekanis nan blesi

1. Jèn adilt yo se sitou gwo enèji blesi, yo ta dwe peye atansyon sou sèvo, pwatrin, vant ak lòt pati nan aksidan an; granmoun aje yo se sitou aje fonksyon manm kowòdinasyon repons ladrès n bès ak tonbe ki te koze pa.

2. Vyolans dirèk: enpak dirèk sou pi gwo zòn trokantè a. Si kò a tonbe atè ak fòs lateral lè li tonbe.

3. Vyolans endirèk: kò a trese pandan sezon otòn la, epi anch lan sibi estrès envèrsyon ak ang pi devan an menm tan.

4. Patolojik ka zo kase, youn nan timè zo komen yo.

5. Se ka zo kase entètrokantèrik ki fòme sitou pa vyolans endirèk.

Manifestasyon klinik yo

1. Prezantasyon debaz la se menm jan ak ka zo kase nan kou femoral, ak doulè lokal, anflamasyon ak limit fonksyonèl manm ki afekte a.

2. Paske li se yon ka zo kase kapsil siplemantè-artikulè, pa gen okenn restriksyon nan kapsil jwenti a, kidonk defòmasyon nan wotasyon ekstèn ki pi kout (90 degre) nan manm ki pi ba a pi grav.

3. Doulè pèkisyon axial.

4. Ematom lokal se relativman grav, epi ka gen plis vaste ematom anba lar.

5. Nan pasyan granmoun aje yo, yo gen tandans yo gen plis pase pasyan kou femoral, ak yon pwopòsyon enpòtan nan pasyan yo te gen yon konjesyon serebral anvan.

Dyagnostik

Istwa chòk evidan, doulè nan manm ki afekte a, ak limit mouvman. Mantèg ak defòmasyon wotasyon ekstèn nan manm ki pi ba a evidan jiska 90 °. Egzamen radyografi souvan oblije etabli dyagnostik la epi sezisman baze sou radyografi yo. Sentòm yo nan ka zo kase entètrokantèrik yo sanble ak sa yo nan ka zo kase nan kou femoral, men lèt la se mwens grav pase ansyen an an tèm de doulè lokal yo, anfle, pèt fonksyon, ak mantèg nan manm ki afekte a, ak manm ki afekte a sitou gen flechiman anch modere ak jenou flechi ak wotasyon ekstèn, anjeneral ant 45 °-60 °.

Kalite

Ka zo kase AO ak Evans-Jensen yo se de kalite ka zo kase ki pi souvan itilize, ak nan de sa yo, kalite ka zo kase AO se pi komen an.

Evans-Jensen sezisman

Kalite I: Senp ka zo kase entètrokantèrik ak yon liy ka zo kase an pant soti nan siperyè a enferyè, san yo pa deplasman ak estabilite.

Kalite II: Deplasman konbine avèk yon ti ka zo kase avulsion rotor, men SPUR femoral la entak (SPUR femoral la se yon plak zo dans ki sitiye byen fon andedan kou femoral la ak junction kò ti rotor la.

Kalite III: Konbine pi gwo ka zo kase trochanterik ak akimilasyon ka zo kase nan SPUR femoral la, ak deplasman, souvan ak ka zo kase dèyè entè-rotor.

Kalite IV: ka zo kase 3-pati konbine avèk yon ka zo kase konminye nan pi piti trochanter la, ki ka prezante ak yon ka zo kase pete nan kou femoral la ak sifas koronèl nan pi gwo trochanter la.

Kalite V: ka zo kase dèyè lateral ak medyal san sipò (konbinezon kalite III ak IV).

Kalite R: yon ka zo kase antérieure entètrokantèrik ak yon liy ka zo kase oblik soti nan siperyè medyal rive nan lateral enferyè, ki ka asosye ak yon ti ka zo kase rotor ak destriksyon kolòn vètebral femoral la.

AO sezisman

A1.1 Liy ka zo kase a pase nan liy entè-rotor la

A1.2 Frakti ki pase nan pi gwo trokantè a

A1.3 Frakti ki pase anba pi piti trokantè a

A2.1 Frakti ak 1 fragman zo kraze

A2.2 Frakti ki gen plizyè fragman zo kraze

A2.3 Frakti ki pwolonje plis pase 1 cm anba pi piti trokantè a

A3.1 Senp fòm oblik

A3.2 Senp fòm transverse

A3.3 Konminye

Tretman

Estabilite nan fiksasyon entèn nan ka zo kase se jeneralman depann sou senk faktè: bon jan kalite a nan zo a, ki kalite ka zo kase, rediksyon an, chwa pou yo fikse entèn, ak pozisyon nan fiksasyon an entèn an relasyon ak zo a. Repozisyon kraze enpòtan pou estabilite apre fiksasyon entèn epi li ta dwe vize pou reyalize swa yon repozisyon anatomik oswa yon repozisyon ki estab ki pa anatomik. An rezime, objektif la nan repozisyon se jwenn estabilite ka zo kase. Metòd la nan repositionnement ka fèmen oswa incisional. Kèlkeswa konpleksite kalite ka zo kase a, yo ta dwe eseye rediksyon fèmen an premye.

• Power Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

Avantaj prensipal DHS Power Hip Vis.

• Vis la gen yon efè fiksasyon fò nan tèt femoral la, menm nan ka osteyopowoz la.

• Mekanis nan glisman nan manch rad la anpeche pénétration nan fen klou a nan tèt femoral la oswa asetabul ak transmisyon dirèk nan gravite negatif nan zo a.

• Mekanis pouvwa a glisman kenbe ka zo kase a an plas epi redwi ki pa sendika.

• Li gen yon fonksyon doub nan konpresyon ak glisman, ak yon efè konpresyon dinamik ak estatik.

  
  

• Power Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS ak plak koupe 95 degre pou ka zo kase anticrotal:

• 
  

Avantaj prensipal yo nan vis kondylè pouvwa DCS yo se.

• Li ka kòrèkteman chwazi pwen an antre nan vis la selon sitiyasyon an espesifik nan ka zo kase a, ak operasyon an se pratik.

• 
  

• Vis tansyon konpresyon pouvwa a se nan yon ang dwat nan plak la, ki satisfè kondisyon yo byomekanik nan anch lan. Pandan pwa-pote, fòs negatif la premye aplike nan bra a kout nan plak la ak Lè sa a, gaye nan chak vis, se konsa ke estrès la gaye ak fikse a se eksepsyonèlman fèm.

• 
  

• Nimewo a yon ti kras pi gwo nan vis DCS nan ka zo kase a ogmante determinasyon an, epi zòn nan ka zo kase ka pon ak fiks, kidonk diminye ensidans la nan konplikasyon apre operasyon.

Zong Entramedulè ki Verrouye Femoral Proksimal (PFN)

Avantaj nan fiksasyon PFN.

• Pi piti dyamèt klou (tipikman 9mm), yo ka kondwi nan san dilatasyon. (siperyè nan fen kodal ki pi epè nan klou Gamma a - 17mm)

• Fen proximal nan PFN a gen yon kamb apwoksimatif nan 6 degre, diminye ang lan nan valgus ak elimine nesesite pou fò retraksyon entèn pandan traction.

• Fen anwo a pèmèt pou plasman de vis nan tèt femoral la, ak adisyon a nan yon vis anti-wotasyon ak doub klou pote nan kou femoral la, ki ogmante rezistans fatig.

• Distans ki genyen ant twou distal bloke a ak fen distal klou prensipal la (ektansyon konik) pi long, sa ki ka diminye konsantrasyon estrès nan tij femoral la.

• Relativman mwens chòk.

Klou Gammar

Avantaj nan fiksasyon klou Gammar.

• Li se yon metòd fiksasyon entramedulè ki minim pwogrese ak yon ti ensizyon ak chòk minim.

• Klou Gamma a byen fèm ini femoral anwo a ak kou femoral la atravè konbinezon klou intramedulè a ​​ak vis tansyon, ak klou intramedulè a ​​fikse pa klou distal pwòp tèt ou-bloke a, ki anpeche wotasyon ak mantèg deplasman epi li bay fiksasyon serye.

Amelyorasyon Gammar a - PFNA

Seleksyon fiksateur entèn (PFNA).

• Yon ideyal entegre pou ka zo kase entètrokantèrik enstab nan femoral la.

• Li byen fèm fikse tèt femoral la ak kou epi li anpeche wotasyon nan fen ka zo kase a.

• Anpeche konplikasyon tankou efondreman akòz resorption zo apre pèt sipò medyal, defòmasyon envèrsyon, ak koupe soti nan tèt femoral la ak insert la.

• Apwopriye pou prèske tout ka zo kase entètrokantèrik, espesyalman pou ka zo kase enstab (egzanp ka zo kase entètrokantèrik anterior) ak osteyopowoz konbine.

• Gen toujou yon sèten ensidans nan konplikasyon, tankou avulsion tèt femoral, ki fè li enposib ranplase lòt fiksasyon entèn yo.

Ranplasman jwenti atifisyèl

Endikasyon pou operasyon ranplasman jwenti atifisyèl pou ka zo kase entètrokantèrik nan femoral la:

• Laj pi wo pase 80 ane.

• Ka zo kase entètrokantèrik konminye ak enstab.

• Osteyopowoz zo se evidan, ak fiksasyon entèn difisil pou ranje efektivman.

• Pa gen limit enpòtan nan mouvman anch oswa jenou anvan aksidan an.

• Kondisyon tout kò a ka tolere tretman chirijikal la.

Pasyan ki pa ka trete nan kabann pou yon tan long.

Avantaj: byen bonè pòs-operasyon pwezante sou tè a. Evite konplikasyon sou kabann. Pwolonje tan siviv ak amelyore kalite lavi.

Ki jan yo achte enplantasyon òtopedik ak enstriman òtopedik?

Pou CZMEDITECH , nou gen yon liy pwodwi trè konplè nan enplantasyon operasyon òtopedik ak enstriman korespondan, pwodwi yo ki gen ladan enplantasyon kolòn vètebral, klou intramedulè, plak chòk, plak bloke, kranyal-maxilo-facial, pwotèz, zouti pouvwa, fiksateur ekstèn, atroskopi, swen veterinè ak seri enstriman sipò yo.

Anplis de sa, nou angaje nan kontinyèlman devlope nouvo pwodwi ak agrandi liy pwodwi yo, konsa tankou satisfè bezwen yo chirijikal nan plis doktè ak pasyan, epi tou li fè konpayi nou an pi konpetitif nan tout enplantasyon òtopedik mondyal la ak endistri enstriman.

Nou ekspòte atravè lemond, pou ou kapab kontakte nou nan adrès imel song@orthopedic-china.com pou yon quote gratis, oswa voye yon mesaj sou WhatsApp pou yon repons rapid +86- 18112515727 .

Si ou vle konnen plis enfòmasyon, klike sou CZMEDITECH pou jwenn plis detay.