Tooftaawwan armaan gadii keessaa caccabbii intertrochanteric suphuudhaaf kan gargaaran isa kami?

Caccabni intertrochanteric kan femur, intertrochanteric fracture jedhamuunis kan beekamu, caccabbii kaapsulaa ala-articular dha. Mul’atni ijoo caccabbii intertrochanteric dhukkubbii naannoo fi dhiita’uu guddaa, ecchymosis bal’aa, dhukkubsataan dhaabbachuu dadhabuu, gabaabsuu guddaa, qaama naanneffannaa keessaa fi alaa qaama miidhame, fi daangaa sochii sochii fi dabarsoo hip joint kallattii kamiinuu.

Epidemiology .

1. Irra caalaan isaanii dhukkuba lafee wajjin kan walqabatan yoo ta’u, irra caalaa maanguddoota irratti, dhiirota caalaa dubartoota.

2. Taateewwan sanyii, saalaa fi naannoo wajjin kan walqabatudha.

3. Miidhaa waliigalaa maanguddoota irratti, umriin giddugaleessaa caccabbii intertrochanteric femur waggaa 75.2 dha. Umurii caccabbii intertrochanteric dhiiraa fi dubartoota gidduu jiru irratti garaagarummaan guddaan hin argamne.

4. Sababa dhangala’aa dhiigaa badhaadhaa trochanter keessatti mul’ateen, caccabni kun yeroo muraasaaf hin fayyisu, garuu garagalcha jilbaa uumamuun salphaadha, dhukkubsattoota dullooman keessatti boqonnaa siree yeroo dheeraatiin kan ka’e rakkoon jiru ni jira, dhukkubbii fi du’a %15-20, kanaaf maanguddoota keessatti caccabbii isa dhumaa jedhama.

Mala Miidhaa .

1. Dargaggoonni ga’eessota ta’an irra caalaan isaanii miidhaa anniisaa guddaa qabu, sammuu, garaa, garaa fi kutaalee miidhaan irra gahe biroof xiyyeeffannoo kennuu qabu; maanguddoonni irra caalaa dullooma hojii deebii qindoominaa qaama hir’achuu fi kufaatii irraa kan ka’e.

2. Jeequmsa Kallatti: Naannoo Trochanter Guddaa irratti dhiibbaa kallatti. Qaamni yeroo kufe humna cinaachaatiin yoo lafa bu’e.

3. Jeequmsa al-kallatti: Qaamni yeroo ji’a ji’aatti qaxxaamuree, yeroo walfakkaatutti dhiibbaa garagalchuu fi kofa fuulduraatiin kan saaxilamu dha.

4. Caccabbii paatolojii, kan lafee baay’inaan mul’atu keessaa tokko.

5. Caccabni intertrochanteric irra caalaa jeequmsa al-kallattiin uuma.

mul’annoo kilinikaa .

1. Dhiyeessiin bu’uuraa kan caccabbii morma femoral, dhukkubbii naannoo, dhiita’uu fi daangaa hojii qaama miidhame waliin tokko.

2. Caccabni kaapsulaa ala-articular waan ta’eef, daangeffamni kaapsulaa walitti makamaa hin jiru, kanaaf qaama gadi bu’aa naanneffannaa alaa (90 degree) qaama gadii caalaatti hamaadha.

3. Dhukkubbii axial percussion.

4. Hematoma naannoo baayyee cimaa dha, akkasumas gogaa jalaa bal’aa ta’e jiraachuu danda’a.

5. Dhukkubsattoota maanguddoota irratti dhukkubsattoota morma femoral caalaa dulloomuu kan barbaadan yoo ta’u, dhukkubsattoonni baay’een isaanii duraan dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu danda’aniiru.

Qorannoo .

Seenaa miidhaan qaamaa ifa ta’e, dhukkubbii qaama miidhame, fi sochii daangeffamuu. Gabaabinni fi naanneffannaa alaa qaama gadii hanga 90° mul’ata. Yeroo baay’ee qorannoo hundeessuuf qorannoon eksiree kan barbaachisu yoo ta’u, barreessuunis raadiyoogiraafii irratti hundaa’a. Mallattoon caccabbii intertrochanteric kan caccabbii morma femoral wajjin wal fakkaata, garuu inni lammaffaan kan duraa caalaa dhukkubbii naannoo, dhiita’uu, hojii dhabuu, fi qaama miidhame gabaabsuu, fi qaamni miidhame qaama miidhame irra caalaa jilba jilbeenfachuu fi naanneffamuu alaa, yeroo baay’ee 45°-60 gidduutti.

Akaakuu

Caccabni AO fi Evans-Jensen gosoota caccabaa lamaan baay’inaan itti fayyadaman yoo ta’u, lamaan kana keessaa gosti caccabaa AO baay’inaan kan mul’atudha.

Evans-Jensen barreessuu .

Gosa I: Caccabni intertrochanteric salphaa sarara caccabaa kan ol’aanaa irraa gara gadi aanaatti, buqqa’uu fi tasgabbii malee kan qaxxaamuru.

Gosa II: Buqqa’iinsi caccabbii rotor xiqqaa avulsion wajjin walitti makame, garuu femoral spur hin tuqu (femoral spur kan ta’e foolii lafee dhangala’aa ta’ee fi gadi fageenyaan morma femoral fi walqunnamtii qaamaa rotor xiqqaa keessa kan argamu dha.

Gosa III: Caccabni trochanteric guddaa walitti makame kuufama caccabaa spur femoral, buqqa’iinsa waliin, yeroo baay’ee caccabbii rotor inter-rotor posterior wajjin.

Gosa IV: Caccabni kutaa 3 caccabbii wal-makaa kan trochanter xiqqaa ta’e waliin walitti makame, kunis caccabbii dho’iinsa morma femoral fi koroonaalii trochanter guddaa ta’een dhiyeessuu danda’a.

Gosa V: Caccabbii cinaachaa duubaa fi gidduu hin deeggaramne (walmakaa gosa III fi IV).

Gosa R: Caccabni intertrochanteric anterior kan sarara caccabaa oblique kan ta’ee fi lateral medial ol’aanaa irraa gara gadi aanaatti kan qabu yoo ta’u, kunis caccabbii rootarii xiqqaa fi balleessuu lafee dugdaa femoral wajjin walqabatee ta’uu danda’a.

AO barreessuu .

A1.1 Sararri caccabaa sarara rotoora gidduu jiru keessa darba .

A1.2 Caccabbii Trochanter Guddaa keessa darbu .

A1.3 Caccabni trochanter xiqqaa gadi darbu .

A2.1 Caccabbii 1 kan caccabaa lafee 1 waliin .

A2.2 Caccabsa caccabaa lafee wal-makaa dachaa qabu .

A2.3 Caccabni Trochanter xiqqaa gadi ta’e cm 1 ol diriiru .

A3.1 boca oblique salphaa .

A3.2 boca qaxxaamuraa salphaa .

A3.3 COMMINUTED .

Wal'aansoowwan .

Tasgabbiin fixation caccabaa akka waliigalaatti sababoota shan irratti hirkata: qulqullina lafee, gosa caccabaa, hir’isuu, filannoo keessoo fixation, fi bakka fixation keessoo lafee wajjin walqabatee jiru. Fracture repositioning erga keessoo fixation booda tasgabbiidhaaf barbaachisaa waan ta’eef yookaan reposition anatomic ykn stable non-anatomic reposition galmaan ga’uuf kaayyeffachuu qaba. Walumaagalatti galmi bakka biraatti kaa’uu tasgabbii caccabaa argachuudha. Malli bakka biraatti kaa’uu cufamuu danda’a ykn incisional ta’uu danda’a. Walxaxiinsi gosa caccabaa maal iyyuu yoo ta’e, jalqaba irratti hir’isuun yaalamuu qaba.

• Power Hip Dowel (DHS) .

• 
  

• 
  

Faayidaa ijoo DHS power hip screws.

• Iskuweeriin mataa femoral keessaa fixation bu'aa cimaa qaba, haala osteoporosis keessattillee.

• Meeshaan gliding sleeve keessa jiru dhuma mismaaraa gara mataa femoral ykn acetabulum fi kallattiin harkisaa negative gravity gara lafeetti akka hin seenne dhorka.

• Meeshaan humnaa (power gliding mechanism) caccabbii bakka isaa kan eegu yoo ta’u, gamtaa hin qabne hir’isa.

• Faankishinii lama kan dhiibbaa fi gliding qaba, bu’aa dhiibbaa daayinamikii fi istaatikii qaba.

  
  

• Power Hip Dowel (DDES) .

• 
  

  DC fi 95 digrii muraa caccabbii farra kirootaa:

• 
  

Faayidaan ijoo DCS Power Condylar screw.

• Akkaataa haala addaa caccabaa sanaatiin bakka seensaa iskiriyuu sirriitti filachuu danda’a, hojiin isaas mijataa dha.

• 
  

• Iskuweeriin dhiibbaa humnaa kofa sirrii ta’e gara gabatee, kan baay’ina baay’eekaanikaalii hip guututti. Yeroo ulfaatina baatu humni negaatiivii jalqaba harka gabaabaa gabatee irratti dibamee ergasii tokkoon tokkoon iskiriyuu irratti faca’a, akka dhiibbaan faca’ee fi fiixxeetti addatti jabaa ta’eef.

• 
  

• Lakkoofsi DCs xiqqoo guddaa ta’e caccabaa irratti jabina ni dabala, naannoon caccabaa immoo riqicha ta’ee fi dhaabbataa ta’uu danda’a, kanaanis taateewwan rakkoo baqaqsanii hodhuu boodaa hir’isa.

Qulfii femoral proximal mismaara keessaa (PFN) .

Faayidaa PFN fixation.

• Daayameetiriin cimdii xiqqaan (akkaataa 9mm), osoo hin bal’in oofuu danda’a. (Dhuma caudal furdaa kan mismaara gamaa - 17mm) ol ta'e

• Dhuma dhiyoo PFN tilmaama kaamberii digrii 6 qaba, kunis kofa valgus hir’isuu fi yeroo harkifannaa barbaachisummaa of duuba deebi’uu keessoo cimaa dhabamsiisa.

• Dhuma gubbaan isaa mataa femoral keessatti iskiriyuu lama akka kaa’amu kan taasisu yoo ta’u, kunis farra naanneffannaa fi bearing mismaara dachaa morma femoral keessatti dabaluudhaan, kunis dadhabbiin dandamachuu ni dabala.

• Fageenyi boolla qulfii fagoo fi dhuma fagoo mismaara guddaa (dheerinni isaa teapered) gidduu jiru dheeraa dha, kunis qindoomina dhiibbaa hundee femoral keessatti hir’isuu danda’a.

• miidhaan qaamaa xiqqaa ta’e.

Mismaara Gammar .

Faayidaa Gammar Nail Fixation.

• Innis mala intramedullary fixation xiqqaa ta'ee fi cirracha xiqqaa fi miidhaa xiqqaa qabuudha.

• Mismaarruun gamaa qaama saalaa gubbaa fi qoonqoo femoral karaa walnyaatinsa mismaara keessaa fi iskiriyuu tension, fi mismaarri garaa keessaa mismaara of cufuu fagootiin sirreeffama, kunis naanneffamuu fi buqqa’iinsa gabaabsuu fi fixation amanamaa ta’e kenna.

Fooyya'iinsa Gammar - PFNA .

Filannoo Fixator Keessaa (PFNA).

• Caccabaa intertrochanteric tasgabbaa'aa hin taaneef ijaarame kan femur.

• Mataa fi qoonqoo femoral jabeessee sirreessa, akkasumas dhuma caccabaa akka hin naanneffanne taasisa.

• Deeggarsa gidduu erga dhabee booda rakkoolee akka kufaatii sababa lafee deebisanii dhaabuutiin, inversion deformity, fi insert wajjin mataa femoral irraa kutuu ni ittisa.

• Caccabbii intertrochanteric hundaaf jechuun ni danda’ama, keessumaa caccabbii tasgabbaa’aa hin taane (fkn caccabbii intertrochanteric anterior) fi dhukkuba lafee walitti makameef.

• Ammallee rakkoowwan murtaa’an kan akka femoral head avulsion, kan fixations keessoo biroo bakka buusuu akka hin dandeenye taasisa.

Bakka bu'iinsa walqabsiisa namtolchee .

Agarsiistuu baqaqsanii hodhuu bakka bu’iinsa walqabsiisaa namtolchee caccabbii intertrochanteric femur:

• Umuriin waggaa 80 ol ta’a.

• Caccabni intertrochanteric comminuted fi tasgabbaa’aa hin taane.

• Lafeen osteoporosis ifaadha, fixation keessaa bu'a qabeessa ta'een sirreessuuf rakkisaadha.

• Miidhaa dura sochii jilbaa ykn jilbaa daangaa guddaa hin qabu.

• Haalli qaamaa guutuun wal’aansa baqaqsanii hodhuu dandamachuu danda’a.

Dhukkubsattoota yeroo dheeraaf siree irratti yaalamuu hin dandeenye.

Faayidaa: Bakka baqaqsanii hodhuu boodaa jalqabaa lafa irratti. Rakkoolee siree irra deeman irraa fagaadhaa. Yeroo lubbuun jiraachuu dheeressuu fi qulqullina jireenyaa fooyyessuu.

Akkaataa itti implants lafee fi meeshaalee lafee itti bitatan:

F CzMeditech , sarara oomishaa baay’ee guutuu ta’e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee . Lafee dugdaa implants ., Mismaara Intramedullary ., Saanii Miidhaa ., Saanii qulfii ., mataa-maxillofacial ., Prosthesis ., Meeshaalee Humnaa ., Fixeetota alaa ., Arthroscopy ., Kunuunsa fayyaa beeyladaa fi meeshaalee isaan deeggaran.

Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattoota baay’ee guutuuf, akkasumas guutummaa indaastirii lafee implaantii fi meeshaalee lafee addunyaa guutuu keessatti dhaabbati keenya dorgomaa akka ta’uuf, oomishaalee haaraa itti fufiinsaan hojjechuu fi sarara oomishaa babal’isuuf waadaa galle.

Addunyaa guutuutti ergina, kanaafuu ni dandeessu . Teessoo email song@orthopeedic-china.com irratti caqasa bilisaa argachuuf nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 .

Odeeffannoo dabalataa beekuu yoo barbaadde,tuqaa cuqaasi . CzMeditech bal'ina dabalataa argachuuf.