Caccabsa intertrochanteric suphuudhaaf tooftaalee armaan gadii keessaa isa kami?

Caccabni intertrochanteric femur, intertrochanteric fracture jedhamuunis kan beekamu, caccabbii kaapsulaa artikulaarii ala ta’eedha. Mul’attoonni ijoo caccabbii intertrochanteric dhukkubbii fi dhiita’uu naannoo guddaa, ecchymosis bal’aa, dhukkubsataan dhaabachuu ykn deemuu dadhabuu, gabaabsuu guddaa, qaama miidhame keessaa fi alaa naanneffannaa qaama miidhame, fi sochii sochii fi dadhaboo lafee jilbaa kallattii kamiinuu daangessuu dha.

Epidemiology

1. Irra caalaan isaanii dhukkuba lafee waliin kan walqabatan yoo ta'u, baay'inaan maanguddoota, dhiirota caalaa dubartoonni baay'inaan.

2. Taateewwan kun sanyii, koorniyaa fi naannoo waliin kan walqabatudha.

3. miidhaan beekamaan maanguddoota irratti, umriin giddu galeessaan intertrochanteric fracture of femur waggaa 75.2 dha. Umurii caccabbii intertrochanteric dhiiraa fi dubartoota gidduutti garaagarummaan guddaan hin argamne.

.

Akkaataa miidhaan qaamaa irra gahu

1. Dargaggoonni ga’eessota ta’an irra caalaan isaanii miidhaan anniisaa guddaa kan qaban yoo ta’u, sammuu, garaa, garaa fi kutaalee miidhaan irra gahe biroof xiyyeeffannoo kennuu qabu; maanguddoonni irra caalaa dulloomuu dalagaa qaamolee qindoomina deebii agility hir’achuu fi kufaatii sababa.

2. Jeequmsa kallatti: naannoo trochanter guddaa irratti dhiibbaa kallatti. Yoo qaamni yeroo kufe humna cinaachaa lafatti kufe.

3. Jeequmsa al-kallatti: yeroo kufaatii qaamni ni qaxxaamura, akkasumas jilbi yeroo tokkotti dhiphina garagalchuu fi kofa fuulduraa ni saaxilama.

4. Caccabbii paatolojii, kan lafee baay’ee beekamaa ta’e keessaa tokko.

5. Caccabni intertrochanteric irra caalaa jeequmsa al-kallattiin uuma.

Mul’annoo kilinikaa

1. Dhiyeessiin bu’uuraa kan caccabbii morma femoral wajjin tokko yoo ta’u, dhukkubbiin naannoo, dhiita’uu fi daangeffama hojii qaama miidhame qaba.

2. Caccabsa kaapsulaa artikulaarii ala waan ta’eef, daangeffamni kaapsulaa walitti makamaa waan hin jirreef, deformity naanneffannaa alaa gabaabfame (digrii 90) qaama gadii caalaatti hamaadha.

3. Dhukkubbii dha’annaa aksiyoonaa.

4. Hematoma naannoo (local hematoma) haalaan cimaa kan ta’ee fi gogaa jalaa bal’inaan kan dhiita’u ta’uu danda’a.

5. Dhukkubsattoota maanguddoota irratti dhukkubsattoota morma femoral neck caalaa umuriin isaanii kan caalu yoo ta’u, dhukkubsattoonni harki guddaan isaanii kanaan dura dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu (stroke) qabaniiru.

Qorannoo dhukkuba

Seenaa miidhaan qaamaa ifa ta’e, dhukkubbiin qaama miidhame, fi sochiin daangeffame. Gabaabsuu fi naanneffamuu alaa deformity qaama gadii hanga 90°tti mul’ata. Yeroo baayyee qorannoon raajii eksiree adda baasuu mirkaneessuuf kan barbaachisu yoo ta’u, barreessuunis raadiyoogiraafii irratti hundaa’a. Mallattoon caccabbii intertrochanteric kan caccabbii morma femoral neck wajjin wal fakkaata, garuu inni lammaffaan dhukkubbii naannoo, dhiita’uu, hojii dhabuu, fi gabaabsuu qaama dhibee kanaan qabameen isa duraa caalaa cimaa kan hin taane yoo ta’u, qaamni dhibee kanaan qabame irra caalaa jilba salphaa fi jilba garagalchuu fi jilba garagalchuu fi hanqina naanneffannaa alaa kan qabu yoo ta’u, yeroo baay’ee 45°-60° gidduutti.

Akaakuu

Caccabni AO fi Evans-Jensen gosoota caccabaa baay’inaan itti fayyadaman lamaan yoo ta’an, lamaan kana keessaa gosti caccabbii AO baay’inaan kan itti fayyadamanidha.

Evans-Jensen barreessuu

Gosa I: Caccabsa intertrochanteric salphaa kan sararri caccabaa ol’aanaa irraa gara gadiitti qaxxaamuree, buqqa’iinsaa fi tasgabbii kan hin qabne.

Gosa II: Buqqa’iinsi caccabbii rootarii xiqqaa avulsion wajjin walitti makame, garuu ispooriin femoral hin tuqamne (spurri femoral jechuun gabatee lafee hedduu kan morma femoral fi walqunnamtii qaama rootarii xiqqaa keessa gadi fageenyaan argamu dha.

Gosa III: Caccabsa trochanteric guddaa walitti makame kuufama caccabbii femoral spur wajjin, buqqa’iinsa waliin, yeroo baay’ee caccabbii inter-rotor duubaa wajjin.

Gosa IV: Caccabuu kutaa 3 qabu kan caccabaa ciccitaa trochanter xiqqaa wajjin walitti makame, kunis caccabbii dho’uu morma femoral fi fuula coronal trochanter guddaa wajjin mul’achuu danda’a.

Gosa V: caccabbii cinaachaa fi gidduu duubaa kan hin deeggaramne (walmakaa gosa III fi IV).

Gosa R: caccabbii intertrochanteric fuulduraa kan sarara caccabaa oblique kan qabu superior medial irraa gara inferior lateral tti, kunis caccabbii rootarii xiqqaa fi balleessuu lafee dugdaa femoral wajjin walqabatee ta’uu danda’a.

AO barreessuu

A1.1 Sararri caccabaa sarara inter-rotor keessa darba

A1.2 Caccabsa trochanter guddaa keessa darbu

A1.3 Caccabni trochanter xiqqaa jalatti darbu

A2.1 Caccabsa lafee 1 ciccitaa ta’een

A2.2 Caccabsa lafee dachaa ciccitaa ta’e

A2.3 Caccabni tirookaantara xiqqaa jalatti seentimeetira 1 ol dheeratu

A3.1 Boca salphaa oblique

A3.2 Boca qaxxaamuraa salphaa

A3.3 Kan kenname

Wal'aansoowwan

Tasgabbiin keessoo ciccituu akka waliigalaatti wantoota shan irratti hundaa’a: qulqullina lafee, gosa caccabaa, hir’isuu, filannoo keessoo dhaabuu, fi bakka dhaabbii keessoo lafee wajjin walqabatee jiru. Caccabni irra deebiin bakka itti kaa’uun tasgabbiidhaaf erga keessoo fixation booda barbaachisaa waan ta’eef yookaan irra deebi’anii kaa’uu anatoomii yookaan irra deebi’anii kaa’uu anatoomii hin taane tasgabbaa’aa galmaan ga’uuf kan kaayyeffate ta’uu qaba. Walumaagalatti, galmi irra deebiin bakka kaa’uu tasgabbii caccabaa argachuudha. Malli irra deebi’anii bakka itti kaa’an cufamuu ykn ciccituu ta’uu danda’a. Walxaxiinsi gosti caccabaa maal iyyuu yoo ta’e, jalqaba hir’isuun cufame yaalamuu qaba.

• Humna Hip Dowel (DHS) jedhamu.

• 
  

• 
  

Faayidaa ijoo DHS Power Hip Screws.

• Iskuweeriin kun mataa femoral keessatti bu’aa fixation cimaa qaba, yoo osteoporosis ta’ellee.

• Malli gliding sleeve keessa jiru dhuma cimdii gara mataa femoral ykn acetabulum akka hin seenne fi kallattiin harkisa negaatiivii gara lafeetti akka hin dabarre dhorka.

• Malli power gliding caccabni bakka isaa akka turu gochuu fi non-union hir’isa.

• Faankishinii lama kan dhiibbaa fi gilaayidii kan qabu yoo ta’u, bu’aa dhiibbaa daayinamikii fi istaatiksii qaba.

  
  

• Humna Hip Dowel (DCS) jedhamu.

• 
  

  DCS fi gabatee muraa digrii 95 kan caccabsa anticrotal:

• 
  

Faayidaan guddaan DCS power condylar screw kan jedhu.

• Akkaataa haala addaa caccabbii sanaatti bakka seensaa iskiriyuu sirritti filachuu kan danda’u yoo ta’u, hojiin isaas mijataa dha.

• 
  

• Iskuweeriin dhiibbaa dhiibbaa humnaa kofa sirrii gabatee irratti kan argamu yoo ta’u, kunis barbaachisummaa baayoomakaanikaal jilbaa guuta. Yeroo ulfaatina baachuu humni negaatiivii jalqaba harka gabaabaa gabatee irratti kan hojjetamu yoo ta’u, sana booda tokkoon tokkoon iskiriyuu irratti faca’a, kanaaf dhiibbaan akka faca’uu fi fixeeshiniin addatti jabaa ta’a.

• 
  

• Lakkoofsi iskiriyuu DCS xiqqoo baay’achuun bakka caccabaa jirutti jabina kan dabalu yoo ta’u, naannoon caccabaa riqicha godhamee fi dhaabbataa ta’uu danda’a, kanaanis rakkoolee baqaqsanii hodhuu boodaa hir’isa.

Mismaara Keessaa (PFN) Qulfii Femoral Proximal (PFN) .

Faayidaa PFN fixation.

• Daayameetira cimdii xiqqaa (akkaataa idileetti 9mm), osoo dilaayishinii hin qabaatin oofuu ni danda'ama. (dhuma furdaa cimdii Gammaa irraa ol - 17mm)

• Dhuma dhiyoo PFN tilmaamaan kaamber digrii 6 kan qabu yoo ta’u, kunis kofa valgus hir’isuun yeroo harkifannaa barbaachisummaa of duuba deebi’uu keessoo cimaa dhabamsiisa.

• Dhuma gubbaan isaa mataa femoral keessa iskiriyuu lama akka kaa’amu kan taasisu yoo ta’u, iskiriyuu farra naanneffamuu fi cimdii dachaa morma femoral keessatti dabaluudhaan dandeettii dadhabbii ittisuu ni dabala.

• Fageenyi boolla qulfii fagoo fi dhuma fagoo cimdii guddaa (tapered extension) gidduu jiru dheeraa waan ta’eef, kunis qindoomina dhiibbaa hundee femoral keessatti mul’atu hir’isuu danda’a.

• Miidhaan qaamaa (trauma) xiqqaadha.

Mismaara Gammar

Faayidaa Gammar nail fixation.

• Innis mala intramedullary fixation kan xiqqaa ta’ee fi ciccituu xiqqaa fi miidhaa xiqqaa kan qabuu dha.

• Mismaara Gammaa karaa walnyaatinsa mismaara intramedullary fi tension screw tiin femur gubbaa fi femoral neck jabeessee kan tokkoomsu yoo ta’u, mismaara intramedullary immoo distal self-locking nail tiin kan dhaabbatan yoo ta’u, kunis naanneffamuu fi buqqa’iinsa gabaabsuu kan ittisuu fi fixation amanamaa ta’e kan kennudha.

Fooyya'iinsa Gammar - PFNA

Filannoo fixator keessoo (PFNA).

• Caccabsa intertrochanteric tasgabbaa'aa hin taane kan femur kan ijaarame gaarii dha.

• Mataa fi qoonqoo femoral jabeessee kan sirreessuu fi dhuma caccabaa akka hin naanneffamne dhorka.

• Rakkoolee akka kufaatii sababa lafeen deebi’ee xuuxamuu erga deeggarsa gidduu dhabee booda, inversion deformity, fi insert waliin mataa femoral keessaa muramuu ni ittisa.

• Caccabsa intertrochanteric hundaaf jechuun ni danda’ama, keessumaa caccabbii tasgabbaa’aa hin taane (fkn. caccabbii intertrochanteric fuulduraa) fi osteoporosis walitti makameef.

• Ammallee rakkooleen murtaa’an kan akka mataa femoral avulsion, kan fixations keessoo biroo bakka buusuun akka hin danda’amne taasisa.

Bakka Bu'iinsa Lafee Namtolchee

Agarsiistuu baqaqsanii hodhuu namtolchee bakka bu’iinsa lafee cinaachaa intertrochanteric fracture of the femur:

• Umriin waggaa 80 ol.

• Caccabsa intertrochanteric comminuted fi tasgabbaa’aa hin taane.

• Lafeen osteoporosis ifaadha, keessoo fixation bu'a qabeessa ta'een sirreessuun rakkisaadha.

• Miidhaa dura sochiin jilbaa ykn jilbaa daangeffamni guddaan hin jiru.

• Haalli qaama guutuu wal'aansa baqaqsanii hodhuu dandamachuu danda'a.

Dhukkubsattoota yeroo dheeraaf siree irra taa'anii yaalamuu hin dandeenye.

Faayidaa: baqaqsanii hodhuu booda dafanii lafa irratti dhaabuu. Rakkoolee siree irra jiran irraa fagaachuu. Yeroo lubbuun jiraachuu dheeressuu fi qulqullina jireenyaa fooyyessuu.

Akkaataa Lafee Kaa'uu fi Meeshaalee Lafee Bituu Danda'an?

F CZMEDITECH , nuti sarara oomishaa baayyee guutuu ta'e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee lafee dugdaa keessa kaa’uu, cimdii keessaa (intramedullary nails) jedhaman, gabatee miidhaan qaamaa irra gahe (trauma plate)., gabatee qulfii, cranial-maxillofacial kan jedhu, qaama namaa tolchuu, meeshaalee humna elektiriikaa, fixators alaa, arthroscopy jedhamuun beekama, kunuunsa beeyladaa fi meeshaalee deeggarsa isaanii.

Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattoota hedduu guutuuf, akkasumas dhaabbata keenya indaastirii lafee fi meeshaalee addunyaa guutuu keessatti dorgomaa akka ta’u gochuuf, oomishaalee haaraa itti fufiinsaan hojjechuu fi sarara oomishaa babal’isuuf waadaa seennee jirra.

Addunyaa guutuutti al ergina, kanaaf ni dandeessu nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 . caqasa bilisaa argachuuf teessoo email 18112515727

Odeeffannoo dabalataa baruu yoo barbaaddan,cuqaasaa CZMEDITECH bal'inaan argachuuf.