Hi wahi tindlela leti tirhisiwaka ku lunghisa ku tshoveka ka intertrochanteric?

Ku tshoveka ka intertrochanteric ka femur, loku tlhelaka ku tiviwa tani hi intertrochanteric fracture, i ku tshoveka ka extra-articular capsule. Swikombiso leswikulu swa ku tshoveka ka intertrochanteric i ku vava lokukulu ka ndhawu na ku pfimba, ecchymosis leyikulu, ku tsandzeka ka muvabyi ku yima kumbe ku famba, ku koma lokukulu, ku onhaka ka ku rhendzeleka ka le ndzeni na le handle ka xirho lexi khumbekaka, na ku hunguteka ka ku famba loku tirhaka na loku nga tirhiki ka nhlonge ya xirhendze eka tlhelo rihi na rihi.

Ntivo-vutomi bya ntungukulu

1. Vunyingi bya tona ti fambelana na vuvabyi bya marhambu, ngopfu ngopfu eka vadyuhari, vavasati vo tala ku tlula vavanuna.

2. Ku humelela ku fambelana na rixaka, rimbewu na xifundzha.

3. ku vaviseka loku tolovelekeke eka vadyuhari, malembe ya le xikarhi ya ku tshoveka ka intertrochanteric femur i 75.2 wa malembe. A ku ri hava ku hambana lokukulu eka malembe ya ku tshoveka ka intertrochanteric exikarhi ka vavanuna na vavasati.

4. Hikwalaho ka ku khuluka ka ngati loku fuweke eka trochanter, ku tshoveka a swi tali ku hola, kambe swa olova ku humelela hip inversion, naswona ku na swiphiqo swo tala leswi vangiwaka hi ku wisa nkarhi wo leha emubedweni eka vavabyi lava dyuhaleke, naswona mpimo wa mavabyi na ku fa i 15%-20%, hikwalaho swi vuriwa ku tshoveka ko hetelela eka vadyuhari.

Endlelo ra ku vaviseka

1. Vantshwa lavakulu ngopfu ngopfu va vaviseka hi matimba ya le henhla, va fanele ku nyikela nyingiso eka byongo, xifuva, khwiri na swiphemu swin’wana swa ku vaviseka; vadyuhari ngopfu-ngopfu va dyuharile ntirho wa swirho ku hlanganisa nhlamulo ku hatlisa ku hunguteka na ku wa loku vangiwaka hi.

2. Madzolonga yo kongoma: ku khumbeka ko kongoma eka ndzhawu leyikulu ya trochanter. Loko miri wu wela ehansi hi matimba ya le tlhelo loko wu wa.

3. Madzolonga lama nga kongomangiki: miri wu soholotiwile hi nkarhi wa ku wa, naswona xirhendze xi langutana na ntshikilelo wa inversion na forward angle hi nkarhi wun’we.

4. Ku tshoveka ka marhambu hi vuvabyi, ku nga xin’wana xa swirhumbana leswi tolovelekeke swa marhambu.

5. Ku tshoveka ka intertrochanteric ngopfu-ngopfu ku vumbiwa hi madzolonga lama nga kongomangiki.

Swikombiso swa tliliniki

1. Nkomiso wa xisekelo wu fana na wa ku tshoveka ka nhamu ya femoral, na ku vava ka ndhawu, ku pfimba na ku tsandzeka ka ntirho wa xirho lexi khumbekaka.

2. Hikuva ku nga ku tshoveka ka capsule ya le handle ka articular, a ku na xipimelo xa capsule ya nhlangano, hikwalaho ku onhaka ka ku rhendzeleka ka le handle loku pfuxetiweke (90 degrees) ka xirho xa le hansi swi bihe ngopfu.

3. Ku vava ka ku chayiwa ka axial.

4. Hematoma ya ndhawu yi bihe ngopfu, naswona ku nga ha va ni ku pfimba lokukulu swinene ehansi ka nhlonge.

5. Eka vavabyi lava dyuhaleke, va tala ku va lavakulu ku tlula vavabyi va nhamu ya le xifuveni, naswona xiphemu lexikulu xa vavabyi va tshame va khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha.

Ku kamberiwa ka vuvabyi

Matimu ya ku vaviseka loku nga erivaleni, ku vava eka xirho lexi khumbekaka ni ku tsandzeka ku famba-famba. Ku koma na ku rhendzeleka ka le handle ka deformity ya xirho xale hansi swivonaka kuya fika eka 90°. Ku kamberiwa ka X-rheyi hakanyingi swa laveka ku kumisisa vukamberi naswona ku thayipa swi sekeriwe eka ti radiographs. Swikombiso swa ku tshoveka ka intertrochanteric swifana na swa ku tshoveka ka nhamu ya femoral, kambe leswi swohetelela aswi tika ngopfu kutlula swa khale hi mayelana na kuvava ka ndzhawu, ku pfimba, ku lahlekeriwa hi ntirho, na ku koma ka xirho lexi khumbekaka, naswona xirho lexi khumbekaka ngopfu ngopfu xina ku olova ka hip flexion na knee flexion na external rotation deformity, hi ntolovelo exikarhi ka 45°-60°.

Muxaka

Ku tshoveka ka AO na Evans-Jensen i tinxaka timbirhi ta ku tshoveka leti tirhisiwaka ngopfu, naswona eka leti timbirhi, muxaka wa ku tshoveka ka AO hi wona lowu tolovelekeke swinene.

Evans-Jensen a ri karhi a thayipa

Muxaka wa I: Ku tshoveka ko olova ka intertrochanteric loku nga na layini ya ku tshoveka leyi rhetaka kusuka ehenhla kuya ehansi, kungari na ku rhurha na ku tshamiseka.

Muxaka wa II: Ku rhurha swihlanganisiwe na rotor avulsion fracture leyintsongo, kambe femoral spur ayi onhakanga (femoral spur i dense bone plate leyi kumekaka endzeni ka nhamu ya femoral na body junction ya rotor leyintsongo.

Muxaka wa III: Ku hlanganisiwa lokukulu ka trochanteric fracture na ku hlengeletiwa ka fracture ya femoral spur, na ku rhurha, hakanyingi na posterior inter-rotor fracture.

Muxaka wa IV: Ku tshoveka ka swiphemu swa 3 leswi hlanganisiweke na ku tshoveka loku tsemiweke ka trochanter leyitsongo, leswi nga ha humelelaka na ku tshoveka loku pfurhaka ka nhamu ya femoral na vuandlalo bya coronal bya trochanter leyikulu.

Muxaka wa V: ku tshoveka ka le ndzhaku ka le tlhelo na le xikarhi loku nga seketeriwiki (ku hlanganisiwa ka tinxaka ta III na IV).

Muxaka wa R: ku tshoveka ka anterior intertrochanteric na layini ya oblique fracture kusuka eka superior medial kuya eka inferior lateral, leswinga fambelanisiwa na ku tshoveka lokuntsongo ka rotor xikan’we naku onhiwa ka femoral spine.

Ku thayipa ka AO

A1.1 Layini ya ku tshoveka yi hundza eka layini ya le xikarhi ka ti-rotor

A1.2 Ku tshoveka loku hundzaka eka trochanter leyikulu

A1.3 Ku tshoveka loku hundzaka ehansi ka lesser trochanter

A2.1 Ku tshoveka loku nga na 1 wa xiphemu xa marhambu lexi tsemiweke

A2.2 Ku tshoveka loku nga na swiphemu swo tala swa marhambu leswi tsemiweke

A2.3 Ku tshoveka loku andlalaka kutlula 1 cm ehansi ka trochanter leyintsongo

A3.1 Xivumbeko xo olova xa oblique

A3.2 Xivumbeko xo olova xo tsemakanya

A3.3 Ku tinyiketela

Vutshunguri

Ku tshamiseka ka ku khomiwa ka le ndzeni ka ku tshoveka hi ntolovelo ku titshege hi swilo swa ntlhanu: khwalithi ya marhambu, muxaka wa ku tshoveka, ku hunguteka, ku hlawuriwa ka ku khomiwa ka le ndzeni ni xiyimo xa ku khomiwa ka le ndzeni loko ku pimanisiwa ni marhambu. Ku vekiwa nakambe ka fracture swina nkoka eka ku tshamiseka endzhaku ka ku khomiwa ka le ndzeni naswona swifanele ku kongomisa eka ku fikelela kumbe ku vekiwa nakambe ka anatomic kumbe ku vekiwa nakambe loku tiyeke lokungariki ka anatomic. Hi ku komisa, xikongomelo xa ku veka ndhawu nakambe i ku kuma ku tshamiseka ka ku tshoveka. Ndlela yo veka ndzhawu nakambe yinga pfala kumbe ku tsemiwa. Ku nga khathariseki ku rharhangana ka muxaka wa ku tshoveka, ku hunguta loku pfalekeke ku fanele ku ringetiwa ku sungula.

• Dowel ya matimba ya xirhendze (DHS) .

• 
  

• 
  

Swipfuno leswikulu swa DHS Power Hip Screws.

• Xikurufu xina mbuyelo wo tiya wo khoma endzeni ka nhloko ya femoral, hambi kuri eka xiyimo xa osteoporosis.

• Endlelo ra gliding eka sleeve ri sivela ku nghena ka makumu ya xipikiri eka nhloko ya femoral kumbe acetabulum xikan’we naku hundziseriwa hiku kongoma ka negative gravity kuya eka marhambu.

• Endlelo ra power gliding ri hlayisa ku tshoveka ku ri endhawini ya rona naswona ri hunguta non-union.

• Yina ntirho wumbirhi wa compression na gliding, na dynamic na static compression effect.

  
  

• Dowel ya matimba ya xirhendzevutani (DCS) .

• 
  

  DCS na tipuleti to tsema ta 95 degree eka ku tshoveka ka anticrotal:

• 
  

Swipfuno leswikulu swa DCS power condylar screw i.

• Yi nga hlawula kahle ndhawu yo nghena ya xikurufu hi ku ya hi xiyimo xo karhi xa ku tshoveka, naswona ntirho wa kona wa olova.

• 
  

• Power compression tension screw yi le ka angle leyinene eka plate, leyi fikelelaka swilaveko swa biomechanical swa hip. Hi nkarhi wa ku rhwala ntiko, matimba yo biha ya rhanga ya tirhisiwa eka voko ro koma ra plate kutani ya hangalasiwa eka screw yin’wana na yin’wana, leswaku ntshikelelo wu hangalaka naswona ku khomiwa ku tiya hi ndlela yo hlawuleka.

• 
  

• Nhlayo leyikulu nyana ya swikwirikiri swa DCS eka ndzhawu leyi tshovekeke yi engetela ku tiya, naswona ndzhawu leyi tshovekeke yinga hlanganisiwa naku lulamisiwa, xisweswo swihunguta ku humelela ka swiphiqo swa le ndzhaku ka vuhandzuri.

Xipikiri xa le kusuhi lexi khiyaka xirhendzevutani xa le ndzeni ka khwiri (PFN) .

Swipfuno swa ku vekiwa ka PFN.

• Diameter ya swipikiri leyintsongo (hi ntolovelo 9mm), yinga chayeriwa endzeni handle ko dilation. (ehenhla ka makumu ya caudal yo tiya ya xipikiri xa Gamma - 17mm)

• Makumu ya proximal ya PFN yana camber leyi ringanaka ya 6 degrees, leswi hungutaka angle ya valgus xikan’we naku herisa xilaveko xa strong internal retraction hinkarhi wa traction.

• Makumu yale henhla ya pfumelela ku vekiwa ka swikwirikiri swimbirhi eka nhloko ya femoral, laha ku engeteriwaka screw yo lwisana na ku rhendzeleka na double nail bearing eka nhamu ya femoral, leswi engetelaka ku lwisana na ku karhala.

• Nkarhi exikarhi ka distal locking hole na distal end ya main nail (tapered extension) wu lehe ngopfu, leswinga hungutaka stress concentration eka femoral stem.

• Ku vaviseka lokutsongo swinene.

Swipikiri swa gammar

Swipfuno swa ku khomiwa ka swipikiri hi Gammar.

• I ndlela ya intramedullary fixation leyi nga ngheneriki ngopfu leyi nga na ku tsemiwa lokutsongo na ku vaviseka kutsongo.

• Xipikiri xa Gamma xi hlanganisa swinene xipikiri xale henhla na nhamu ya femoral hiku hlanganisiwa ka xipikiri xa intramedullary na tension screw, naswona xipikiri xa intramedullary xi khomiwa hi distal self-locking nail, leswi sivelaka ku rhendzeleka na ku pfuxeta ku rhurha naswona swinyika ku khomiwa loku tshembekaka.

Ku antswisiwa ka Gammar - PFNA

Ku hlawuriwa ka fixator ya le ndzeni (PFNA).

• Xiaki lexinene xa ku tshoveka ka intertrochanteric loku nga tshamisekangiki ka femur.

• Yi khoma kahle nhloko ya femoral na nhamu naswona yi sivela ku rhendzeleka ka makumu ya fracture.

• Swi sivela swiphiqo swofana na ku wa hikokwalaho ka ku tlhela ku nghenisiwa ka marhambu endzhaku ko lahlekeriwa hi nseketelo wa le xikarhi, inversion deformity, na ku tsemiwa ka nhloko ya femoral hi insert.

• Swi lulamerile kwalomu ka ku tshoveka hinkwako ka intertrochanteric, ngopfu ngopfu eka ku tshoveka loku nga tshamisekangiki (xikombiso, ku tshoveka ka intertrochanteric ka le mahlweni) na ku tshoveka ka marhambu loku hlanganisiweke.

• Ku ha ri ni ku humelela ko karhi ka swiphiqo, swo tanihi ku tshoveka ka nhloko ya le khwirini, leswi endlaka leswaku swi nga koteki ku siva swilo swin’wana leswi khomiweke endzeni.

Ku Cinciwa Ka Mahlangano Hi Ndlela Yo Endliwa

Swikombiso swa vuhandzuri byo endla ku cinca mahlangano eka ku tshoveka ka intertrochanteric ka femur:

• Malembe ya le henhla ka 80 wa malembe.

• Ku tshoveka ka intertrochanteric loku nga tshamisekangiki na loku nga tshamisekangiki.

• Ku tsana ka marhambu ku le rivaleni naswona ku khomiwa ka marhambu ka le ndzeni swa tika ku ku lulamisa hi ndlela leyi humelelaka.

• Ku hava ku hunguteka lokukulu ka ku famba-famba ka xirhendze kumbe matsolo emahlweni ka ku vaviseka.

• Xiyimo xa miri hinkwawo xi nga tiyisela vutshunguri bya vuhandzuri.

Vavabyi lava nga tshunguriwiki emubedweni nkarhi wo leha.

Swipfuno: ku vekiwa ka ha ri emahlweni endzhaku ka vuhandzuri ehansi. Papalata swiphiqo leswi vangiwaka hi ku etlela emubedweni. Ku engetela nkarhi wo hanya na ku antswisa khwalithi ya vutomi.

Ndlela Yo Xava Switirhisiwa Swa Marhambu Ni Switirhisiwa Swa Marhambu!

Swa CZMEDITECH , hi na layini ya swikumiwa leyi heleleke swinene ya switirhisiwa swa vuhandzuri bya marhambu na switirhisiwa leswi fambelanaka, swikumiwa ku katsa ku nghenisiwa ka nkolo, swipikiri swa le ndzeni ka medullary, pulati ya khombo, ku pfala pulati, cranial-maxillofacial ya xikandza, xirho xa xitekela, switirhisiwa swa gezi, switirhisiwa swo khoma swilo swa le handle, ku kamberiwa ka marhambu, nhlayiso wa swifuwo na tisethi ta switirhisiwa swa vona swo seketela.

Ku engetela kwalaho, hi tiyimiserile ku ya emahlweni hi hluvukisa switirhisiwa leswintshwa na ku ndlandlamuxa milayeni ya swikumiwa, leswaku hi ta fikelela swilaveko swa vuhandzuri swa madokodela na vavabyi vo tala, na ku tlhela hi endla leswaku khamphani ya hina yi phikizana swinene eka indasitiri hinkwayo ya misava hinkwayo ya switirhisiwa swo nghenisa marhambu na switirhisiwa.

Hi rhumela ehandle emisaveni hinkwayo, leswaku u ta kota tihlanganisi na hina eka email address song@orthopedic-china.com ku kuma xikombelo xa mahala, kumbe u rhumela rungula eka WhatsApp ku kuma nhlamulo ya xihatla +86- 18112515727 .

Loko u lava ku tiva vuxokoxoko byo tala,click CZMEDITECH ku kuma vuxokoxoko byo tala.