Mid ka mid ah farsamooyinka soo socda ayaa loo isticmaalaa in lagu hagaajiyo jabka intertrochanteric?

Jabka intertrochanteric ee femur, oo sidoo kale loo yaqaano jabka intertrochanteric, waa jab kaabsal oo ka baxsan articular. Calaamadaha ugu muhiimsan ee jabka intertrochanteric waa xanuun weyn oo maxalli ah iyo barar, ecchymosis ballaaran, awood la'aanta bukaanku inuu istaago ama socdo, gaabin weyn, naafanimada gudaha iyo dibedda ee gudaha iyo dibedda ee xubinta ay saameysay, iyo xaddidaadda dhaqdhaqaaqa firfircoon iyo dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa miskaha ee jiho kasta.

Epidemiology

1. Intooda badan waxay la xiriiraan lafo-jileeca, oo u badan dadka da'da ah, dumarka ayaa ka badan ragga.

2. Dhacdadu waxay la xiriirtaa jinsiyadda, jinsiga iyo gobolka.

3. Dhaawaca caadiga ah ee waayeelka, da'da celceliska da'da intertrochanteric jabka femur waa 75.2 sano. Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya da'da jabka intertrochanteric ee ragga iyo dumarka.

4. Dhiiga qulqulka qaniga ah ee trochanter-ka, jabku dhif ma bogsado, laakiin way fududahay in sinta u rogo, waxaana jira dhibaatooyin badan oo ay keento sariirta muddada dheer ee bukaanka waayeelka ah, heerka cudurrada iyo dhimashada ayaa ah 15%-20%, sidaas darteed waxaa loo yaqaannaa jabkii ugu dambeeyay ee waayeelka.

Habka dhaawaca

1. Dadka qaangaarka ah ee da'da yar waxay u badan yihiin dhaawacyo tamar sare leh, waa inay fiiro gaar ah u yeeshaan maskaxda, laabta, caloosha iyo qaybaha kale ee dhaawaca; Dadka da'da ah ayaa inta badan ah shaqada gabowga ee isku-duwidda addimada wax ka qabashada hoos u dhaca iyo hoos u dhaca ay keento.

2. Rabshadaha tooska ah: saamaynta tooska ah ee aagga trochanter-ka weyn. Haddii uu jirku dhulka ku dhaco xoog dambe marka uu soo dhacayo.

3. Rabshadaha aan tooska ahayn: Jirku wuu qalloocan yahay xilliga dayrta, sintana waxaa la soo dersa culeyska rogan iyo xagal hore oo isku mar ah.

4. Jabka cudurrada faafa, oo ka mid ah burooyinka lafaha caadiga ah.

5. Jabka intertrochanteric waxaa inta badan ka dhasha rabshado dadban.

Tilmaamaha bukaan-socodka

1. Soo bandhigida aasaasiga ah waxay la mid tahay kan jabka qoorta femoral, oo leh xanuunka maxaliga ah, bararka iyo xaddidaadda shaqada ee qaybta ay saameysay.

2. Sababtoo ah waa jabka kaabsulka kaabsoosha oo ka baxsan articular, ma jiraan wax xaddidaad ah oo kaabsulka wadajirka ah, sidaas darteed qallafsanaanta wareegga dibadda ee gaaban (90 darajo) ee qaybta hoose ayaa aad u daran.

3. Xanuunka garaaca axial.

4. Hematoma maxalli ah waa mid aad u daran, waxaana laga yaabaa in uu jiro nabar ka hooseeya oo ka hooseeya.

5. Bukaannada waayeelka ah, waxay u muuqdaan inay ka weyn yihiin bukaanka qoorta femoral, iyo qayb muhiim ah oo bukaannada ah ayaa hore u soo maray istaroog.

ogaanshaha

Taariikhda dhaawacyada muuqda, xanuunka addimada la saameeyey, iyo xaddididda dhaqdhaqaaqa. Gaabinta iyo qallafsanaanta wareegga dibadda ee qaybta hoose ayaa muuqata ilaa 90°. Baaritaanka raajada ayaa inta badan loo baahan yahay si loo ogaado ogaanshaha iyo qorista waxay ku saleysan tahay shucaaca. Calaamadaha jabka intertrochanteric waxay la mid yihiin kuwa jabka qoorta femoral, laakiin kan dambe wuu ka sii daran yahay kii hore marka loo eego xanuunka maxalliga ah, bararka, luminta shaqada, iyo gaabinta lugaha ay saamaysay, iyo qaybta ay saamaysay inta badan waxay leedahay jilicsanaan khafiif ah oo jilicsan iyo jilbaha iyo qalloocinta wareegga dibadda, inta badan inta u dhaxaysa 45 ° -60 °.

Nooca

Jabka AO iyo Evans-Jensen ayaa ah labada nooc ee ugu badan ee la isticmaalo jabka jabka, labadan, nooca jabka AO ayaa ah midka ugu badan.

Evans-Jensen wax ku qoraya

Nooca I: Jajab fudud oo is-dhexgal ah oo leh khad jaban oo ka soo jeeda mid sare ilaa mid hooseeya, iyada oo aan lahayn barokac iyo xasillooni.

Nooca II: Barokaca oo ay weheliso jab yar oo rotor avulsion ah, laakiin xajinta femoral waa mid sax ah (sur femoral waa saxan lafo cufan oo ku taal gudaha qoorta femoral iyo isku xirka jirka ee rotor yar.

Nooca III: Isku darka jabka trochanteric weyn oo ay weheliso jabka jaban ee xuubka femoral, oo leh barokac, oo badanaa leh jabka dambe ee rotor inter-rotor.

Nooca IV: Jabka 3-qaybood oo ay weheliso jabka la gooyey ee trochanter-ka yar, kaas oo laga yaabo inuu soo bandhigo jab dillaac ah qoorta femoral iyo dusha koonta ee trochanter weyn.

Nooca V: dhabarka dambe iyo dhexe ee jabka aan la taageerin (isku darka noocyada III iyo IV).

Nooca R: jabka hore ee intertrochanteric oo leh khad jaban oo ka soo jeeda dhexdhexaad sare ilaa dhinaca hoose, kaas oo lala xiriirinayo jab yar oo rotor ah iyo burburinta laf dhabarta femoral.

AO ku qor

A1.1 Khadka jaban wuxuu dhex maraa khadka inter-rotor

A1.2 Jabka dhex mara tuubbada weyn

A1.3 Jab ka hoos mara taroogantarka yar

A2.1 Jajab leh 1 jajab oo lafo ah

A2.2 Jajab leh jajabyo badan oo lafaha la jarjaray

A2.3 Jajab ka badan 1 sentimitir oo ka hooseeya trochanter ka yar

A3.1 Qaab fudud

A3.2 Qaab fudud oo leexleexan

A3.3 ayaa la soo gabagabeeyay

Daawaynta

Xasiloonida hagaajinta gudaha ee jabka ayaa guud ahaan ku xiran shan arrimood: tayada lafaha, nooca jabka, hoos u dhigista, doorashada gudaha gudaha, iyo booska gudaha gudaha ee la xidhiidha lafaha. Dib-u-dejinta jabku waxay muhiim u tahay xasilloonida ka dib hagaajinta gudaha waana inay ujeeddadeedu tahay in la gaaro mid ka mid ah dib u habeynta anatomiga ama dib-u-dhigid deggan oo aan anatomic ahayn. Marka la soo koobo, yoolka dib u dhigista waa in la helo xasillooni jab. Habka dib u dhigista wuxuu noqon karaa mid xiran ama jeexitaan. Iyadoo aan loo eegin kakanaanta nooca jabka, dhimista xiran waa in marka hore la isku dayo.

• Awoodda Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

Faa'iidooyinka ugu muhiimsan ee dhinta koronto ee DHS.

• Karootada ayaa saameyn xooggan ku leh gudaha madaxa femoral, xitaa haddii ay dhacdo lafo-beel.

• Habka lulitaanka ee gacantu waxay ka hortagtaa gelitaanka ciddiyaha dhamaadka madaxa femoral ama acetabulum iyo gudbinta tooska ah ee culeyska xun ee lafaha.

• Habka korantada ee korantadu waxay ilaalisaa jabka meesha waxayna yaraynaysaa urur la'aanta.

• Waxay leedahay laba shaqo oo isku-buufin ah iyo qulqulaya, oo leh saameyn firfircoon oo cadaadis ah.

  
  

• Awoodda Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS iyo taarikada goynta 95 digrii ee jabka lidka ku ah:

• 
  

Faa'iidooyinka ugu muhiimsan ee kondylar koronto DCS waa.

• Waxay si sax ah u dooran kartaa meesha laga soo galo qulqulka iyada oo loo eegayo xaaladda gaarka ah ee jabka, hawlgalkuna waa mid ku habboon.

• 
  

• Isku-buufinta korontadu waxay ku taal xagal qumman oo saxan ah, kaas oo buuxinaya shuruudaha biomechanical ee sinta. Inta lagu jiro miisaan-qaadista, xoogga taban ayaa marka hore lagu dabaqaa cududda gaaban ee saxanka ka dibna loo kala firdhiyo fur kasta, si diiqadu u kala firdhiso oo hagaajintu si gaar ah u adag tahay.

• 
  

• Tirada yar ee ka weyn ee boolal DCS ee jabka ayaa kordhiya adkaanta, aagga jaban waa la isku xiri karaa oo la hagaajin karaa, sidaas darteed hoos u dhigida dhacdooyinka dhibaatooyinka qalliinka kadib.

Qufulka Femoral Proximal Nail Intramedullary (PFN)

Faa'iidooyinka hagaajinta PFN

• Dhexroorka cidiyaha yar (sida caadiga ah 9mm), ayaa lagu dhex geli karaa iyada oo aan la furin. (oo ka sarreeya cidhifka dhumuc weyn ee cidida Gamma - 17mm)

• Dhamaadka u dhow ee PFN wuxuu leeyahay qiyaas qiyaas ah oo ah 6 digrii, hoos u dhigaya xagasha valgus wuxuuna meesha ka saarayaa baahida dib u noqoshada gudaha ee xooggan inta lagu jiro jiidashada.

• Dhamaadka sare wuxuu u oggolaanayaa in lagu meeleeyo laba boolal oo madaxa femoral ah, iyada oo lagu daro wareegga wareegga wareegga iyo ciddida labajibbaaran ee qoorta femoral, taas oo kordhinaysa caabbinta daalka.

• Fogaanta udhaxeysa daloolka qufulka fog iyo cirifka fog ee ciddiyaha ugu weyn (kordhinta la duubay) ayaa dheer, taas oo yarayn karta diiradda diiqada ee jirida femoral.

• Dhaawac yar marka loo eego.

Cidiyaha Gammar

Faa'iidooyinka hagaajinta ciddiyaha Gammar.

• Waa habka hagaajinta intramedullary ee ugu yar oo leh jeex yar iyo dhaawac yar.

• Ciddiyaha Gamma wuxuu si adag u mideeyaa femur sare iyo qoorta femoral iyada oo loo marayo isku dhafka ciddida intramedullary iyo qulqulka xiisadda, iyo ciddida intramedullary waxaa lagu hagaajiyaa ciddida is-qufulka fog, taas oo ka hortagaysa wareegga iyo gaabinta barokaca waxayna bixisaa hagaajin la isku halleyn karo.

Horumarka Gammar - PFNA

Xulashada hagaajinta gudaha (PFNA).

• Meel ku habboon oo lagu dhex dhisay oo loogu talagalay jabka intertrochanteric aan degganayn ee femur.

• Waxay si adag u hagaajisaa madaxa femoral iyo luqunta waxayna ka hortagtaa wareegtada dhamaadka jabka.

• Waxay ka hortagtaa dhibaatooyinka sida burburka sababtoo ah dib-u-soo-baxa lafaha ka dib luminta taageerada dhexdhexaadka ah, qalloocsanaanta, iyo jarista madaxa femoral iyadoo la gelinayo.

• Ku habboon ku dhawaad ​​dhammaan jabka intertrochanteric, gaar ahaan jabka aan xasilloonayn (tusaale jabka hore ee intertrochanteric) iyo lafo-jileec isku dhafan.

• Weli waxaa jira dhacdooyin gaar ah oo dhibaatooyin ah, sida bararka madaxa femoral, taas oo ka dhigaysa mid aan suurtagal ahayn in la beddelo hagaajinnada kale ee gudaha.

Beddelka Wadajirka Macmalka ah

Tilmaamaha qalliinka beddelka wadajirka ah ee macmalka ah ee jabka intertrochanteric ee femur:

• Da'da ka weyn 80 sano.

• Jajab is-dhexgal ah oo go'ay oo aan degganayn.

• Lafo-jileecu waa iska caddahay, hagaajinta guduhu way adagtahay in si wax ku ool ah loo hagaajiyo.

• Ma jiro xaddidaad weyn oo ah dhaqdhaqaaqa sinta ama jilibka ka hor dhaawaca.

• Xaaladda jirka oo dhan waxay u dulqaadan kartaa daaweynta qalliinka.

Bukaannada aan sariirta lagu daweyn karin muddo dheer.

Faa'iidooyinka: meelaynta hore ee qalliinka ka dib dhulka. Ka fogow dhibaatooyinka sariirta fuula. Kordhi wakhtiga badbaadada oo hagaaji tayada nolosha.

Sidee loo Iibsadaa Maqaarka Lafaha iyo Qalabka Lafaha?

Waayo CZMEDITECH , waxaan haynaa khad wax soo saar aad u dhameystiran oo qalliinka lafaha ah iyo qalab u dhigma, alaabooyinka ay ka mid yihiin lafaha laf dhabarta, ciddiyaha intramedullary, saxan dhaawac, saxan quful, cranial-maxillofacial, sanaaci, qalabka korontada, hagaajinta dibadda, arthroscopy, daryeelka caafimaadka xoolaha iyo qalabkooda taageera.

Intaa waxaa dheer, waxaa naga go'an in aan si joogto ah u horumariyo alaabta cusub iyo ballaarinta khadadka alaabta, si ay u daboolaan baahida qalliin ee dhakhaatiir iyo bukaanno badan, iyo sidoo kale samaynta shirkadeena mid ka sii tartan ee dhammaan lafaha caalamiga ah ee implants iyo warshadaha qalab.

Waxaan u dhoofinnaa adduunka oo dhan, si aad awooddo Nagala soo xiriir ciwaanka emailka song@orthopedic-china.com si aad u hesho xigasho bilaash ah, ama fariin ku dir WhatsApp si aad jawaab degdeg ah u hesho + 18112515727 .

Haddii aad rabto inaad ogaato macluumaad dheeri ah, guji CZMEDITECH si aad u hesho faahfaahin dheeraad ah