फीमर के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर, जेकरा के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर भी कहल जाला, एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर कैप्सूल फ्रैक्चर हवे। इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के मुख्य लच्छन सभ में काफी स्थानीय दर्द आ सूजन, व्यापक एकाइमोसिस, रोगी के खड़ा भा चले में असमर्थता, काफी छोट होखल, प्रभावित अंग के आंतरिक आ बाहरी घुमाव के बिकृति, आ कूल्ह के जोड़ के कौनों भी दिशा में सक्रिय आ निष्क्रिय गति के सीमा सामिल बा।
महामारी विज्ञान के बारे में बतावल गइल बा
1. एहमें से अधिकतर ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ल बा, सबसे जादा बुजुर्ग लोग में, पुरुष के मुक़ाबले जादे महिला।
2. घटना जाति, लिंग आ क्षेत्र से संबंधित बा।
3. बुजुर्ग लोग में आम चोट, फीमर के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के औसत उम्र 75.2 साल होखेला। पुरुष अवुरी पुरुष के बीच इंटरट्रोचैंटेरिक फ्रैक्चर के उम्र में कवनो खास अंतर ना देखाई देलस।
४.
चोट के तंत्र के बारे में बतावल गइल बा
1. युवा वयस्क ज्यादातर उच्च ऊर्जा वाला चोट होखेला, दिमाग, छाती, पेट अवुरी चोट के बाकी हिस्सा प ध्यान देवे के चाही; बुजुर्ग लोग ज्यादातर अंग के कामकाज के उमिर बढ़ रहल बा समन्वय प्रतिक्रिया चपलता में गिरावट आ गिरला के कारण होला।
2. प्रत्यक्ष हिंसा: ग्रेटर ट्रोचेंटर क्षेत्र पर सीधा प्रभाव। अगर गिरत घरी शरीर पार्श्व बल से जमीन पर गिर जाला।
3. अप्रत्यक्ष हिंसा : गिरला के दौरान शरीर मुड़ जाला, अवुरी कूल्ह प एक संगे उलटा अवुरी आगे के कोण के तनाव होखेला।
4. पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, जवन आम हड्डी के ट्यूमर में से एगो ह।
5. इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष हिंसा से बनेला।
नैदानिक अभिव्यक्ति के बारे में बतावल गइल बा
1. मूल प्रस्तुति फेमोरल नेक फ्रैक्चर के समान होखेला, जवना में स्थानीय दर्द, सूजन अवुरी प्रभावित अंग के कामकाजी सीमा होखेला।
2. चूंकि इ एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर कैप्सूल फ्रैक्चर ह, एहसे जोड़ के कैप्सूल प कवनो रोक ना होखेला, एहसे निचला अंग के बाहरी घुमाव (90 डिग्री) के छोट होखे के विकृति जादे गंभीर होखेला।
3. अक्षीय टक्कर से दर्द होला।
4. स्थानीय हेमेटोमा अपेक्षाकृत गंभीर होखेला, अवुरी चमड़ी के नीचे जादे व्यापक चोट हो सकता।
5. बुजुर्ग मरीज में फेमोरल नेक के मरीज से उमर के होखे के प्रवृत्ति होखेला अवुरी मरीज के एगो महत्वपूर्ण हिस्सा के पहिले स्ट्रोक भईल बा।
निदान के बा
स्पष्ट आघात, प्रभावित अंग में दर्द, आ आवाजाही के सीमा के इतिहास। निचला अंग के छोट होखे आ बाहरी घुमाव के विकृति 90° तक देखाई देला। निदान के स्थापित करे खातिर अक्सर एक्स-रे जांच के जरूरत पड़े ला आ टाइपिंग रेडियोग्राफ के आधार पर होला। इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के लच्छन फेमोरल नेक फ्रैक्चर नियर होलें, बाकी बाद वाला स्थानीय दर्द, सूजन, कामकाज के नुकसान, आ प्रभावित अंग के छोट होखे के मामिला में पहिला के तुलना में कम गंभीर होला आ प्रभावित अंग में ज्यादातर हल्का कूल्ह के मोड़ आ घुटना के मोड़ आ बाहरी घुमाव के बिकृति होला, आमतौर पर 45°-60° के बीच।
किसिम
एओ आ इवांस-जेनसन फ्रैक्चर दू गो फ्रैक्चर प्रकार हवें जे सभसे ढेर इस्तेमाल होखे लें आ एह दुनों में से एओ फ्रैक्चर प्रकार सभसे आम बा।
इवांस-जेनसन टाइपिंग करत बाड़े
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प्रकार I: साधारण इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर जवना में फ्रैक्चर लाइन सुपीरियर से इनफीरियर तक ढलान होखे, बिना विस्थापन आ स्थिरता के।
प्रकार II: छोट रोटर के विचलन फ्रैक्चर के साथ मिल के विस्थापन, बाकी ऊरु स्पर बरकरार होला (ऊरु स्पर एगो घना हड्डी के प्लेट होला जे ऊरु गर्दन आ छोट रोटर के शरीर के जंक्शन के गहिराई में स्थित होला।
प्रकार III: फेमोरल स्पर के फ्रैक्चर के संचय के साथ संयुक्त ग्रेटर ट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर, विस्थापन के साथ, अक्सर पश्च इंटर-रोटर फ्रैक्चर के साथ।
टाइप IV: 3-भाग के फ्रैक्चर के साथ लेसर ट्रोचेंटर के कमिट फ्रैक्चर, जवन फेमोरल नेक आ ग्रेटर ट्रोचेंटर के कोरोनल सतह के फट के फ्रैक्चर के साथ पेश आ सके ला।
प्रकार V: पश्च पार्श्व आ मध्यवर्ती असपोर्टेड फ्रैक्चर (प्रकार III आ IV के संयोजन)।
टाइप आर: एगो एंटेरियस इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर जेह में सुपीरियर मेडियल से इनफीरियर लैटरल ले तिरछा फ्रैक्चर लाइन होला, जवन छोट रोटर फ्रैक्चर आ फेमोरल स्पाइन के बिनाश से जुड़ल हो सके ला।
एओ टाइपिंग के बा
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A1.1 फ्रैक्चर लाइन इंटर-रोटर लाइन से गुजरेले
A1.2 ग्रेटर ट्रोचेंटर से गुजरने वाला फ्रैक्चर
A1.3 लेसर ट्रोचेंटर के नीचे से गुजरत फ्रैक्चर
A2.1 1 टूटल हड्डी के टुकड़ा के साथ फ्रैक्चर
A2.2 कई गो टूटल हड्डी के टुकड़ा के साथ फ्रैक्चर
A2.3 छोट ट्रोचेंटर के नीचे 1 सेमी से अधिक फैलल फ्रैक्चर
उ3.1 सरल तिरछा आकृति के बा
ए3.2 सरल अनुप्रस्थ आकृति के बा
ए3.3 कम्युनिटी कइल गइल
इलाज के बारे में बतावल गइल बा
फ्रैक्चर के आंतरिक फिक्सेशन के स्थिरता आमतौर पर पाँच गो कारक पर निर्भर करे ला: हड्डी के गुणवत्ता, फ्रैक्चर के प्रकार, कमी, आंतरिक फिक्सेशन के चुनाव आ हड्डी के संबंध में आंतरिक फिक्सेशन के स्थिति। आंतरिक फिक्सेशन के बाद स्थिरता खातिर फ्रैक्चर रिपोजिशनिंग महत्वपूर्ण होला आ एकर मकसद या त एनाटॉमिक रिपोजिशन या फिर स्थिर गैर-एनाटॉमिक रिपोजिशन हासिल कइल होखे के चाहीं। संक्षेप में कहल जाव त रिपोजिशनिंग के लक्ष्य फ्रैक्चर के स्थिरता हासिल कइल होला। रिपोजिशनिंग के तरीका बंद भा चीरा के हो सके ला। फ्रैक्चर के प्रकार के जटिलता चाहे जवन होखे, पहिले बंद रिडक्शन के कोशिश करे के चाही।
पावर हिप डवेल (डीएचएस) के बा।
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डीएचएस पावर हिप स्क्रू के मुख्य फायदा।
पेंच के फेमोरल हेड के भीतर मजबूत फिक्सेशन इफेक्ट होखेला, उहो ऑस्टियोपोरोसिस के मामला में।
आस्तीन में ग्लाइडिंग तंत्र नाखून के छोर के ऊरु सिर भा एसीटाबुलम में घुसे आ हड्डी में नकारात्मक गुरुत्वाकर्षण के सीधा संचरण रोके ला।
पावर ग्लाइडिंग तंत्र फ्रैक्चर के जगह प राखेला अवुरी नॉन-यूनियन के कम करेला।
एकर संपीड़न आ ग्लाइडिंग के दोहरी कामकाज होला, जवना में गतिशील आ स्थिर संपीड़न प्रभाव होला।
पावर हिप डवेल (डीसीएस) के बा।
एंटीक्रोटल फ्रैक्चर खातिर डीसीएस आ 95 डिग्री के कटिंग प्लेट:
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डीसीएस पावर कॉन्डिलर स्क्रू के मुख्य फायदा बा।
इ फ्रैक्चर के विशिष्ट स्थिति के अनुसार पेंच के प्रवेश बिंदु के सही तरीका से चुन सकेला, अवुरी ऑपरेशन सुविधाजनक बा।
पावर कम्प्रेशन टेंशन स्क्रू प्लेट के सही कोण प होखेला, जवन कि कूल्ह के बायोमैकेनिकल जरूरत के पूरा करेला। वजन उठावे के दौरान नकारात्मक बल के पहिले प्लेट के छोट बांह पर लगावल जाला आ फिर हर पेंच पर बिखरा दिहल जाला, जेह से तनाव बिखरा जाला आ फिक्सेशन असाधारण रूप से मजबूत हो जाला।
फ्रैक्चर पर डीसीएस स्क्रू के तनिका ढेर संख्या से दृढ़ता बढ़ जाला, आ फ्रैक्चर वाला इलाका के पुल आ फिक्स कइल जा सके ला, एह तरीका से पश्चात के जटिलता सभ के घटना कम हो जाला।
प्रोक्सिमल फेमोरल लॉकिंग इंट्रामेडुलर नेल (पीएफएन) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।
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पीएफएन फिक्सेशन के फायदा बा।
नाखून के छोट व्यास (आम तौर प 9 मिमी), बिना फैलाव के अंदर चलावल जा सकता। (गामा नाखून के मोट पूंछ के छोर से बेहतर - 17 मिमी)
पीएफएन के प्रोक्सिमल एंड में लगभग 6 डिग्री के कैम्बर होला, जेकरा से वैलगस के कोण कम हो जाला आ कर्षण के दौरान मजबूत आंतरिक रिट्रैक्शन के जरूरत ना पड़े ला।
ऊपरी छोर पर ऊरु के सिर में दू गो पेंच लगावल जा सके ला, फेमोरल नेक में एंटी-रोटेशन स्क्रू आ डबल नेल बेयरिंग के जोड़े के तरीका से थकान के प्रतिरोध बढ़ जाला।
डिस्टल लॉकिंग होल आ मुख्य नाखून के डिस्टल एंड (टेपर एक्सटेंशन) के बीच के दूरी ढेर होला, जेकरा से फेमोरल स्टेम में तनाव के एकाग्रता कम हो सके ला।
अपेक्षाकृत कम आघात बा।
गामर के नाखून के बा
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गामर नेल फिक्सेशन के फायदे।
ई न्यूनतम इनवेसिव इंट्रामेडुलर फिक्सेशन तरीका हवे जेह में छोट चीरा आ कम से कम आघात होला।
गामा नाखून इंट्रामेडुलर नाखून आ तनाव पेंच के संयोजन के माध्यम से ऊपरी फीमर आ ऊरु गर्दन के मजबूती से एकजुट करे ला आ इंट्रामेडुलर नाखून के डिस्टल सेल्फ-लॉकिंग नाखून से ठीक कइल जाला जे घुमाव आ छोट होखे वाला बिस्थापन के रोके ला आ बिस्वास जोग फिक्सेशन देला।
गामर के सुधार - पीएफएनए के बा
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आंतरिक फिक्सेटर चयन (पीएफएनए) के बा।
फीमर के अस्थिर इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर खातिर एगो आदर्श बिल्ट-इन।
इ ऊरु के सिर अवुरी गर्दन के मजबूती से ठीक करेला अवुरी फ्रैक्चर के छोर के घुमावे से रोकेला।
मेडियल सपोर्ट के नुकसान के बाद हड्डी के रिसोर्प्शन के कारण ढह जाए, उलटा विकृति, आ इंसर्ट के साथ फेमोरल हेड से बाहर निकले के जटिलता सभ के रोके ला।
लगभग सभ इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर खातिर उपयुक्त, खासतौर पर अस्थिर फ्रैक्चर (जइसे कि अगिला इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर) आ संयुक्त ऑस्टियोपोरोसिस खातिर।
अबहिन ले जटिलता सभ के एगो खास घटना बाटे, जइसे कि फेमोरल हेड के विचलन, जेकरा चलते अन्य आंतरिक फिक्सेशन सभ के बदलल असंभव हो जाला।
कृत्रिम जोड़ के बदले के काम होला
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फीमर के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर खातिर कृत्रिम जोड़ बदले के सर्जरी के संकेत:
80 साल से ऊपर के उमिर।
कमिन्यूट आ अस्थिर इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर होला।
हड्डी के ऑस्टियोपोरोसिस साफ लउकेला, अवुरी आंतरिक फिक्सेशन के प्रभावी ढंग से ठीक कईल मुश्किल बा।
चोट से पहिले कूल्ह भा घुटना के आवाजाही के कवनो खास सीमा ना रहे।
पूरा शरीर के स्थिति सर्जिकल इलाज के बर्दाश्त क सकता।
जवना मरीज के लंबा समय तक बिस्तर प इलाज नईखे हो सकत।
फायदा: जमीन पर जल्दी पश्चात के स्थिति। बिस्तर पर सवार जटिलता से बचे के चाहीं। जीवित रहे के समय बढ़ावल आ जीवन के गुणवत्ता में सुधार कइल.
आर्थोपेडिक इम्प्लांट आ आर्थोपेडिक इंस्ट्रूमेंट कइसे खरीदल जाला?
खातिर CZMEDITECH , हमनी के लगे आर्थोपेडिक सर्जरी इम्प्लांट अवुरी संबंधित उपकरण के बहुत पूरा उत्पाद लाइन बा, जवना में उत्पाद शामिल बा रीढ़ के हड्डी के प्रत्यारोपण कइल जाला, इंट्रामेडुलर नाखून के होला, आघात के प्लेट के बा, लॉकिंग प्लेट के बा, कपाल-मैक्सिलोफेशियल के कहल जाला, कृत्रिम अंग के काम कइल जाला, बिजली के औजार के इस्तेमाल कइल जाला, बाहरी फिक्सेटर के बा, आर्थ्रोस्कोपी के काम कइल जाला, पशु चिकित्सा देखभाल आ ओकर सहायक उपकरण सेट के बारे में बतावल गइल बा।
एकरा अलावे हमनी के लगातार नया उत्पाद विकसित करे अवुरी उत्पाद लाइन के विस्तार करे खाती प्रतिबद्ध बानी, ताकि जादे डॉक्टर अवुरी मरीज के सर्जिकल जरूरत के पूरा कईल जा सके, अवुरी एकरा संगे-संगे हमनी के कंपनी के पूरा वैश्विक आर्थोपेडिक इम्प्लांट अवुरी इंस्ट्रूमेंट उद्योग में अवुरी प्रतिस्पर्धी बनावल जा सके।
हमनी के दुनिया भर में निर्यात करेनी जा, एहसे आप कर सकेनी मुफ्त उद्धरण खातिर ईमेल पता song@orthopedic-china.com पर संपर्क करीं , भा त्वरित प्रतिक्रिया खातिर व्हाट्सएप पर संदेश भेजीं +86- 18112515727 .
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