Ktoré z nasledujúcich techník sa používajú na opravu intertrochanterických zlomenín?

Intertrochanterická zlomenina stehennej kosti, známa tiež ako intertrochanterická zlomenina, je zlomenina extraartikulárnej kapsuly. Hlavnými prejavmi intertrochanterickej zlomeniny sú významné lokálne bolesti a opuchy, rozsiahla ekchymóza, neschopnosť pacienta stáť alebo chôdze, významné skrátenie, vnútornú a vonkajšiu rotáciu postihnutej končatiny a obmedzenie aktívneho a pasívneho pohybu bedrového kĺbu v ľubovoľnom smere.

Epidemiológia

1. Väčšina z nich súvisí s osteoporózou, najčastejšie u starších ľudí viac žien ako mužov.

2. Výskyt súvisí s rasou, pohlavím a regiónom.

3. Bežné poškodenie starších ľudí, priemerný vek intertrochanterickej zlomeniny stehennej kosti je 75,2 roka. Vo veku intertrochanterickej zlomeniny medzi mužmi a ženami nebol významný rozdiel.

4. Kvôli bohatému prietoku krvi v trochantere sa zlomenina zriedka nelieči, ale je ľahké sa vyskytovať bedrová inverzia a existuje viac komplikácií spôsobených dlhodobým odpočinkom lôžok u starších pacientov a miera chorobnosti a úmrtnosti je 15%-20%, takže sa nazýva posledná fraktúra u ekologických pacientov a u starších pacientov a u starších pacientov a u starších pacientov a miera morbidity a úmrtnosti je nazývaná posledná zlomenina u ekologických lôžok a u starších pacientov a u starších pacientov a u starších pacientov a u starších pacientov a miera morbidity a úmrtnosti je 15%-20%, takže sa nazýva posledná fraktúra u ekologických osôb a u starších pacientov a u starších pacientov a u starších pacientov a u starších pacientov a u starších pacientov a miera morbidity a úmrtnosti je 15%-20%, takže sa nazýva posledná fraktúra u ekologických osôb.

Mechanizmus zranenia

1. Mladí dospelí sú väčšinou vysokoenergetické zranenia, mali by venovať pozornosť mozgu, hrudníka, bruchu a ďalších častiach zranenia; Starší ľudia väčšinou starnú, funkciou poklesu agility koordinácie končatín a poklesu spôsobenej.

2. Priame násilie: priamy vplyv na oblasť väčšej Trochanteru. Ak telo pri páde padne na zem s bočnou silou.

3. Nepriame násilie: Telo je počas jesene skrútené a bedra je súčasne vystavená stresu inverzie a uhla vpred.

4. Patologická zlomenina, jeden z bežných kostných nádorov.

5. Intertrochanterická zlomenina sa tvorí hlavne nepriamym násilím.

Klinické prejavy

1. Základná prezentácia je rovnaká ako rekordná lomová zlomenina, s lokálnou bolesťou, opuchom a funkčným obmedzením postihnutej končatiny.

2. Pretože ide o zlomeninu extraartikulárnej kapsuly, neexistuje žiadne obmedzenie kĺbovej kapsuly, takže deformácia skrátenej vonkajšej rotácie (90 stupňov) dolnej končatiny je vážnejšia.

3. Axiálne bicie bolesť.

4. Lokálny hematóm je relatívne závažný a môže dôjsť k rozsiahlejšiemu subkutánnym modrinám.

5. U starších pacientov majú tendenciu byť starší ako pacienti s krkom stehennej kosti a významná časť pacientov mala predchádzajúcu mozgovú príhodu.

Diagnostika

História zjavnej traumy, bolesť v postihnutej končatine a obmedzenie pohybu. Skrátenie a vonkajšia rotácia Deformita dolnej končatiny je zrejmá až do 90 °. Röntgenové vyšetrenie sa často vyžaduje na stanovenie diagnózy a písanie je založené na röntgenových snímkach. Príznaky intertrochanterickej zlomeniny sú podobné príznakom zlomeniny stehenného krku, ale druhá je menej závažná ako prvá, pokiaľ ide o lokálnu bolesť, opuch, stratu funkcie a skrátenie postihnutej končatiny a postihnutá končatina má väčšinou miernu flexiu bedra a vonkajšiu rotáciu, zvyčajne medzi 45 ° -60 ° °.

Typ

Zlomeniny AO a Evans-Jensen sú dva najbežnejšie používané typy zlomenín a z týchto dvoch je najbežnejším typom zlomenín AO.

Písanie Evans-Jensen

Typ I: Jednoduchá intertrochanterická zlomenina s lomom lomom, ktorá sa sklonila z lepšieho po dolný, bez vytesnenia a stability.

Typ II: Posun v kombinácii s malou zlomeninou avulzie rotora, ale femorálna úpä aj je neporušená (femorálna čepeľ je hustá kostná doska umiestnená hlboko vo vnútri femorálneho krku a tela malého rotora.

Typ III: Kombinované väčšie trochanterické zlomeniny s akumuláciou zlomenín femorálnej úpätí, s posunom, často so zadnou lomom medzi rotormi.

Typ IV: 3-dielna zlomenina kombinovaná s rozdrvenou zlomeninou menšieho trochantera, ktorý sa môže vyskytnúť s zlomeninou femorálneho krku a koronálnym povrchom väčšieho trochantera.

Typ V: Zadná bočná a stredná nepodporovaná zlomenina (kombinácia typov III a IV).

Typ R: Predná intertrochanterická zlomenina s šikmou lomovou linkou od vynikajúceho stredného po dolný laterál, ktorá môže byť spojená s malým zlomeninou rotora a deštrukciou femorálnej chrbtice.

Písanie AO

A1.1 Čiara zlomeniny prechádza medzi rotorovou čiarou

A1.2 Zlomenina prechádza cez väčší triter

A1.3 Zlomenina prechádzajúca pod menším trochanterom

A2.1 Zlomenina s 1 pokrytým fragmentom kostí

Zlomenina A2.2 s viacerými rozdrvenými fragmentmi kostí

Zlomenina A2.3 siahajúca o viac ako 1 cm pod menším trochanterom

A3.1 Jednoduchý šikmý tvar

A3.2 Jednoduchý priečny tvar

A3.3 narušený

Úpravy

Stabilita vnútornej fixácie zlomenín vo všeobecnosti závisí od piatich faktorov: kvalita kosti, typ zlomeniny, redukcia, výber vnútornej fixácie a poloha vnútornej fixácie vo vzťahu k kosti. Premiestnenie zlomenín je dôležité pre stabilitu po vnútornej fixácii a malo by sa zameriavať na dosiahnutie anatomického premiestnenia alebo stabilného neanatomického premiestnenia. Stručne povedané, cieľom premiestnenia je získať stabilitu zlomenín. Metóda premiestnenia môže byť uzavretá alebo rezná. Bez ohľadu na zložitosť typu zlomeniny by sa mala vyskúšať najprv uzavretá redukcia.

• Power bedrové hmoždinky (DHS)

• 
  

  

• 
  

Hlavné výhody skrutiek napájania bedra DHS.

• Skrutka má silný fixačný účinok v femorálnej hlave, dokonca aj v prípade osteoporózy.

• Kĺzavý mechanizmus v rukáve zabraňuje prieniku konca nechtov do femorálnej hlavy alebo acetabulu a priamy prenos negatívnej gravitácie do kosti.

• Mechanizmus kĺzania energie udržuje zlomeninu na svojom mieste a znižuje nečelí.

• Má duálnu funkciu kompresie a kĺzania, s dynamickým a statickým kompresným efektom.

  
  

• Power bedrové hmoždinky (DCS)

• 
  

  DCS a 95 stupňové rezné platne pre antikrotálne zlomeniny:

  

• 
  

Hlavné výhody výkonovej skrutky výkonu DCS sú.

• Môže správne zvoliť vstupný bod skrutky podľa špecifickej situácie zlomeniny a operácia je pohodlná.

• 
  

• Skrutka napätia napätia napätia je v pravom uhle k doske, ktorá spĺňa biomechanické požiadavky bedra. Počas nosenia hmotnosti sa negatívna sila najprv aplikuje na krátke rameno taniera a potom sa rozptýli na každú skrutku, takže napätie je rozptýlené a fixácia je mimoriadne pevná.

• 
  

• Mierne väčší počet skrutiek DCS pri zlomenine zvyšuje pevnosť a oblasť zlomenín môže byť premostená a fixovaná, čím sa zníži výskyt pooperačných komplikácií.

Proximálne femorálne blokovanie intramedulárny necht (PFN)

Výhody fixácie PFN.

• Menší priemer nechtov (zvyčajne 9 mm) je možné viesť bez dilatácie. (lepšie ako hrubší kaudálny koniec gama nechtu - 17 mm)

• Proximálny koniec PFN má približné kletenie 6 stupňov, čím sa znižuje uhol valgusu a eliminuje potrebu silného vnútorného stiahnutia počas trakcie.

• Horný koniec umožňuje umiestnenie dvoch skrutiek do femorálnej hlavy, s pridaním anti-rotálnej skrutky a dvojitým klincom v krku femorálneho krku, čo zvyšuje rezistenciu na únavu.

• Vzdialenosť medzi distálnym blokovacím otvorom a distálnym koncom hlavného nechtu (zúžené predĺženie) je dlhšia, čo môže znížiť koncentráciu napätia v kmeňovej femorálnej kmele.

• Relatívne menej traumy.

Klince

Výhody fixácie nechtov Gammar.

• Je to minimálne invazívna metóda intramedulárnej fixácie s malým rezom a minimálnou traumou.

• Gama necht pevne spája hornú stehennú kosť a femorálny krk kombináciou intramedulárnej skrutky nechtov a napínania a intramedulárny klinec je fixovaný distálnym samorezvaným nechtom, ktorý zabraňuje rotácii a skráteniu a poskytuje spoľahlivú fixáciu.

Vylepšenie Gammaru - PFNA

Výber interného fixátora (PFNA).

• Ideálne zabudované pre nestabilné intertrochanterické zlomeniny stehennej kosti.

• Pevne opravuje femorálnu hlavu a krk a zabraňuje rotácii konca zlomenín.

• Zabraňuje komplikáciám, ako je kolaps v dôsledku resorpcie kostí po strate mediálnej podpory, deformácie inverzie a vystrihnutia z femorálnej hlavy vložkou.

• Vhodné pre takmer všetky intertrochanterické zlomeniny, najmä pre nestabilné zlomeniny (napr. Predné intertrochanterické zlomeniny) a kombinovaná osteoporóza.

• Stále existuje určitý výskyt komplikácií, ako je avulzia femorálnej hlavy, čo znemožňuje nahradiť ďalšie vnútorné fixácie.

Výmena umelého kĺbu

Indikácie pre chirurgiu nahradenia umelých kĺbov pre intertrochanterickú zlomeninu stehennej kosti:

• Vek nad 80 rokov.

• Kominovaná a nestabilná intertrochanterická zlomenina.

• Osteoporóza kostí je zrejmá a vnútornú fixáciu je ťažké účinne opraviť.

• Pred zranením žiadne významné obmedzenie pohybu bedra alebo kolena.

• Stav celého tela môže tolerovať chirurgické ošetrenie.

Pacienti, ktorých nemožno liečiť v posteli po dlhú dobu.

Výhody: Včasné pooperačné umiestnenie na zemi. Vyhnite sa komplikáciám prenosným postele. Predĺžte čas prežitia a zlepšiť kvalitu života.

Ako kúpiť ortopedické implantáty a ortopedické nástroje？

Pre CzMeditech , máme veľmi kompletný produktový rad ortopedických chirurgických implantátov a zodpovedajúcich nástrojov, výrobky vrátane implantáty chrbtice, intramedulárne nechty, trauma, blokovacia doska, lebečný maxillofaciálny, protéza, elektrické náradie, externé fixátory, artroskopia, Veterinárna starostlivosť a ich podporné súpravy nástrojov.

Okrem toho sa zaväzujeme neustále vyvíjať nové výrobky a rozširovať produktové rady, aby sme uspokojili chirurgické potreby viacerých lekárov a pacientov a tiež zvýšili konkurencieschopnosť našej spoločnosti v celom globálnom priemysle ortopedických implantátov a nástrojov.

Vyvážame na celom svete, takže môžete Kontaktujte nás na e-mailovej adrese song@orthopedic-china.com, kde získate bezplatnú ponuku, alebo pošlite správu na WhatsApp pre rýchlu odpoveď +86-18112515727.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií ， kliknite CzMediTech nájdete viac podrobností.