फीमराचो इंटरट्रोचॅन्टेरिक फ्रॅक्चर, जाका इंटरट्रोचॅन्टेरिक फ्रॅक्चर अशेंय म्हण्टात, हो एक बाह्य-आर्टिकुलर कॅप्सूल फ्रॅक्चर. इंटरट्रॅचॅन्टेरिक फ्रॅक्चराचीं मुखेल लक्षणां म्हळ्यार थळावी वेदना आनी सुज, व्हड प्रमाणांत एक्काइमोसिस, दुयेंतीक उबो रावपाक वा चलपाक मेळना, म्हत्वाचो ल्हान जावप, पिडिल्ल्या अवयवाची भितरली आनी भायली घुंवपाची विकृतताय आनी खंयचेय दिकेन नितंबाच्या सांध्याची सक्रिय आनी निष्क्रिय हालचालीची मर्यादा.
रोगजंतूशास्त्र
1. तातूंतले चडशे अस्थीपोशणाकडेन संबंदीत आसतात, चड करून जाण्ट्यांमदीं दादल्यांपरस चड बायलो.
2. ही घडणूक वंश, लिंग आनी प्रदेश हांचेकडेन संबंदीत आसता.
3. जाण्ट्यांमदीं सादारणपणान जावपी जखम, फीमराच्या इंटरट्रोचॅन्टेरिक फ्रॅक्चराची सरासरी पिराय 75.2 वर्सां आसता. दादले आनी बायलांमदीं इंटरट्रोचॅन्टेरिक फ्रॅक्चराच्या पिरायेंत व्हडलोसो फरक दिसूंक नाशिल्लो.
.
जखमेची यंत्रणा
1. तरणाटे प्रौढ चड करून उच्च उर्जेचे जखमी आसतात, मेंदू, छाती, पोट आनी जखमेच्या हेर भागांचेर लक्ष दिवचें; जाण्टे लोक चड करून पिरायेच्या हातपांयांचे कार्य समन्वय प्रतिसाद चपळाय उणी जावप आनी पडप हाका लागून जाता.
2. प्रत्यक्ष हिंसा: व्हडल्या ट्रॉकॅन्टर वाठाराचेर थेट परिणाम. पडटना बाजूक बळान आंग जमनीर पडल्यार.
3. अप्रत्यक्ष हिंसा: पडटना आंग घुंवडायतात, आनी नितंब एकाच वेळार उलटपाचो आनी फुडें कोनाचो ताण पडटा.
4. रोगजन्य फ्रॅक्चर, हाडांचो एक सामान्य अर्बुद.
5. इंटरट्रोचॅन्टेरिक फ्रॅक्चर मुखेलपणान अप्रत्यक्ष हिंसाचाराक लागून तयार जाता.
क्लिनीकल प्रकटीकरणां
1. मुळावी सादरीकरण फीमोरल नेक फ्रॅक्चर सारकें आसता, थळावी वेदना, सुज आनी पिडिल्ल्या अवयवाची कार्यक्षमताय मर्यादा आसता.
2. तो एक बाह्य-आर्टिकुलर कॅप्सूल फ्रॅक्चर आशिल्ल्यान सांध्याच्या कॅप्सूलाचेर कसलेंच निर्बंध नासता, देखून सकयल्या अवयवाच्या ल्हान जाल्ल्या भायल्या घुंवपाची (90 अंश) विकृतताय चड गंभीर आसता.
3. अक्षीय टक्कर वेदना.
4. थळावो रक्तस्त्राव तुळेन खर आसता आनी चमड्यापोंदा चड प्रमाणांत फोड आसूं येता.
5. जाण्ट्या दुयेंतींत ते फेमोरल नेक दुयेंतीपरस जाण्टे आसपाची प्रवृत्ती आसता आनी दुयेंतीच्या म्हत्वाच्या प्रमाणांत पयलीं स्ट्रोक जाल्लो आसता.
निदान करप
स्पश्ट आघात, पिडिल्ल्या अवयवांत दुखप आनी हालचालीची मर्यादा हांचो इतिहास. सकयल्या अवयवाचें ल्हान जावप आनी भायल्यान घुंवपाची विकृतताय ९०° मेरेन दिसून येता. निदान स्थापन करपाखातीर चड करून क्ष-किरण तपासणी करची पडटा आनी टायपिंग रेडिओग्राफीचेर आदारून आसता. इंटरट्रोचॅन्टेरिक फ्रॅक्चराचीं लक्षणां फेमोरल नेक फ्रॅक्चराचीं लक्षणां सारकींच आसतात, पूण थळावी वेदना, सुज, कार्यक्षमताय उणी जावप आनी पिडिल्ल्या अवयवाचो ल्हान जावप हांचे नदरेन उपरांतच्या लक्षणांपरस उणीं आसतात आनी पिडिल्ल्या अवयवाक चड करून सौम्य नितंब वळप आनी गुडघ्याचें वळप आनी भायल्यान घुंवपाची विकृतताय, चड करून ४५°-६०° मदीं आसता.
प्रकार
एओ आनी इव्हान्स-जेन्सन फ्रॅक्चर हे दोन फ्रॅक्चर प्रकार चड वापरतात आनी ह्या दोन फ्रॅक्चर प्रकारांत एओ फ्रॅक्चर प्रकार चड प्रमाणांत वापरतात.
इव्हान्स-जेन्सन टायपिंग करता
![微信图片_20220901133941 हें नांव]()
पयलो प्रकार: सादें इंटरट्रॅचॅन्टेरिक फ्रॅक्चर, तातूंत फ्रॅक्चर रेखा वरिश्ठ ते सकयल देंवपी, विस्थापन आनी स्थिरताय नासतना.
दुसरो प्रकारः ल्हान रोटराच्या विच्छेदन भग्नावस्थेवांगडा जावपी विस्थापन, पूण ऊरुचो स्पर अखंड आसता (लेरुचो स्पर म्हळ्यार ल्हान रोटराच्या फेमोरल मान आनी कुडीच्या संपर्कस्थानाभितर खोल आशिल्ली दाट हाडांचो प्लेट.
तिसरो प्रकार: फेमोरल स्पराच्या फ्रॅक्चर संचयासयत व्हड प्रमाणांत ट्रॉकॅन्टेरिक फ्रॅक्चर, विस्थापनासयत, चड करून फाटल्यान इंटर-रोटर फ्रॅक्चर.
चवथो प्रकार: 3 भागांचो भग्नावस्थेचो आनी उण्या क्षयरोगाच्या खंडीत भग्नावस्थेवांगडा मेळिल्लो भग्नावस्थेचो, जो ऊरु मान आनी व्हडल्या क्षोभन्टराच्या कोरोनल पृश्ठाचो फुटून मोडण जावन दिसूं येता.
पांचवो प्रकार: फाटल्या बाजूचो आनी मध्यभागांतलो आदार नाशिल्लो भग्नावस्थेचो (तिसरो आनी चवथो प्रकारांचो मेळ).
प्रकार आर: अग्रभागांतलो इंटरकॅन्टेरिक फ्रॅक्चर आसून तातूंत सुपीरियर मेडियल ते इंफेरियर लेटरल मेरेन तिरपी भग्नावस्थेची रेखा आसता, जी ल्हान रोटर फ्रॅक्चर आनी फेमोरल मेरुरज्जूचो नाश हांचेकडेन संबंदीत आसूं येता.
एओ टायपिंग करप
![微信图片_20220901134134 हें नांव]()
![微信图片_20220901134155 हें नांव]()
अ१.१ भग्नावस्थेची रेखा आंतर-रोटर रेशेंतल्यान वता
अ१.२ व्हडल्या ट्रॉकॅन्टरांतल्यान वचपी फ्रॅक्चर
अ१.३ उण्या ट्रोचॅन्टराच्या सकयल वचपी फ्रॅक्चर
अ२.१ १ कुडके केल्ल्या हाडांचो कुडको आशिल्लो फ्रॅक्चर
अ२.२ हाडांचो जायत्या कुडक्यांनी कुडको जावप
अ२.३ सकयल्या ट्रॉकॅन्टराच्या सकयल १ सेंमी.परस चड पातळिल्लो भग्नावस्थे
अ३.१ सादें तिरपे आकार
अ३.२ सादो आडवो आकार
अ३.३ कम्युनिट केल्लें
उपचार करतात
भग्नावस्थेच्या अंतर्गत स्थिरीकरणाची स्थिरताय सादारणपणान हाडाचो दर्जो, मोडणाचो प्रकार, उणेंपण, अंतर्गत स्थिरीकरणाची निवड आनी हाडाच्या संदर्भांत भितरल्या स्थिरीकरणाची सुवात अशा पांच गजालींचेर आदारून आसता. अंतर्गत स्थिरीकरणा उपरांत स्थिरतायेखातीर फ्रॅक्चर रिपोझिशन म्हत्वाचें आसता आनी ताचो हेत एक तर शरीररचनेची रिपोझिशन वा स्थिर बिगर अॅनाटॉमिक रिपोझिशन मेळोवपाचो हेतू आसूंक जाय. सारांशांत, रिपोझिशनिंगाचे ध्येय म्हळ्यार फ्रॅक्चर स्थिरताय मेळोवप. परतून सुवात थारावपाची पद्दत बंद वा चीर करून आसूं येता. फ्रॅक्चर प्रकाराची गुंतागुंत कितली आसूं, पयलीं बंद उणें करपाचो यत्न करचो पडटा.
पॉवर हिप डावेल (डीएचएस) 1.1.
![微信图片_20220901134722 हें नांव]()
डीएचएस पॉवर हिप स्क्रूचे मुखेल फायदे.
अस्थीपोशणाच्या बाबतींत लेगीत स्क्रूचो फीमोरल तकलेभितर खर स्थिरीकरण परिणाम जाता.
बांयेंतल्या ग्लायडींग यंत्रणेक लागून खिळ्याच्या तोंकाचो फीमोरल तकलेंत वा एसीटाबुलमांत भितर सरून हाडाक नकारात्मक गुरुत्वाकर्शणाचो थेट संक्रमण जावंक पावना.
पॉवर ग्लायडींग यंत्रणा भग्नावस्थेक जाग्यार दवरता आनी बिगर संयोग उणें करता.
तातूंत संपीडन आनी ग्लायडींग हें दोट्टी कार्य आसता, तातूंत गतिशील आनी स्थिर संपीडन परिणाम आसता.
पॉवर हिप डावेल (डीसीएस) 1.1.
अँटीक्रोटल फ्रॅक्चर खातीर डीसीएस आनी ९५ अंश कटिंग प्लेटी: १.
![微信图片_20220901135228 हें नांव]()
डीसीएस पॉवर कॉन्डिलर स्क्रूचे मुखेल फायदे अशे आसात.
तातूंत भग्नावस्थेचे विशिश्ट परिस्थितीप्रमाण स्क्रूचो प्रवेश बिंदू योग्य रितीन वेंचूंक मेळटा आनी ऑपरेशन सोयीचें आसता.
वीज संपीडन ताण स्क्रू प्लेटीकडेन समकोनांत आसता, जो नितंबाच्या जैव यांत्रिक गरजांक पाळो दिता. वजन घेवपाच्या वेळार ऋण शक्त पयलीं प्लेटीच्या ल्हान भुजाक घालतात आनी उपरांत दर एका स्क्रूचेर शिंपडटात, जाका लागून ताण शिंपडटा आनी स्थिरीकरण अपवादात्मक रितीन घट्ट जाता.
भग्नावस्थेचेर डीसीएस स्क्रू मात्शे चड आसल्यार घट्टपण वाडटा आनी भग्नावस्थेचो वाठार पुल करून स्थिर करूं येता, जाका लागून शस्त्रक्रिया उपरांतच्या गुंतागुंतांचें प्रमाण उणें जाता.
निकटवर्ती ऊरु लॉकिंग इंट्रामेडुलरी नेल (PFN)
![微信图片_20220901135501 हें नांव]()
पीएफएन फिक्सेशनाचे फायदे.
खिळ्यांचो ल्हान व्यास (सादारणपणान ९ मिमी.), विस्तार करिनासतना भितर व्हरूंक मेळटा. (गामा खिळ्याच्या दाट पुच्छ तोंकापरस श्रेश्ठ - १७ मिमी.)
पीएफएनच्या निकटवर्ती तोंकाक सुमार ६ अंश कॅम्बर आसता, जाका लागून व्हॅल्गसाचो कोन उणो जाता आनी कर्षणाच्या वेळार खर अंतर्गत फाटीं घेवपाची गरज ना.
वयल्या तोंकाक फीमराच्या तकलेंत दोन स्क्रू दवरपाक मेळटात, तातूंत फेमोरल गळ्यांत घुंवपाआड आशिल्लो स्क्रू आनी डबल नेल बेअरिंग घालून थकवाक प्रतिकार वाडटा.
भायलो लॉकिंग बुराक आनी मुखेल खिळ्याच्या भायल्या तोंकामदलें अंतर (टॅपर एक्सटेंशन) चड आसता, जाका लागून फेमोरल कांडांतली ताण सांद्रताय उणी जावंक शकता.
तुळेन उणो आघात.
गॅमर खिळे
![微信图片_20220901135700 हें नांव]()
गॅमर नेल फिक्सेशनाचे फायदे.
ही उण्यांत उणी आक्रमक इंट्रामेड्युलर फिक्सेशन पद्दत आसून तातूंत ल्हान चीर आनी उण्यांत उणो आघात आसता.
गॅमा खिळो मज्जातंतूभितरलो खिळो आनी ताण स्क्रू हांच्या संयोगांतल्यान वयलो फीमर आनी ऊरु मान घट्टपणान एकठांय करता आनी मज्जातंतूभितरलो खिळो भायल्या स्वताक कुलूप लायिल्ल्या खिळ्यान स्थिर केल्लो आसता, जाका लागून घुंवप आनी विस्थापन ल्हान करप आडावप जाता आनी विस्वासांत घेवपासारकें स्थिरीकरण मेळटा.
गॅमराची सुदारणा - पीएफएनए
![微信图片_20220901135817 हें नांव]()
अंतर्गत फिक्सेटर निवड (पीएफएनए).
फीमराच्या अस्थीर इंटरट्रोचॅन्टेरिक फ्रॅक्चर खातीर एक आदर्श बिल्ट-इन.
तो ऊरुची तकली आनी मान घट्ट स्थीर करता आनी मोडणाच्या तोंकाक घुंवडावंक आडायता.
मध्यवर्ती आदार ना जाले उपरांत हाडांचो परतून शोशण जाल्ल्यान कोसळप, उलटपाची विकृतताय, आनी घालपाच्या आदारान ऊरुची तकली कापून उडोवप अशीं गुंतागुंतां आडायता.
चड करून सगळ्या आंतकड्यांनी भग्नावस्थेखातीर उपेगी पडटा, खास करून अस्थीर भग्नावस्थेखातीर (देखीक- अग्रभागांतल्या अंतर्कोशिकीय भग्नावस्थेखातीर) आनी संयुक्त अस्थीविकृततायेखातीर.
अजूनय कांय प्रमाणांत गुंतागुंत जावपाची शक्यताय आसा, जशीं फेमोरल हेड अॅव्हल्शन, जाका लागून हेर अंतर्गत फिक्सेशन बदलप अशक्य जाता.
कृत्रीम सांधे बदलप
![微信图片_20220901135933 हें नांव]()
फीमराच्या इंटरट्रोचॅन्टरीक फ्रॅक्चराचेर कृत्रीम सांधे बदलपाची शस्त्रक्रिया करपाचे संकेत: १.
८० वर्सां वयर पिराय.
संकुचीत आनी अस्थीर इंटरट्रोचॅन्टेरिक फ्रॅक्चर.
हाडांचो अस्थीशोथ स्पश्ट दिसता आनी अंतर्गत स्थिरीकरण प्रभावीपणान सुदारप कठीण आसता.
जखमे पयलीं नितंब वा गुडघ्याच्या हालचालींची म्हत्वाची मर्यादा ना.
पुराय कुडीची स्थिती शस्त्रक्रिया उपचार सोंसूंक शकता.
खाटीर बरोच वेळ उपचार करपाक मेळनाशिल्ल्या दुयेंतींक.
फायदे: शस्त्रक्रिया उपरांत सुरवेक जमनीचेर दवरप. खाटीर पडपी गुंतागुंत टाळची. जिवीत उरपाचो वेळ वाडोवप आनी जिणेचो दर्जो सुदारप.
आर्थोपेडिक इम्प्लांट आनी आर्थोपेडिक इन्स्ट्रुमेंट्स कशे विकतें घेवचे?
खातीर CZMEDITECH , आमचे कडेन आर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया इम्प्लांट आनी संबंदीत उपकरणांची एक सामकी पुराय उत्पादन वळ आसा, उत्पादनां सयत मेरुरज्जू प्रत्यारोपण करतात, मज्जातंतूभितरले खिळे आसतात, आघात प्लेट, लॉकिंग प्लेट, कपाल-मॅक्सिलोफेशियल, कृत्रीम आंग तयार करप, वीज साधनां वापरतात, बाह्य फिक्सेटर, आर्थ्रोस्कोपी करप, पशुवैजकी जतनाय आनी तांचे आदार दिवपी साधन संच.
ते भायर, आमी नवे उत्पाद सतत विकसीत करपाक आनी उत्पादन वळींचो विस्तार करपाक कटिबद्ध आसात, जाका लागून चड दोतोर आनी दुयेंतींच्यो शस्त्रक्रिया गरजो भागोवंक मेळटल्यो, आनी तशेंच आमची कंपनी पुराय जागतीक ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट आनी साधन उद्देगांत चड स्पर्धात्मक करपाक.
आमी संवसारभर निर्यात करतात, देखून तुमकां शक्य आसा फुकट कोटा खातीर आमकां ईमेल पत्तो song@orthopedic-china.com ह्या ईमेलाचेर संपर्क सादचो, वा बेगीन प्रतिसाद मेळोवपा खातीर व्हॉट्सअॅपाचेर संदेश धाडचो +86- 18112515727 .
चड म्हायती जाणून घेवपाक जाय जाल्यार,क्लिक करात CZMEDITECH चड तपशील सोदपाक.
