ʻO wai o kēia mau ʻenehana i hoʻohana ʻia no ka hoʻoponopono ʻana i nā haki intertrochanteric?

ʻO ka haʻihaʻi intertrochanteric o ka femur, ʻike ʻia hoʻi ʻo ka haʻihaʻi intertrochanteric, he haki ʻokoʻa ʻē aʻe. ʻO nā hōʻike nui o ka haʻihaʻi intertrochanteric he ʻeha nui a me ka pehu, ka ecchymosis nui, hiki ʻole i ka mea maʻi ke kū a hele paha, ka pōkole nui, ka hoʻololi ʻana i loko a me waho o ka lālā i hoʻopili ʻia, a me ka palena o ka neʻe ʻana a me ka passive o ka hui ʻāʻī i kēlā me kēia ʻaoʻao.

Epidemiology

1. ʻO ka hapa nui o lākou e pili ana i ka osteoporosis, ka mea maʻamau i ka poʻe ʻelemakule, ʻoi aku ka nui o nā wahine ma mua o nā kāne.

2. Ua pili ka hihia i ka lāhui, ke kāne a me ka ʻāina.

3. ʻeha maʻamau i ka poʻe ʻelemakule, ʻo ka mean makahiki o ka haʻihaʻi intertrochanteric o femur he 75.2 mau makahiki. ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi i ka makahiki o ka intertrochanteric fracture ma waena o nā kāne a me nā wahine.

4. Ma muli o ke kahe nui o ke koko i loko o ka trochanter, ʻaʻole hiki ke ho'ōla ʻia ka haʻihaʻi, akā maʻalahi ke hoʻololi ʻana i ka ʻūhā, a ʻoi aku ka nui o nā pilikia ma muli o ka hoʻomaha moe lōʻihi i nā poʻe maʻi maʻi, a ʻo ka maʻi a me ka make ʻana he 15% -20%, no laila ua kapa ʻia ʻo ia ka haʻi hope loa i ka poʻe ʻelemakule.

Mechanism o ka eha

1. ʻO ka poʻe ʻōpio ka hapa nui o nā ʻeha ikaika, pono e hoʻolohe i ka lolo, ka umauma, ka ʻōpū a me nā ʻāpana ʻē aʻe o ka ʻeha; ʻO ka poʻe ʻelemākule ka hapa nui o ka ʻelemakule ka hana o nā lālā coordination pane agility emi a hāʻule ma muli o.

2. Hoʻomāinoino pololei: ka hopena pololei i ka wahi trochanter nui aʻe. Inā hāʻule ke kino i ka honua me ka ikaika ʻaoʻao ke hāʻule.

3. Hoʻomāinoino ʻole: wili ʻia ke kino i ka wā hāʻule, a kau ʻia ka ʻūhā i ke koʻikoʻi o ka hoʻohuli a me ke kihi i mua i ka manawa like.

4. ʻO ka haʻihaʻi pathological, kekahi o nā maʻi maʻamau o ka iwi.

5. Hoʻokumu nui ʻia ka haʻihaʻi Intertrochanteric e ka hana ʻino ʻole.

Hōʻike hōʻike kino

1. ʻO ka hōʻike maʻamau e like me ka haʻi ʻana o ka ʻāʻī o ka femoral, me ka ʻeha kūloko, ka pehu a me ka palena hana o ka lālā i hoʻopilikia ʻia.

2. No ka mea he extra-articular capsule fracture, ʻaʻohe palena o ka capsule hui, no laila ʻoi aku ka koʻikoʻi o ka deformity o ka pōkole o waho (90 degere) o ka lālā haʻahaʻa.

3. Axial percussion eha.

4. He koʻikoʻi ka hematoma kūloko, a ʻoi aku ka nui o ka ʻeha ma lalo o ka ʻili.

5. I nā poʻe maʻi ʻelemakule, ʻoi aku ka nui o lākou ma mua o nā maʻi maʻi femoral neck, a he hapa nui o nā maʻi i loaʻa i ka maʻi ma mua.

ʻIkepili

ʻO ka moʻolelo o ka trauma maopopo, ka ʻeha ma ka lālā i hoʻopilikia ʻia, a me ka palena o ka neʻe. ʻIke ʻia ka pōkole a me ka hoʻololi ʻana i waho o ka lālā haʻahaʻa a hiki i 90°. Pono pinepine ka hoʻokolokolo X-ray no ka hoʻokumu ʻana i ka maʻi maʻi a hoʻokumu ʻia ke paʻi ʻana ma nā radiographs. ʻO nā hōʻailona o ka haʻihaʻi intertrochanteric e like me ka haʻihaʻi o ka ʻāʻī o ka femoral, akā ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka hope ma mua o ka mea ma mua o ka ʻeha kūloko, ka pehu, ka nalowale o ka hana, a me ka pōkole o ka lālā i hoʻopilikia ʻia, a ʻo ka lālā i hoʻopilikia ʻia he ʻano haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa a me ke kuli kuli a me ka hoʻololi ʻana o waho, ma waena o 45 ° -60 °.

ʻAno

ʻO nā haʻihaʻi AO a me Evans-Jensen nā ʻano haʻihaʻi ʻelua i hoʻohana pinepine ʻia, a ʻo kēia mau mea ʻelua, ʻo ke ʻano haʻihaʻi AO ka mea maʻamau.

ʻO Evans-Jensen paʻi

ʻAno I: ʻO ka haʻihaʻi intertrochanteric maʻalahi me kahi laina haʻi e piʻi ana mai luna a haʻahaʻa, me ka ʻole o ka neʻe ʻana a me ka paʻa.

ʻAno II: ʻO ka hoʻoneʻe ʻana i hui pū ʻia me kahi haʻihaʻi avulsion rotor liʻiliʻi, akā paʻa ka spur femoral (ʻo ka femoral spur he pā iwi mānoanoa i loko o ka ʻāʻī femoral a me ka hui kino o ka rotor liʻiliʻi.

ʻAno III: Hoʻohui ʻia ka haʻihaʻi trochanteric nui aʻe me ka hōʻiliʻili ʻana o ka haʻihaʻi o ka spur femoral, me ka hoʻoneʻe ʻana, pinepine me ka haʻi hope inter-rotor.

ʻAno IV: ʻAha ʻāpana 3 i hui pū ʻia me kahi haʻihaʻi o ka trochanter liʻiliʻi, hiki ke hōʻike ʻia me ka haki ʻana o ka ʻāʻī femoral a me ka ʻili coronal o ka trochanter nui.

ʻAno V: ka ʻaoʻao hope a me ka ʻaoʻao i kākoʻo ʻole ʻia (ka hui pū ʻana o nā ʻano III a me IV).

ʻAno R: he haʻihaʻi intertrochanteric mua me kahi laina oblique fracture mai ka medial kiʻekiʻe a hiki i ka ʻaoʻao haʻahaʻa, hiki ke pili pū me kahi haʻihaʻi rotor liʻiliʻi a me ka luku ʻana i ka iwi kuamoʻo.

AO kikokiko

A1.1 Holo ka laina haʻihaʻi i ka laina inter-rotor

A1.2 ʻO ka haʻihaʻi e hele ana i ka trochanter nui

A1.3 ʻO ka haʻihaʻi ma lalo o ka trochanter liʻiliʻi

A2.1 ʻAha me ka ʻāpana iwi comminuted

A2.2 Haʻi ʻia me nā ʻāpana iwi i hui pū ʻia

A2.3 ʻO ka haʻihaʻi e ʻoi aku ana ma mua o 1 knm ma lalo o ka trochanter liʻiliʻi

A3.1 ʻano oblique maʻalahi

A3.2 ʻO ke ʻano transverse maʻalahi

A3.3 Hoʻoholo ʻia

Nā lāʻau lapaʻau

ʻO ke kūpaʻa o ka hoʻopaʻa ʻana i loko o nā haʻihaʻi e hilinaʻi maʻamau i nā kumu ʻelima: ka maikaʻi o ka iwi, ke ʻano o ka haʻihaʻi, ka hoʻohaʻahaʻa, ke koho ʻana i ka hoʻopaʻa ʻana i loko, a me ke kūlana o ka paʻa kūloko e pili ana i ka iwi. He mea nui ka hoʻonohonoho hou ʻana o ka haʻihaʻi no ke kūpaʻa ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana i loko a pono e hoʻokō i kahi reposition anatomic a i ʻole kahi hoʻonohonoho hou ʻole anatomic paʻa. I ka hōʻuluʻulu ʻana, ʻo ka pahuhopu o ka hoʻonohonoho hou ʻana ʻo ia ka loaʻa ʻana o ka paʻa haʻihaʻi. Hiki ke pani ʻia ke ʻano o ka hoʻonohonoho hou ʻana. No ka paʻakikī o ke ʻano haʻihaʻi, pono e hoʻāʻo mua ʻia ka hoʻohaʻahaʻa pani ʻia.

• Power Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

ʻO nā pono nui o DHS Power Hip Screws.

• Loaʻa ka hopena hoʻopaʻa paʻa i loko o ke poʻo femoral, ʻoiai i ka hihia o ka osteoporosis.

• ʻO ke ʻano hoʻoheheʻe ʻana o ka lima e pale i ke komo ʻana o ka hopena o ke kui i loko o ke poʻo femoral a i ʻole acetabulum a me ka hoʻouna pololei ʻana i ka ʻumekaumaha maikaʻi ʻole i ka iwi.

• Mālama ka mana hoʻoheheʻe mana i ka haʻihaʻi a hoʻemi i ka hui ʻole.

• Loaʻa iā ia kahi hana ʻelua o ka hoʻopiʻi a me ka lele ʻana, me kahi hopena hoʻoikaika ikaika a static.

  
  

• Power Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS a me 95 degere oki papa no ka anticrotal fractures:

• 
  

ʻO nā pono nui o ka DCS power condylar screw.

• Hiki iā ia ke koho pololei i ka helu komo o ka wili e like me ke kūlana kūikawā o ka haʻihaʻi, a maʻalahi ka hana.

• 
  

• Aia ka wili uila hoʻoemi mana ma kahi kihi kūpono i ka pā, e kū ana i nā koi biomechanical o ka ʻūhā. I ka wā hāpai kaumaha, hoʻohana mua ʻia ka ikaika ʻino i ka lima pōkole o ka pā a laila hoʻopuehu ʻia i kēlā me kēia wili, i hoʻopuehu ʻia ke koʻikoʻi a paʻa loa ka paʻa.

• 
  

• ʻO ka nui iki o nā wili DCS i ka haʻihaʻi e hoʻonui i ka paʻa, a hiki ke hoʻopaʻa ʻia ka wahi haʻihaʻi, no laila e hōʻemi i ka hopena o nā pilikia postoperative.

Nail Intramedullary Nail (PFN)

Nā pōmaikaʻi o ka hoʻoponopono PFN.

• ʻO ke anawaena kui liʻiliʻi (maʻamau 9mm), hiki ke hoʻokuʻu ʻia i loko me ka ʻole o ka hoʻonui ʻana. (ʻoi aʻe ma mua o ka hopena caudal mānoanoa o ke kui Gamma - 17mm)

• ʻO ka hopena kokoke o ka PFN he camber ma kahi o 6 degere, e hōʻemi ana i ke kihi o ka valgus a hoʻopau i ka pono no ka hoʻihoʻi ʻana i loko i ka wā o ka traction.

• ʻO ka hopena o luna e hiki ai ke hoʻokomo i ʻelua wili i loko o ke poʻo femoral, me ka hoʻohui ʻana i kahi wili anti-rotation a me ke kuʻi kui pālua i ka ʻāʻī femoral, e hoʻonui ai i ka pale ʻana i ka luhi.

• ʻOi aku ka lōʻihi o ka mamao ma waena o ka puka laka a me ka hope o ka nail nui (tapered extension), hiki ke hōʻemi i ka hoʻoikaika koʻikoʻi ma ka ʻōpū o ka femoral.

• Liʻiliʻi iki ka ʻeha.

Nā kui gammar

Nā pōmaikaʻi o ka hoʻopaʻa ʻana i ke kui Gammar.

• He hana hoʻoponopono intramedullary liʻiliʻi me ka liʻiliʻi liʻiliʻi a me ka trauma liʻiliʻi.

• Hoʻohui paʻa ka Gamma nail i ka femur o luna a me ka ʻāʻī femoral ma o ka hui ʻana o ka nail intramedullary a me ke kuʻekuʻe hoʻopaʻapaʻa, a hoʻopaʻa ʻia ka nail intramedullary e ka nail paʻa ponoʻī, ka mea e pale ai i ka hoʻololi ʻana a me ka pōkole o ka neʻe ʻana a hāʻawi i ka hoʻoponopono pono.

ʻO ka hoʻomaikaʻi ʻana o Gammar - PFNA

Koho hoʻoponopono kūloko (PFNA).

• ʻO kahi kūpono i kūkulu ʻia no nā haʻihaʻi intertrochanteric paʻa ʻole o ka femur.

• Hoʻopaʻa paʻa ia i ke poʻo femoral a me ka ʻāʻī a pale i ka huli ʻana o ka hopena haʻihaʻi.

• Kāohi i nā pilikia e like me ka hāʻule ʻana ma muli o ka hoʻihoʻi ʻana o ka iwi ma hope o ka nalowale ʻana o ke kākoʻo medial, ka hoʻohuli ʻana i ke ʻano, a me ka ʻoki ʻana i ke poʻo femoral me ka hoʻokomo.

• He kūpono no ka ʻaneʻane o nā haʻihaʻi intertrochanteric a pau, ʻoi aku ka nui o nā haʻi paʻa ʻole (e laʻa i nā haʻihaʻi intertrochanteric mua) a me ka osteoporosis hui.

• Aia kekahi mau pilikia, e like me ka femoral head avulsion, kahi hiki ʻole ke hoʻololi i nā hoʻoponopono kūloko.

Hoʻopili ʻia i ka hui ʻana

Nā hōʻailona no ka ʻoki ʻana i ka hui pū ʻana no ka haʻihaʻi intertrochanteric o ka femur:

• makahiki ma luna o 80 makahiki.

• ʻO ka haʻihaʻi intertrochanteric comminuted a paʻa ʻole.

• ʻIke ʻia ka osteoporosis iwi, a paʻakikī ka hoʻoponopono ʻana i loko.

• ʻAʻohe palena nui o ka neʻe ʻana o ka ʻūhā a i ʻole ke kuli ma mua o ka ʻeha.

• Hiki i ke kino holoʻokoʻa ke ʻae i ka lāʻau lapaʻau.

ʻO nā maʻi hiki ʻole ke mālama ʻia ma kahi moe no ka manawa lōʻihi.

Nā pōmaikaʻi: hoʻonohonoho mua ma hope o ka hana ma ka honua. E pale i nā pilikia pili moe. Hoʻonui i ka manawa ola a hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi o ke ola.

Pehea e kūʻai aku ai i nā mea hoʻokomo orthopedic a me nā mea hana orthopedic?

No ka mea CZMEDITECH , loaʻa iā mākou kahi laina huahana piha loa o nā implants orthopedic surgery a me nā mea hana like, nā huahana me implants iwi kuamoʻo, nā kui intramedullary, pāʻehaʻeha, pā paʻa, cranial-maxillofacial, prosthesis, mea hana mana, nā mea hoʻoponopono waho, hana ʻāʻī, mālama lāʻau lapaʻau a me kā lākou mau mea hana kākoʻo.

Eia kekahi, ua kūpaʻa mākou e hoʻomau i ka hoʻomohala ʻana i nā huahana hou a me ka hoʻonui ʻana i nā laina huahana, i mea e hoʻokō ai i nā pono hana o nā kauka a me nā maʻi hou aʻe, a e hoʻokūkū pū i kā mākou hui i ka honua holoʻokoʻa orthopedic implants a me nā ʻoihana.

Hoʻouna mākou i ka honua holoʻokoʻa, no laila hiki iā ʻoe e leka uila mai iā mākou ma ka leka uila song@orthopedic-china.com no kahi ʻōlelo manuahi, a i ʻole e hoʻouna i kahi leka ma WhatsApp no ​​ka pane wikiwiki +86- 18112515727 .

Inā makemake ʻoe e ʻike hou aku, kaomi CZMEDITECH e ʻike i nā kikoʻī hou aku.