فیمر کا انٹرٹروچینٹرک فریکچر ، جسے انٹروچینٹرک فریکچر بھی کہا جاتا ہے ، ایک اضافی آرٹیکلر کیپسول فریکچر ہے۔ انٹرٹروچینٹرک فریکچر کی اہم توضیحات اہم مقامی درد اور سوجن ، وسیع پیمانے پر ایکچیموسس ، مریض کی کھڑے ہونے یا چلنے سے قاصر ، اہم قصر کرنے ، متاثرہ اعضاء کی اندرونی اور بیرونی گردش کی خرابی ، اور کسی بھی سمت میں ہپ مشترکہ کی فعال اور غیر فعال حرکت کی حدود ہیں۔
ایپیڈیمولوجی
1. ان میں سے بیشتر کا تعلق آسٹیوپوروسس سے ہے ، عام طور پر بوڑھوں میں ، مردوں سے زیادہ خواتین۔
2. واقعات کا تعلق نسل ، صنف اور خطے سے ہے۔
3. بوڑھوں میں عام چوٹ ، فیمر کے انٹرٹروچینٹرک فریکچر کی اوسط عمر 75.2 سال ہے۔ مردوں اور عورتوں کے مابین انٹرچوچنٹرک فریکچر کی عمر میں کوئی خاص فرق نہیں تھا۔
4. ٹروچنٹر میں خون کے بھرپور بہاؤ کی وجہ سے ، فریکچر شاذ و نادر ہی ٹھیک نہیں ہوتا ہے ، لیکن ہپ الٹا ہونا آسان ہے ، اور بزرگ مریضوں میں طویل مدتی بستر کے آرام کی وجہ سے اس کی وجہ سے زیادہ پیچیدگیاں ہوتی ہیں ، اور بیماری اور اموات کی شرح 15 ٪ -20 ٪ ہے ، لہذا اسے بوڑھوں میں آخری فریکچر کہا جاتا ہے۔
چوٹ کا طریقہ کار
1. نوجوان بالغ زیادہ تر اعلی توانائی کے زخم ہوتے ہیں ، انہیں دماغ ، سینے ، پیٹ اور چوٹ کے دیگر حصوں پر توجہ دینی چاہئے۔ بزرگ لوگ زیادہ تر اعضاء کوآرڈینیشن کے ردعمل کی چپلتا میں کمی اور اس کی وجہ سے گرنے کی عمر رسیدہ کام کرتے ہیں۔
2. براہ راست تشدد: زیادہ سے زیادہ ٹروچنٹر ایریا پر براہ راست اثر۔ اگر گرتے وقت جسم پس منظر کے ساتھ زمین پر گر جاتا ہے۔
3۔ بالواسطہ تشدد: جسم کو موسم خزاں کے دوران مڑا ہوا ہے ، اور ایک ہی وقت میں کولہے کو الٹا اور فارورڈ زاویہ کے تناؤ کا نشانہ بنایا جاتا ہے۔
4. پیتھولوجیکل فریکچر ، ہڈیوں کے عام ٹیومر میں سے ایک۔
5. انٹروچینٹرک فریکچر بنیادی طور پر بالواسطہ تشدد کے ذریعہ تشکیل دیا جاتا ہے۔
کلینیکل توضیحات
1. بنیادی پیش کش فیمورل گردن کے فریکچر کی طرح ہے ، جس میں مقامی درد ، سوجن اور متاثرہ اعضاء کی عملی حد ہوتی ہے۔
2. چونکہ یہ ایک اضافی آرٹیکولر کیپسول فریکچر ہے ، اس لئے مشترکہ کیپسول کی کوئی پابندی نہیں ہے ، لہذا نچلے اعضاء کی مختصر بیرونی گردش (90 ڈگری) کی خرابی زیادہ سنگین ہے۔
3. محوری ٹکرانے کا درد.
4. مقامی ہیماتوما نسبتا steave شدید ہے ، اور اس میں زیادہ وسیع ذیلی ذیلی چوٹ ہوسکتی ہے۔
5. بزرگ مریضوں میں ، وہ گردن کے مریضوں سے زیادہ عمر کے ہوتے ہیں ، اور مریضوں کے ایک خاص تناسب کو پچھلا فالج ہوا ہے۔
تشخیص
واضح صدمے کی تاریخ ، متاثرہ اعضاء میں درد ، اور نقل و حرکت کی حد۔ نچلے اعضاء کی مختصر اور بیرونی گردش کی خرابی 90 ° تک واضح ہے۔ ایکس رے امتحان اکثر تشخیص کو قائم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے اور ٹائپنگ ریڈیوگراف پر مبنی ہوتی ہے۔ انٹرٹروچینٹرک فریکچر کی علامات فیمورل گردن کے فریکچر کی طرح ہی ہیں ، لیکن مؤخر الذکر سابقہ سے کم شدید ہے جو مقامی درد ، سوجن ، فنکشن میں کمی ، اور متاثرہ اعضاء کو قصر کرنے کے لحاظ سے کم ہوتا ہے ، اور متاثرہ اعضاء میں زیادہ تر ہلکے ہپ موڑ اور گھٹنے کا موڑ اور بیرونی گردش کی خرابی ہوتی ہے ، عام طور پر 45 ° -60 its کے درمیان ہوتی ہے۔
قسم
اے او اور ایونس-جینسن فریکچر دو عام طور پر استعمال ہونے والی فریکچر کی دو اقسام ہیں ، اور ان دونوں میں سے ، اے او فریکچر کی قسم سب سے عام ہے۔
ایونز-جینسن ٹائپنگ
ٹائپ I: ایک فریکچر لائن کے ساتھ سادہ انٹرچینٹرک فریکچر جس میں بے گھر ہونے اور استحکام کے بغیر ، کمتر سے کمتر تک ڈھل جاتا ہے۔
ٹائپ II: ایک چھوٹا روٹر ایولشن فریکچر کے ساتھ مل کر نقل مکانی ، لیکن فیمورل اسپرٹ برقرار ہے (فیمورل اسپرور ایک گھنے ہڈی کی پلیٹ ہے جو چھوٹے روٹر کی فیمورل گردن اور جسم کے جنکشن کے اندر گہری ہے۔
ٹائپ III: فیمورل اسپر کے فریکچر جمع کے ساتھ زیادہ سے زیادہ ٹروچینٹرک فریکچر ، بے گھر ہونے کے ساتھ ، اکثر بعد کے انٹر روٹر فریکچر کے ساتھ۔
قسم IV: کم ٹروچنٹر کے کمنٹڈ فریکچر کے ساتھ مل کر 3 حصوں کا فریکچر ، جو زیادہ سے زیادہ ٹروچینٹر کی فیمورل گردن اور کورونل سطح کے پھٹ پھوٹ کے ساتھ پیش ہوسکتا ہے۔
قسم V: بعد کے پس منظر اور میڈیکل غیر تعاون یافتہ فریکچر (قسم III اور IV کا مجموعہ)۔
ٹائپ آر: ایک پچھلے انٹراچینٹرک فریکچر جس میں ایک ترچھا فریکچر لائن ہے جس میں اعلی میڈیکل سے کمتر پس منظر تک کا ترچھا ہوا ہے ، جو ایک چھوٹے روٹر فریکچر اور فیمورل ریڑھ کی ہڈی کی تباہی سے وابستہ ہوسکتا ہے۔
اے او ٹائپنگ
A1.1 فریکچر لائن انٹر روٹر لائن سے گزرتی ہے
A1.2 فریکچر گریٹر ٹروچنٹر سے گزر رہا ہے
A1.3 فریکچر کم ٹروچنٹر کے نیچے سے گزر رہا ہے
A2.1 فریکچر 1 کم ہڈیوں کے ٹکڑے کے ساتھ
A2.2 فریکچر جس میں ہڈیوں کے ایک سے زیادہ ٹکڑے ہیں
A2.3 فریکچر کم ٹروچنٹر کے نیچے 1 سینٹی میٹر سے زیادہ پھیلا ہوا ہے
A3.1 سادہ ترچھا شکل
A3.2 سادہ ٹرانسورس شکل
A3.3 کمنٹ
علاج
فریکچر کے داخلی تعی .ن کی استحکام عام طور پر پانچ عوامل پر منحصر ہوتا ہے: ہڈی کا معیار ، فریکچر کی قسم ، کمی ، داخلی تعی .ن کا انتخاب ، اور ہڈی کے سلسلے میں داخلی تعی .ن کی پوزیشن۔ داخلی تعی .ن کے بعد استحکام کے لئے فریکچر کی جگہ سازی اہم ہے اور اس کا مقصد کسی اناٹومک پوزیشن یا مستحکم غیر اناٹومک پوزیشن کو حاصل کرنا ہے۔ خلاصہ یہ کہ ، جگہ سازی کا ہدف فریکچر استحکام حاصل کرنا ہے۔ جگہ سازی کا طریقہ بند یا چیرا ہوسکتا ہے۔ فریکچر کی قسم کی پیچیدگی سے قطع نظر ، بند کمی کو پہلے آزمایا جانا چاہئے۔
پاور ہپ ڈویل (ڈی ایچ ایس)
ڈی ایچ ایس پاور ہپ سکرو کے اہم فوائد۔
آسٹیوپوروسس کی صورت میں بھی ، فیمورل سر کے اندر سکرو کا ایک مضبوط فکسنگ اثر ہوتا ہے۔
آستین میں گلائڈنگ میکانزم کیل کے اختتام کو فیمورل سر یا ایسیٹابولم میں داخل کرنے اور ہڈی میں منفی کشش ثقل کی براہ راست ترسیل کو روکتا ہے۔
پاور گلائڈنگ میکانزم فریکچر کو جگہ پر رکھتا ہے اور غیر یونین کو کم کرتا ہے۔
اس میں کمپریشن اور گلائڈنگ کا دوہری فنکشن ہے ، جس میں متحرک اور جامد کمپریشن اثر ہے۔
پاور ہپ ڈویل (DCS)
اینٹیکروٹل فریکچر کے لئے ڈی سی اور 95 ڈگری کاٹنے والی پلیٹیں:
ڈی سی ایس پاور کنڈیلر سکرو کے اہم فوائد ہیں۔
یہ فریکچر کی مخصوص صورتحال کے مطابق سکرو کے انٹری پوائنٹ کو صحیح طور پر منتخب کرسکتا ہے ، اور آپریشن آسان ہے۔
پاور کمپریشن ٹینشن سکرو پلیٹ کے دائیں زاویہ پر ہے ، جو کولہے کی بایومیچینیکل ضروریات کو پورا کرتا ہے۔ وزن اٹھانے کے دوران ، منفی قوت کو پہلے پلیٹ کے چھوٹے بازو پر لگایا جاتا ہے اور پھر ہر سکرو میں منتشر ہوجاتا ہے ، تاکہ تناؤ منتشر ہوجائے اور فکسنگ غیر معمولی طور پر مستحکم ہو۔
فریکچر پر ڈی سی ایس سکرو کی قدرے بڑی تعداد میں مضبوطی میں اضافہ ہوتا ہے ، اور فریکچر ایریا کو پل اور طے کیا جاسکتا ہے ، اس طرح postoperative کی پیچیدگیوں کے واقعات کو کم کیا جاتا ہے۔
قریبی فیمورل لاکنگ انٹرامیڈولری کیل (پی ایف این)
پی ایف این فکسنگ کے فوائد۔
نیل قطر کا چھوٹا قطر (عام طور پر 9 ملی میٹر) ، بغیر کسی بازی کے چلایا جاسکتا ہے۔ (گاما کیل کے گاڑھا ہونا - 17 ملی میٹر سے بہتر)
پی ایف این کے قریبی اختتام کا تقریبا 6 ڈگری کا تقریبا کیمبر ہوتا ہے ، جس سے والگس کے زاویہ کو کم کیا جاتا ہے اور کرشن کے دوران مضبوط داخلی مراجعت کی ضرورت کو ختم کیا جاتا ہے۔
اوپری سرے سے فیمورل سر میں دو پیچ کی جگہ کی اجازت ملتی ہے ، جس میں فیمورل گردن میں اینٹی روٹیشن سکرو اور ڈبل کیل برداشت کے اضافے کے ساتھ ، جس سے تھکاوٹ کی مزاحمت میں اضافہ ہوتا ہے۔
ڈسٹل لاکنگ ہول اور مرکزی کیل (ٹاپراد توسیع) کے دور دراز کے اختتام کے درمیان فاصلہ لمبا ہے ، جو فیمورل اسٹیم میں تناؤ کی حراستی کو کم کرسکتا ہے۔
نسبتا less کم صدمے۔
گامار ناخن
گامار کیل طے کرنے کے فوائد۔
یہ ایک چھوٹا سا چیرا اور کم سے کم صدمے کے ساتھ ایک کم سے کم ناگوار انٹرامیڈولری فکسشن طریقہ ہے۔
گاما کیل انٹرامیڈولری کیل اور تناؤ کے سکرو کے امتزاج کے ذریعہ اوپری فیمر اور فیمورل گردن کو مضبوطی سے متحد کرتا ہے ، اور انٹرمیڈولری کیل ڈسٹل سیلف تالا لگانے والے کیل کے ذریعہ طے ہوتا ہے ، جو گردش کو روکتا ہے اور بے گھر ہونے کو کم کرتا ہے اور قابل اعتماد تعی .ن فراہم کرتا ہے۔
گامار کی بہتری - پی ایف این اے
اندرونی فکسٹر سلیکشن (پی ایف این اے)۔
فیمر کے غیر مستحکم انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے لئے ایک مثالی بلٹ ان۔
یہ فیمورل سر اور گردن کو مضبوطی سے ٹھیک کرتا ہے اور فریکچر کے اختتام کی گردش کو روکتا ہے۔
میڈیکل سپورٹ کے ضائع ہونے کے بعد ہڈیوں کی بحالی کی وجہ سے گرنے ، الٹا خرابی ، اور داخل کے ساتھ فیمورل سر سے باہر کاٹنے جیسی پیچیدگیاں کو روکتا ہے۔
تقریبا all تمام انٹرچینٹرک فریکچر کے لئے موزوں ہے ، خاص طور پر غیر مستحکم فریکچر (جیسے پچھلے انٹرٹروچینٹرک فریکچر) اور مشترکہ آسٹیوپوروسس کے لئے۔
ابھی بھی پیچیدگیوں کے ایک خاص واقعات موجود ہیں ، جیسے فیمورل ہیڈ ایولشن ، جس کی وجہ سے دیگر داخلی تعی .ن کو تبدیل کرنا ناممکن ہوجاتا ہے۔
مصنوعی مشترکہ متبادل
فیمر کے انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے لئے مصنوعی مشترکہ متبادل سرجری کے اشارے:
80 سال سے زیادہ عمر۔
کمانٹڈ اور غیر مستحکم انٹرٹروچینٹرک فریکچر۔
ہڈی آسٹیوپوروسس واضح ہے ، اور داخلی تعی .ن کو مؤثر طریقے سے ٹھیک کرنا مشکل ہے۔
چوٹ سے پہلے ہپ یا گھٹنے کی نقل و حرکت کی کوئی خاص حد نہیں ہے۔
جسم کی پوری حالت جراحی کے علاج کو برداشت کر سکتی ہے۔
ایسے مریض جن کا طویل وقت تک بستر پر علاج نہیں کیا جاسکتا۔
فوائد: زمین پر ابتدائی پوسٹ آپریٹو پوزیشننگ۔ بستر پر مبنی پیچیدگیوں سے پرہیز کریں۔ بقا کا وقت بڑھاؤ اور معیار زندگی کو بہتر بنائیں۔
آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آرتھوپیڈک آلات خریدنے کا طریقہ
اس کے علاوہ ، ہم نئی مصنوعات تیار کرنے اور مصنوعات کی لائنوں کو بڑھانے کے لئے پرعزم ہیں ، تاکہ زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں اور مریضوں کی جراحی کی ضروریات کو پورا کیا جاسکے ، اور پوری عالمی آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آلات کی صنعت میں ہماری کمپنی کو زیادہ مسابقتی بنادیا جائے۔
یہ ویب سائٹ کوکیز اور اسی طرح کی ٹیکنالوجیز ( 'کوکیز ') استعمال کرتی ہے۔ آپ کی رضامندی سے مشروط ، تجزیاتی کوکیز کا استعمال اس بات کو ٹریک کرنے کے لئے کریں گے کہ کون سا مواد آپ کی دلچسپی رکھتا ہے ، اور دلچسپی پر مبنی اشتہارات کو ظاہر کرنے کے لئے کوکیز کو مارکیٹنگ کرتا ہے۔ ہم ان اقدامات کے لئے تیسری پارٹی کے فراہم کنندگان کا استعمال کرتے ہیں ، جو اپنے مقاصد کے لئے ڈیٹا کو بھی استعمال کرسکتے ہیں۔
آپ 'تمام ' کو قبول کرکے یا اپنی انفرادی ترتیبات کا اطلاق کرکے اپنی رضامندی دیتے ہیں۔ اس کے بعد آپ کے اعداد و شمار پر یوروپی یونین سے باہر کے تیسرے ممالک میں بھی کارروائی کی جاسکتی ہے ، جیسے امریکہ ، جس میں اعداد و شمار کے تحفظ کی سطح نہیں ہے اور جہاں خاص طور پر ، مقامی حکام کی طرف سے رسائی کو مؤثر طریقے سے روکا نہیں جاسکتا ہے۔ آپ کسی بھی وقت فوری اثر کے ساتھ اپنی رضامندی کو منسوخ کرسکتے ہیں۔ اگر آپ 'تمام کو مسترد کریں' پر کلک کرتے ہیں تو ، صرف سختی سے ضروری کوکیز استعمال کی جائیں گی۔
