فیمر کا انٹرٹروچینٹرک فریکچر، جسے انٹرٹروچینٹرک فریکچر بھی کہا جاتا ہے، ایک اضافی آرٹیکولر کیپسول فریکچر ہے۔ انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے اہم مظاہر میں اہم مقامی درد اور سوجن، وسیع ایککیموسس، مریض کے کھڑے ہونے یا چلنے میں ناکامی، اہم مختصر ہونا، متاثرہ اعضاء کی اندرونی اور بیرونی گردش کی خرابی، اور ہپ جوڑ کی کسی بھی سمت میں فعال اور غیر فعال حرکت کی محدودیت ہیں۔
وبائی امراض
1. ان میں سے زیادہ تر کا تعلق آسٹیوپوروسس سے ہے، زیادہ تر بزرگوں میں، مردوں سے زیادہ خواتین۔
2. واقعات کا تعلق نسل، جنس اور علاقے سے ہے۔
3. بزرگوں میں عام چوٹ، فیمر کے انٹرٹروچینٹرک فریکچر کی اوسط عمر 75.2 سال ہے۔ مردوں اور عورتوں کے درمیان انٹرٹروچینٹرک فریکچر کی عمر میں کوئی خاص فرق نہیں تھا۔
4. ٹروچینٹر میں خون کے بھرپور بہاؤ کی وجہ سے، فریکچر شاذ و نادر ہی ٹھیک نہیں ہوتا، لیکن کولہے کا الٹا ہونا آسان ہوتا ہے، اور بوڑھے مریضوں میں طویل مدتی بستر پر آرام کی وجہ سے زیادہ پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں، اور بیماری اور اموات کی شرح 15%-20% ہے، اس لیے اسے بزرگوں میں آخری فریکچر کہا جاتا ہے۔
چوٹ کا طریقہ کار
1. نوجوان بالغ زیادہ تر اعلی توانائی کی چوٹیں ہیں، دماغ، سینے، پیٹ اور چوٹ کے دیگر حصوں پر توجہ دینا چاہئے؛ بوڑھے لوگوں کے اعضاء کوآرڈینیشن ردعمل چپلتا کمی اور کی وجہ سے زوال کی زیادہ تر عمر بڑھنے کی تقریب ہیں.
2. براہ راست تشدد: زیادہ تر ٹراچینٹر ایریا پر براہ راست اثر۔ اگر جسم گرتے وقت پس منظر کی قوت کے ساتھ زمین پر گر جائے۔
3. بالواسطہ تشدد: زوال کے دوران جسم مڑ جاتا ہے، اور کولہے کو ایک ہی وقت میں الٹا اور آگے کے زاویے کے دباؤ کا نشانہ بنایا جاتا ہے۔
4. پیتھولوجیکل فریکچر، ہڈیوں کے عام ٹیومر میں سے ایک۔
5. Intertrochanteric فریکچر بنیادی طور پر بالواسطہ تشدد سے بنتا ہے۔
طبی توضیحات
1. بنیادی پریزنٹیشن وہی ہے جو نسوانی گردن کے فریکچر کی ہے، جس میں مقامی درد، سوجن اور متاثرہ اعضاء کی فعالیت محدود ہوتی ہے۔
2. چونکہ یہ ایکسٹرا آرٹیکولر کیپسول فریکچر ہے، اس لیے جوائنٹ کیپسول کی کوئی پابندی نہیں ہے، اس لیے نچلے اعضاء کی مختصر بیرونی گردش (90 ڈگری) کی خرابی زیادہ سنگین ہے۔
3. محوری ٹکرانے کا درد۔
4. مقامی ہیماتوما نسبتاً شدید ہوتا ہے، اور اس سے زیادہ وسیع subcutaneous زخم ہو سکتے ہیں۔
5. بوڑھے مریضوں میں، وہ نسوانی گردن کے مریضوں سے زیادہ بوڑھے ہوتے ہیں، اور مریضوں کا ایک بڑا حصہ اس سے پہلے فالج کا شکار ہو چکا ہے۔
تشخیص
واضح صدمے کی تاریخ، متاثرہ اعضاء میں درد، اور نقل و حرکت کی حد۔ نچلے اعضاء کی مختصر اور بیرونی گردش کی خرابی 90° تک واضح ہے۔ تشخیص کو قائم کرنے کے لیے اکثر ایکسرے امتحان کی ضرورت ہوتی ہے اور ٹائپنگ ریڈیوگراف پر مبنی ہوتی ہے۔ انٹرٹروچینٹرک فریکچر کی علامات فیمورل گردن کے فریکچر سے ملتی جلتی ہیں، لیکن مؤخر الذکر مقامی درد، سوجن، فنکشن میں کمی، اور متاثرہ اعضاء کے چھوٹے ہونے کے لحاظ سے پہلے سے کم شدید ہے، اور متاثرہ اعضاء میں زیادہ تر کولہے کا ہلکا موڑ اور گھٹنے کا موڑ ہوتا ہے اور بیرونی گردش کی خرابی، عام طور پر °5-4-4 کے درمیان ہوتی ہے۔
قسم
AO اور Evans-Jensen فریکچر دو عام طور پر استعمال ہونے والے فریکچر کی قسمیں ہیں، اور ان دو میں سے، AO فریکچر کی قسم سب سے زیادہ عام ہے۔
ایونز-جینسن ٹائپنگ
قسم I: ایک فریکچر لائن کے ساتھ سادہ انٹرٹروچینٹرک فریکچر، بغیر نقل مکانی اور استحکام کے، برتر سے کمتر تک ڈھلوان۔
قسم II: ایک چھوٹے روٹر ایولشن فریکچر کے ساتھ مل کر نقل مکانی، لیکن فیمورل اسپر برقرار ہے (فیمورل اسپر ایک گھنی ہڈی کی پلیٹ ہے جو چھوٹے روٹر کی فیمورل گردن اور جسم کے جنکشن کے اندر واقع ہے۔
قسم III: فیمورل اسپر کے فریکچر کے جمع ہونے کے ساتھ، نقل مکانی کے ساتھ، اکثر پوسٹریئر انٹر روٹر فریکچر کے ساتھ مشترکہ زیادہ تر ٹروکانٹرک فریکچر۔
قسم IV: 3-حصہ کا فریکچر کم ٹروچینٹر کے ایک کمنٹڈ فریکچر کے ساتھ مل کر، جو نسوانی گردن کے برسٹ فریکچر اور گریٹر ٹراچینٹر کی کورونل سطح کے ساتھ پیش آسکتا ہے۔
قسم V: پیچھے کا لیٹرل اور میڈل غیر تعاون یافتہ فریکچر (قسم III اور IV کا مجموعہ)۔
Type R: ایک anterior intertrochanteric fracture جس میں ایک ترچھا فریکچر لائن ہے جس میں اعلی درجے سے کمتر لیٹرل تک، جو کہ ایک چھوٹے روٹر فریکچر اور فیمورل ریڑھ کی ہڈی کی تباہی سے منسلک ہو سکتا ہے۔
AO ٹائپنگ
A1.1 فریکچر لائن انٹر روٹر لائن سے گزرتی ہے۔
A1.2 فریکچر عظیم تر ٹراچینٹر سے گزر رہا ہے۔
A1.3 فریکچر کم تر ٹروکانٹر کے نیچے سے گزر رہا ہے۔
A2.1 ہڈی کے 1 ٹکڑے کے ساتھ فریکچر
A2.2 ہڈیوں کے متعدد ٹکڑوں کے ساتھ فریکچر
A2.3 فریکچر جو کم تر ٹروکانٹر کے نیچے 1 سینٹی میٹر سے زیادہ پھیلا ہوا ہے۔
A3.1 سادہ ترچھی شکل
A3.2 سادہ قاطع شکل
A3.3 کمنٹڈ
علاج
فریکچر کے اندرونی فکسشن کا استحکام عام طور پر پانچ عوامل پر منحصر ہوتا ہے: ہڈی کا معیار، فریکچر کی قسم، کمی، اندرونی فکسشن کا انتخاب، اور ہڈی کے سلسلے میں اندرونی فکسشن کی پوزیشن۔ فریکچر ریپوزیشننگ اندرونی فکسشن کے بعد استحکام کے لیے اہم ہے اور اس کا مقصد یا تو ایک اناٹومک ریپوزیشن یا ایک مستحکم غیر اناٹومک ریپوزیشن حاصل کرنا ہے۔ خلاصہ طور پر، دوبارہ جگہ دینے کا مقصد فریکچر استحکام حاصل کرنا ہے۔ دوبارہ جگہ دینے کا طریقہ بند یا چیرا ہو سکتا ہے۔ فریکچر کی قسم کی پیچیدگی سے قطع نظر، بند کمی کو پہلے آزمایا جانا چاہئے۔
پاور ہپ ڈویل (DHS)
DHS پاور ہپ سکرو کے اہم فوائد۔
اسکرو کا فیمورل سر کے اندر مضبوط فکسشن اثر ہوتا ہے، یہاں تک کہ آسٹیوپوروسس کی صورت میں بھی۔
آستین میں گلائیڈنگ میکانزم کیل کے سرے کو فیمورل ہیڈ یا ایسیٹابولم میں داخل ہونے اور ہڈی میں منفی کشش ثقل کی براہ راست منتقلی کو روکتا ہے۔
پاور گلائیڈنگ میکانزم فریکچر کو اپنی جگہ پر رکھتا ہے اور غیر یونین کو کم کرتا ہے۔
یہ ایک متحرک اور جامد کمپریشن اثر کے ساتھ کمپریشن اور گلائیڈنگ کا دوہری فنکشن رکھتا ہے۔
پاور ہپ ڈویل (DCS)
اینٹی کروٹل فریکچر کے لیے ڈی سی ایس اور 95 ڈگری کٹنگ پلیٹس:
DCS پاور condylar سکرو کے اہم فوائد ہیں.
یہ فریکچر کی مخصوص صورتحال کے مطابق سکرو کے انٹری پوائنٹ کو صحیح طریقے سے منتخب کرسکتا ہے، اور آپریشن آسان ہے۔
پاور کمپریشن ٹینشن اسکرو پلیٹ کے دائیں زاویے پر ہے، جو کولہے کی بائیو مکینیکل ضروریات کو پورا کرتا ہے۔ وزن اٹھانے کے دوران، منفی قوت کو پہلے پلیٹ کے چھوٹے بازو پر لگایا جاتا ہے اور پھر ہر اسکرو پر منتشر کیا جاتا ہے، تاکہ تناؤ منتشر ہو اور فکسیشن غیر معمولی طور پر مضبوط ہو۔
فریکچر پر DCS پیچ کی تھوڑی بڑی تعداد مضبوطی کو بڑھاتی ہے، اور فریکچر کے علاقے کو پل اور ٹھیک کیا جا سکتا ہے، اس طرح آپریشن کے بعد کی پیچیدگیوں کے واقعات کو کم کیا جا سکتا ہے۔
Proximal Femoral Locking Intramedullary Nail (PFN)
PFN فکسیشن کے فوائد۔
چھوٹے کیل قطر (عام طور پر 9 ملی میٹر)، بغیر پھیلائے چلائے جا سکتے ہیں۔ (گاما کیل کے موٹے کاڈل سرے سے بہتر - 17 ملی میٹر)
PFN کے قریبی سرے میں تقریباً 6 ڈگری کا کیمبر ہوتا ہے، جو ویلگس کے زاویہ کو کم کرتا ہے اور کرشن کے دوران مضبوط اندرونی پسپائی کی ضرورت کو ختم کرتا ہے۔
اوپری سرے فیمورل سر میں دو سکرو لگانے کی اجازت دیتا ہے، جس میں ایک اینٹی روٹیشن اسکرو اور فیمورل گردن میں ڈبل کیل بیئرنگ شامل ہوتی ہے، جس سے تھکاوٹ کی مزاحمت بڑھ جاتی ہے۔
ڈسٹل لاکنگ ہول اور مین کیل کے ڈسٹل اینڈ (ٹیپرڈ ایکسٹینشن) کے درمیان فاصلہ لمبا ہوتا ہے، جو فیمورل اسٹیم میں تناؤ کے ارتکاز کو کم کر سکتا ہے۔
نسبتاً کم صدمہ۔
گیمر ناخن
گامر کیل فکسشن کے فوائد۔
یہ ایک چھوٹا سا چیرا اور کم سے کم صدمے کے ساتھ ایک کم سے کم حملہ آور انٹرا میڈولری فکسیشن طریقہ ہے۔
گاما کیل انٹرا میڈولری کیل اور ٹینشن اسکرو کے امتزاج کے ذریعے اوپری فیمر اور فیمورل گردن کو مضبوطی سے جوڑتی ہے، اور انٹرا میڈولری کیل کو ڈسٹل سیلف لاکنگ کیل کے ذریعے فکس کیا جاتا ہے، جو گھومنے اور نقل مکانی کو مختصر کرنے سے روکتا ہے اور قابل اعتماد فکسشن فراہم کرتا ہے۔
گیمر کی بہتری - PFNA
اندرونی فکسیٹر سلیکشن (PFNA)۔
فیمر کے غیر مستحکم انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے لئے ایک مثالی بلٹ ان۔
یہ فیمورل سر اور گردن کو مضبوطی سے ٹھیک کرتا ہے اور فریکچر کے سرے کو گھومنے سے روکتا ہے۔
پیچیدگیوں کو روکتا ہے جیسے کہ ہڈیوں کے ریزورپشن کی وجہ سے درمیانی مدد سے محروم ہونے کے بعد، الٹی خرابی، اور داخل کے ساتھ فیمورل سر کو کاٹنا۔
تقریباً تمام انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے لیے موزوں ہے، خاص طور پر غیر مستحکم فریکچر (مثلاً پچھلے انٹرٹروچینٹرک فریکچر) اور مشترکہ آسٹیوپوروسس کے لیے۔
پیچیدگیوں کے کچھ خاص واقعات اب بھی موجود ہیں، جیسے فیمورل ہیڈ ایولشن، جس کی وجہ سے دیگر اندرونی اصلاحات کو تبدیل کرنا ناممکن ہو جاتا ہے۔
مصنوعی مشترکہ تبدیلی
فیمر کے انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے لئے مصنوعی مشترکہ متبادل سرجری کے اشارے:
80 سال سے اوپر کی عمر۔
کم اور غیر مستحکم انٹرٹروچینٹرک فریکچر۔
ہڈیوں کا آسٹیوپوروسس واضح ہے، اور اندرونی فکسشن کو مؤثر طریقے سے ٹھیک کرنا مشکل ہے۔
چوٹ سے پہلے کولہے یا گھٹنے کی حرکت کی کوئی خاص پابندی نہیں۔
پورے جسم کی حالت جراحی کے علاج کو برداشت کر سکتی ہے۔
ایسے مریض جن کا بستر پر زیادہ دیر تک علاج نہیں کیا جا سکتا۔
فوائد: زمین پر ابتدائی پوسٹ آپریٹو پوزیشننگ۔ بستر پر ہونے والی پیچیدگیوں سے بچیں۔ بقا کا وقت بڑھائیں اور معیار زندگی کو بہتر بنائیں۔
آرتھوپیڈک امپلانٹس اور آرتھوپیڈک آلات کیسے خریدیں؟
اس کے علاوہ، ہم مسلسل نئی مصنوعات تیار کرنے اور پروڈکٹ لائنوں کو بڑھانے کے لیے پرعزم ہیں، تاکہ زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں اور مریضوں کی جراحی کی ضروریات کو پورا کیا جا سکے، اور ہماری کمپنی کو پوری عالمی آرتھوپیڈک امپلانٹس اور آلات کی صنعت میں مزید مسابقتی بنایا جائے۔
ہم دنیا بھر میں برآمد کرتے ہیں، لہذا آپ کر سکتے ہیں مفت اقتباس کے لیے ہم سے ای میل ایڈریس song@orthopedic-china.com پر رابطہ کریں، یا فوری جواب کے لیے WhatsApp پر پیغام بھیجیں + 18112515727 ۔
اگر مزید معلومات جاننا چاہتے ہیں، کلک کریں۔ CZMEDITECH ۔ مزید تفصیلات حاصل کرنے کے لیے
یہ ویب سائٹ کوکیز اور اسی طرح کی ٹیکنالوجیز ('کوکیز') استعمال کرتی ہے۔ آپ کی رضامندی سے مشروط، تجزیاتی کوکیز کا استعمال یہ ٹریک کرنے کے لیے کریں گے کہ آپ کی دلچسپی کون سے مواد میں ہے، اور مارکیٹنگ کوکیز کو دلچسپی پر مبنی اشتہارات دکھانے کے لیے استعمال کریں گے۔ ہم ان اقدامات کے لیے فریق ثالث فراہم کنندگان کا استعمال کرتے ہیں، جو ڈیٹا کو اپنے مقاصد کے لیے بھی استعمال کر سکتے ہیں۔
آپ 'سب کو قبول کریں' پر کلک کرکے یا اپنی انفرادی ترتیبات کو لاگو کرکے اپنی رضامندی دیتے ہیں۔ اس کے بعد آپ کے ڈیٹا پر یورپی یونین سے باہر تیسرے ممالک میں بھی کارروائی کی جا سکتی ہے، جیسے کہ امریکہ، جن کے پاس ڈیٹا تحفظ کی متعلقہ سطح نہیں ہے اور جہاں، خاص طور پر، مقامی حکام کی طرف سے رسائی کو مؤثر طریقے سے روکا نہیں جا سکتا ہے۔ آپ کسی بھی وقت اپنی رضامندی کو فوری طور پر منسوخ کر سکتے ہیں۔ اگر آپ 'سب کو مسترد کریں' پر کلک کرتے ہیں، تو صرف سختی سے ضروری کوکیز استعمال کی جائیں گی۔
