intertroginantic ကျိုးပဲ့ပြုပြင်ရန်အောက်ပါနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုသည်။

Intertroganticreric Frigture ဟုလည်းလူသိများသောပေါစပ်တုတ်၏ intertrogantantic fromture သည်အပိုဆောင်းတောင့်တင်းလစ်ဓာတ်လှေကားဖြစ်သည်။ Intertrogantantic Frigture ၏အဓိကကျသောသရုပ်ဖော်ပုံများသည်ဒေသတွင်းနာကျင်မှု, ကျယ်ပြန့်သောရောင်ရမ်းခြင်း, ကျယ်ပြန့်သော ecchinomosis,

ကူးစက်ရောဂါ

1 ။ အများစုမှာသက်ကြီးရွယ်အိုများ, အမျိုးသားများထက်အမျိုးသမီးများပိုမိုများသောအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုအရိုးပွရောဂါနှင့်ဆက်နွှယ်သည်။

2 ။ အဆိုပါဖြစ်ပွားမှုသည်ပြိုင်ပွဲ, ကျားမနှင့်တိုင်းဒေသကြီးနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

3 ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဘုံထိခိုက်မှုမှာပေါရွတ်၏အပြန်အလှန်ရောဂါပြည့်ဝသောခံစားမှု၏နိဂုံးသည် 75.2 နှစ်ဖြစ်သည်။ အမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးများအကြားအပြန်အလှန်ကွဲလွဲမှု၏အသက်အရွယ်တွင်သိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိပါ။

4 ။ Trochanter တွင်ကြွယ်ဝသောသွေးစီးဆင်းမှုကြောင့်ပြိုကွဲခြင်းကြောင့်ပြိုကွဲခြင်းမရှိသောကြောင့်၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်နှစ်ရှည်အိပ်မပျော်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအိပ်ယာခင်းတွင် 15% -20% ရှိသည်။

ဒဏ်ရာ၏ယန္တရား

1 ။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူငယ်ရွယ်သောအရွယ်ရောက်သူများသည်စွမ်းအင်များသောအားဖြင့်ဒဏ်ရာများဖြစ်ပြီး ဦး နှောက်, ရင်ဘတ်, ဝမ်းဗိုက်နှင့်ဒဏ်ရာရသည့်အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်အများအားဖြင့်ခြေလက်အင်္ဂါညှိနှိုင်းမှုဆိုင်ရာညှိနှိုင်းမှုဆိုင်ရာတုန့်ရာမှုန်ဆိုင်ရာအဆိုအရအများအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများဖြစ်သည်။

2 ။ တိုက်ရိုက်အကြမ်းဖက်မှု - သာ. ကြီးမြတ်သော trochanter ရိယာအပေါ်တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှု။ ခန္ဓာကိုယ်သည်လဲကျသည့်အခါနှစ် ဦး နှစ်ဖက်အင်အားဖြင့်မြေပေါ်သို့ကျလျှင်။

3 ။ သွယ်ဝိုက်အကြမ်းဖက်မှု - အလောင်းသည်လဲကျစဉ်အတွင်းခန္ဓာကိုယ်ကိုလှည့်စားနေပြီးတင်ပါးကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်ပြောင်းဝင်လာခြင်းနှင့်ရှေ့သို့ရှုထောင့်မှေးမှိန်သည်။

4 ။ ရောဂါဗေဒကျိုး, အရိုးအကျိတ်ထဲကတစ်ခု။

5 ။ Intertrogechantic Frothure ကိုအဓိကအားဖြင့်သွယ်ဝိုက်အကြမ်းဖက်မှုဖြင့်ဖွဲ့စည်းသည်။

လက်တွေ့ထင်ရှားပြ

1 ။ အခြေခံတင်ပြချက်သည်ဒေသခံနာကျင်မှု,

2 ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည် articular capsule fracture ဖြစ်သည့်အတွက်ပူးတွဲဆေးတောင့်ကိုကန့်သတ်ထားသည်။

3 ။ axial ဒေသန္တရနာကျင်မှု။

4 ။ ဒေသခံ hematoma အတော်လေးပြင်းထန်တယ်, ကျယ်ပြန့်ပိုင်းဆိုင်ရာအရေပြားအမွှာပေါက်ကွဲမှုဖြစ်နိုင်သည်။

5 ။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်၎င်းတို့သည် femoral လည်ပင်းလူနာများထက်အသက်ကြီးလေ့ရှိပြီးလူနာများ၏သိသာထင်ရှားသည့်လူနာအချိုးအစားသည်ယခင်လေဖြတ်ခြင်းရှိကြသည်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

သိသာထင်ရှားသည့်စိတ်ဒဏ်ရာ, ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသည့်ခြေလက်များနှင့်လှုပ်ရှားမှုအကန့်အသတ်ရှိသည်။ အောက်ပိုင်းခြေလက်များ၏အတိုကောက်နှင့်ပြင်ပလည်ပတ်ပုံပျက်သော 90 ဒီဂရီအထိထင်ရှားသည်။ ရောဂါရှာဖွေရေးကိုတည်ဆောက်ရန် X-Ray စာမေးပွဲကိုမကြာခဏလိုအပ်သည်။ စာရိုက်ခြင်းသည်ရေဒီယိုပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ Intertrogantanterreric fracture ၏လက္ခဏာများသည် femoral လည်ပင်းကျိုးခြင်းနှင့်ဆင်တူသော်လည်းဒေသတွင်းနာကျင်မှု, ရောင်ရမ်းခြင်း,

ပုံနှိပ်စာ

AO နှင့် Evans-Jensen Frothers တို့သည်အများဆုံးအသုံးပြုသောအရိုးအမျိုးအစားနှစ်ခုဖြစ်ပြီးဤနှစ်ခုအနက်နှစ်ခုဖြစ်သော Ao Frothure အမျိုးအစားသည်အများဆုံးဖြစ်သည်။

အီဗန် - Jensen စာရိုက်ခြင်း

I: Extractorior မှအဆင့်မြင့်မှအဆင့်မြင့်ခြင်းနှင့်တည်ငြိမ်မှုမရှိဘဲကျိုးပဲ့ခြင်းလိုင်းနှင့်အတူရိုးရိုး intertrogantantic ကျိုးသည်။

II အမျိုးအစား - rotoral avulture သေးငယ်တဲ့နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်း,

III ကိုရိုက် ထည့်ပါ။ posterior intorior rotor fracture နှင့်အတူ femoral spur ၏စုပေါင်းစုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူ type trochanteric ကျိုးခြင်းနှင့်အတူ trochanteric ကျိုးခြင်းနှင့်အတူ trochanteric ကျိုး။

IV အမျိုးအစား - 3-part frother သည် trochanter ၏သဘောင်္နှင့် Corchanter ၏ corchanter ၏ corchanter ၏ပုံသဏ် and ာန်နှင့်ထိတွေ့မှုနှင့်အတူတင်ပြနိုင်သည့်အငယ်ဆုံးသော trochanter ၏ clockanter ၏အရိုးကျိုးခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။

အမျိုးအစား V: posterior နှစ် ဦး နှစ်ဖက်နှင့် medial မထောက်ပံ့သောကျိုးပဲ့ခြင်း (အမျိုးအစားများ 3 နှင့် IV ပေါင်းစပ်) ။

Type r: anterior intertroganticreric ကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်အတူ anterior intertroginiceric ကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်အတူ anterior intertroganticreric ကျိုးသည်,

Ao စာရိုက်ခြင်း

A1.1 frother rotor line မှတဆင့်ဖြတ်သန်းသည်

A1.2 trochanter မှတဆင့်ဖြတ်သန်း

A1.3 သန်ဓေသားအငယ်ဆုံး trochanter အောက်တွင်ဖြတ်သန်းသွားသည်

A2.1 1 comminututed အရိုးအပိုင်းအစနှင့်အတူကျိုးပဲ့

အကွိမျမြားစှာ comminuted အရိုးအပိုင်းအစများနှင့်အတူ A2.2 ကျိုး

A2.3 အနိမ့်ဆုံး Trochanter အောက်တွင် 1 စင်တီမီတာထက်ပိုသော 1 စင်တီမီတာကျော်တိုးချဲ့

A3.1 ရိုးရှင်းသော Oblique ပုံသဏ် in ာန်

A3.2 ရိုးရှင်းသော transverse ပုံသဏ်ာန်

A3.3 comminuted

စာချုပ်

အရိုးကျိုးခြင်း၏တည်ငြိမ်မှု၏တည်ငြိမ်မှုသည်ယေဘုယျအားဖြင့်အရိုးများ၏အရည်အသွေး, အရိုးအရည်အသွေး, အရိုး၏အမျိုးအစား, ကျိုးပဲ့နေသည့်နေရာချထားခြင်းသည်တည်ငြိမ်မှုအတွက်တည်ငြိမ်မှုအတွက်အရေးကြီးပြီးခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာနေရာဒေသတစ်ခုသို့မဟုတ်တည်ငြိမ်သောမဟုတ်သောအရာ 0 င်ခွင့်ပြုချက်ကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည်။ အချုပ်အားဖြင့် Repositioning ၏ရည်မှန်းချက်မှာကျိုးထိန်းတည်ငြိမ်မှုကိုရယူရန်ဖြစ်သည်။ repositioning ၏နည်းလမ်းကိုပိတ်ထားသို့မဟုတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနိုင်ပါတယ်။ ကျိုးပဲ့သောအမျိုးအစားများ၏ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်မည်သို့ပင်ဖြစ်စေပိတ်ထားသောလျှော့ချရေးကို ဦး စွာကြိုးစားသင့်သည်။

• တင်ပါးဆုံရိုး Dowel (DHS)

• 
  

  

• 
  

DHS Power Power Power Tim Screw နှစ်ခု၏အဓိကအားသာချက်များ။

• အဆိုပါဝက်အူတွင်အရိုးပွရောဂါ၏အမှု၌ပင် femoral ဦး ခေါင်းအတွင်းခိုင်မာတဲ့ fixation အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

• လက်ထဲရှိအပြည့်အစုံယန္တရားသည်လက်သည်း၏ထိုးဖောက်မှုသို့မဟုတ် acetabulum သို့ထိုးဖောက် 0 င်ရောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

• ပါဝါ gliding ယန္တရားသည်ကျိုးပဲ့နေပြီးပြည်ထောင်စုကိုလျော့နည်းစေသည်။

• ၎င်းတွင် dual compression နှင့် gliding ၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အတူတက်ကြွနှင့်ငြိမ် compression အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူ။

  
  

• တင်ပါးဆုံရိုး Dowel (DCS)

• 
  

  Anticrotal fractal အတွက် DCS နှင့် 95 ဒီဂရီဖြတ်တောက်ခြင်းပြားများ -

  

• 
  

DCS Power Condylar ဝက်အူများအဓိကအားသာချက်များရှိသည်။

• ကျိုးပဲ့နေ၏သတ်သတ်မှတ်မှတ်အခြေအနေနှင့်အညီဝက်အူ၏ Entry Point ကိုမှန်ကန်စွာရွေးချယ်နိုင်ပြီးစစ်ဆင်ရေးအဆင်ပြေသည်။

• 
  

• ပါ compression compression tension screw သည်ပန်းကန်သို့ညာဘက်ထောင့်တစ်ခုတွင်ရှိနေပြီးတင်ပါးဆုံရိုး၏ biomechanical လိုအပ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီသည်။ ကိုယ်အလေးချိန်နေစဉ်အတွင်းအနုတ်လက်ခဏာစွမ်းအားကိုပန်းကန်၏တိုတောင်းသောလက်မောင်းနှင့်အညီအသုံးပြုသည်။

• 
  

• ကျိုးပဲ့နေသည့် DCS screw နှစ်ခုအနည်းငယ်သည်ခိုင်မာမှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Proximal femoral သော့ခတ် intramingaluldary လက်သည်း (PFN)

PFN fixation ၏အားသာချက်များ။

• သေးငယ်သောလက်သည်းအချင်း (ပုံမှန်အားဖြင့် 9MM) ကို dilation မပါဘဲမောင်းနှင်နိုင်သည်။ (Gamma လက်သည်း၏အပို caudal အဆုံးအထိ - 17mm)

• PFN ၏ PLOXIMAL အဆုံးတွင်ခန့်မှန်းခြေ camber တွင် 6 ဒီဂရီအတွင်းရှိ Valgus ၏ထောင့်ကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ဆွဲဆောင်မှုရှိစဉ်အတွင်းခိုင်မာသောပြည်တွင်းရေးပြန်လည်ဆုတ်ခွာရန်လိုအပ်ကြောင်းဖယ်ရှားခြင်း။

• အထက်ပိုင်းအဆုံးသည် screen နှစ်ခုကို femoral uncoral uncoral uncour ဝက်အူနှင့်လက်သည်းခြေသည်းများနှင့်အတူပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကိုတိုးပွားစေပြီး,

• Distal Locking Hoct နှင့်အဓိကလက်သည်း (tapered extension) ၏ Distal (Tapered extension) အကြားအကွာအဝေးသည်ပိုမိုကြာရှည်ခံသည်။

• အတော်လေးနည်းလျော့နည်းစိတ်ဒဏ်ရာ။

Gammar လက်သည်း

Gammar လက်သည်း fixation ၏အားသာချက်များ။

• ၎င်းသည်သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုနှင့်အနည်းဆုံးစိတ်ဒဏ်ရာနည်းသောအနည်းဆုံးထိုးဖောက် 0 န်ဆောင်မှုပေးသည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။

• Gamma လက်သည်းသည် intramentullary လက်သည်းနှင့်တင်းမာမှုများကိုပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်အထက်ပေါငျရိုးနှင့် femoral လည်ပင်းကိုအခိုင်အမာစည်းလုံးညီညွတ်စွာဆွဲဆောင်သည်။

ဂိမ်းမာမာ၏တိုးတက်မှု - PFNA

အတွင်းပိုင်း fixator ရွေးချယ်မှု (PFNA) ။

• ပေါငျရိုး၏မတည်မငြိမ် intertrochanticrantics fracts များအတွက်စံပြ built-in ။

• ၎င်းသည် femoral ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကိုခိုင်မြဲစေပြီးကျိုးပဲ့သောအဆုံးကိုအလှည့်ကျစေသည်။

• Medial ပံ့ပိုးမှုကျင့်သုံးခြင်း, ပြောင်းလဲခြင်းပုံပျက်သော,

• အထူးသဖြင့်မတည်ငြိမ်သောအရိုးကျိုးခြင်း (ဥပမာ anterior intertroginictications) နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောအရိုးပွရောဂါများအတွက်

• အခြားအတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်မှုများကိုအစားထိုးရန်မဖြစ်နိုင်သည့် femoral advulkion ကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုအချို့ရှိနေသေးသည်။

အတုပူးတွဲအစားထိုး

ပေါရိုး၏ intertrogechanticrentic ကျိုးဖို့အတုပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ညွှန်ပြချက်များ:

• အသက် 80 ကျော်အထက်။

• comminuted နှင့်မတည်မငြိမ် intertrogechanticreric ကျိုး။

• အရိုးအရိုးပွရောဂါသည်သိသာထင်ရှားသည်။

• ဒဏ်ရာမတိုင်မီတင်ပါးဆုံရိုးသို့မဟုတ်ဒူးလှုပ်ရှားမှုမကန့်သတ်ချက်မရှိပါ။

• တစ်ကိုယ်လုံးအခြေအနေသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသည်းခံနိုင်သည်။

အိပ်ရာမ 0 င်နိုင်သည့်လူနာများ။

အားသာချက်များ: မြေပြင်ပေါ်တွင်အစောပိုင်း post- စစ်ဆင်ရေး positioning ။ အိပ်ယာခင်းများပြ compl နာများကိုရှောင်ပါ။ ရှင်သန်မှုအချိန်တိုးချဲ့နှင့်ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်။

အရိုးအထူးကု implants နှင့်အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုဘယ်လို 0 ယ်ရမလဲ။

အတွက် CzmedItech , ကျွန်ုပ်တို့တွင်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှု implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များ, ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, Song@orthopedic-china.com အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်