Je, ni mbinu zipi kati ya zifuatazo zinazotumiwa kurekebisha fractures za intertrochanteric?

Kuvunjika kwa intertrochanteric ya femur, pia inajulikana kama fracture intertrochanteric, ni kuvunjika kwa capsule ya ziada ya articular. Maonyesho makuu ya fracture ya intertrochanteric ni maumivu makubwa na uvimbe wa ndani, ecchymosis kubwa, kutokuwa na uwezo wa mgonjwa kusimama au kutembea, ufupisho mkubwa, ulemavu wa mzunguko wa ndani na wa nje wa kiungo kilichoathiriwa, na kizuizi cha harakati ya kazi na ya passive ya ushirikiano wa hip katika mwelekeo wowote.

Epidemiolojia

1. Wengi wao wanahusiana na osteoporosis, mara nyingi kwa wazee, wanawake zaidi kuliko wanaume.

2. Matukio hayo yanahusiana na rangi, jinsia na eneo.

3. kuumia kwa kawaida kwa wazee, wastani wa umri wa fracture intertrochanteric ya femur ni miaka 75.2. Hakukuwa na tofauti kubwa katika umri wa fracture intertrochanteric kati ya wanaume na wanawake.

4. Kutokana na mtiririko wa damu tajiri katika trochanter, fracture mara chache haiponya, lakini ni rahisi kutokea inversion ya hip, na kuna matatizo zaidi yanayosababishwa na kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu kwa wagonjwa wazee, na kiwango cha maradhi na vifo ni 15% -20%, hivyo inaitwa fracture ya mwisho kwa wazee.

Utaratibu wa kuumia

1. Vijana ni zaidi ya majeruhi high-nishati, lazima makini na ubongo, kifua, tumbo na sehemu nyingine ya kuumia; wazee ni zaidi ya kuzeeka kazi ya viungo uratibu majibu agility kushuka na kuanguka unasababishwa na.

2. Vurugu ya moja kwa moja: athari ya moja kwa moja kwenye eneo kubwa la trochanter. Ikiwa mwili huanguka chini kwa nguvu ya upande wakati wa kuanguka.

3. Vurugu isiyo ya moja kwa moja: mwili hupigwa wakati wa kuanguka, na hip inakabiliwa na mkazo wa inversion na angle ya mbele kwa wakati mmoja.

4. Fracture ya pathological, moja ya tumors ya kawaida ya mfupa.

5. Fracture ya intertrochanteric inaundwa hasa na vurugu zisizo za moja kwa moja.

Maonyesho ya kliniki

1. Uwasilishaji wa msingi ni sawa na ule wa fracture ya shingo ya kike, na maumivu ya ndani, uvimbe na upungufu wa utendaji wa kiungo kilichoathiriwa.

2. Kwa sababu ni fracture ya capsule ya ziada, hakuna kizuizi cha capsule ya pamoja, hivyo ulemavu wa mzunguko wa nje uliofupishwa (digrii 90) wa kiungo cha chini ni mbaya zaidi.

3. Maumivu ya axial percussion.

4. Hematoma ya ndani ni kali kiasi, na kunaweza kuwa na michubuko ya chini ya ngozi.

5. Kwa wagonjwa wazee, huwa ni wazee kuliko wagonjwa wa shingo ya kike, na sehemu kubwa ya wagonjwa wamekuwa na kiharusi cha awali.

Utambuzi

Historia ya kiwewe dhahiri, maumivu katika kiungo kilichoathiriwa, na kizuizi cha harakati. Kufupisha na ulemavu wa mzunguko wa nje wa kiungo cha chini huonekana hadi 90 °. Uchunguzi wa X-ray mara nyingi unahitajika ili kuanzisha uchunguzi na kuandika ni msingi wa radiographs. Dalili za fracture ya intertrochanteric ni sawa na ile ya fracture ya shingo ya femur, lakini mwisho ni kali zaidi kuliko ya awali kwa maumivu ya ndani, uvimbe, kupoteza kazi, na kufupisha kwa kiungo kilichoathiriwa, na kiungo kilichoathiriwa kina kupindana kwa nyonga na kukunja goti na ulemavu wa mzunguko wa nje, kwa kawaida kati ya 45 ° -60 °.

Aina

Fractures za AO na Evans-Jensen ndizo aina mbili za fracture zinazotumiwa sana, na kati ya hizi mbili, aina ya fracture ya AO ndiyo ya kawaida zaidi.

Evans-Jensen akiandika

Aina ya I: Mgawanyiko rahisi wa baina ya pembeni na mstari wa kuvunjika unaoteleza kutoka kwa ubora hadi wa chini, bila kuhama na utulivu.

Aina ya II: Uhamisho pamoja na mgawanyiko mdogo wa rotor avulsion, lakini msukumo wa fupa la paja ni mzima (shinikizo la fupa la paja ni sahani mnene ya mfupa iliyo ndani kabisa ya shingo ya paja na makutano ya mwili wa rota ndogo.

Aina ya III: Mvunjiko mkubwa zaidi wa trochanteric na mkusanyiko wa fracture ya msukumo wa fupa la paja, pamoja na kuhama, mara nyingi kwa kuvunjika kwa rota ya nyuma.

Aina ya IV: 3-sehemu fracture pamoja na comminuted fracture ya trochanter ndogo, ambayo inaweza kuwasilisha kwa kupasuka fracture ya shingo ya fupa la paja na uso wa coronal ya trochanter kubwa.

Aina ya V: fracture ya nyuma na ya kati isiyohimiliwa (mchanganyiko wa aina III na IV).

Aina R: fracture ya intertrochanteric ya mbele na mstari wa fracture ya oblique kutoka kwa kati ya juu hadi ya chini, ambayo inaweza kuhusishwa na fracture ndogo ya rotor na uharibifu wa mgongo wa kike.

Kuandika kwa AO

A1.1 Mstari wa fracture hupita kupitia mstari wa inter-rotor

A1.2 Mgawanyiko unaopita kwenye kipenyo kikubwa zaidi

A1.3 Fracture kupita chini ya trochanter ndogo

A2.1 Kuvunjika kwa kipande 1 cha mfupa kilichounganishwa

A2.2 Kuvunjika kwa vipande vingi vya mifupa vilivyounganishwa

A2.3 Fracture inayoenea zaidi ya cm 1 chini ya trochanter ndogo

A3.1 Sura rahisi ya oblique

A3.2 Umbo rahisi linalopitika

A3.3 Imetolewa

Matibabu

Utulivu wa fixation ya ndani ya fractures kwa ujumla inategemea mambo tano: ubora wa mfupa, aina ya fracture, kupunguza, uchaguzi wa fixation ndani, na nafasi ya fixation ndani kuhusiana na mfupa. Uwekaji upya wa fracture ni muhimu kwa uthabiti baada ya urekebishaji wa ndani na unapaswa kulenga kufikia uwekaji upya wa anatomiki au uwekaji thabiti usio wa anatomiki. Kwa muhtasari, lengo la kuweka upya ni kupata utulivu wa fracture. Njia ya kuweka upya inaweza kufungwa au incisional. Bila kujali ugumu wa aina ya fracture, upunguzaji wa kufungwa unapaswa kujaribiwa kwanza.

• Nguvu ya Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

Faida kuu za Screws za DHS Power Hip.

• Parafujo ina athari kali ya kurekebisha ndani ya kichwa cha kike, hata katika kesi ya osteoporosis.

• Utaratibu wa kuruka kwenye sleeve huzuia kupenya kwa mwisho wa msumari kwenye kichwa cha kike au acetabulum na maambukizi ya moja kwa moja ya mvuto hasi kwa mfupa.

• Utaratibu wa kuruka kwa nguvu huweka fracture mahali pake na hupunguza mashirika yasiyo ya muungano.

• Ina kazi mbili ya ukandamizaji na kuruka, yenye athari ya nguvu na ya tuli.

  
  

• Nguvu ya Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS na sahani za kukata digrii 95 kwa mivunjiko ya anticrotal:

• 
  

Faida kuu za screw ya condylar ya nguvu ya DCS ni.

• Inaweza kuchagua kwa usahihi hatua ya kuingilia ya screw kulingana na hali maalum ya fracture, na operesheni ni rahisi.

• 
  

• Screw ya mvutano wa mkazo wa nguvu iko kwenye pembe ya kulia kwa sahani, ambayo inakidhi mahitaji ya biomechanical ya hip. Wakati wa kubeba uzito, nguvu hasi hutumiwa kwanza kwa mkono mfupi wa sahani na kisha hutawanywa kwa kila screw, ili dhiki hutawanywa na fixation ni ya kipekee imara.

• 
  

• Idadi kubwa kidogo ya screws za DCS kwenye fracture huongeza uimara, na eneo la fracture linaweza kuunganishwa na kudumu, hivyo kupunguza matukio ya matatizo ya baada ya upasuaji.

Msumari wa Kufungia kwa Mwili wa Kike (PFN)

Faida za kurekebisha PFN.

• Kipenyo kidogo cha msumari (kawaida 9mm), kinaweza kuendeshwa ndani bila kupanuka. (bora kuliko mwisho mzito wa msumari wa Gamma - 17mm)

• Mwisho wa karibu wa PFN una kamba ya takriban ya digrii 6, kupunguza angle ya valgus na kuondoa hitaji la urejeshaji wa ndani wenye nguvu wakati wa kuvuta.

• Mwisho wa juu unaruhusu kuwekwa kwa screws mbili ndani ya kichwa cha kike, pamoja na kuongeza screw ya kupambana na mzunguko na kuzaa msumari mara mbili kwenye shingo ya kike, ambayo huongeza upinzani wa uchovu.

• Umbali kati ya shimo la kufuli la distali na mwisho wa mwisho wa msumari kuu (ugani wa tapered) ni mrefu, ambayo inaweza kupunguza mkusanyiko wa mkazo katika shina la kike.

• kiwewe kidogo.

Misumari ya Gammar

Faida za kurekebisha msumari wa Gammar.

• Ni njia ya urekebishaji ya intramedulari yenye uvamizi mdogo na mkato mdogo na kiwewe kidogo.

• Msumari wa Gamma huunganisha kwa uthabiti femur ya juu na shingo ya paja kwa njia ya mchanganyiko wa msumari wa intramedullary na screw ya mvutano, na msumari wa intramedullary umewekwa na msumari wa kujifungia wa distali, ambao huzuia mzunguko na kufupisha uhamisho na hutoa fixation ya kuaminika.

Uboreshaji wa Gammar - PFNA

Uchaguzi wa virekebishaji vya ndani (PFNA).

• Inafaa kujengwa ndani kwa fractures zisizo imara za intertrochanteric ya femur.

• Inaweka imara kichwa cha kike na shingo na kuzuia mzunguko wa mwisho wa fracture.

• Huzuia matatizo kama vile kuporomoka kutokana na kuungana kwa mfupa baada ya kupoteza usaidizi wa kati, ulemavu wa ubadilishaji, na kukata kichwa cha paja kwa kutumia kichocheo.

• Inafaa kwa karibu mivunjiko yote ya intertrochanteric, haswa kwa mivunjiko isiyo thabiti (kwa mfano, mivunjiko ya mbele ya sehemu za ndani) na osteoporosis iliyounganishwa.

• Bado kuna matukio fulani ya matatizo, kama vile avulsion ya kichwa cha kike, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kuchukua nafasi ya marekebisho mengine ya ndani.

Uingizwaji wa Pamoja wa Bandia

Dalili za upasuaji wa uingizwaji wa viungo bandia kwa kuvunjika kwa intertrochanteric ya femur:

• Umri zaidi ya miaka 80.

• Kuvunjika kwa intertrochanteric kwa pamoja na isiyo imara.

• Osteoporosis ya mifupa ni dhahiri, na fixation ya ndani ni vigumu kurekebisha kwa ufanisi.

• Hakuna kizuizi kikubwa cha harakati za hip au goti kabla ya kuumia.

• Hali ya mwili wote inaweza kuvumilia matibabu ya upasuaji.

Wagonjwa ambao hawawezi kutibiwa kitandani kwa muda mrefu.

Manufaa: nafasi ya mapema baada ya upasuaji kwenye ardhi. Epuka matatizo ya kitandani. Kuongeza muda wa kuishi na kuboresha ubora wa maisha.

Jinsi ya Kununua Vipandikizi vya Mifupa na Vyombo vya Mifupa?

Kwa CZMEDITECH , tunayo safu kamili ya bidhaa ya vipandikizi vya upasuaji wa mifupa na vyombo vinavyolingana, bidhaa pamoja na vipandikizi vya mgongo, misumari ya intramedullary, sahani ya kiwewe, sahani ya kufunga, fuvu-maxillofacial, kiungo bandia, zana za nguvu, fixators nje, arthroscopy, huduma ya mifugo na seti zao za vifaa vya kusaidia.

Kwa kuongezea, tumejitolea kuendelea kutengeneza bidhaa mpya na kupanua laini za bidhaa, ili kukidhi mahitaji ya upasuaji ya madaktari na wagonjwa zaidi, na pia kuifanya kampuni yetu kuwa ya ushindani zaidi katika tasnia nzima ya upandikizaji wa mifupa na vyombo vya kimataifa.

Sisi nje duniani kote, hivyo unaweza wasiliana nasi kwa anwani ya barua pepe song@orthopedic-china.com kwa nukuu ya bure, au tuma ujumbe kwenye WhatsApp kwa jibu la haraka +86- 18112515727 .

Ikiwa unataka kujua habari zaidi, bofya CZMEDITECH kupata maelezo zaidi.