Je! Ni ipi kati ya mbinu zifuatazo zinazotumiwa kukarabati fractures za intertrochanteric?

Fracture ya intertrochanteric ya femur, pia inajulikana kama fracture ya intertrochanteric, ni fracture ya ziada ya kifusi. Dhihirisho kuu la kupunguka kwa intertrochanteric ni maumivu muhimu ya ndani na uvimbe, ecchymosis ya kina, kutokuwa na uwezo wa mgonjwa kusimama au kutembea, kufupisha, upungufu wa mzunguko wa ndani na nje wa kiungo kilichoathiriwa, na kizuizi cha harakati za kazi na za kiuno kwa upande wowote.

Epidemiology

1. Wengi wao wanahusiana na osteoporosis, kawaida sana kwa wazee, wanawake wengi kuliko wanaume.

2. Matukio hayo yanahusiana na kabila, jinsia na mkoa.

3. Kuumia kwa kawaida kwa wazee, umri wa kupunguka wa intertrochanteric ya femur ni miaka 75.2. Hakukuwa na tofauti kubwa katika umri wa kupasuka kwa intertrochanteric kati ya wanaume na wanawake.

4. Kwa sababu ya mtiririko wa damu kwenye trochanter, kupunguka mara chache havipo, lakini ni rahisi kutokea kwa ubadilishaji wa kiboko, na kuna shida zaidi zinazosababishwa na kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu kwa wagonjwa wazee, na kiwango cha vifo na vifo ni 15%-20%, kwa hivyo inaitwa kuharibika kwa wazee.

Utaratibu wa kuumia

1. Vijana wazima ni majeraha ya nguvu nyingi, wanapaswa kulipa kipaumbele kwa ubongo, kifua, tumbo na sehemu zingine za jeraha; Wazee ni kazi ya kuzeeka zaidi ya kupungua kwa athari ya kupungua kwa nguvu na kuanguka husababishwa na.

2. Vurugu za moja kwa moja: Athari za moja kwa moja kwenye eneo kubwa la trochanter. Ikiwa mwili huanguka chini na nguvu ya baadaye wakati wa kuanguka.

3. Vurugu zisizo za moja kwa moja: Mwili umepotoshwa wakati wa kuanguka, na kiboko huwekwa chini ya mkazo wa inversion na mbele kwa wakati mmoja.

4. Kuvunjika kwa ugonjwa, moja ya tumors za kawaida za mfupa.

5. Fracture ya intertrochanteric huundwa hasa na vurugu zisizo za moja kwa moja.

Maonyesho ya kliniki

1. Uwasilishaji wa kimsingi ni sawa na ile ya kupunguka kwa shingo ya kike, na maumivu ya ndani, uvimbe na kikomo cha kazi cha kiungo kilichoathiriwa.

2. Kwa sababu ni kupunguka kwa kifusi cha ziada, hakuna kizuizi cha kifungu cha pamoja, kwa hivyo upungufu wa mzunguko wa nje (digrii 90) ya kiungo cha chini ni kubwa zaidi.

3. Maumivu ya mtazamo wa axial.

4. Hematoma ya ndani ni kali, na kunaweza kuwa na michubuko ya kina zaidi.

5. Katika wagonjwa wazee, huwa wazee kuliko wagonjwa wa shingo ya kike, na idadi kubwa ya wagonjwa wamekuwa na kiharusi cha hapo awali.

Utambuzi

Historia ya kiwewe dhahiri, maumivu katika kiungo kilichoathiriwa, na kizuizi cha harakati. Kufupisha na upungufu wa mzunguko wa nje wa kiungo cha chini huonekana hadi 90 °. Uchunguzi wa X-ray mara nyingi inahitajika ili kuanzisha utambuzi na uchapaji ni msingi wa radiografia. Dalili za kupunguka kwa intertrochanteric ni sawa na ile ya kupunguka kwa shingo ya kike, lakini mwisho ni mbaya sana kuliko ile ya zamani kwa suala la maumivu ya ndani, uvimbe, upotezaji wa kazi, na kufupisha kwa kiungo kilichoathiriwa, na kiungo kilichoathiriwa kina upole wa kiboko na kubadilika kwa goti na upungufu wa mzunguko wa nje, kawaida kati ya 45 ° -60 °.

Aina

Fractures ya AO na Evans-Jensen ndio aina mbili za kawaida zinazotumiwa, na kati ya hizi mbili, aina ya Fracture ya AO ndio ya kawaida.

Kuandika kwa Evans-Jensen

Aina ya 1: Kupunguka rahisi kwa intertrochanteric na mstari wa kupunguka kutoka kwa bora hadi duni, bila kuhamishwa na utulivu.

Aina ya II: Uhamishaji pamoja na kupunguka kwa avulsion ya rotor, lakini spur ya kike iko sawa (spur ya kike ni sahani ya mfupa mnene iliyo ndani ya shingo ya kike na makutano ya mwili ya rotor ndogo.

Aina ya III: Pamoja ya kupasuka zaidi ya trochanteric na mkusanyiko wa fracture ya spur ya kike, na kuhamishwa, mara nyingi na kupunguka kwa pande zote.

Aina IV: Fracture ya sehemu 3 pamoja na kupunguka kwa trochanter ndogo, ambayo inaweza kuwasilisha kwa kupasuka kwa shingo ya kike na uso wa coronal wa trochanter kubwa.

Aina V: Fracture ya nyuma ya nyuma na ya medial isiyosaidiwa (Mchanganyiko wa Aina III na IV).

Aina R: Kuvunjika kwa intertrochanteric na mstari wa kupunguka wa oblique kutoka kwa medial bora hadi duni, ambayo inaweza kuhusishwa na kupunguka kwa rotor na uharibifu wa mgongo wa kike.

AO Kuandika

A1.1 Mstari wa kupunguka hupitia mstari wa kati wa rotor

A1.2 Fracture kupita kupitia trochanter kubwa

A1.3 Fracture kupita chini ya trochanter ndogo

A2.1 kupunguka na kipande 1 cha mfupa

A2.2 Fracture na vipande vingi vya mfupa

Fracture ya A2.3 Kupanua zaidi ya 1 cm chini ya trochanter ndogo

A3.1 Sura rahisi ya oblique

A3.2 Sura rahisi ya kupita

A3.3 imeandaliwa

Matibabu

Uimara wa urekebishaji wa ndani wa fractures kwa ujumla hutegemea sababu tano: ubora wa mfupa, aina ya kupunguka, kupunguzwa, uchaguzi wa urekebishaji wa ndani, na msimamo wa urekebishaji wa ndani kuhusiana na mfupa. Kuweka upya kwa Fracture ni muhimu kwa utulivu baada ya urekebishaji wa ndani na inapaswa kusudi la kufikia nafasi ya anatomiki au nafasi isiyo ya kawaida ya anatomiki. Kwa muhtasari, lengo la kuweka tena ni kupata utulivu wa kupunguka. Njia ya kuorodhesha inaweza kufungwa au isiyo na maana. Bila kujali ugumu wa aina ya kupunguka, kupunguzwa kwa kufungwa kunapaswa kujaribiwa kwanza.

• Nguvu Hip Dowel (DHS)

• 
  

  

• 
  

Faida kuu za screws za nguvu za DHS.

• Screw ina athari kali ya kurekebisha ndani ya kichwa cha kike, hata katika kesi ya osteoporosis.

• Utaratibu wa kuteleza kwenye sleeve huzuia kupenya kwa mwisho wa msumari ndani ya kichwa cha kike au acetabulum na maambukizi ya moja kwa moja ya mvuto hasi kwa mfupa.

• Utaratibu wa kuteleza kwa nguvu huweka mahali palipo na hupunguza isiyo ya umoja.

• Inayo kazi mbili ya compression na gliding, na athari ya nguvu na tuli ya compression.

  
  

• Nguvu Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS na sahani 95 za kukata digrii kwa fractures za anticrotal:

  

• 
  

Faida kuu za screw ya nguvu ya DCS ni.

• Inaweza kuchagua kwa usahihi mahali pa kuingia kwa screw kulingana na hali maalum ya kupunguka, na operesheni ni rahisi.

• 
  

• Screw ya mvutano wa nguvu ya nguvu iko katika pembe ya kulia kwa sahani, ambayo inakidhi mahitaji ya biomeolojia ya kiboko. Wakati wa kuzaa uzito, nguvu hasi inatumika kwanza kwa mkono mfupi wa sahani na kisha kutawanyika kwa kila screw, ili mafadhaiko yatawanyika na urekebishaji ni thabiti wa kipekee.

• 
  

• Idadi kubwa zaidi ya screws za DCS kwenye fracture huongeza uimara, na eneo la kupasuka linaweza kufungwa na kusanidiwa, na hivyo kupunguza matukio ya shida za baada ya ushirika.

Kufunga kwa kike Kufunga kwa intramedullary Nail (PFN)

Manufaa ya urekebishaji wa PFN.

• Kipenyo kidogo cha msumari (kawaida 9mm), kinaweza kuendeshwa bila kupunguka. (bora kuliko mwisho mzito wa msumari wa gamma - 17mm)

• Mwisho wa karibu wa PFN una takriban camber ya digrii 6, kupunguza pembe ya valgus na kuondoa hitaji la kufifia kwa nguvu wakati wa kuvuta.

• Mwisho wa juu huruhusu uwekaji wa screws mbili ndani ya kichwa cha kike, na kuongeza ya screw ya anti-mzunguko na kuzaa msumari mara mbili kwenye shingo ya kike, ambayo huongeza upinzani wa uchovu.

• Umbali kati ya shimo la kufunga la distal na mwisho wa distal wa msumari kuu (upanuzi wa tapered) ni mrefu zaidi, ambayo inaweza kupunguza mkusanyiko wa dhiki katika shina la kike.

• Kiwewe kidogo.

Misumari ya Gammar

Manufaa ya urekebishaji wa msumari wa gammar.

• Ni njia ya uvamizi wa uvamizi wa intramedullary na shida ndogo na kiwewe kidogo.

• Msumari wa gamma huunganisha kabisa femur ya juu na shingo ya kike kupitia mchanganyiko wa msumari wa ndani na screw ya mvutano, na msumari wa intramedullary umewekwa na msumari wa kujifunga wa mbali, ambao unazuia kuzunguka na kufupisha uhamishaji na hutoa marekebisho ya kuaminika.

Uboreshaji wa Gammar - PFNA

Uteuzi wa ndani wa fixator (PFNA).

• Njia bora ya kujengwa kwa fractures isiyo na msimamo ya femur.

• Inarekebisha kichwa cha kike na shingo na inazuia kuzunguka kwa mwisho wa kupunguka.

• Inazuia shida kama vile kuanguka kwa sababu ya kuzidisha mfupa baada ya kupoteza msaada wa medial, upungufu wa inversion, na kukata nje ya kichwa cha kike na kuingiza.

• Inafaa kwa karibu fractures zote za intertrochanteric, haswa kwa fractures zisizo na msimamo (kwa mfano, fractures ya anterior intertrochanteric) na osteoporosis ya pamoja.

• Bado kuna matukio fulani ya shida, kama vile avulsion ya kichwa cha kike, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kuchukua nafasi ya marekebisho mengine ya ndani.

Uingizwaji wa pamoja wa bandia

Dalili za upasuaji wa uingizwaji wa pamoja wa bandia kwa kupunguka kwa intertrochanteric ya femur:

• Umri zaidi ya miaka 80.

• Kuingiliana na kutokuwa na msimamo wa intertrochanteric.

• Osteoporosis ya mfupa ni dhahiri, na fixation ya ndani ni ngumu kurekebisha vizuri.

• Hakuna kizuizi kikubwa cha harakati za kiboko au goti kabla ya kuumia.

• Hali ya mwili mzima inaweza kuvumilia matibabu ya upasuaji.

Wagonjwa ambao hawawezi kutibiwa kitandani kwa muda mrefu.

Manufaa: Nafasi za baada ya kazi za baada ya kazi kwenye ardhi. Epuka shida zilizojaa kitanda. Panua wakati wa kuishi na uboresha hali ya maisha.

Jinsi ya kununua implants za mifupa na vyombo vya mifupa？

Kwa CZMeditech , tunayo laini kamili ya bidhaa ya kuingiza upasuaji wa mifupa na vyombo vinavyolingana, bidhaa pamoja implants za mgongo, Misumari ya intramedullary, Sahani ya kiwewe, Sahani ya kufunga, cranial-maxillofacial, Prosthesis, zana za nguvu, Marekebisho ya nje, Arthroscopy, Utunzaji wa mifugo na seti zao za chombo zinazounga mkono.

Kwa kuongezea, tumejitolea kukuza bidhaa mpya na kupanua mistari ya bidhaa, ili kukidhi mahitaji ya upasuaji wa madaktari na wagonjwa zaidi, na pia hufanya kampuni yetu kuwa ya ushindani zaidi katika tasnia yote ya kimataifa ya implants na vyombo.

Tunasafirisha ulimwenguni kote, kwa hivyo unaweza Wasiliana nasi kwa anwani ya barua pepe wimbo@orthopedic-china.com kwa nukuu ya bure, au tuma ujumbe kwenye WhatsApp kwa majibu ya haraka +86-18112515727.

Ikiwa unataka kujua habari zaidi, bonyeza CZMeditech kupata maelezo zaidi.