Ke efe ya dithekniki tše di latelago yeo e šomišwago go lokiša go robega ga magareng ga ditrofariki?

Go robega ga intertrochanteric ga femur, yeo gape e tsebjago bjalo ka go robega ga intertrochanteric, ke go robega ga capsule ya ka ntle ga articular. Diponagalo tše kgolo tša go robega ga magareng ga di-intertrochanteric ke bohloko bjo bo bohlokwa bja selegae le go ruruga, ecchymosis ye e nabilego, go se kgone ga molwetši go ema goba go sepela, go khutsufatšwa mo gogolo, go golofala ga go dikološa ga ka gare le ga ka ntle ga setho se se amegilego, le go lekanyetša motsamao wo o šomago le wo o sa dirego selo wa lelokololo la letheka ka lehlakoreng lefe goba lefe.

Thuto ya leuba la malwetši .

1. Bontši bja tšona di amana le go fokola ga marapo, gantši go batšofadi, basadi ba bantši go feta banna.

2. Tiragalo e amana le morafe, bong le selete.

3. Go gobala mo go tlwaelegilego go batšofadi, nywaga ya magareng ya go robega ga femur ya intertrochanteric ke nywaga e 75,2. Go be go se na phapano ye kgolo mo mengwageng ya go robega ga magareng ga difatanaga magareng ga banna le basadi.

4. Ka lebaka la go elela ga madi a go huma ka trochanter, go robega ga go fole, eupša go bonolo go direga go fetoga ga letheka, gomme go na le mathata a mantši ao a hlolwago ke go khutša ga malao a nako ye telele go balwetši ba bagolo, gomme tekanyo ya bolwetši le mahu ke 15%-20%, ka fao e bitšwa go robega ga mafelelo mo gogolo.

Mokgwa wa go gobala .

1. Bafsa ba bagolo ke bontši bja dikgobalo tša maatla a magolo, ba swanetše go ela hloko bjoko, sehuba, mpa le dikarolo tše dingwe tša kgobalo; Batšofadi ke bontši bja mošomo wa go tšofala wa go fokotšega ga mafolofolo ga kgokaganyo ya ditho le go wa mo go bakwago ke.

2. Dikgaruru tše di lebanyago: Kgahlamelo e lebanyago lefelong le legolo la trochanter. Ge mmele o wela fase ka maatla a ka mahlakoreng ge o wa.

3. Bošoro bjo bo sa lebanyego: Mmele o a sotha nakong ya go wa, gomme letheka le le ka tlase ga kgateletšego ya go fetoga le khutlo ya pele ka nako e tee.

4. Go robega ga bolwetši, e nngwe ya dihlagala tše di tlwaelegilego tša marapo.

5. Go robega ga intertrochanteric go bopša kudu ke bošoro bjo bo sa lebanyego.

Diponagalo tša kliniki .

1. Tlhagišo ya motheo e swana le ya go robega ga molala wa femoral, ka bohloko bja selegae, go ruruga le go lekanyetša mošomo wa setho seo se amegilego.

2. Ka lebaka la gore ke go robega ga capsule ya ka ntle ga articular, ga go na thibelo ya capsule ya mohlakanelwa, ka fao go golofala ga go dikološa ga ka ntle mo go khutsofaditšwego (90 degrees) ga setho sa ka fase ke se segolo kudu.

3. Axial Bohloko ba Percussion.

4. Hematoma ya lefelong leo e šoro kudu, gomme go ka ba le go tšhošwa mo go nabilego kudu ga ka tlase ga letlalo.

5. Go balwetši ba bagolo, ba na le tshekamelo ya go ba ba bagolo go feta balwetši ba molala wa letheka, gomme karolo e kgolo ya balwetši e bile le seterouku sa nakong e fetilego.

Tlhahlobo ya go hlahloba .

Histori ya kgateletšego e lego molaleng, bohloko setho se se amegilego le go lekanyetša go sepela. Go khutsufatša le go senyegelwa ke go dikološa ga ka ntle ga setho sa ka fase go bonagala go fihla go 90°. Tlhahlobo ya X-ray gantši e a nyakega go hloma tlhahlobo gomme go thaepa go theilwe godimo ga di-radiograph. Dika tša go robega ga intertrochanteric di swana le tša go robega ga molala wa femoral, eupša tša morago ga se tša ba tše šoro kudu go feta tša pele go ya ka bohloko bja lefelong leo, go ruruga, go lahlegelwa ke mošomo, le go khutsufatša setho seo se amegilego, gomme setho seo se amegilego kudu se na le go koba ga letheka mo go bonolo le go kobega ga lengwele le go senyegelwa ke go dikološa ga ka ntle, gantši magareng ga 45°-60.

Mohuta

Diphapano tša AO le Evans-Jensen ke mehuta ye mebedi ya go robega yeo e šomišwago kudu, gomme go tše pedi tše, mohuta wa go robega ga AO ke wo o tlwaelegilego kudu.

Go thaepa ga Evans-Jensen .

Mofuta I: bonolo intertrochanteric fracture le fracture mola sekametseng ho tloha phahameng ho tlaase, ntle le displacement le botsitso.

Mohuta wa II: Go šuthišwa go kopantšwe le go robega ga avulsion ya rotor ye nnyane, eupša spur ya femoral ga se ya senyega (letheka la femoral ke poleiti ya marapo ye e kitimago yeo e lego ka gare ga molala wa femoral le kopano ya mmele ya rotor ye nnyane.

Mohuta wa III: Go robega ga trochanteric ye kgolo ye e kopantšwego le go kgoboketšwa ga go robega ga spur ya femoral, ka go šuthišwa, gantši ka go robega ga ka morago ga magareng ga di-rotor.

Mohuta wa IV: go robega ga dikarolo tše 3 go kopantšwe le go robega ga comminuted ga trochanter ye nnyane, yeo e ka tšwelelago ka go robega ga go phatloga ga molala wa femoral le bokagodimo bja coronal bja trochanter ye kgolo.

Mohuta wa V: Go robega ga ka morago ga ka mahlakoreng le ga magareng mo go sa thekgwego (go kopanywa ga mehuta ya III le IV).

Mohuta wa R: Go robega ga anterior intertrochanteric ka mola wa go robega wa go sekama go tšwa go medial ye e phagamego go ya go ya ka fase ya ka mahlakoreng, yeo e ka bago e tswalanywa le go robega ga rotor ye nnyane le go senywa ga mokokotlo wa femoral.

AO Go thaepa .

A1.1 Mothaladi wa go robega o feta ka gare ga mola wa magareng ga di-rotor .

A1.2 Go robega go feta ka gare ga trochanter ye kgolo .

A1.3 Go robega ga go feta ka fase ga Trochanter ye nnyane .

A2.1 Go robega ka karolwana ya marapo a 1 comminuted .

A2.2 Go robega ka dikarolwana tše ntši tša marapo tše di comminuted .

A2.3 Go robega mo go atološago go feta 1 cm ka fase ga Trochanter ye nnyane .

A3.1 Sebopeho se bonolo sa oblique .

A3.2 Sebopego se bonolo sa go selaganya .

A3.3 e comminute .

Dikalafo .

Go tsepama ga go tsepama ga ka gare ga go robega ka kakaretšo go ithekgile ka mabaka a mahlano: boleng bja lerapo, mohuta wa go robega, phokotšo, kgetho ya go tsepama ga ka gare, le maemo a go tsepama ga ka gare mabapi le lerapo. Go bewa gape ga go robega gape go bohlokwa bakeng sa go tsepama ka morago ga go tsepama ga ka gare gomme go swanetše go ikemišetša go fihlelela e ka ba go bewa gape ga anatomic goba go bewa gape mo go sa fetogego mo go sego ga anatomic. Ka boripana, pakane ya go bea gape maemo ke go hwetša go tsepama ga go robega. Mokgwa wa go beakanya gape o ka tswalelwa goba wa sega. Go sa šetšwe go raragana ga mohuta wa go robega, phokotšo ye e tswaletšwego e swanetše go lekwa pele.

• Matla a letheka dowel (DHS) .

• 
  

  

• 
  

Main melemo ya DHS matla hip diseke ee.

• Sekurufu se na le mafelelo a matla a go tiiša ka gare ga hlogo ya letheka, gaešita le tabeng ya go fokola ga marapo.

• Mokgwa wa go thelela ka gare ga sleeve o thibela go tsenelela ga mafelelo a lenala ka gare ga hlogo ya femoral goba acetabulum le phetišetšo ya thwii ya maatlakgogedi a mabe go lerapo.

• Mokgwa wa go thelela wa maatla o boloka go robega mo go lego gona gomme go fokotša bao e sego ba kopano.

• E na le mosebetsi o habeli oa compression le gliding, le mafolofolo le static compression phello.

  
  

• Matla a letheka dowel (DCS) .

• 
  

  DCS le 95 tekanyo ea ho itšeha lipoleiti bakeng sa anticrotal fractures:

  

• 
  

The melemo ka sehloohong ea DCS matla condylar sekurufu ke.

• E ka kgetha ka nepo ntlha ya go tsena ya sekurufu go ya ka maemo a itšego a go robega, gomme tshepedišo e loketše.

• 
  

• The matla compression tsitsipano sekurufu ke ka khutlo e nepahetseng ho poleiti, e leng kopana le ditlhoko biomechanical ya letheka. Nakong ya go rwala boima bja mmele, matla a mabe a thoma ka go dirišwa letsogong le lekopana la poleiti gomme ka morago a phatlalatšwa go sekurufu se sengwe le se sengwe, e le gore kgateletšego e phatlalale gomme go tsepama go tiile ka mo go kgethegilego.

• 
  

• Palo e kgolo go se nene ya dikurufu tša DCS ge e robega e oketša go tia, gomme lefelo la go robega le ka thibelwa le go tsepama, ka go rialo la fokotša ditiragalo tša mathata a ka morago ga go buiwa.

Proximal femoral notlela intramedullary Nail (PFN) .

Melemo ya PFN fixation.

• Bophara bjo bonyenyane bja sepekere (ka tlwaelo 9mm), bo ka otlelwa ka ntle ntle le dilation. (Ka tlase ga mafelelo a matelele a caudal a sepekere sa gamma - 17mm)

• Bofelo bja proximal bja PFN bo na le camber ye e ka bago ya 6 degrees, go fokotša khutlo ya valgus le go fediša tlhokego ya go gogela morago mo go tiilego nakong ya go goga.

• Bofelo bja ka godimo bo dumelela go bewa ga dikurufu tše pedi ka gare ga hlogo ya femoral, ka tlaleletšo ya sekurufu sa go lwantšha go dikološa le go rwala manala a mabedi molaleng wa femoral, seo se oketšago go ganetša ga go lapa.

• Sekgala magareng ga lešoba la go notlela la kgole le mafelelo a kgole a sepekere se segolo (katološo ya go se be le mohola) ke se se telele, seo se ka fokotšago kgatelelo ya kgatelelo ka gare ga kutu ya femoral.

• Kgobalo e nyenyane e batlang e le ka tlase.

Dipekere tša Gammar .

Melemo ya Gammar Nail Fixation.

• Ke mokgwa wa go tiiša ka gare ga medulari yeo e sa hlaselego kudu ka go sega mo gonyenyane le kgateletšego e nyenyane.

• Sepekere sa gamma se kopanya ka go tia femur ya ka godimo le molala wa femoral ka kopanyo ya sekurufu sa ka gare ga medulla le sekurufu sa kgatelelo, gomme sepekere sa ka gare ga medulla se tsepame ke lenala la kgole la go inotlela, leo le thibelago go dikološa le go khutsufatša go šuthišwa gomme se nea go tsepama mo go ka botwago.

Kaonafatšo ya Gammar - PFNA .

Kgetho ya ka hare fixator (PFNA).

• e loketseng e hahiloeng-ka bakeng sa ho robeha intertrochanteric e sa tsitsang ea femur.

• E ka go tia e lokiša hlogo ya letheka le molala gomme e thibela go dikologa ga mafelelo a go robega.

• Thibela mathata a go swana le go phuhlama ka lebaka la go monywa gape ga marapo ka morago ga tahlegelo ya thekgo ya magareng, go golofala ga go fetoša, le go sega ka ntle ga hlogo ya femoral ka selo sa go tsenywa.

• E loketše mo e nyakilego go ba go robega ka moka ga intertrochanteric, kudukudu bakeng sa go robega mo go sa tsepamago (mohlala, go robega ga anterior intertrochanteric) le go fokola ga marapo mo go kopantšwego.

• Go sa dutše go e-na le tiragalo e itšego ya mathata, a bjalo ka go phatloga ga hlogo ya letheka, e lego seo se dirago gore go se kgonege go tšeela legato dilo tše dingwe tšeo di tsepamego tša ka gare.

Go tšeelwa legato ga manonyeletšo a maitirelo .

Ditšhupetšo tša go buiwa ga go tšea legato ga manonyeletšo a maitirelo bakeng sa go robega ga intertrochanteric ga femur:

• Mengwaga ya go feta mengwaga ye 80.

• Comminuted le sa tsitsang intertrochanteric fracture.

• Bone osteoporosis e molaleng, gomme go tsepama ga ka gare go thata go lokiša ka mo go atlegilego.

• Ga go na moedi o mogolo wa go sepela ga letheka goba lengwele pele ga kgobalo.

• Boemo ka moka bja mmele bo ka kgotlelela kalafo ya go bua.

Balwetši bao ba sa kgonego go alafša malaong ka nako e telele.

Melemo: pele ka morago ga go buiwa boemo fase. Phema mathata ao a tletšego malao. Katološa nako ya go phologa le go kaonafatša boleng bja bophelo.

Tsela ya go Reka Dilo tše di Tsentšwego tša Malokololo le Didirišwa tša Malokololo ;

Ya CZmeditech , re na le mola o feletšego kudu wa ditšweletšwa tša go tsenywa ga marapo a go buiwa le didirišwa tše di sepedišanago le tšona, ditšweletšwa go akaretša le . Dilo tša go tsenywa tša mokokotlo ., Manala a ka gare ga medula ., Poleiti ya Kgobalo ., Poleiti ya go notlela ., Sehlongwa-maxillofacial ., Setho sa maitirelo ., Didirišwa tša mohlagase ., Di- fixator tša ka ntle ., Arthroscopy ., Tlhokomelo ya diphoofolo le disete tša bona tša didirišwa tša thekgo.

Go tlaleletša, re ikgafile go tšwela pele go hlabolla ditšweletšwa tše mpsha le go katološa mela ya ditšweletšwa, gore re kgone go fihlelela dinyakwa tša go bua tša dingaka tše ntši le balwetši, gomme gape di dire gore khamphani ya rena e be le phadišano kudu ka intastering ka moka ya lefase ka bophara ya go tsenya marapo le didirišwa.

Re romela ntle lefaseng ka bophara, ka gona o ka kgona . Ikgokaganye le rena go aterese ya imeile song@orthopedic-china.com bakeng sa setsopolwa sa mahala, goba romela molaetša go Whatsapp bakeng sa karabo ya ka pela +86- 18112515727 .

Ge o nyaka go tseba tshedimošo ye ntši,kliki . czmeditech go hwetša dintlha tše dingwe.