Kỹ thuật nào sau đây được sử dụng để sửa chữa gãy xương liên ngành?

Gãy xương liên của xương đùi, còn được gọi là gãy xương liên ngành, là một vết nứt nang ngoài khớp. Các biểu hiện chính của gãy xương liên tục là đau và sưng đáng kể tại chỗ, bệnh chàm rộng, không có khả năng của bệnh nhân đứng hoặc đi bộ, rút ​​ngắn đáng kể, biến dạng xoay bên trong và bên ngoài của chi bị ảnh hưởng, và giới hạn chuyển động hoạt động và thụ động của khớp hông theo bất kỳ hướng nào.

Dịch tễ học

1.

2. Tỷ lệ mắc liên quan đến chủng tộc, giới tính và khu vực.

3. Chấn thương phổ biến ở người cao tuổi, tuổi trung bình của gãy xương giữa các xương đùi là 75,2 tuổi. Không có sự khác biệt đáng kể về tuổi của gãy xương giữa các nam và nữ.

4. Do lưu lượng máu phong phú trong trochanter, gãy xương hiếm khi không lành, nhưng thật dễ xảy ra đảo ngược hông, và có nhiều biến chứng hơn do nghỉ ngơi trên giường dài hạn ở bệnh nhân cao tuổi, và tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong là 15%-20%, vì vậy nó được gọi là vết nứt cuối cùng ở tuổi già.

Cơ chế chấn thương

1. Người trẻ tuổi chủ yếu là chấn thương năng lượng cao, nên chú ý đến não, ngực, bụng và các bộ phận khác của chấn thương; Người cao tuổi chủ yếu là chức năng lão hóa của sự điều phối sự nhanh nhẹn về sự suy giảm nhanh nhẹn và giảm do.

2. Bạo lực trực tiếp: Tác động trực tiếp đến khu vực Trochanter lớn hơn. Nếu cơ thể ngã xuống đất với lực bên khi ngã.

3. Bạo lực gián tiếp: Cơ thể bị xoắn trong mùa thu, và hông phải chịu sự căng thẳng của góc đảo và góc về phía trước cùng một lúc.

4. Gãy bệnh lý, một trong những khối u xương phổ biến.

5. Gãy giữa các phương pháp liên tục được hình thành bởi bạo lực gián tiếp.

Biểu hiện lâm sàng

1. Trình bày cơ bản giống như gãy xương đùi, với đau cục bộ, sưng và giới hạn chức năng của chi bị ảnh hưởng.

2. Bởi vì nó là một vết nứt nang ngoài khớp, không có sự hạn chế của viên nang khớp, do đó sự biến dạng của vòng quay bên ngoài rút ngắn (90 độ) của chi dưới là nghiêm trọng hơn.

3. Đau bộ gõ trục.

4. Ghematoma cục bộ tương đối nghiêm trọng, và có thể có vết bầm dưới da rộng hơn.

5. Ở những bệnh nhân cao tuổi, họ có xu hướng già hơn bệnh nhân cổ xương đùi và một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân đã bị đột quỵ trước đó.

Chẩn đoán

Lịch sử chấn thương rõ ràng, đau ở chi bị ảnh hưởng và giới hạn chuyển động. Rút ngắn và biến dạng xoay bên ngoài của chi dưới được thể hiện rõ đến 90 °. Kiểm tra tia X thường được yêu cầu để thiết lập chẩn đoán và gõ dựa trên X quang. Các triệu chứng của gãy xương liên ngành tương tự như gãy xương cổ xương đùi, nhưng sau này ít nghiêm trọng hơn so với trước đây về đau cục bộ, sưng, mất chức năng và rút ngắn chân tay bị ảnh hưởng, và chi bị ảnh hưởng chủ yếu là uốn cong hông nhẹ và độ uốn cong đầu gối.

Kiểu

Gãy AO và Evans-Jensen là hai loại gãy xương được sử dụng phổ biến nhất, và trong hai loại này, loại gãy xương là phổ biến nhất.

Evans-Jensen đánh máy

Loại I: Gãy liên tục đơn giản với một đường gãy dốc từ vượt trội đến kém hơn, không dịch chuyển và ổn định.

Loại II: Sự dịch chuyển kết hợp với một gãy xương rôto nhỏ, nhưng Spur xương đùi vẫn còn nguyên vẹn (Spur Femoral là một tấm xương dày đặc nằm sâu bên trong cổ xương đùi và ngã ba cơ thể của rôto nhỏ.

Loại III: Kết hợp gãy xương trochanteric lớn hơn với sự tích lũy gãy xương của xương đùi, với sự dịch chuyển, thường bị gãy xương giữa sau.

Loại IV: Gãy 3 phần kết hợp với gãy xương của trochanter nhỏ hơn, có thể xuất hiện với một vết vỡ của cổ xương đùi và bề mặt vành của trochanter lớn hơn.

Loại V: Gãy bên sau và trung gian không được hỗ trợ (kết hợp các loại III và IV).

Loại R: Một gãy xương liên ngành trước với một đường gãy xiên từ trung gian vượt trội đến bên dưới, có thể liên quan đến gãy rôto nhỏ và phá hủy cột sống xương đùi.

AO đánh máy

A1.1 Đường dây gãy đi qua đường dây liên lạc

A1.2 gãy xương đi qua Trochanter lớn hơn

A1.3 Gãy bên dưới Trochanter ít hơn

A2.1 gãy xương với 1 mảnh xương bắt đầu

A2.2 gãy với nhiều mảnh xương bắt đầu

A2.3 Gãy kéo dài hơn 1 cm so với Trochanter nhỏ hơn

A3.1 Hình dạng xiên đơn giản

A3.2 Hình dạng ngang đơn giản

A3.3 bắt đầu

Phương pháp điều trị

Tính ổn định của việc cố định bên trong gãy xương thường phụ thuộc vào năm yếu tố: chất lượng của xương, loại gãy xương, giảm, lựa chọn cố định bên trong và vị trí của sự cố định bên trong liên quan đến xương. Tái định vị gãy xương rất quan trọng đối với sự ổn định sau khi cố định nội bộ và nên nhằm mục đích đạt được định vị lại giải phẫu hoặc định vị lại không ổn định ổn định. Tóm lại, mục tiêu tái định vị là để có được sự ổn định gãy xương. Phương pháp tái định vị có thể được đóng hoặc vết mổ. Bất kể độ phức tạp của loại gãy xương, nên thử giảm nên được thử trước.

• Power Hip Oliwel (DHS)

• 
  

  

• 
  

Ưu điểm chính của ốc vít hông DHS Power.

• Vít có hiệu ứng cố định mạnh trong đầu xương đùi, ngay cả trong trường hợp loãng xương.

• Cơ chế trượt trong tay áo ngăn chặn sự xâm nhập của đầu móng vào đầu xương đùi hoặc acetabulum và truyền trực tiếp trọng lực âm vào xương.

• Cơ chế trượt điện giữ cho gãy xương tại chỗ và giảm không liên minh.

• Nó có chức năng kép của nén và trượt, với hiệu ứng nén động và tĩnh.

  
  

• Power Hip Oliow (DCS)

• 
  

  DCS và các tấm cắt 95 độ cho gãy xương chống nhiễm trùng:

  

• 
  

Những lợi thế chính của vít condylar năng lượng DCS là.

• Nó có thể chọn chính xác điểm vào của vít theo tình huống cụ thể của gãy xương và hoạt động thuận tiện.

• 
  

• Vít căng điện nén ở một góc vuông với tấm, đáp ứng các yêu cầu cơ học sinh học của hông. Trong quá trình chịu trọng lượng, lực âm đầu tiên được áp dụng cho cánh tay ngắn của tấm và sau đó phân tán cho mỗi ốc vít, để ứng suất được phân tán và sự cố định đặc biệt chắc chắn.

• 
  

• Số lượng ốc vít DCS lớn hơn một chút khi gãy xương làm tăng độ cứng và khu vực gãy có thể được bắc cầu và cố định, do đó làm giảm tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật.

Nail Nail Intriblary khóa đùi gần (PFN)

Ưu điểm của việc cố định PFN.

• Đường kính móng nhỏ hơn (thường là 9mm), có thể được điều khiển mà không bị giãn nở. (vượt trội so với đầu đuôi dày hơn của móng gamma - 17mm)

• Đầu gần của PFN có camber gần đúng là 6 độ, làm giảm góc của Valgus và loại bỏ sự cần thiết phải rút lại nội bộ mạnh trong quá trình kéo.

• Đầu trên cho phép đặt hai ốc vít vào đầu xương đùi, với việc bổ sung một ốc vít chống xoay và mang móng đôi ở cổ xương đùi, làm tăng sức đề kháng mệt mỏi.

• Khoảng cách giữa lỗ khóa ở xa và đầu xa của móng chính (mở rộng thon) dài hơn, có thể làm giảm nồng độ ứng suất trong thân xương đùi.

• Tương đối ít chấn thương.

Gammar Nails

Ưu điểm của cố định móng tay Gammar.

• Đây là một phương pháp cố định nội tuyến xâm lấn tối thiểu với vết mổ nhỏ và chấn thương tối thiểu.

• Móng tay gamma chắc chắn kết hợp xương đùi trên và cổ xương đùi thông qua sự kết hợp của móng tay và vít căng thẳng, và móng tay được cố định bằng móng tay tự khóa, ngăn chặn sự xoay và rút ngắn dịch chuyển và cung cấp sự cố định đáng tin cậy.

Cải thiện của Gammar - PFNA

Lựa chọn cố định nội bộ (PFNA).

• Một lý tưởng tích hợp cho các gãy xương liên tục không ổn định của xương đùi.

• Nó chắc chắn sửa chữa đầu và cổ xương đùi và ngăn chặn sự xoay của đầu gãy.

• Ngăn chặn các biến chứng như sụp đổ do tái hấp thu xương sau khi mất hỗ trợ trung gian, biến dạng đảo ngược và cắt ra khỏi đầu xương đùi với phần chèn.

• Thích hợp cho hầu hết tất cả các gãy xương liên ngành, đặc biệt là các gãy xương không ổn định (ví dụ: gãy xương liên lạc trước) và loãng xương kết hợp.

• Vẫn còn một tỷ lệ biến chứng nhất định, chẳng hạn như abluss đầu xương đùi, điều này khiến không thể thay thế các sửa chữa nội bộ khác.

Thay thế khớp nhân tạo

Chỉ định cho phẫu thuật thay thế khớp nhân tạo cho gãy xương liên của xương đùi:

• Tuổi trên 80 tuổi.

• Phá vỡ intertrochanteric bắt đầu và không ổn định.

• Loãng xương xương là rõ ràng, và việc cố định nội bộ rất khó để khắc phục hiệu quả.

• Không có giới hạn đáng kể của chuyển động hông hoặc đầu gối trước chấn thương.

• Toàn bộ tình trạng cơ thể có thể chịu đựng được điều trị phẫu thuật.

Bệnh nhân không thể điều trị trên giường trong một thời gian dài.

Ưu điểm: Định vị sau phẫu thuật sớm trên mặt đất. Tránh biến chứng giường ngủ. Mở rộng thời gian sống sót và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Cách mua cấy ghép chỉnh hình và dụng cụ chỉnh hình？

Vì Czmeditech , chúng tôi có một dòng sản phẩm rất đầy đủ về cấy ghép phẫu thuật chỉnh hình và các công cụ tương ứng, các sản phẩm bao gồm Cấy ghép cột sống, Nails intramedullary, Tấm chấn thương, Tấm khóa, Cranial-Maxillofacial, chân giả, công cụ điện, người cố định bên ngoài, Nội soi khớp, Chăm sóc thú y và bộ dụng cụ hỗ trợ của họ.

Ngoài ra, chúng tôi cam kết liên tục phát triển các sản phẩm mới và mở rộng các dòng sản phẩm, để đáp ứng nhu cầu phẫu thuật của nhiều bác sĩ và bệnh nhân, đồng thời làm cho công ty của chúng tôi cạnh tranh hơn trong toàn bộ ngành công nghiệp cấy ghép và công cụ chỉnh hình toàn cầu.

Chúng tôi xuất khẩu trên toàn thế giới, vì vậy bạn có thể Liên hệ với chúng tôi tại địa chỉ email song@orthopedic-china.com để được báo giá miễn phí hoặc gửi tin nhắn trên WhatsApp để có phản hồi nhanh +86-18112515727.

Nếu muốn biết thêm thông tin Czmeditech để tìm thêm chi tiết.