Liema mit-tekniki li ġejjin jintużaw biex isewwu ksur intertrochanteric?

Frattura intertrochanteric tal-femur, magħrufa wkoll bħala ksur intertrochanteric, hija ksur tal-kapsula extra-artikulari. Il-manifestazzjonijiet ewlenin tal-ksur intertrochanteric huma uġigħ u nefħa lokali sinifikanti, ekkymosis estensiva, l-inkapaċità tal-pazjent li joqgħod jew jimxi, tqassir sinifikanti, deformità ta 'rotazzjoni interna u esterna tal-parti affettwata, u limitazzjoni tal-moviment attiv u passiv tal-ġog tal-ġenbejn fi kwalunkwe direzzjoni.

Epidemjoloġija

1. Il-biċċa l-kbira tagħhom huma relatati ma 'l-osteoporożi, l-iktar komunement fl-anzjani, aktar nisa mill-irġiel.

2. L-inċidenza hija relatata mar-razza, is-sess u r-reġjun.

3 Ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fl-età tal-ksur intertrochanteric bejn l-irġiel u n-nisa.

4. Minħabba l-fluss ta 'demm rikk fit-trochanter, il-ksur rarament ma jfejqux, iżda huwa faċli li sseħħ inverżjoni tal-ġenbejn, u hemm aktar kumplikazzjonijiet ikkawżati minn mistrieħ fis-sodda fit-tul f'pazjenti anzjani, u r-rata ta' morbidità u mortalità hija ta '15% -20%, u għalhekk tissejjaħ l-aħħar ksur fl-anzjani.

Mekkaniżmu ta 'korriment

1. L-adulti żgħażagħ huma l-aktar korrimenti b'enerġija għolja, għandhom jagħtu attenzjoni lill-moħħ, sider, addome u partijiet oħra tal-ħsara; L-anzjani huma l-aktar funzjoni ta 'tixjiħ tar-rispons ta' koordinazzjoni ta 'riġlejn ta' tnaqqis ta 'aġilità u waqgħa kkawżata minn.

2. Vjolenza diretta: Impatt dirett fuq iż-żona ikbar tat-trochanter. Jekk il-ġisem jaqa 'fl-art b'forza laterali meta jaqa'.

3

4. Frattura patoloġika, waħda mit-tumuri tal-għadam komuni.

5. Il-ksur intertrochanteric huwa ffurmat prinċipalment minn vjolenza indiretta.

Manifestazzjonijiet Kliniċi

1. Il-preżentazzjoni bażika hija l-istess bħal dik tal-ksur tal-għonq femorali, b'uġigħ lokali, nefħa u limitazzjoni funzjonali tal-parti affettwata.

2. Minħabba li hija ksur tal-kapsula extra-artikulari, m'hemm l-ebda restrizzjoni tal-kapsula konġunta, u għalhekk id-deformità ta 'rotazzjoni esterna mqassra (90 grad) tal-parti t'isfel hija iktar serja.

3. Uġigħ ta 'perkussjoni assjali.

4. L-ematoma lokali hija relattivament severa, u jista 'jkun hemm tbenġil taħt il-ġilda aktar estensiv.

5. F'pazjenti anzjani, dawn għandhom it-tendenza li jkunu eqdem minn pazjenti b'għonq femorali, u proporzjon sinifikanti ta 'pazjenti kellhom puplesija preċedenti.

Dijanjosi

Storja ta 'trawma ovvja, uġigħ fil-parti affettwata, u limitazzjoni tal-moviment. It-tqassir u d-deformità ta 'rotazzjoni esterna tal-parti t'isfel hija evidenti sa 90 °. Eżami tar-raġġi X ħafna drabi huwa meħtieġ biex jistabbilixxi d-dijanjosi u l-ittajpjar huwa bbażat fuq ir-radjografiji. Is-sintomi ta 'ksur intertrochanteric huma simili għal dawk ta' ksur tal-għonq femorali, iżda l-aħħar huwa inqas sever minn ta 'qabel f'termini ta' uġigħ lokali, nefħa, telf ta 'funzjoni, u tqassir tal-parti affettwata, u l-limb affettwat l-aktar għandu flessjoni ħafifa tal-ġenbejn u flessjoni tal-irkoppa u deformità ta' rotazzjoni esterna, ġeneralment bejn 45 ° -60 °.

Tip

Il-fratturi AO u Evans-Jensen huma ż-żewġ tipi ta 'ksur l-aktar użati b'mod komuni, u minn dawn it-tnejn, it-tip ta' frattura AO huwa l-iktar komuni.

Evans-Jensen ittajpjar

Tip I: Frattura intertrochanteric sempliċi b'linja ta 'ksur imżerżaq minn superjuri għal inferjuri, mingħajr spostament u stabbiltà.

Tip II: Spostament magħqud ma 'ksur żgħir ta' rotor ta 'l-avulsjoni, iżda l-xprun femorali huwa intatt (ix-xprun femorali huwa pjanċa tal-għadam densa li tinsab fil-fond ġewwa l-għonq femorali u l-ġonta tal-ġisem tar-rotor żgħir.

Tip III: ksur trochanteric ikbar ikkombinat bl-akkumulazzjoni ta 'frattura ta' l-ispurs femorali, bi spostament, ħafna drabi bi frattura ta 'inter-rotor posterjuri.

TIP IV: Frattura ta '3 partijiet flimkien ma' ksur tal-inqas trochanter, li jista 'jippreżenta frattura ta' tifqigħ ta 'l-għonq femorali u l-wiċċ koronali ta' l-akbar trochanter.

Tip V: frattura laterali u medjali posterjuri mhux sostnuta (kombinazzjoni ta 'tipi III u IV).

Tip R: Frattura intertrochanteric anterjuri b'linja ta 'ksur oblikwu minn medjali superjuri għal laterali inferjuri, li tista' tkun assoċjata ma 'ksur żgħir tar-rotor u qerda ta' l-ispina femorali.

Ao ittajpjar

A1.1 Il-linja tal-ksur tgħaddi mill-linja inter-rotor

Frattura a1.2 li tgħaddi mill-ikbar trochanter

Frattura a1.3 li tgħaddi taħt l-inqas trochanter

A2.1 Frattura b'1 framment tal-għadam ikkommuntat

Frattura A2.2 bi frammenti multipli tal-għadam

A2.3 Frattura li testendi aktar minn 1 cm taħt l-inqas trochanter

A3.1 Forma oblikwa sempliċi

A3.2 Forma trasversali sempliċi

A3.3 imfakkar

Trattamenti

L-istabbiltà tal-fissazzjoni interna tal-ksur hija ġeneralment dipendenti fuq ħames fatturi: il-kwalità tal-għadam, it-tip ta 'ksur, it-tnaqqis, l-għażla tal-fissazzjoni interna, u l-pożizzjoni tal-iffissar intern fir-rigward tal-għadam. It-tqegħid mill-ġdid tal-ksur huwa importanti għall-istabbiltà wara l-iffissar intern u għandu jimmira li jikseb jew reposizzjoni anatomika jew posizzjoni mhux anatomika stabbli. Fil-qosor, l-għan tal-pożizzjonament huwa li tinkiseb l-istabbiltà tal-ksur. Il-metodu ta 'pożizzjonament mill-ġdid jista' jingħalaq jew inċiżjonali. Irrispettivament mill-kumplessità tat-tip ta 'frattura, għandu jiġi ppruvat tnaqqis magħluq.

• Dowel tal-ġenbejn tal-qawwa (DHS)

• 
  

  

• 
  

Vantaġġi ewlenin tal-viti tal-ġenbejn tad-DHS.

• Il-kamin għandu effett ta 'fissazzjoni qawwi fir-ras femorali, anke fil-każ ta' osteoporożi.

• Il-mekkaniżmu li jiżżerżaq fil-kmiem jipprevjeni l-penetrazzjoni tat-tarf tad-dwiefer fir-ras femorali jew aċetabulum u trasmissjoni diretta ta 'gravità negattiva għall-għadam.

• Il-mekkaniżmu ta 'gliding ta' l-enerġija jżomm il-ksur f'postha u jnaqqas in-nuqqas ta 'unjoni.

• Għandu funzjoni doppja ta 'kompressjoni u gliding, b'effett ta' kompressjoni dinamiku u statiku.

  
  

• Dowel tal-ġenbejn tal-qawwa (DCS)

• 
  

  DCS u pjanċi tal-qtugħ ta '95 grad għal fratturi anticrotal:

  

• 
  

Il-vantaġġi ewlenin tal-kamin tal-kondilar tal-qawwa DCS huma.

• Jista 'jagħżel b'mod korrett il-punt tad-dħul tal-kamin skond is-sitwazzjoni speċifika tal-ksur, u l-operazzjoni hija konvenjenti.

• 
  

• Il-kamin tat-tensjoni tal-kompressjoni tal-qawwa huwa f'angolu rett mal-pjanċa, li tissodisfa r-rekwiżiti bijomekkaniċi tal-ġenbejn. Matul il-piż, il-forza negattiva hija l-ewwel applikata fuq id-driegħ qasir tal-pjanċa u mbagħad imxerrda għal kull kamin, sabiex l-istress ikun imxerred u l-iffissar huwa eċċezzjonalment sod.

• 
  

• In-numru kemmxejn ikbar ta 'viti DCs fil-ksur iżid il-fermezza, u ż-żona tal-frattura tista' tinqata 'u tiġi ffissata, u b'hekk tnaqqas l-inċidenza ta' kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni.

Nail Intramedullari tal-Qaddis Femorali prossimali (PFN)

Vantaġġi tal-fissazzjoni PFN.

• Dijametru iżgħar tad-dwiefer (tipikament 9mm), jista 'jinstaq mingħajr dilatazzjoni. (Superjuri għat-tarf caudal eħxen tad-dwiefer gamma - 17mm)

• It-tarf prossimali tal-PFN għandu camber approssimattiv ta '6 gradi, li jnaqqas l-angolu ta' valgus u jelimina l-ħtieġa għal ġbid lura intern qawwi waqt it-trazzjoni.

• It-tarf ta 'fuq jippermetti t-tqegħid ta' żewġ viti fir-ras tal-femorali, biż-żieda ta 'kamin kontra r-rotazzjoni u d-dwiefer doppju fl-għonq femorali, li jżid ir-reżistenza għall-għeja.

• Id-distanza bejn it-toqba tal-illokkjar distali u t-tarf distali tad-dwiefer prinċipali (estensjoni għax-xejn) hija itwal, li tista 'tnaqqas il-konċentrazzjoni tat-tensjoni fiż-zokk femorali.

• Relattivament inqas trawma.

Dwiefer gammar

Vantaġġi ta 'l-iffissar tad-dwiefer Gammar.

• Huwa metodu ta 'fissazzjoni intramedullari minimament invażiv b'inċiżjoni żgħira u trawma minima.

• Id-dwiefer gamma jgħaqqad sew il-femur ta 'fuq u l-għonq femorali permezz tal-kombinazzjoni tad-dwiefer intramedullarju u l-kamin tat-tensjoni, u d-dwiefer intramedullari huwa ffissat mid-dwiefer li jsakkar lilha nnifisha, li jipprevjeni r-rotazzjoni u t-tqassir tal-ispostament u jipprovdi fissazzjoni affidabbli.

Titjib ta 'Gammar - PFNA

Għażla interna tal-fissatur (PFNA).

• Ideali inkorporat għal ksur intertrochanteric instabbli tal-femur.

• Huwa jirranġa sew ir-ras u l-għonq femorali u jipprevjeni r-rotazzjoni tat-tarf tal-ksur.

• Tipprevjeni kumplikazzjonijiet bħal kollass minħabba r-risorbiment tal-għadam wara telf ta 'appoġġ medjali, deformità ta' l-inverżjoni, u qtugħ mir-ras femorali bl-inserzjoni.

• Adattat għal kważi l-ksur intertrochanteric, speċjalment għal ksur instabbli (eż. Fratturi intertrochanteriċi anterjuri) u osteoporożi magħquda.

• Għad hemm ċerta inċidenza ta 'kumplikazzjonijiet, bħall-avulsjoni tar-ras femorali, li tagħmilha impossibbli li jiġu sostitwiti fissazzjonijiet interni oħra.

Sostituzzjoni tal-ġonta artifiċjali

Indikazzjonijiet għal kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġogi artifiċjali għal ksur intertrochanteric tal-femur:

• Età 'l fuq minn 80 sena.

• Frattura intertrochanteric comminuted u instabbli.

• L-osteoporożi tal-għadam hija ovvja, u l-iffissar intern huwa diffiċli biex jiġi ffissat b'mod effettiv.

• L-ebda limitazzjoni sinifikanti tal-moviment tal-ġenbejn jew tal-irkoppa qabel il-ħsara.

• Il-kundizzjoni tal-ġisem kollu tista 'tittollera t-trattament kirurġiku.

Pazjenti li ma jistgħux jiġu kkurati fis-sodda għal żmien twil.

Vantaġġi: Pożizzjonament bikri wara l-operazzjoni fuq l-art. Evita kumplikazzjonijiet misjuba fis-sodda. Testendi l-ħin tas-sopravivenza u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

Kif tixtri impjanti ortopediċi u strumenti ortopediċi？

Għal Czmeditech , għandna linja ta 'prodotti kompluta ħafna ta' impjanti ta 'kirurġija ortopedika u strumenti korrispondenti, il-prodotti inklużi Impjanti tas-sinsla, dwiefer intramedullari, Pjanċa tat-trawma, Pjanċa tal-illokkjar, kranjali-maxillofacial, proteżi, Għodda tal-enerġija, fissaturi esterni, Artroskopija, Il-kura veterinarja u s-settijiet ta 'strumenti ta' appoġġ tagħhom.

Barra minn hekk, aħna impenjati li niżviluppaw kontinwament prodotti ġodda u jespandu linji ta 'prodotti, sabiex jissodisfaw il-bżonnijiet kirurġiċi ta' aktar tobba u pazjenti, u nagħmlu wkoll lill-kumpanija tagħna aktar kompetittiva fl-industrija tal-impjanti u l-istrumenti ortopediċi globali kollha.

Aħna nesportaw mad-dinja kollha, sabiex tkun tista ' Ikkuntattjana fl-indirizz elettroniku song@orthopedic-china.com għal kwotazzjoni b'xejn, jew ibgħat messaġġ fuq WhatsApp għal rispons rapidu +86 - 18112515727.

Jekk trid tkun taf aktar informazzjoni ， ikklikkja CZMeditech biex issib aktar dettalji.