Liema mit-tekniki li ġejjin huma użati biex jissewwew ksur intertrokanteriku?

Ksur intertrochanteric tal-wirk, magħruf ukoll bħala ksur intertrochanteric, huwa ksur tal-kapsula extra-artikulari. Il-manifestazzjonijiet ewlenin ta 'ksur intertrokanteriku huma uġigħ u nefħa lokali sinifikanti, ekkimosi estensiva, inkapaċità tal-pazjent li joqgħod jew jimxi, tqassir sinifikanti, deformità ta' rotazzjoni interna u esterna tar-riġlejn affettwat, u limitazzjoni tal-moviment attiv u passiv tal-ġog tal-ġenbejn fi kwalunkwe direzzjoni.

Epidemjoloġija

1. Ħafna minnhom huma relatati mal-osteoporożi, l-aktar komuni fl-anzjani, aktar nisa milli rġiel.

2. L-inċidenza hija relatata mar-razza, is-sess u r-reġjun.

3. korriment komuni fl-anzjani, l-età medja ta 'ksur intertrochanteric tal-wirk hija 75.2 snin. Ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fl-età tal-ksur intertrokanteriku bejn l-irġiel u n-nisa.

4. Minħabba l-fluss tad-demm għani fit-trochanter, il-ksur rarament ma jfiq, iżda huwa faċli li sseħħ inverżjoni tal-ġenbejn, u hemm aktar kumplikazzjonijiet ikkawżati minn mistrieħ fit-tul fis-sodda f'pazjenti anzjani, u r-rata ta 'morbidità u mortalità hija 15% -20%, għalhekk tissejjaħ l-aħħar ksur fl-anzjani.

Mekkaniżmu ta' korriment

1. L-adulti żgħażagħ huma l-aktar korrimenti ta 'enerġija għolja, għandhom jagħtu attenzjoni lill-moħħ, is-sider, l-addome u partijiet oħra tal-korriment; anzjani huma l-aktar funzjoni tax-xjuħija tar-riġlejn koordinazzjoni rispons b'aġilità tnaqqis u jaqgħu kkawżati minn.

2. Vjolenza diretta: impatt dirett fuq iż-żona trochanter akbar. Jekk il-ġisem jaqa 'l-art b'forza laterali meta jaqa'.

3. Vjolenza indiretta: il-ġisem huwa mibrum matul il-waqgħa, u l-ġenbejn huwa soġġett għall-istress ta 'inverżjoni u angolu 'l quddiem fl-istess ħin.

4. Ksur patoloġiku, wieħed mit-tumuri tal-għadam komuni.

5. Il-ksur intertrokanteriku huwa ffurmat prinċipalment minn vjolenza indiretta.

Manifestazzjonijiet kliniċi

1. Il-preżentazzjoni bażika hija l-istess bħal dik tal-ksur tal-għonq femorali, b'uġigħ lokali, nefħa u limitazzjoni funzjonali tar-riġlejn affettwat.

2. Minħabba li hija ksur tal-kapsula extra-artikulari, m'hemm l-ebda restrizzjoni tal-kapsula konġunta, għalhekk id-deformità ta 'rotazzjoni esterna mqassra (90 grad) tar-riġlejn t'isfel hija aktar serja.

3. Uġigħ tal-perkussjoni axjali.

4. L-ematoma lokali hija relattivament severa, u jista 'jkun hemm tbenġil taħt il-ġilda aktar estensiv.

5. F'pazjenti anzjani, għandhom tendenza li jkunu akbar minn pazjenti bl-għonq femorali, u proporzjon sinifikanti ta 'pazjenti kellhom puplesija preċedenti.

Dijanjosi

Storja ta 'trawma ovvja, uġigħ fil-parti affettwata, u limitazzjoni tal-moviment. It-tqassir u d-deformità tar-rotazzjoni esterna tar-riġlejn t'isfel hija evidenti sa 90 °. Eżami bir-raġġi X ħafna drabi huwa meħtieġ biex tiġi stabbilita d-dijanjosi u l-ittajpjar huwa bbażat fuq ir-radjografiji. Is-sintomi tal-ksur intertrokanteriku huma simili għal dawk tal-ksur tal-għonq femorali, iżda tal-aħħar hija inqas severa minn tal-ewwel f'termini ta 'uġigħ lokali, nefħa, telf ta' funzjoni, u tqassir tar-riġlejn affettwat, u r-riġlejn affettwat l-aktar għandu flessjoni ħafifa tal-ġenbejn u flessjoni tal-irkoppa u deformità ta 'rotazzjoni esterna, ġeneralment bejn 45 ° -60 °.

Tip

Il-ksur AO u Evans-Jensen huma l-aktar żewġ tipi ta 'ksur użati komunement, u minn dawn it-tnejn, it-tip ta' ksur AO huwa l-aktar komuni.

Evans-Jensen ittajpjar

Tip I: Ksur intertrokanteriku sempliċi b'linja ta 'ksur imżerżaq minn superjuri għal inferjuri, mingħajr spostament u stabbiltà.

Tip II: Spostament flimkien ma 'ksur żgħir ta' avulsjoni tar-rotor, iżda l-xprun femorali huwa intatt (x-xprun femorali huwa pjanċa tal-għadam dens li tinsab fil-fond ġewwa l-għonq femorali u l-ġonta tal-ġisem tar-rotor żgħir.

Tip III: Ksur trokanteriku akbar magħqud b'akkumulazzjoni ta 'ksur ta' l-ixprun femorali, bi spostament, ħafna drabi bi ksur inter-rotor posterjuri.

Tip IV: Ksur ta '3 partijiet flimkien ma' ksur imfarrak tat-trochanter l-inqas, li jista 'jippreżenta bi ksur tal-fqigħ tal-għonq femorali u l-wiċċ koronali tal-akbar trochanter.

Tip V: ksur laterali posterjuri u medjali mhux sostnut (kombinazzjoni ta 'tipi III u IV).

Tip R: ksur intertrokanteriku anterjuri b'linja ta 'ksur oblikwu minn medjali superjuri għal laterali inferjuri, li tista' tkun assoċjata ma 'ksur żgħir tar-rotor u qerda tas-sinsla femorali.

AO ittajpjar

A1.1 Il-linja tal-ksur tgħaddi mil-linja inter-rotor

A1.2 Frattura li tgħaddi mill-akbar trochanter

A1.3 Frattura li tgħaddi taħt l-inqas trochanter

A2.1 Frattura bi framment ta' għadam imqatta'

A2.2 Frattura bi frammenti multipli ta' għadam imqatta'

A2.3 Frattura li testendi aktar minn 1 ċm taħt l-inqas trochanter

A3.1 Forma oblikwa sempliċi

A3.2 Forma trasversali sempliċi

A3.3 Imqatta'

Trattamenti

L-istabbiltà tal-iffissar intern tal-ksur ġeneralment tiddependi fuq ħames fatturi: il-kwalità tal-għadam, it-tip ta 'ksur, it-tnaqqis, l-għażla tal-iffissar intern, u l-pożizzjoni tal-fissazzjoni interna fir-rigward tal-għadam. Ir-ripożizzjoni tal-ksur huwa importanti għall-istabbiltà wara l-iffissar intern u għandu jimmira li jikseb jew ripożizzjoni anatomika jew ripożizzjoni stabbli mhux anatomika. Fil-qosor, l-għan tar-ripożizzjoni huwa li tinkiseb stabbiltà tal-ksur. Il-metodu ta 'ripożizzjoni jista' jkun magħluq jew inċiżjoni. Irrispettivament mill-kumplessità tat-tip ta 'ksur, it-tnaqqis magħluq għandu jiġi ppruvat l-ewwel.

• Power Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

Vantaġġi ewlenin tad-DHS Power Hip Viti.

• Il-kamin għandu effett qawwi ta 'fissazzjoni fi ħdan ir-ras femorali, anke fil-każ ta' osteoporożi.

• Il-mekkaniżmu ta 'gliding fil-kmiem jipprevjeni l-penetrazzjoni tat-tarf tad-dwiefer fir-ras femorali jew aċetabulum u t-trasmissjoni diretta ta' gravità negattiva għall-għadam.

• Il-mekkaniżmu tal-gliding tal-qawwa jżomm il-ksur f'postu u jnaqqas in-nuqqas ta 'unjoni.

• Għandu funzjoni doppja ta 'kompressjoni u gliding, b'effett ta' kompressjoni dinamiku u statiku.

  
  

• Power Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS u pjanċi tat-tqattigħ ta' 95 grad għal ksur anticrotal:

• 
  

Il-vantaġġi ewlenin tal-kamin tal-kondilar tal-qawwa DCS huma.

• Jista 'jagħżel b'mod korrett il-punt tad-dħul tal-kamin skont is-sitwazzjoni speċifika tal-ksur, u l-operazzjoni hija konvenjenti.

• 
  

• Il-kamin tat-tensjoni tal-kompressjoni tal-qawwa huwa f'angolu rett mal-pjanċa, li jissodisfa r-rekwiżiti bijomekkaniċi tal-ġenbejn. Waqt li ġġorr il-piż, il-forza negattiva tiġi applikata l-ewwel fuq id-driegħ qasir tal-pjanċa u mbagħad imxerred għal kull kamin, sabiex l-istress ikun imxerred u l-iffissar ikun eċċezzjonalment sod.

• 
  

• In-numru kemmxejn akbar ta 'viti DCS fil-ksur iżid il-fermezza, u ż-żona tal-ksur tista' tiġi mgħaqqda u ffissata, u b'hekk titnaqqas l-inċidenza ta 'kumplikazzjonijiet ta' wara l-operazzjoni.

Dwiefer Intramedullari tal-Qfil Prossimali Femorali (PFN)

Vantaġġi tal-iffissar tal-PFN.

• Dijametru iżgħar tad-dwiefer (tipikament 9mm), jista 'jiġi misjuq mingħajr dilatazzjoni. (superjuri għat-tarf kawdali eħxen tad-dwiefer Gamma - 17mm)

• It-tarf prossimali tal-PFN għandu camber approssimattiv ta '6 gradi, inaqqas l-angolu ta' valgus u jelimina l-ħtieġa għal retrazzjoni interna qawwija waqt it-trazzjoni.

• It-tarf ta 'fuq jippermetti t-tqegħid ta' żewġ viti fir-ras femorali, biż-żieda ta 'kamin kontra r-rotazzjoni u dwiefer doppju fl-għonq femorali, li jżid ir-reżistenza għall-għeja.

• Id-distanza bejn it-toqba tal-qfil distali u t-tarf distali tad-dwiefer prinċipali (estensjoni għax-xejn) hija itwal, li tista 'tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-istress fiż-zokk femorali.

• Relattivament inqas trawma.

Imsiemer Gammar

Vantaġġi tal-iffissar tad-dwiefer Gammar.

• Huwa metodu ta 'fissazzjoni intramedullari minimament invażiv b'inċiżjoni żgħira u trawma minima.

• Id-dwiefer Gamma jgħaqqad b'mod sod il-wirk ta 'fuq u l-għonq femorali permezz tal-kombinazzjoni tad-dwiefer intramedullari u l-kamin tat-tensjoni, u d-dwiefer intramedullari huwa ffissat mid-dwiefer distali li jissakkar waħdu, li jipprevjeni rotazzjoni u tqassir l-ispostament u jipprovdi fissazzjoni affidabbli.

It-titjib ta' Gammar - PFNA

Għażla tal-fissatur intern (PFNA).

• Ideali integrati għal ksur intertrokanteriku instabbli tal-wirk.

• Jiffissa sew ir-ras femorali u l-għonq u jipprevjeni r-rotazzjoni tat-tarf tal-ksur.

• Jipprevjeni kumplikazzjonijiet bħal kollass minħabba assorbiment mill-ġdid tal-għadam wara telf ta 'appoġġ medjali, deformità tal-inverżjoni, u qtugħ tar-ras femorali bl-inserit.

• Adattat għal kważi kull ksur intertrokanteriku, speċjalment għal ksur instabbli (eż. ksur intertrokanteriku anterjuri) u osteoporożi kombinata.

• Għad hemm ċerta inċidenza ta 'kumplikazzjonijiet, bħal avulsjoni tar-ras femorali, li tagħmilha impossibbli li tissostitwixxi fissazzjonijiet interni oħra.

Sostituzzjoni Artifiċjali Konġunt

Indikazzjonijiet għal kirurġija artifiċjali ta' sostituzzjoni tal-ġogi għal ksur intertrokanteriku tal-wirk:

• Età 'l fuq minn 80 sena.

• Ksur intertrokanteriku mfarrak u instabbli.

• L-osteoporożi tal-għadam hija ovvja, u l-iffissar intern huwa diffiċli biex jiġi ffissat b'mod effettiv.

• L-ebda limitazzjoni sinifikanti tal-moviment tal-ġenbejn jew tal-irkoppa qabel il-korriment.

• Il-kundizzjoni tal-ġisem kollu tista 'tittollera t-trattament kirurġiku.

Pazjenti li ma jistgħux jiġu kkurati fis-sodda għal żmien twil.

Vantaġġi: pożizzjonament bikri wara l-operazzjoni fuq l-art. Evita kumplikazzjonijiet misjuqa fis-sodda. Estendi l-ħin tas-sopravivenza u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

Kif tixtri impjanti ortopediċi u strumenti ortopediċi?

Għal CZMEDITECH , għandna linja ta 'prodotti kompluta ħafna ta' impjanti ta 'kirurġija ortopedika u strumenti korrispondenti, il-prodotti inklużi impjanti tas-sinsla, imsiemer intramedullari, pjanċa tat-trawma, pjanċa tal-qfil, kranjali-maxillofacial, proteżi, għodod elettriċi, fissaturi esterni, artroskopija, kura veterinarja u s-settijiet ta’ strumenti ta’ appoġġ tagħhom.

Barra minn hekk, aħna impenjati li niżviluppaw kontinwament prodotti ġodda u nespandu linji ta 'prodotti, sabiex nissodisfaw il-ħtiġijiet kirurġiċi ta' aktar tobba u pazjenti, u wkoll nagħmlu l-kumpanija tagħna aktar kompetittiva fl-industrija globali kollha ta 'impjanti u strumenti ortopediċi.

Aħna nesportaw madwar id-dinja, sabiex tkun tista ' ikkuntattjana fl-indirizz elettroniku song@orthopedic-china.com għal kwotazzjoni b'xejn, jew ibgħat messaġġ fuq WhatsApp għal tweġiba rapida +86- 18112515727 .

Jekk trid tkun taf aktar informazzjoni, ikklikkja CZMEDITECH biex issib aktar dettalji.