Kîjan ji teknîkên jêrîn ji bo tamîrkirina şikestinên intertrochanterîk têne bikar anîn?

Şikestina intertrochanterîk ya femurê, ku wekî şikestina intertrochanterîk jî tê zanîn, şikestinek kapsulek derveyî-artikular e. Nîşaneyên sereke yên şikestina intertrochanterîk êş û werimîna herêmî ya girîng, ecchymosis berfireh, nekarbûna nexweş li rawestan an rêvegirtinê, kurtbûna girîng, deformasyona zivirîna hundurîn û derveyî ya lingê bandorkirî, û sînorkirina tevgera çalak û pasîf ya movika hipê di her alî de ye.

Epidemiology

1. Piraniya wan bi osteoporozê ve girêdayî ne, bi gelemperî di kal û pîran de, ji mêran bêtir jin.

2. Bûyer bi nijad, zayend û herêmê ve girêdayî ye.

3. Birînên hevpar di kal û pîran de, temenê navînî ya şikestina intertrochanterîk ya femurê 75,2 sal e. Di temenê şikestina intertrochanterîk de di navbera mêr û jinan de cûdahiyek girîng tune.

4. Ji ber herikîna xwînê ya dewlemend di trochanterê de, şikestin kêm kêm sax nabe, lê bi hêsanî rûbirûbûna hipê hêsan e, û bêtir tevliheviyên ku ji ber razana dirêj di nav nexweşên pîr de çêdibin, û rêjeya nexweşî û mirinê %15% -20 e, lewra jê re dibêjin şkestina dawîn di pîr û kalan de.

Mekanîzmaya zirarê

1. Mezinên ciwan bi piranî birînên bi enerjiyê bilind in, divê bala xwe bidin mêjî, sîng, zik û beşên din ên birînê; kal û pîr bi piranî fonksiyona pîrbûnê ya koordînasyona bersivê ya lingan kêm dibe û ji ber ketina wan kêm dibe.

2. Şîdeta rasterast: bandorek rasterast li ser qada trochanterê ya mezin. Ger laş dema ku bikeve bi hêza alikî dikeve erdê.

3. Şîdeta nerasterast: di dema ketinê de laş diqelişe, û hip di heman demê de di bin stresa vegerê û goşeya pêş de ye.

4. Şikestina patolojîk, yek ji tumorên hestî yên hevpar.

5. Şikestina intertrochanterîk bi giranî bi şîdeta nerasterast pêk tê.

Nîşaneyên klînîkî

1. Pêşniyara bingehîn wekî ya şikestina stûyê femoral e, bi êşa herêmî, werimandin û sînorkirina fonksiyonê ya lingê bandorkirî.

2. Ji ber ku ew şikestinek kapsula derveyî-artikular e, ti sînordarkirina kapsula hevbeş tune, ji ber vê yekê deformasyona zivirîna derveyî ya kurtkirî (90 pileyî) ya lingê jêrîn girantir e.

3. Êşa percussion Axial.

4. Hematomaya herêmî nisbeten giran e, û dibe ku birînên binî yên berfirehtir hebin.

5. Di nexweşên pîr de, ew ji nexweşên stûyê femoral mezintir in, û beşek girîng a nexweşan berê felcek mejî derbas kiriye.

Teşhîs

Dîroka travmaya eşkere, êşa di lingê bandorkirî de, û sînorkirina tevgerê. Kurtkirin û deformasyona zivirîna derve ya lingê jêrîn heya 90 ° diyar e. Muayeneya rontgenê bi gelemperî ji bo destnîşankirina teşhîs hewce ye û tîpkirin li ser bingeha radyografiyan e. Nîşaneyên şikestina intertrochanterîk dişibihe yên şikestina stûyê femoralê, lê ya paşîn di warê êşa herêmî, werimandin, windakirina fonksiyonê, û kurtbûna lingê bi bandor de ji ya berê kêmtir giran e, û lingê bandorkirî bi piranî xwedan guheztina sivik a hipê û çîçeka çok û deformasyona zivirîna derve ye, bi gelemperî di navbera 60°5 de.

Awa

Şikestina AO û Evans-Jensen du celebên şkestinê yên ku herî zêde têne bikar anîn in, û ji van her duyan, celebê şikestinê AO ya herî gelemperî ye.

Evans-Jensen dinivîse

Tîpa I: Şikestina intertrochanterîk a hêsan bi xêzek şikestê ya ku ji jor ber bi jêr ve diçe, bêyî jicîhûwarkirin û aramî.

Tîpa II: Jicîhûwarbûn bi şikestinek piçûk a rotorê ve tê hev, lê şika femoral saxlem e (Spura femoral paleyek hestî ya hişk e ku kûr di hundurê stûyê femoral û girêdana laşê rotorê piçûk de ye.

Tîpa III: Şikestina trochanterîk a mezin a hevgirtî bi berhevkirina şikestê ya çîpek femoral re, bi jicîhûwarkirinê, pir caran bi şikestina nav-rotorê paşîn.

Tîpa IV: Şikestina 3-beşî bi şikestineke hûrkirî ya trochantera piçûk re, ku dibe ku bi şikestinek teqiya stûyê femoral û rûbera koronal a trochantera mezin re diyar bibe.

Tîpa V: şikestineke bêpiştgir a paşîn û navîn (tevlihevkirina celebên III û IV).

Tîpa R: şikestinek întertrochanterîk a pêşiyê ya bi xêzek şkestinê ya birêkûpêk ji navgîniya jorîn berbi aliyê jêrîn, ku dibe ku bi şikestinek piçûk a rotorê û hilweşîna stûna femoral re têkildar be.

AO dinivîse

A1.1 Xeta şikestinê di xeta nav-rotorê re derbas dibe

A1.2 Şikestina ku di trochantera mezin re derbas dibe

A1.3 Şikestina ku ji binê trochantera piçûk derbas dibe

A2.1 Şikestina bi 1 perçeya hestî ya hûrkirî

A2.2 Şikestina bi çend perçeyên hestî yên hûrkirî

A2.3 Şikestina ku ji 1 cm di bin trochantera piçûk de dirêj dibe

A3.1 Şêweyê hêsayî yê hênik

A3.2 Şêweya gewre ya hêsan

A3.3 Comminuted

Tedawiyên

Stabiliyeta rastkirina hundurîn a şikestinan bi gelemperî bi pênc faktoran ve girêdayî ye: qalîteya hestî, celebê şkestinê, kêmbûn, bijartina rastkirina hundurîn, û pozîsyona rastkirina hundurîn li gorî hestî. Veguheztina şikestinê ji bo aramiya piştî rastkirina hundurîn girîng e û divê armanc bike ku bigihîje veguheztinek anatomîkî an veguheztinek ne-anatomîkî ya domdar. Bi kurtahî, armanca veguheztinê bidestxistina aramiya şikestê ye. Rêbaza veguheztinê dikare girtî an birîn be. Tevî tevliheviya celebê şikestinê, divê pêşî kêmkirina girtî were ceribandin.

• Hêza Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

Feydeyên sereke yên DHS Power Hip Screws.

• Screw di nav serê femoral de, tewra di rewşa osteoporozê de, xwedan bandorek rastkirina xurt e.

• Mekanîzmaya şûştinê ya di nav lingê de rê li ber ketina dawiya neynûkê di serê femoral an acetabulum de digire û rasterast veguhestina giraniya neyînî di hestî de digire.

• Mekanîzmaya rijandina hêzê şikestinê li cîhê xwe digire û ne-yekbûnê kêm dike.

• Ew xwedan fonksiyonek dualî ya çewisandin û şemitandinê ye, bi bandorek pêvekirina dînamîk û statîk.

  
  

• Hêza Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS û 95 pileya birrîna lewheyên ji bo şikestinên antîkrotal:

• 
  

Feydeyên sereke yên pêça kondylar a hêza DCS ev in.

• Ew dikare li gorî rewşa taybetî ya şkestinê xala têketina pêlê rast hilbijêrin, û operasyon rehet e.

• 
  

• Pişka tansiyonê ya tîrêjê ya hêzê li goşeyek rastê li ber plakê ye, ku hewcedariyên biyomekanîkî yên hipê pêk tîne. Di dema hilgirtina giraniyê de, hêza neyînî pêşî li milê kurt ê plakê tê sepandin û dûv re li her pêçekê tê belav kirin, ji ber vê yekê stres belav dibe û rastkirin bi taybetî hişk e.

• 
  

• Hejmara piçekî mezin a pêlên DCS li şikestinê hişkbûnê zêde dike, û qada şkestinê dikare were pirkirin û rastkirin, bi vî rengî bûyera tevliheviyên piştî emeliyatê kêm dike.

Neynûka Intramedullary Girêdana Femoral Nêzîk (PFN)

Avantajên rastkirina PFN.

• Dirêjahiya neynûkê ya piçûktir (bi gelemperî 9 mm), dikare bêyî dravkirin tê de were avêtin. (ji dawiya caudal stûrtir a neynûka Gamma - 17mm bilindtir)

• Dawiya nêzîk a PFN xwedan kemberek nêzikî 6 pileyî ye, goşeya valgusê kêm dike û hewcedariya paşvekêşana navxweyî ya bihêz di dema kişandinê de ji holê radike.

• Di dawiya jorîn de destûr dide ku du pêçan di serê femoral de werin danîn, digel lêzêdekirina pêlekek dijî-zivirandinê û dubara neynûkê di stûyê femoral de, ku berxwedana westandinê zêde dike.

• Dûrahiya di navbera qulika girtina dûr û dawiya dûr a neynûka sereke (dirêjkirina taperkirî) dirêjtir e, ku dikare giraniya stresê di stûna femoral de kêm bike.

• Bi nisbet kêmtir travma.

Gammar nails

Avantajên rastkirina nail Gammar.

• Ew rêbazek rastkirina intramedullary ya hindiktirîn e ku bi birînek piçûk û travmaya hindiktirîn e.

• Neynûka Gamma bi tevhevkirina neynûka intramedullary û pêça tansiyonê re bi hişkî femurê jorîn û stûyê femoralê digihîne hev, û neynûka intramedullary ji hêla neynûka xweya kilîtkirî ya dûr ve tê rast kirin, ku pêşî li zivirandin û kurtkirina jicîhûwarkirinê digire û rastkirina pêbawer peyda dike.

Pêşveçûna Gammar - PFNA

Hilbijartina fixatora navxweyî (PFNA).

• Ji bo şikestinên intertrochanterîk ên bêîstiqrar ên femurê vesaziyek îdeal.

• Ew ser û stûyê femoral bi hişkî rast dike û pêşî li zivirîna dawiya şkestînê digire.

• Pêşî li tevliheviyên mîna hilweşîna ji ber vezîvirandina hestî piştî windakirina piştgiriya navgîniyê, deformasyona berevajîkirinê, û qutkirina serê femoral bi navgîniyê digire.

• Hema hema ji bo hemî şikestinên intertrochanterîk, nemaze ji bo şikestinên bêîstîqrar (mînak şikestinên intertrochanterîk ên pêş) û osteoporoza hevbeş.

• Hîn jî hin bûyerek tevlihevî heye, wek hejandina serê femoral, ku ne mumkun e ku meriv guheztinên din ên hundurîn biguhezîne.

Guhertina Hevbeş Artificial

Nîşaneyên ji bo emeliyata guheztina movika sûnî ji bo şikestina intertrochanterîk ya femurê:

• Temen ji 80 salî re.

• Şikestina intertrochanterîk a hûrbûyî û bêîstîqrar.

• Osteoporoza hestî diyar e, û rastkirina hundurîn dijwar e ku bi bandor were rast kirin.

• Berî birîndarbûnê ti sînordariyek girîng a tevgera hip an çokê tune.

• Tevahiya rewşa laş dikare dermankirina neştergerî tehemûl bike.

Nexweşên ku demek dirêj di nav nivînan de nayên derman kirin.

Awantaj: pozîsyona destpêkê ya piştî-operasyonê li ser erdê. Ji komplîkasyonên nivînan dûr bixin. Dema zindîbûnê dirêj bikin û kalîteya jiyanê baştir bikin.

Meriv çawa Implantên Ortopedîk û Amûrên Ortopedîk Bikirin?

Bo CZMEDITECH , me rêzek hilberek pir bêkêmasî ya implantên emeliyata ortopedîk û amûrên têkildar hene, hilber jî di nav de spine implants, nails intramedullary, plakaya travmayê, plakaya girtinê, cranial-maxillofacial, protez, amûrên hêzê, fixators derve, arthroscopy, lênêrîna veterînerî û komên amûrên piştgirî yên wan.

Wekî din, em pabend in ku bi berdewamî hilberên nû pêş bixin û xetên hilberan berfireh bikin, da ku hewcedariyên neştergerî yên bêtir bijîjk û ​​nexweşan peyda bikin, û di heman demê de pargîdaniya xwe di tevahiya pîşesaziya implant û amûrên ortopedîk ên gerdûnî de pêşbaztir bikin.

Em li çaraliyê cîhanê hinarde dikin, ji ber vê yekê hûn dikarin bi me re bi navnîşana e-nameyê re têkilî daynin song@orthopedic-china.com ji bo vebêjek belaş, an jî ji bo bersivek bilez peyamek li ser WhatsApp bişînin +86- 18112515727 .

Heke hûn dixwazin bêtir agahdarî bizanibin, bikirtînin CZMEDITECH ku hûn hûrguliyên bêtir bibînin.