Która z poniższych technik służy do naprawy złamań międzytrochanterowych?

Złamanie międzytrochanterowe kości udowej, znane również jako złamanie międzytrochanterowe, jest wyjątkowym złamaniem kapsułki. Głównymi objawami złamania międzytrochanterowego są znaczący lokalny ból i obrzęk, rozległe ekchymoza, niezdolność pacjenta do stania lub chodzenia, znaczące skrócenie, deformacja obrotu wewnętrznego i zewnętrznego dotkniętej kończyny oraz ograniczenie aktywnego i pasywnego ruchu stawu biodrowego w dowolnym kierunku.

Epidemiologia

1. Większość z nich jest związana z osteoporozą, najczęściej u osób starszych, więcej kobiet niż mężczyzn.

2. Istnienie występowania jest związane z rasą, płcią i regionem.

3. Powszechne uszkodzenie u osób starszych, średni wiek pęknięcia międzytrochanterowego kości udowej wynosi 75,2 roku. Nie było znaczącej różnicy w wieku złamania między mężczyznami i kobietami.

4. Z powodu bogatego przepływu krwi w krętarce złamanie rzadko się nie zagoi, ale łatwo jest wystąpić inwersją bioder, a większe powikłania spowodowane długoterminowym spoczywa u osób starszych, a wskaźnik zachorowalności i śmiertelności wynosi 15–20%, więc nazywa się to ostatnim złamaniem w odległości.

Mechanizm obrażeń

1. Młodzi dorośli są w większości urazami o wysokiej energii, powinni zwracać uwagę na mózg, klatkę piersiową, brzuch i inne części urazu; Osoby starsze są w większości starzejącą się funkcją reakcji koordynacji kończyn i spadek i upadek spowodowany przez.

2. Bezpośrednia przemoc: Bezpośredni wpływ na większy obszar trochantera. Jeśli ciało upadnie na ziemię z siłą boczną podczas upadku.

3. Przemoc pośrednia: Ciało jest skręcone podczas jesieni, a biodro jest jednocześnie poddane naprężeniu inwersji i kącie do przodu.

4. Patologiczne złamanie, jeden z powszechnych guzów kości.

5. Złamanie międzytrochanterowe powstaje głównie przez przemoc pośrednia.

Objawy kliniczne

1. Podstawowa prezentacja jest taka sama jak w przypadku złamania szyi kości udowej, z lokalnym bólem, obrzękiem i funkcjonalnym ograniczeniem dotkniętej kończyny.

2. Ponieważ jest to złamanie kapsułki pozakostkowej, nie ma ograniczenia torebki stawowej, więc deformacja skróconego obrotu zewnętrznego (90 stopni) kończyny dolnej jest poważniejsza.

3. Ból osiowy perkusja.

4. Miejscowy krwiak jest stosunkowo ciężki i może występować bardziej obszerne zasinienie podskórne.

5. U pacjentów z starszymi, są one starsze niż pacjenci z szyją kości udowej, a znaczna część pacjentów miała poprzedni udar.

Diagnoza

Historia oczywistej traumy, ból dotkniętej kończyny i ograniczenie ruchu. Skrócenie i deformacja obrotu zewnętrznego kończyny dolnej jest widoczna do 90 °. Badanie rentgenowskie jest często wymagane do ustalenia diagnozy, a pisanie opiera się na radiogramach. Objawy złamania międzytrochanterowego są podobne do objawów złamania szyi kości udowej, ale drugi jest mniej ciężki niż ten pierwszy pod względem bólu lokalnego, obrzęku, utraty funkcji i skrócenia dotkniętej kończyny, a dotknięta kończyna ma w większości łagodne zgięcia biodra i zgięcia kolana i obrót zewnętrzną, zwykle między 45 ° -60 °.

Typ

Złamania AO i Evans-Jensen są dwoma najczęściej stosowanymi typami pęknięć, a z tych dwóch typu złamania AO jest najczęstszy.

Pisanie Evans-Jensen

Typ I: Proste złamanie międzytrochanterowe z linią pękania opadającą od lepszego do dolnego, bez przemieszczenia i stabilności.

Typ II: Przemieszczenie w połączeniu z małym pęknięciem avulsionu wirnika, ale ostroga kości udowej jest nienaruszona (ostroga kości udowej jest gęstą płytą kostną znajdującą się głęboko w szyi kości udowej i połączeniu ciała małego wirnika.

Typ III: Połączone większe złamanie kręgosłupa z akumulacją pęknięcia ostrogi kości udowej, z przemieszczeniem, często z tylnym pęknięciem między ruchomym.

Typ IV: 3-częściowe złamanie w połączeniu z trudnym złamaniem mniejszego trochantera, które może występować z pęknięciem pęknięcia szyi kości udowej i powierzchni wieńcowej większego krętarki.

Typ V: tylne złamanie boczne i przyśrodkowe (kombinacja typów III i IV).

Typ R: Przednie złamanie międzytrochanterowe z ukośną linią złamania od lepszego środkowego do dolnego bocznego, co może być związane z małym złamaniem wirnika i zniszczeniem kręgosłupa kości udowej.

Pisanie AO

A1.1 Linia pękania przechodzi przez linię między rotorami

A1.2 Złamanie przechodzące przez większy kręgacz

A1.3 złamanie przechodzące poniżej mniejszego kręgacza

A2.1 Złamanie z 1 fragmentem kości

A2.2 złamanie z wieloma fragmentami kości

A2.3 Złamanie rozciągające się o więcej niż 1 cm poniżej mniejszego kręgacza

A3.1 Prosty ukośny kształt

A3.2 Prosty kształt poprzeczny

A3.3 TWEMINED

Zabiegi

Stabilność wewnętrznego utrwalenia pęknięć zależy ogólnie od pięciu czynników: jakości kości, rodzaju złamania, redukcji, wyboru utrwalania wewnętrznego i położenia wewnętrznego utrwalenia w stosunku do kości. Repozycjonowanie złamań jest ważne dla stabilności po ustaleniu wewnętrznym i powinno dążyć do osiągnięcia anatomicznej repozycji lub stabilnej nieanatomicznej repozycji. Podsumowując, celem zmiany położenia jest uzyskanie stabilności złamania. Metodę zmiany położenia może być zamknięta lub nacięta. Niezależnie od złożoności typu pękania należy najpierw wypróbować zamkniętą redukcję.

• Power Hip Fopel (DHS)

• 
  

  

• 
  

Główne zalety śrub biodrowego DHS.

• Śruba ma silny efekt fiksacji w głowie kości udowej, nawet w przypadku osteoporozy.

• Mechanizm szybowania w rękawie zapobiega penetracji końca paznokcia do głowy kości udowej lub panewki i bezpośrednie przenoszenie ujemnej ciężkości do kości.

• Mechanizm szybowania mocy utrzymuje złamanie na miejscu i zmniejsza nieruchomość.

• Ma podwójną funkcję kompresji i szybowania, z dynamicznym i statycznym efektem kompresji.

  
  

• Power Hip Fopel (DCS)

• 
  

  DCS i 95 stopni płytki tnące dla złamań przeciwkrotowych:

  

• 
  

Głównymi zaletami śruby kłykci DCS są.

• Może poprawnie wybrać punkt wejścia śruby zgodnie z konkretną sytuacją złamania, a operacja jest wygodna.

• 
  

• Śruba napięcia ściskająca moc jest pod kątem prostym do płyty, która spełnia wymagania biomechaniczne biodra. Podczas obciążenia siła ujemna jest najpierw nakładana na krótkie ramię płytki, a następnie rozpraszana na każdą śrubę, tak że naprężenie jest rozproszone, a fiksacja jest wyjątkowo twarde.

• 
  

• Nieco większa liczba śrub DCS przy pęknięciu zwiększa jędrność, a obszar złamania można wypełnić i naprawić, zmniejszając w ten sposób częstość występowania powikłań pooperacyjnych.

Bliższe blokowanie kości udowej śródrzodźcy (PFN)

Zalety fiksacji PFN.

• Mniejszą średnicę paznokci (zazwyczaj 9 mm) może być napędzana bez rozszerzenia. (lepszy od grubszego ogonowego końca gwoździa gamma - 17 mm)

• Bliższy koniec PFN ma przybliżony obszar o 6 stopni, zmniejszając kąt Valgusa i eliminując potrzebę silnego wycofania wewnętrznego podczas trakcji.

• Górny koniec pozwala umieścić dwie śruby w głowicę kości udowej, z dodaniem śruby przeciw rotacyjnej i podwójnego łożyska paznokci w szyi kości udowej, co zwiększa odporność na zmęczenie.

• Odległość między dystalnym otworem blokującym a dystalnym końcem głównego paznokcia (stożkowe przedłużenie) jest dłuższa, co może zmniejszyć stężenie naprężeń w łodydze kości udowej.

• Stosunkowo mniej traumy.

Gwoździe gammarowe

Zalety utrwalania paznokci gammar.

• Jest to minimalnie inwazyjna metoda utrwalania śródszpikowego z niewielkim nacięciem i minimalnym urazem.

• Paznokcie gamma mocno łączy górną kości udową i szyję kości udowej poprzez połączenie śruby śródszpikowej i śruby napiętej, a gwoździe śródchodowiska jest przymocowana przez odległy samozabilający paznokieć, który zapobiega przemieszczeniu obrotu i skracania oraz zapewnia wiarygodne utrwalenie.

Ulepszenie gammara - PFNA

Wewnętrzny wybór utrwalacza (PFNA).

• Idealny wbudowany dla niestabilnych złamań międzytrochanterowych kości udowej.

• Mocno naprawia głowę i szyję kości udowej i zapobiega obrotowi końca złamania.

• Zapobiega powikłaniom, takimi jak zawalenie się z powodu resorpcji kości po utracie wsparcia przyśrodkowego, deformacji inwersji i wycięciu głowy kości udowej za pomocą wkładki.

• Odpowiednie dla prawie wszystkich złamań międzytrochanterowych, szczególnie w przypadku niestabilnych złamań (np. Przednie złamania międzytrochanterowe) i połączonej osteoporozy.

• Nadal występuje pewna częstość powikłań, takich jak Avulsion głowy kości udowej, co uniemożliwia zastąpienie innych wewnętrznych fiksacji.

Sztuczna wymiana stawu

Wskazania do sztucznej operacji wymiany stawów w przypadku złamania międzytrochanterowego kości udowej:

• Wiek powyżej 80 lat.

• Trudne i niestabilne złamanie międzytrochanterowe.

• Osteoporoza kości jest oczywista, a wewnętrzne fiksacja jest trudna do skutecznego naprawy.

• Brak znacznego ograniczenia ruchu bioder lub kolan przed urazem.

• Stan całego ciała może tolerować leczenie chirurgiczne.

Pacjenci, których przez długi czas nie można leczyć w łóżku.

Zalety: Wczesne pozycjonowanie pooperacyjne na ziemi. Unikaj powikłań łóżka. Wydłużyć czas przeżycia i poprawiaj jakość życia.

Jak kupić implanty ortopedyczne i instrumenty ortopedyczne？

Dla CZMeditech , mamy bardzo kompletną linię produktów implantów chirurgii ortopedycznej i odpowiadających instrumentów, produktów, w tym Implanty kręgosłupa, Śródszpikowe paznokcie, Płyta urazowa, płyta blokująca, Maxillofacial, proteza, elektronarzędzia, Zewnętrzne fiksatory, Artroskopia, Opieka weterynaryjna i ich zestawy instrumentów wspierających.

Ponadto jesteśmy zaangażowani w ciągłe opracowywanie nowych produktów i rozszerzanie linii produktów, aby zaspokoić potrzeby chirurgiczne większej liczby lekarzy i pacjentów, a także uczynić naszą firmę bardziej konkurencyjną w całym globalnym przemysłu implantów i instrumentów ortopedycznych.

Eksportujemy na całym świecie, więc możesz Skontaktuj się z nami pod adresem song@orthopedic-china.com, aby uzyskać bezpłatną wycenę lub wyślij wiadomość na WhatsApp, aby uzyskać szybką odpowiedź +86-18112515727.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej informacji, kliknij CZMeditech , aby znaleźć więcej szczegółów.