İntertrochaneric sınıqlarını təmir etmək üçün aşağıdakı texnikalardan hansı istifadə olunur?

İntertrochaneric sınığı kimi də tanınan femurun intertrochanerik sınığı, ekstraikar bir kapsul sınığıdır. İntertrochaneric sınıqının əsas təzahürləri əhəmiyyətli yerli ağrı və şişlik, geniş ekchymoz, xəstənin dayanmaması və ya gəzmək, əhəmiyyətli dərəcədə qısaldılma, daxili və xarici fırlanma qabiliyyətləri və hip ekleminin aktiv və passiv hərəkətinin məhdudlaşdırılması və hər hansı bir istiqamətdə

Epidemiologiya

1. Onların əksəriyyəti ən çox yaşlı, kişilərdən daha çox qadın, osteoporoz ilə əlaqəlidir.

2. Yaşayış yeri, irqi, cins və bölgə ilə əlaqədardır.

3. Yaşlılarda ümumi yaralanma, femurun intertrochanerik sınığının orta yaşı 75,2 ildir. Kişilər və qadınlar arasında intertrochanerik sınıq yaşında heç bir əhəmiyyətli fərq yox idi.

4. Trochanterdə zəngin qan axını səbəbindən şəfa vermir, ancaq hip inversiya meydana gəlməsi asandır və yaşlı xəstələrdə uzunmüddətli yataq istirahətinin səbəb olduğu daha çox ağırlaşmalar 15% -20% -dir, buna görə də yaşlıların son sınığı adlanır.

Zədə mexanizmi

1. Gənc yetkinlər əsasən yüksək enerji xəsarətləri, beyin, sinə, qarın və zədə digər hissələrə diqqət yetirməlidirlər; Yaşlı insanlar əsasən, əksər hallarda qocalma funksiyasıdır Koordinasiya cavabı çevikliyi azalır və səbəb olur.

2. Birbaşa zorakılıq: Böyük trochanter bölgəsinə birbaşa təsir. Bədən yıxıldıqda yan tərəfə olan yerə düşərsə.

3. Dolayı zorakılıq: gövdə zamanı bədən bükülür və omba inversiya və eyni zamanda bucaqın stresinə məruz qalır.

4. Patoloji sınığı, ümumi sümük şişlərindən biridir.

5. İntertrochaneric sınıq əsasən dolayı zorakılıqla formalaşır.

Klinik təzahürlər

1. Əsas təqdimat, femur boyun sınığı, yerli ağrı, şişkinlik və təsirlənmiş ekstremitanın funksional məhdudiyyəti ilə eynidir.

2. Bu, ekstrifikulyar kapsul sınığıdır, birgə kapsulun məhdudlaşdırılması yoxdur, buna görə aşağı ekstremitənin qısaldılmış xarici fırlanmasının (90 dərəcə) deformasiyası daha ciddidir.

3. Axial zərb ağrısı.

4. Yerli hematoma nisbətən ağırdır və daha geniş subkutan qançır ola bilər.

5. Yaşlı xəstələrdə, femur boyun xəstələrindən daha yaşlı olmağa meyllidirlər və xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsi əvvəlki vuruşu var.

Diaqnoz

Aşkar travma tarixi, təsirlənmiş əzalardakı ağrı və hərəkətin məhdudlaşdırılması. Aşağı ekstremitənin qısaldılması və xarici fırlanma deformasiyası 90 ° -ə qədər aydın görünür. X-ray müayinəsi tez-tez diaqnoz qoymaq və yazma radioqrafiyasına əsaslanır. İntertrochaneric sınığı simptomları femur boyun sınığı-sınıb-sınıb, yerli ağrı, şişkinlik, funksiyanın itirilməsi və təsirlənən əzalarının qısaldılması, ümumiyyətlə, 45 °0 ° arasındakı xarici fırlanma defleksiyonuna malikdir.

Tip

AO və Evans-Jensen sınıqları ən çox istifadə olunan iki qırıq növüdür və bu ikisinin, AO sınıq növü ən çox yayılmışdır.

Evans-Jensen yazan

I yazın: Sürüşmə xətti, üstündən aşağı, yerdəyişmə və sabitlik olmadan sürüşmə xətti ilə sadə intertrochanerik sınıq.

Tyase II: Kiçik bir rotor avulsion qırıqlığı ilə birləşdi, lakin femural spur bütövdür (femural spur, femur boynu və kiçik rotorun bədən qovşağında dərin bir sümük boşqabdır.

III Tyase: Femural spurun, yerdəyişmə ilə, tez-tez posterior rotorlu sınığı olan femural spurun qırıq toplanması ilə birləşdirilmiş daha böyük trochaneric sınığı.

Tip IV: 3 hissəli sınıq, daha böyük trochanterin femur boyun və koronal səthinin partlama sınığı ilə təqdim olunan daha az trochanterin cəmlənmiş sınıqlığı ilə birləşdirilmişdir.

Type v: posterior yanal və medial dəstəklənməyən sınığı (III və IV növlərinin birləşməsi).

Type R: Superior medial-dan daha aşağı bir fasilə xətti ilə, kiçik bir rotor sınığı və femural belinin məhv edilməsi ilə əlaqəli ola biləcək daha aşağı yanan.

Ao yazma

A1.1 Sınıq xətti rotorlu xəttdən keçir

A1.2 daha çox trochanterdən keçən qırıq

Daha az trochanterin altından keçən A1.3 sınıq

A2.1 1 Təmin edilmiş sümük parçası ilə sınıq

A2.2 Çox kommuted sümük parçası ilə sınıq

Daha az trochanterdən 1 sm-dən çox uzanan A2.3 sınıq

A3.1 Sadə Oblik forması

A3.2 Sadə eninə forma

A3.3 komanded

Müalicə

Sınıqların daxili fiksasiyasının sabitliyi ümumiyyətlə beş amildən asılıdır: sümüyün keyfiyyəti, qırıq növü, azalma, daxili fiksasiya seçimi və sümüklə əlaqəli daxili fiksasiya mövqeyi. Sınıq yerləşdirmə, daxili fiksasiya edildikdən sonra sabitlik üçün vacibdir və ya anatomik bir yer və ya sabit olmayan anatomik bir yer əldə etməyi hədəfləməlidir. Xülasə, yerləşdirmə məqsədi qırıq sabitliyi əldə etməkdir. Yerləşdirmə üsulu bağlana bilər və ya kəsik ola bilər. Sınıq tipinin mürəkkəbliyindən asılı olmayaraq, qapalı azalma əvvəlcə sınanmalıdır.

• Güc HIP DOWEL (DHS)

• 
  

  

• 
  

DHS güc hip vintlərinin əsas üstünlükləri.

• Vida, osteoporoz vəziyyətində də femur başında güclü bir fiksasiya effekti var.

• Qoldakı sürüşmə mexanizmi dırnağın sonuna nüfuzun femur başına və ya asetabulumuna və ya mənfi cazibə qüvvəsinin sümüyə ötürülməsinə mane olur.

• Güclü sürüşmə mexanizmi sınıqları yerində saxlayır və qeyri-birlik azaldır.

• Dinamik və statik bir sıxılma təsiri olan sıxılma və sürüşmə ilə əlaqəli ikili funksiyaya malikdir.

  
  

• Güc HIP DOWEL (DCS)

• 
  

  DCS və 95 dərəcə dəri kəsmə plitələri üçün antikor qırıqlar üçün:

  

• 
  

DCS Güc Condylar vidasının əsas üstünlükləridir.

• Sınıqın xüsusi vəziyyətinə görə vida giriş nöqtəsini düzgün seçə bilər və əməliyyat rahatdır.

• 
  

• Güc sıxılma gərginliyi vidası, kalçanın biomexaniki tələblərinə cavab verən boşqab üçün düzgün bir açıdır. Çəki dövründə, mənfi qüvvə əvvəlcə boşqabın qısa qoluna tətbiq olundu və sonra hər vintdən dağıldı ki, stresin dağılması və fiksasiya müstəsna möhkəmdir.

• 
  

• Sınıqda biraz daha çox olan DCS vintləri möhkəmliyi artırır və qırıq sahəsi aradan qaldırıla və düzəldilə bilər, beləliklə əməliyyatdan sonrakı fəsadların azalmasını azaldır.

Proksimal femoral kilidləmə intramedullary dırnaq (pfn)

PFN fiksasiyasının üstünlükləri.

• Kiçik dırnaq diametri (adətən 9 mm), dilasyon olmadan idarə edilə bilər. (Gamma dırnağın daha qalın caudal ucundan üstündür - 17mm)

• PFN-nin proksimal ucu 6 dərəcədən təxmini bir camberə malikdir, Valgus bucağını azaldır və dartma zamanı güclü daxili geri çəkilməyə ehtiyacı aradan qaldırır.

• Üst ucu, iki vintin femur başına yerləşdirilməsinə, femur boynundakı bir anti-rotasiya vidası və cüt dırnaq daşıyan, yorğunluq müqavimətini artırır.

• Distal kilidləmə çuxuru arasındakı məsafə və əsas dırnağın distal ucu (taped uzantısı) daha uzundur ki, bu da femur gövdəsində stres konsentrasiyasını azalda bilər.

• Nisbətən daha az travma.

Qammar dırnaqları

Gammar dırnaq fiksasiyasının üstünlükləri.

• Kiçik bir kəsik və minimal travma ilə minimal invaziv intramedullarary fiksasiya metodudur.

• Gamma dırnağı, intramedullary dırnaq və gərginlik vidasının birləşməsi ilə yuxarı femur boyun və femur boynunu möhkəm bir şəkildə birləşdirir və intramedullary dırnağı distal özünü kilidləmə dırnağı ilə düzəldilir, bu da sönən yerdəyişmə vəfi yerləşdirmənin qarşısını alır və etibarlı bir fiksasiya təmin edir.

Gammarın təkmilləşdirilməsi - pfna

Daxili fiksator seçimi (pfna).

• Femurun qeyri-sabit intertrochanerik sınıqları üçün ideal bir daxili.

• Femoral başını və boynunu möhkəm düzəldəcək və sınıq sonun fırlanmasının qarşısını alır.

• Medial dəstəyi, inversiya deformasiyasını itirdikdən sonra sümük rezorbsiyasına görə dağılma kimi fəsadların qarşısını alır və femur başından istifadə edərək femur başından kəsilməsi.

• Xüsusilə qeyri-sabit sınıqlar (məsələn, ön intertrochanerik sınıqlar) və birləşdirilmiş osteoporoz üçün demək olar ki, bütün intertrochanerik qırıqlar üçün uyğundur.

• Digər daxili fixasiyaları əvəz etmək mümkün olmayan femoral baş avulsion kimi fəsadlar kimi bəzi fəsadların müəyyən bir hadisəsi var.

Süni birgə dəyişdirmə

Femurun intertrochaneric sınığı üçün süni birgə dəyişdirmə əməliyyatı üçün göstərişlər:

• 80 yaşdan yuxarı yaş.

• Canlı və qeyri-sabit intertrochaneric sınıq.

• Sümük osteoporozu göz qabağındadır və daxili fiksasiya effektiv şəkildə düzəltmək çətindir.

• Yaralanmadan əvvəl hip və ya diz hərəkətinin əhəmiyyəti yoxdur.

• Bütün bədən vəziyyəti cərrahi müalicəyə dözə bilər.

Uzun müddət yataqda müalicə edilə bilməyən xəstələr.

Üstünlüklər: Yerdəki əməliyyatdan sonrakı yerləşdirmə. Yataq otağının ağırlaşmalarından çəkinin. Survival vaxt uzat və həyat keyfiyyətini artırın.

Ortopedik implant və ortopedik alətləri necə almaq olar?

Üçün Czmeditech , ortopedik cərrahiyyə implantlarının və müvafiq alətlərin, məhsulların çox tam bir məhsul xəttinə sahibik onurğa implantları, intramedullary dırnaqları, travma boşqab, kilidli boşqab, Cranial-Maksillofacial, protez, güc alətləri, Xarici fiksatorlar, artroskopiya, baytarlıq qayğı və onların dəstəkləyici alət dəstləri.

Bundan əlavə, biz daha çox həkim və xəstənin cərrahi ehtiyaclarını ödəmək üçün yeni məhsullar və məhsul xətlərini davamlı inkişaf etdirməyə və məhsul xətlərini genişləndirməyə və şirkətimizi bütün qlobal ortopedik implantlar və alətlər sənayesində daha rəqabətli hala gətiririk.

Dünyada ixrac edirik, buna görə edə bilərsiniz Pulsuz bir təklif üçün e-poçt ünvanı song@orthopedic-china.com elektron poçtu ilə əlaqə saxlayın və ya sürətli bir cavab üçün WhatsApp-da bir mesaj göndər +86 - 18112515727.

Daha çox məlumat bilmək istəyirsinizsə, vurun czmeditech . Daha çox məlumat tapmaq üçün