Pa rai o'r technegau canlynol sy'n cael eu defnyddio i atgyweirio toriadau rhyng-ganterig?

Toriad capsiwl all-articular yw torasgwrn rhyngdrocanterig o'r ffemwr, a elwir hefyd yn doriad rhyngdrochanterig. Y prif amlygiadau o doriad rhyngdrocanterig yw poen a chwydd lleol sylweddol, ecchymosis helaeth, anallu'r claf i sefyll neu gerdded, byrhau sylweddol, anffurfiad cylchdro mewnol ac allanol yr aelod yr effeithir arno, a chyfyngiad ar symudiad gweithredol a goddefol cymal y glun i unrhyw gyfeiriad.

Epidemioleg

1. Mae'r rhan fwyaf ohonynt yn gysylltiedig ag osteoporosis, yn fwyaf cyffredin yn yr henoed, yn fwy o fenywod na dynion.

2. Mae'r achosion yn gysylltiedig â hil, rhyw a rhanbarth.

3. anaf cyffredin yn yr henoed, yr oedran cymedrig o dorri asgwrn intertrochanteric o ffemwr yw 75.2 mlynedd. Nid oedd unrhyw wahaniaeth arwyddocaol yn oedran y toriad rhyng-ganterig rhwng dynion a merched.

4. Oherwydd y llif gwaed cyfoethog yn y trochanter, anaml y mae'r toriad yn gwella, ond mae'n hawdd digwydd gwrthdroad clun, ac mae mwy o gymhlethdodau a achosir gan orffwys gwely hirdymor mewn cleifion oedrannus, ac mae'r gyfradd morbidrwydd a marwolaethau yn 15% -20%, felly fe'i gelwir yn doriad olaf yn yr henoed.

Mecanwaith anaf

1. Mae oedolion ifanc yn anafiadau ynni uchel yn bennaf, dylent roi sylw i'r ymennydd, y frest, yr abdomen a rhannau eraill o'r anaf; pobl oedrannus yn bennaf yn heneiddio swyddogaeth y coesau ymateb cydgysylltu ystwythder dirywiad a chwymp a achosir gan.

2. Trais uniongyrchol: effaith uniongyrchol ar yr ardal trochanter mwy. Os bydd y corff yn disgyn i'r ddaear gyda grym ochrol wrth ddisgyn.

3. Trais anuniongyrchol: mae'r corff yn cael ei droelli yn ystod y cwymp, ac mae'r glun yn destun straen gwrthdroad ac ongl ymlaen ar yr un pryd.

4. Toriad patholegol, un o'r tiwmorau asgwrn cyffredin.

5. Mae toriad rhyngdrocanterig yn cael ei ffurfio'n bennaf gan drais anuniongyrchol.

Amlygiadau clinigol

1. Mae'r cyflwyniad sylfaenol yr un fath â thoriad gwddf y femoral, gyda phoen lleol, chwyddo a chyfyngiad swyddogaethol yr aelod yr effeithir arno.

2. Oherwydd ei fod yn doriad capsiwl all-articular, nid oes cyfyngiad ar y capsiwl ar y cyd, felly mae anffurfiad cylchdro allanol byrrach (90 gradd) yr aelod isaf yn fwy difrifol.

3. Poen taro echelinol.

4. Mae hematoma lleol yn gymharol ddifrifol, ac efallai y bydd cleisio subcutaneous mwy helaeth.

5. Mewn cleifion oedrannus, maent yn dueddol o fod yn hŷn na chleifion gwddf femoral, ac mae cyfran sylweddol o gleifion wedi cael strôc blaenorol.

Diagnosis

Hanes trawma amlwg, poen yn yr aelod yr effeithiwyd arno, a chyfyngiad ar symudiad. Mae byrhau ac anffurfiad cylchdro allanol yr aelod isaf yn amlwg hyd at 90 °. Yn aml mae angen archwiliad pelydr-X i sefydlu'r diagnosis ac mae teipio'n seiliedig ar y radiograffau. Mae symptomau toriad rhyngdrocanterig yn debyg i symptomau toriad gwddf y femoral, ond mae'r olaf yn llai difrifol na'r cyntaf o ran poen lleol, chwyddo, colli swyddogaeth, a byrhau'r aelod yr effeithir arno, ac mae gan yr aelod yr effeithir arno yn bennaf blygiad clun ysgafn a hyblygrwydd pen-glin ac anffurfiad cylchdro allanol, fel arfer rhwng 45 ° -60 °.

Math

Toresgyrn AO ac Evans-Jensen yw'r ddau fath o doriad a ddefnyddir amlaf, ac o'r ddau hyn, y math o doriad AO yw'r mwyaf cyffredin.

Evans-Jensen yn teipio

Math I: Toriad rhyng-ganterig syml gyda llinell doriad yn goleddfu o well i israddol, heb ddadleoliad a sefydlogrwydd.

Math II: Dadleoli wedi'i gyfuno â thoriad afylsiwn rotor bach, ond mae'r sbardun femoral yn gyfan (mae'r sbardun femoral yn blât esgyrn trwchus wedi'i leoli'n ddwfn y tu mewn i wddf femoral a chyffordd corff y rotor bach.

Math III: Toriad trochanterig mwy cyfun gyda thoriad asgwrn cefn y femoral yn cronni, gyda dadleoliad, yn aml gyda thoriad rhyng-rotor ôl.

Math IV: toriad 3 rhan wedi'i gyfuno â thoriad comminuted o'r trochanter lleiaf, a allai achosi toriad byrstio yng ngwddf y femoral ac arwyneb coronaidd y trochanter mwyaf.

Math V: toriad ochrol a chyfryngol ôl heb gefnogaeth (cyfuniad o fathau III a IV).

Math R: toriad rhyngdrocanterig blaenorol gyda llinell doriad lletraws o ganolig uwchraddol i ochrol israddol, a all fod yn gysylltiedig â thoriad rotor bach a dinistrio asgwrn cefn y femoral.

AO teipio

A1.1 Mae'r llinell dorri esgyrn yn mynd trwy'r llinell rhyng-rotor

A1.2 Toriad asgwrn yn mynd drwy'r trochanter mwyaf

A1.3 Toriad asgwrn yn mynd o dan y trochanter lleiaf

A2.1 Toriad gydag 1 darn o asgwrn cymunedig

A2.2 Toriad esgyrn gyda darnau lluosog o asgwrn cymunedig

A2.3 Toriad asgwrn yn ymestyn mwy nag 1 cm o dan y trochanter lleiaf

A3.1 Siâp arosgo syml

A3.2 Siâp traws syml

A3.3 Yn gyson

Triniaethau

Mae sefydlogrwydd gosodiad mewnol toriadau yn gyffredinol yn dibynnu ar bum ffactor: ansawdd yr asgwrn, y math o dorri asgwrn, y gostyngiad, y dewis o osodiad mewnol, a lleoliad y gosodiad mewnol mewn perthynas â'r asgwrn. Mae ail-leoli toriadau esgyrn yn bwysig ar gyfer sefydlogrwydd ar ôl gosod mewnol a dylai anelu at gyflawni naill ai adleoli anatomeg neu adleoli anatomig sefydlog. I grynhoi, nod ail-leoli yw cael sefydlogrwydd torasgwrn. Gall y dull o ail-leoli fod yn gaeedig neu'n endoriadol. Waeth beth fo cymhlethdod y math o dorri asgwrn, dylid rhoi cynnig ar leihau caeedig yn gyntaf.

• Power Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

Prif fanteision sgriwiau clun pŵer DHS.

• Mae gan y sgriw effaith sefydlogi cryf o fewn y pen femoral, hyd yn oed yn achos osteoporosis.

• Mae'r mecanwaith gleidio yn y llawes yn atal treiddiad yr ewin i'r pen femoral neu'r acetabulum a throsglwyddo disgyrchiant negyddol yn uniongyrchol i'r asgwrn.

• Mae'r mecanwaith gleidio pŵer yn cadw'r toriad yn ei le ac yn lleihau'r diffyg undeb.

• Mae ganddo swyddogaeth ddeuol o gywasgu a gleidio, gydag effaith cywasgu deinamig a statig.

  
  

• Power Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS a phlatiau torri 95 gradd ar gyfer toriadau gwrthgrotal:

• 
  

Prif fanteision y sgriw condylar pŵer DCS yw.

• Gall ddewis pwynt mynediad y sgriw yn gywir yn ôl sefyllfa benodol y toriad, ac mae'r llawdriniaeth yn gyfleus.

• 
  

• Mae'r sgriw tensiwn cywasgu pŵer ar ongl sgwâr i'r plât, sy'n bodloni gofynion biomecanyddol y glun. Yn ystod pwysau, mae'r grym negyddol yn cael ei gymhwyso'n gyntaf i fraich fer y plât ac yna'n cael ei wasgaru i bob sgriw, fel bod y straen yn wasgaredig ac mae'r gosodiad yn eithriadol o gadarn.

• 
  

• Mae'r nifer ychydig yn fwy o sgriwiau DCS yn y toriad yn cynyddu'r cadernid, a gellir pontio a gosod yr ardal dorri asgwrn, gan leihau nifer yr achosion o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth.

Cloi Ewinedd Intramedwlaidd Procsimol (PFN)

Manteision gosodiad PFN.

• Gellir gyrru diamedr ewinedd llai (9mm fel arfer), heb ymledu. (yn uwch na phen caudal mwy trwchus yr hoelen Gamma - 17mm)

• Mae gan ben procsimol y PFN gambr bras o 6 gradd, gan leihau ongl valgus a dileu'r angen am dynnu mewnol cryf yn ystod tyniant.

• Mae'r pen uchaf yn caniatáu gosod dwy sgriw yn y pen femoral, gan ychwanegu sgriw gwrth-gylchdroi a dwyn ewinedd dwbl yn y gwddf femoral, sy'n cynyddu ymwrthedd blinder.

• Mae'r pellter rhwng y twll cloi distal a diwedd distal y prif hoelen (estyniad taprog) yn hirach, a all leihau'r crynodiad straen yn y coesyn femoral.

• Cymharol lai o drawma.

Hoelion gammar

Manteision gosod ewinedd Gammar.

• Mae'n ddull gosod intramedwlaidd lleiaf ymledol gyda thoriad bach a thrawma lleiaf posibl.

• Mae'r hoelen Gamma yn uno'r ffemwr uchaf a'r gwddf femoral yn gadarn trwy gyfuniad o'r ewinedd intramedullary a'r sgriw tensiwn, ac mae'r hoelen intramedullary wedi'i gosod gan yr hoelen hunan-gloi distal, sy'n atal cylchdroi a byrhau dadleoli ac yn darparu gosodiad dibynadwy.

Gwelliant gammar - PFNA

Dewis gosodwr mewnol (PFNA).

• Adeilad delfrydol ar gyfer toriadau rhyngdrocanterig ansefydlog o'r forddwyd.

• Mae'n trwsio pen a gwddf y femoral yn gadarn ac yn atal cylchdroi pen y toriad.

• Yn atal cymhlethdodau megis cwymp oherwydd atsugniad esgyrn ar ôl colli cefnogaeth medial, anffurfiad gwrthdroadol, a thorri allan o'r pen femoral gyda'r mewnosodiad.

• Yn addas ar gyfer bron pob toriad rhyng-ganterig, yn enwedig ar gyfer toriadau ansefydlog (ee toriadau rhyng-ganterig blaenorol) ac osteoporosis cyfun.

• Mae rhai achosion o gymhlethdodau o hyd, megis afyliad pen y forddwyd, sy'n ei gwneud hi'n amhosibl disodli gosodiadau mewnol eraill.

Amnewid Artiffisial ar y Cyd

Arwyddion ar gyfer llawdriniaeth gosod cymalau artiffisial newydd ar gyfer toriad rhyng-ganterig y ffemwr:

• Oedran dros 80 oed.

• Toriad rhyngdrocanterig cymun ac ansefydlog.

• Mae osteoporosis esgyrn yn amlwg, ac mae gosodiad mewnol yn anodd ei drwsio'n effeithiol.

• Dim cyfyngiad sylweddol ar symudiad clun neu ben-glin cyn yr anaf.

• Gall cyflwr y corff cyfan oddef y driniaeth lawfeddygol.

Cleifion na ellir eu trin yn y gwely am amser hir.

Manteision: lleoli cynnar ar ôl llawdriniaeth ar lawr gwlad. Osgoi cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â gwelyau. Ymestyn amser goroesi a gwella ansawdd bywyd.

Sut i Brynu Mewnblaniadau Orthopedig ac Offerynnau Orthopedig？

Canys CZMEDITECH , mae gennym linell gynnyrch gyflawn iawn o fewnblaniadau llawdriniaeth orthopedig ac offerynnau cyfatebol, gan gynnwys y cynhyrchion mewnblaniadau asgwrn cefn, ewinedd intramedullary, plât trawma, plât cloi, creuanol-wynebol, prosthesis, offer pŵer, gosodwyr allanol, arthrosgopi, gofal milfeddygol a'u setiau offer ategol.

Yn ogystal, rydym wedi ymrwymo i ddatblygu cynhyrchion newydd yn barhaus ac ehangu llinellau cynnyrch, er mwyn diwallu anghenion llawfeddygol mwy o feddygon a chleifion, a hefyd gwneud ein cwmni'n fwy cystadleuol yn y diwydiant mewnblaniadau ac offerynnau orthopedig byd-eang cyfan.

Rydym yn allforio ledled y byd, felly gallwch chi cysylltwch â ni yn y cyfeiriad e-bost song@orthopedic-china.com i gael dyfynbris am ddim, neu anfonwch neges ar WhatsApp i gael ymateb cyflym +86- 18112515727 .

Os hoffech wybod mwy o wybodaeth, cliciwch CZMEDITECH i ddod o hyd i ragor o fanylion.