Hver af eftirfarandi aðferðum er notuð til að gera við milliflóttabrot?

Intertrochanteric brot á lærlegg, einnig þekkt sem intertrochanteric brot, er utanliðshylkisbrot. Helstu birtingarmyndir millilaga beinbrota eru verulegir staðbundnir verkir og bólga, víðtækur flekkóttur, vanhæfni sjúklings til að standa eða ganga, veruleg stytting, innri og ytri snúningsskekkju á viðkomandi útlim og takmörkun á virkri og óvirkri hreyfingu mjaðmarliðs í hvaða átt sem er.

Faraldsfræði

1. Flestar þeirra tengjast beinþynningu, oftast hjá öldruðum, fleiri konur en karlar.

2. Nýgengi tengist kynþætti, kyni og svæði.

3. algengur meiðsli hjá öldruðum, meðalaldur millilaga beinbrota á lærlegg er 75,2 ár. Enginn marktækur munur var á aldri millibrota milli karla og kvenna.

4. Vegna ríkulegs blóðflæðis í trokanter er brotið sjaldan að gróa, en það er auðvelt að hvolfa mjöðm, auk þess eru fleiri fylgikvillar af völdum langvarandi hvíldar hjá öldruðum sjúklingum og sjúkdóms- og dánartíðni er 15%-20%, svo það er kallað síðasta brotið hjá öldruðum.

Meiðsli meiðsla

1. Ungir fullorðnir eru að mestu leyti orkumeiðsli, ætti að borga eftirtekt til heila, brjósts, kviðar og annarra hluta meiðslanna; aldrað fólk er að mestu öldrun virkni útlima samhæfingarviðbrögð lipurð hnignun og fall af völdum.

2. Beint ofbeldi: bein áhrif á stærra trochanter svæði. Ef líkaminn dettur til jarðar með hliðarkrafti við fall.

3. Óbeint ofbeldi: líkaminn er snúinn við fallið og mjöðmin verður fyrir álagi sem fylgir hvolfi og framhorni á sama tíma.

4. Sjúklegt brot, eitt af algengum beinæxlum.

5. Intertrochanteric brot myndast aðallega af óbeinu ofbeldi.

Klínískar birtingarmyndir

1. Grunnkynningin er sú sama og lærleggshálsbrots, með staðbundnum verkjum, þrota og virkni takmörkunar á viðkomandi útlim.

2. Vegna þess að það er utanliðshylkisbrot er engin takmörkun á liðhylkinu, þannig að aflögun styttrar ytri snúnings (90 gráður) neðri útlimsins er alvarlegri.

3. Axial slagverkur.

4. Staðbundið hematoma er tiltölulega alvarlegt og það getur verið umfangsmeiri marbletti undir húð.

5. Hjá öldruðum sjúklingum hafa þeir tilhneigingu til að vera eldri en lærleggshálssjúklingar og verulegur hluti sjúklinga hefur áður fengið heilablóðfall.

Greining

Saga um augljóst áverka, sársauka í viðkomandi útlim og takmörkun á hreyfingu. Stytting og ytri snúningur aflögun neðri útlims er áberandi allt að 90°. Oft þarf röntgenrannsókn til að staðfesta greininguna og vélritun er byggð á röntgenmyndum. Einkenni millilagabrota eru svipuð og við lærleggshálsbrot, en hið síðarnefnda er minna alvarlegt en hið fyrra hvað varðar staðbundna verki, bólgu, virkniskerðingu og styttingu á viðkomandi útlim, og sá útlimur hefur að mestu væga mjaðmabeygju og hnébeygju og ytri snúningsskekkju, venjulega á bilinu 45°-60°-60°.

Tegund

AO- og Evans-Jensen-brotin eru tvær algengustu brotagerðirnar og af þessum tveimur er AO-brotagerðin algengust.

Evans-Jensen vélritun

Tegund I: Einfalt millilagabrot með brotalínu sem hallar frá efri til neðri, án tilfærslu og stöðugleika.

Tegund II: Tilfærsla ásamt litlum snúningsbroti, en lærleggssporinn er ósnortinn (lærleggssporinn er þétt beinplata staðsett djúpt inni í lærleggshálsi og líkamsmótum litla snúðsins.

Tegund III: Samsett stærra þekjubrot með brotasöfnun á lærleggsspora, með tilfærslu, oft með broti aftan á milli snúðanna.

Tegund IV: Þriggja hluta brot ásamt smábrotnu broti á neðri hálsi, sem getur komið fram með sprungnu broti á lærleggshálsi og kransuborði stærri hnakka.

Tegund V: bakhlið og miðlæg brot án stuðnings (samsetning af gerðum III og IV).

Tegund R: anterior intertrochanteric brot með ská brotalínu frá superior medial til inferior lateral, sem getur tengst litlu snúningsbroti og eyðileggingu á lærleggshrygg.

AO vélritun

A1.1 Brotlínan fer í gegnum milli-rotor línuna

A1.2 Brot sem liggur í gegnum stærra trochanter

A1.3 Brot sem fer fyrir neðan lægra hnakkann

A2.1 Brot með 1 brotnu beinbroti

A2.2 Brot með mörgum mölbrotnum beinbrotum

A2.3 Brot sem nær meira en 1 cm fyrir neðan lægra hnakkann

A3.1 Einföld ská lögun

A3.2 Einföld þverform

A3.3 Minnuð

Meðferðir

Stöðugleiki innri festingar brota er almennt háður fimm þáttum: gæðum beinsins, tegund brots, minnkun, vali á innri festingu og staðsetningu innri festingar í tengslum við beinið. Brotendurstilling er mikilvæg fyrir stöðugleika eftir innri festingu og ætti að miða að því að ná annaðhvort líffærafræðilegri eða stöðugri ólíffærafræðilegri endurstillingu. Í stuttu máli er markmið endurstillingar að ná stöðugleika í beinbrotum. Aðferðin við endurstillingu getur verið lokuð eða skurðaðgerð. Burtséð frá því hversu flókin brotategundin er, ætti fyrst að reyna lokaða minnkun.

• Power Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

Helstu kostir DHS Power mjaðmaskrúfa.

• Skrúfan hefur sterk festingaráhrif innan lærleggshaussins, jafnvel ef um beinþynningu er að ræða.

• Svifbúnaðurinn í erminni kemur í veg fyrir að naglaendinn komist inn í lærleggshöfuð eða acetabulum og beina sendingu neikvæðs þyngdarafls til beinsins.

• Kraftsvifbúnaðurinn heldur brotinu á sínum stað og dregur úr ósamrun.

• Það hefur tvöfalda virkni þjöppunar og svifflugs, með kraftmiklum og kyrrstæðum þjöppunaráhrifum.

  
  

• Power Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS og 95 gráðu skurðarplötur fyrir króadrepandi brot:

• 
  

Helstu kostir DCS power condylar skrúfunnar eru.

• Það getur rétt valið inngangspunkt skrúfunnar í samræmi við sérstakar aðstæður brotsins og aðgerðin er þægileg.

• 
  

• Kraftþjöppunarspennuskrúfan er í réttu horni við plötuna, sem uppfyllir lífmekanískar kröfur mjöðmarinnar. Á meðan á þyngd stendur er neikvæði krafturinn fyrst beittur á stutta arm plötunnar og síðan dreift á hverja skrúfu, þannig að álagið dreifist og festingin er einstaklega þétt.

• 
  

• Örlítið meiri fjöldi DCS skrúfa við brotið eykur þéttleikann og brotsvæðið er hægt að brúa og festa og þannig minnka tíðni fylgikvilla eftir aðgerð.

Proximal Femoral Locking Intramedullary Nail (PFN)

Kostir PFN festingar.

• Minni naglaþvermál (venjulega 9 mm), hægt að reka inn án útvíkkunar. (yfir þykkari hnakkaenda Gamma-nöglunnar - 17 mm)

• Nærenda PFN er um það bil 6 gráður, sem dregur úr valgushorninu og útilokar þörfina fyrir sterka innri afturdrátt meðan á toginu stendur.

• Efri endinn gerir kleift að setja tvær skrúfur inn í lærleggshausinn, að viðbættri snúningsvörn og tvöföldu naglalegu í lærleggshálsinum, sem eykur þreytuþol.

• Fjarlægðin milli fjarlægu læsingargatsins og fjarenda aðalnöglunnar (mjókkuð framlenging) er lengri, sem getur dregið úr álagsstyrk í lærleggstöngli.

• Tiltölulega minna áfall.

Gammar neglur

Kostir Gammar naglafestingar.

• Það er lágmarks ífarandi festingaraðferð í merg með litlum skurði og lágmarks áverka.

• Gamma nöglin sameinar efri lærlegg og lærleggsháls þétt í gegnum blöndu af nögl í mænu og spennuskrúfu, og nögl í mænu er festur með fjarlægu sjálflæsandi nöglinni, sem kemur í veg fyrir snúning og stytta tilfærslu og veitir áreiðanlega festingu.

Framför Gammar - PFNA

Val á innra festingarbúnaði (PFNA).

• Tilvalið innbyggt fyrir óstöðug millilagabrot á lærlegg.

• Það festir lærleggshöfuð og háls vel og kemur í veg fyrir snúning á brotendanum.

• Kemur í veg fyrir fylgikvilla eins og hrun vegna beinuppsogs eftir tap á miðlægum stuðningi, aflögun á öfugsnúningi og skera út úr lærleggshöfuðinu með innlegginu.

• Hentar fyrir næstum öll milliflóttabrot, sérstaklega fyrir óstöðug beinbrot (td fremri milliflóttabrot) og samsetta beinþynningu.

• Enn er ákveðin tíðni fylgikvilla, svo sem lærleggshöfuðslos, sem gerir það að verkum að ekki er hægt að skipta út öðrum innri festingum.

Gervi liðskipti

Ábendingar um gerviliðaskiptiaðgerð vegna millilaga beinbrots á lærlegg:

• Aldur yfir 80 ára.

• Slitið og óstöðugt milliflóttabrot.

• Beinþynning er augljós og erfitt er að laga innri festingu á áhrifaríkan hátt.

• Engin marktæk takmörkun á hreyfingu mjaðma eða hnés fyrir meiðslin.

• Heildarástand líkamans þolir skurðaðgerðina.

Sjúklingar sem ekki er hægt að meðhöndla í rúminu í langan tíma.

Kostir: Snemma eftir aðgerð staðsetning á jörðu niðri. Forðastu fylgikvilla sem liggja í rúminu. Lengja lifunartíma og bæta lífsgæði.

Hvernig á að kaupa bæklunarígræðslur og bæklunartæki？

Fyrir CZMEDITECH , við erum með mjög fullkomna vörulínu af bæklunarskurðaðgerðum og samsvarandi tækjum, vörurnar þ.m.t. hryggjagræðslur, innanmeðullar neglur, áverkaplata, læsiplata, höfuðkjálka-kjálka, gervilimi, rafmagnsverkfæri, ytri festingar, liðspeglun, dýralæknaþjónustu og stuðningstækjasett þeirra.

Að auki erum við staðráðin í að þróa stöðugt nýjar vörur og stækka vörulínur, til að mæta skurðaðgerðarþörfum fleiri lækna og sjúklinga, og einnig gera fyrirtækið okkar samkeppnishæfara í öllum alþjóðlegum bæklunarígræðslum og tækjaiðnaði.

Við flytjum út um allan heim, svo þú getur hafðu samband við okkur á netfangið song@orthopedic-china.com til að fá ókeypis tilboð, eða sendu skilaboð á WhatsApp til að fá skjót viðbrögð +86- 18112515727 .

Ef þú vilt vita frekari upplýsingar, smelltu CZMEDITECH til að finna frekari upplýsingar.