Jak leczy się złamanie kości piętowej?

Jakie są zmiany kliniczno-patologiczne w złamaniach kości piętowej?

Zmiany kliniczno-patologiczne związane ze złamaniami kości piętowej obejmują zapadnięcie się łuku, wybrzuszenie bocznej ściany kości piętowej, zgięcie grzbietowe kości skokowej, skrócenie kończyny, nieregularność powierzchni stawowej, zapadnięcie, obrót, zniszczenie powierzchni stawowej i uszkodzenie chrząstki, deformację koślawości i szpotawości pięty, uderzenie piętowo-strzałkowe, uwięzienie ścięgna długiego i krótkiego strzałkowego, zmiany ustawienia tylnej stopy, zmiany rozkładu siły podeszwowej, zaburzenia ruchu tylnej stopy i chodu, zmiany kształtu tylnej części stopy i trudności w noszeniu butów.

Jakie są objawy kliniczne złamań kości piętowej?

Głównymi objawami świeżego złamania kości piętowej są miejscowy ból, tkliwość, tarcie kości, miejscowy obrzęk, wybroczyny podskórne, deformacja pięty i ograniczona mobilność. Stare złamania kości piętowej mogą objawiać się przewlekłym obrzękiem, bólem, deformacją i dysfunkcją pięty, taką jak dysfunkcja motoryczna, zaburzenia dźwigania ciężarów i trudności w noszeniu butów.

Jak leczyć złamanie kości piętowej?

Leczenie złamań kości piętowej można podzielić na leczenie niechirurgiczne i leczenie chirurgiczne.

Leczenie niechirurgiczne

•  Złamania guzków podłużnych: u pacjentów bez przemieszczenia można zastosować bandażowanie uciskowe, a u pacjentów z przemieszczeniem można zastosować boczną redukcję ucisku za pomocą wyciągu kości piętowej, a następnie unieruchomić plastrem.

• Złamania na poziomie guzka: u pacjentów bez przemieszczenia można zastosować opatrunek gipsowy, a u pacjentów z przemieszczeniem można je zredukować metodą otwartej redukcji i unieruchomić śrubami, jeżeli nie można ograniczyć manipulacji.

• Brak złamania kości skokowej pod obciążeniem przemieszczenia.

• W przypadku złamania występu kości piętowej opatrunek łydkowy można unieruchomić za pomocą stabilizacji zewnętrznej, a brak zrostu można wyciąć.

• W przypadku złamań w okolicy stawu piętowego, jeśli nie występuje przemieszczenie, należy zastosować opatrunek gipsowy w celu stabilizacji zewnętrznej; w przypadku znacznego przemieszczenia guzek kości piętowej należy zmniejszyć trakcją w celu przywrócenia kąta stawowego guzowatości, a poszerzona deformacja kości piętowej powinna zostać odtworzona, a następnie unieruchomiona opatrunkiem gipsowym. . Ponadto leczenie niechirurgiczne rozważa się także w następujących przypadkach: ① pacjenci z ciężkimi chorobami układu krążenia i cukrzycą lub zagrażającymi życiu złamaniami i ciężkimi złożonymi obrażeniami; ② rekonstrukcja stawów jest niepotrzebna lub bezsensowna, osoby starsze, które nie mogą chodzić lub mają paraplegię; ③ Złamanie śródstawowe z przemieszczeniem złamania <2 mm.

• 
  

W przypadku złamań z wyraźnym przemieszczeniem powierzchni stawowej kości piętowej obecnie zaleca się leczenie chirurgiczne.

Cele leczenia operacyjnego i kryteria rekonstrukcji anatomicznej kości piętowej:

•  W leczeniu złamań kości piętowej należy w miarę możliwości przywrócić prawidłowe właściwości biomechaniczne tylnej części stopy;

• Należy dokładnie nastawić złamania i uzyskać nastawienie anatomiczne w przypadku złamań obejmujących staw dolny i staw piętowo-boczny, przywrócić wyrównanie powierzchni stawowej podskokowej i prawidłowe stosunki anatomiczne pomiędzy trzema powierzchniami stawowymi oraz przywrócić ogólny kształt, długość i szerokość kości piętowej. , Zaawansowane parametry geometryczne, przywracają kąt Gissane’a, kąt Böhlera, korygują deformacje szpotawe i koślawe oraz przywracają oś nośną tylnej łapy;

• Metoda stabilizacji powinna być niezawodna i stabilna, umożliwiać wczesne ćwiczenia funkcjonalne i wczesne obciążanie, zmniejszać ból pooperacyjny i sztywność stawów oraz zmniejszać częstość występowania uszkodzeń tkanek miękkich i powikłań po nacięciu.

• 
  

Jakie są najczęstsze wczesne powikłania złamań kości piętowej? Jak sobie z tym poradzić?

Do częstych wczesnych powikłań złamań kości piętowej zalicza się uszkodzenie tkanek miękkich, obrzęk, pęcherze napięciowe, zespół przegrody i zakrzepicę żył głębokich.

Leczenie obrzęku tkanek miękkich obejmuje:

•  Unieść chorą kończynę tak, aby znajdowała się powyżej poziomu serca, tak aby w przypadku podejrzenia zespołu przedziału powięziowego można ją było doprowadzić do poziomu serca;

• stosowanie leków przeciwobrzękowych, np. kroplówki dożylnej z 20% mannitolem.

• zimny okład z lodu;

• Zastosuj stopową pompę tętniczo-żylną;

• W przypadku osób z widocznymi pęcherzami można je odessać, a bandaż elastyczny po dezynfekcji będzie skuteczny.

Zasady leczenia zespołu przedziału powięziowego to wczesne wykrycie, wczesna diagnoza oraz terminowe i prawidłowe leczenie, aby w jak największym stopniu zapobiec wystąpieniu i rozwojowi choroby, zapobiec martwicy mięśni stopy i dysfunkcji nerwów oraz w jak największym stopniu przywrócić funkcję chorej stopy. Należy zwrócić uwagę na profilaktykę i już we wczesnym stadium zwracać uwagę na potencjalne objawy niedokrwienia. W przypadku stwierdzenia tendencji do rozwoju choroby należy unikać wszelkich bandaży, opatrunków gipsowych i aparatów ortodontycznych. Stopę umieszcza się na poziomie serca, aby wykorzystać powrót żylny i zapobiec niedokrwieniu stopy. Dożylny wlew mannitolu. Po zdiagnozowaniu należy go pilnie leczyć, a najskuteczniejszą metodą jest fasciotomia w celu dekompresji.

Główne środki zapobiegawcze w przypadku zakrzepicy żył głębokich są następujące.

• Podstawowe środki obejmują: a. Wczesne ćwiczenia funkcjonalne w łóżku; B. Pij dużo wody, uzupełniaj odpowiednią ilość płynów i koryguj hipowolemię; C. Pacjentom z hiperlipidemią i cukrzycą należy stosować leki hipolipemizujące i starać się kontrolować poziom cukru we krwi w granicach normy; D. Niewydolność serca Pacjenci powinni aktywnie poprawiać czynność serca; mi. unikaj diet o wysokiej zawartości cholesterolu i tłustych potraw; F. zakazać palenia itp.

• Środki mechaniczne obejmują: a. Noszenie pończoch uciskowych „krok po kroku” na kończyny dolne; B. Zastosowanie podeszwowej pompy żylnej; C. Przerywane nadmuchiwane urządzenie uciskowe.

• Profilaktyka narkotykowa obejmuje heparynę, heparynę drobnocząsteczkową, aspirynę, antagonistów witaminy K i pentozan sodowy.

  
  

Jak prowadzić rehabilitację pooperacyjną w przypadku złamań kości piętowej?

Chorą kończynę należy unieść przez 3 dni po operacji, a czynność bierną palców stóp należy rozpocząć 24 godziny po operacji; Czynną i bierną aktywność stawów palców u nóg i skoków należy rozpocząć po 48 godzinach, a czynności te powinny obejmować głównie zginanie i prostowanie oraz stopniowo je wzmacniać. Rozpocznij ponownie 4 do 6 tygodni po operacji; Po wygojeniu złamania wymagane jest pełne obciążenie chorej stopy.

Jak wybrać płytkę złamania kości piętowej?

W przypadku złamań śródstawowych kości piętowej z przemieszczeniem nadal najczęściej stosowaną metodą leczenia jest otwarta nastawienie i zespolenie płytki. Obecnie istnieje wiele rodzajów płytek stosowanych przy złamaniach kości piętowej, m.in. płytka AO, płytka w kształcie „H”, płytka w kształcie „Y”, płytka rekonstrukcyjna, płytka anatomiczna, mała płytka motylkowa itp. Przy wyborze odpowiedniej płytki piętowej należy wziąć pod uwagę następujące czynniki: skuteczność mocowania; niezawodność mocowania; minimalnie inwazyjny; zgodny z charakterystyką złamania i wielkością fragmentu; zgodne z cechami biomechanicznymi, takimi jak obciążanie tylnej części stopy i lepsza zgodność tkankowa, płeć.

Jak kupić implanty ortopedyczne i instrumenty ortopedyczne?

Dla CZMEDITECH , posiadamy bardzo kompletną linię produktów implantów chirurgii ortopedycznej i odpowiednich instrumentów, w tym produktów implanty kręgosłupa, gwoździe śródszpikowe, płyta urazowa, płyta blokująca, czaszkowo-szczękowo-twarzowy, proteza, elektronarzędzia, stabilizatory zewnętrzne, artroskopia, opieki weterynaryjnej i towarzyszących im zestawów narzędzi.

Ponadto angażujemy się w ciągły rozwój nowych produktów i poszerzanie linii produktów, aby sprostać potrzebom chirurgicznym większej liczby lekarzy i pacjentów, a także zwiększyć konkurencyjność naszej firmy w całej światowej branży implantów i instrumentów ortopedycznych.

Eksportujemy na cały świat, więc Ty możesz skontaktuj się z nami pod adresem e-mail song@orthopedic-china.com, aby uzyskać bezpłatną wycenę lub wyślij wiadomość na WhatsApp, aby uzyskać szybką odpowiedź + 18112515727 .

Jeśli chcesz poznać więcej informacji, kliknij CZMEDITECH , aby poznać więcej szczegółów.