नया आर एंड डी डिज़ाइन

एमआईएस | तकनीकी उन्नयन - तकनीकी लाभ - ऑपरेशन के बाद के परिणाम | czmeditech

मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सिस्टम (एमआईएस) एक अत्याधुनिक तकनीक है जो हर्नियेटेड डिस्क और स्पाइनल स्टेनोसिस जैसी स्थितियों के लिए छोटे चीरों के माध्यम से सटीक उपचार करने में सक्षम बनाती है।

नए डिज़ाइन का विवरण

न्यूनतम आक्रामक लाभ

न्यूनतम आघात

छोटा चीरा डिजाइन:

सामान्य चीरे केवल 1-2 सेमी के होते हैं, जिससे मांसपेशियों की स्ट्रिपिंग और नरम ऊतकों की क्षति कम हो जाती है।

परिशुद्धता स्थिति निर्धारण प्रौद्योगिकी:

इंट्राऑपरेटिव नेविगेशन (जैसे ओ-आर्म, 3डी-सी-आर्म) या रोबोटिक सहायता (जैसे मेज़र एक्स, ग्लोबस मेडिकल) के साथ इम्प्लांट प्लेसमेंट की बेहतर सटीकता।

अंतःक्रियात्मक रक्तस्राव में कमी:

न्यूनतम इनवेसिव एक्सेस तकनीक संवहनी चोट के जोखिम को कम करती है, विशेष रूप से बुजुर्ग या सह-रुग्ण रोगियों के लिए।

ऑपरेशन के बाद तेजी से रिकवरी

लघु अस्पताल प्रवास:

अधिकांश रोगियों को सर्जरी के 24-48 घंटों के बाद छुट्टी दे दी जाती है, जबकि पारंपरिक ओपन सर्जरी के लिए 3-5 दिन लगते हैं।

प्रारंभिक गतिशीलता:

कम दर्द और बेहतर मांसपेशियों की सुरक्षा से मरीज़ अधिक तेज़ी से अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।

बायोमैकेनिकल अनुकूलन

नई सामग्री अनुप्रयोग:

उदाहरण के लिए 3डी मुद्रित टाइटेनियम मिश्र धातु, PEEK (पॉलीथर ईथर कीटोन) सामग्री, हड्डी के करीब लोच का मापांक प्राप्त करने और तनाव मास्किंग को कम करने के लिए।

गतिशील स्थिरीकरण प्रणाली:

कुछ प्रत्यारोपण (जैसे डायनेसिस, कोफ्लेक्स) रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता को संरक्षित करते हैं और आसन्न खंड के अध: पतन के जोखिम को कम करते हैं।

विस्तारित संकेत

अपक्षयी डिस्क रोग, काठ का स्पाइनल स्टेनोसिस, हल्के स्पोंडिलोलिस्थीसिस और कशेरुक फ्रैक्चर जैसे रीढ़ की हड्डी की विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करता है।

临床案列

हाल के वर्षों में प्रतिनिधि अनुसंधान मामले निम्नलिखित हैं:

1. लम्बर स्पाइन फ्यूजन (टीएलआईएफ) का यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण

पढ़ाई की सरंचना:

भावी मल्टीसेंटर आरसीटी (2022) एमआईएस-टीएलआईएफ (न्यूनतम इनवेसिव) की तुलना ओपन टीएलआईएफ से कर रहा है।

नमूने का आकार:

एकल-खंड अपक्षयी काठ रीढ़ की बीमारी वाले 120 मरीज़।

परिणाम:

सर्जिकल समय:

एमआईएस समूह में थोड़ा लंबा (मतलब 150 मिनट बनाम 130 मिनट), लेकिन 60% कम रक्तस्राव (<100 मिली बनाम 250 मिली)।

ऑपरेशन के बाद दर्द:

एमआईएस समूह में ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद वीएएस स्कोर में 50% की कमी, 3 महीने के बाद दोनों समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं।

संलयन दर:

1 साल की पोस्टऑपरेटिव सीटी ने दोनों समूहों में 90% से अधिक संलयन दर दिखाई।

जटिलताएँ:

एमआईएस समूह में संक्रमण दर 2% बनाम खुले समूह में 8% है।

2. गतिशील स्थिरीकरण प्रणाली (कोफ्लेक्स) का दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययन

पढ़ाई की सरंचना:

यूरोपीय 5-वर्षीय अनुवर्ती अध्ययन (2021) लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस के उपचार के लिए कोफ्लेक्स इम्प्लांटेशन का मूल्यांकन करता है।

नमूने का आकार:

80 मरीज.

नतीजा:

कार्यात्मक सुधार:

ओडीआई (डिसफंक्शन इंडेक्स) बेसलाइन पर 45 अंक से घटकर 5 वर्षों में 20 अंक हो गया।

पड़ोसी अनुभाग का ह्रास:

केवल 12% रोगियों में आसन्न खंड की समस्याएं विकसित हुईं, जो पारंपरिक संलयन (~30%) से काफी कम है।

पुनर्संचालन दर:

8% की संचयी 5-वर्षीय पुनर्संचालन दर, मुख्य रूप से प्रत्यारोपण ढीलापन (4%) या रोगसूचक पुनरावृत्ति के कारण।

3. रोबोट-सहायता प्राप्त एमआईएस प्रत्यारोपण का बहुकेंद्रीय अध्ययन

पढ़ाई की सरंचना:

मेज़र रोबोटिक सहायता से एमआईएस स्क्रू प्लेसमेंट के परिणामों का विश्लेषण करने के लिए 2023 में पूर्वव्यापी अध्ययन प्रकाशित हुआ।

नमूने का आकार:

500 स्क्रू प्लेसमेंट (थोरैकोलम्बर स्पाइन)।

परिणाम:

शुद्धता:

98.6% पेंच स्थिति संतोषजनक थी (गर्टज़बीन-रॉबिंस ग्रेडिंग ए/बी)।

जटिलताएँ:

पारंपरिक फ्रीहैंड प्लेसमेंट के लिए 3-5% की तुलना में तंत्रिका जड़ की चोट दर 0.4% है।

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