![gambar (1)]( "image (1)")
Diskektomi serviks anterior kanthi dekompresi lan fusi implan (ACDF) minangka salah sawijining cara bedhah sing paling umum digunakake kanggo perawatan spondylosis serviks tipe sumsum tulang belakang lan spondylosis serviks tipe oyot saraf, trauma spine serviks lan kelainan liyane, lan nduweni kaluwihan stabilisasi awal, tingkat fusi dhuwur, pemugaran saka convexity anterior normal, lan ora ana komplikasi sing umum ing njaba pasca operasi, lan ora ana komplikasi sing umum ing njaba. ngulu, degenerasi segmen jejer, paralisis saraf reentrant laryngeal, bocor cairan serebrospinal, hematoma, infeksi, lan subsidence implan intervertebral lsp. Insiden sakabèhé komplikasi pasca operasi kira-kira 8%.
![按钮]( "按钮")
Nanggepi masalah ing ndhuwur, komunitas akademisi terus-terusan ngupayakake perbaikan teknis, terobosan konseptual, lan optimisasi prosthesis. Piranti fusi spine serviks sing stabil dhewe (zero-trace), sing ditampung kanthi lengkap ing ruang intervertebral lan kanthi efektif nyuda risiko dysphagia pasca operasi lan degenerasi segmen jejer, wis ditampa kanthi akeh.
Komplikasi pasca operasi sing gegandhèngan karo prostesis dibahas ing ngisor iki --
1. Kontroversi babagan apa utawa ora kanggo ngresekake sendi vertebral sing kecanthol
Gambar 1 Diagram skematis struktur conotruncus, arteri vertebralis, lan sumsum tulang belakang lan akar saraf.
a. Hubungan antarane eminence artikular saka concha lan arteri vertebral.
b. Ing buku kasebut, pinggiran medial eminence articular dibusak, lan pinggiran lateral dijaga kanthi tepat kanggo nyegah karusakan ing arteri vertebral.
![2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus]( "2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Fig. 2 Diagram skematis kompresi lan dekompresi akar saraf kanthi nyebarake sendi kerucut hiperplastik.
a. Tuwuh balung lan degenerasi balung mburi saka sendi conical nyuda area cross-sectional foramina intervertebral, saéngga ngompres akar saraf.
b. Piranti fusi / implan intervertebral bisa mbukak ruang intervertebral kanggo nggedhekake area foramen intervertebral lan ngubungi kompresi akar saraf, lan ing wektu sing padha, remodeling stabilitas tulang belakang.
Keperluan operasi spine serviks anterior kanggo mbusak sendi vertebral pancing wis dadi pertengkaran wiwit wiwitan teknik kasebut.
Gambaran pisanan saka dekompresi serviks anterior lan fusi implan kanthi fiksasi internal diwenehake dening Robinson lan Smith ing 1955 ing ngendi dheweke nerangake prosedur kasebut ora mbutuhake ngilangi osteofit sendi leptokyphotic. Cloward, pangadeg ACDF liyane, nandheske yen kabeh kompresi kudu dibusak, lan mbusak langsung saka leptokyphosis hiperplastik penting kanggo dekompresi, dene Robinson nanggapi yen leptokyphosis bisa diresorbsi amarga stabilitas tulang belakang ditetepake lan minangka pasukan mekanik sing ora normal ilang, lan ketidakstabilan kasebut dianggep ana hubungane karo pembentukan leptokyphosis.
Para pengawet argue yen sendi pancing nyumbang 48% nganti 60% stabilitas saben segmen lan nyedhiyakake stabilitas paling gedhe ing aspek posterior utomo serviks, lan dekompresi foraminotomi serviks standar dekompresi aspek posterior saka sendi pancing lan aspek anterior kanal neuraksial, dene ing kasunyatan, bagean sing paling stabil lan ora bisa dicopot yaiku bagean sing ora stabil. posisi nyuda sukses fusi.
Yen asil klinis sing padha bisa digayuh tanpa reseksi sendi vertebral pancing, pengawetan sendi vertebral pancing kanthi teori bisa nyedhiyakake setelan sing paling cocok kanggo tingkat fusi sing luwih dhuwur. Kajaba iku, pengawetan sendi vertebral pancing mbantu nyuda kemungkinan subluksasi vertebral pasca operasi, lan wis dicathet yen nalika area sendi vertebral pancing direseksi luwih saka 38%, tingkat subluksasi fusi interbody bakal nambah sacara signifikan.
![3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus]( "3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Miturut sekolah reseksi, sacara anatomis, tembok posterior saka sendi leptospondylar yaiku tembok anterior saka saluran akar saraf, lan residu balung saka hiperplasia sendi leptospondylar bisa nyebabake stenosis foraminal intervertebral.
Ing praktik klinis saiki, dekompresi kanthi eksisi leptokyphosis isih dianjurake ing pasien kanthi kompresi abot saka hiperplasia sendi leptokyphotic, supaya bisa ngilangi kompresi saraf utawa arteri vertebral sanalika bisa.
Sakabèhé, kontroversi tansah ana, nanging pilihan kanggo ngreksa, sebagian ngreksa, utawa ngilangi spondylolisthesis pancing kanthi lengkap miturut kondisi pasien wis dadi konsensus ing macem-macem praktik klinis. Strategi perawatan individual, Nanging, panjaluk dhuwur ing ukuran prosthesis.
![4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus]( "4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Jejak nul-Cut umum ing pasar diwatesi dening perlu kanggo meneng ing 4 ngawut-awut kanggo ngunci, lan jembaré kudu 17,5 mm, kang ukuran gedhe kanggo sawetara warga negara, lan asring mbutuhake occlusion sebagean saka peserta pancing kanggo implantasi fusi ing spasi intervertebral.
![9]( "9")
The SAGI 2-kuku ngunci nul incision wis suda kanggo 14,8 mm ing jembaré, njupuk menyang akun dimensi anatomi saka populasi Cina, lan nyedhiyani operator karo perawatan intraoperatif liyane pribadi saka joint pancing, saéngga perawatan saka peserta pancing kanggo milih miturut kondisi nyata sabar, nalika njamin stabilitas dhisikan lan fusi long-term.
Hematoma epidural spinal pasca operasi
Spinal epidural hematoma (SEH) minangka komplikasi sing relatif langka lan serius sawise pendekatan serviks anterior, kanthi insidensi kira-kira 0,1% nganti 0,2%. Operasi darurat sawise diagnosa SEH bisa mbantu pemulihan fungsi neurologis.
![gambar (2)]( "image (2)")
Skema SEH pasca operasi ACCF
Hematoma epidural balung mburi bisa uga sawise ACDF lan ACCF, kanthi ACCF duwe risiko hematoma sing luwih dhuwur amarga trauma sing luwih gedhe lan permukaan balung sing luwih akeh; Nanging, volume sakabèhé prosedur ACDF luwih gedhe, kanthi jumlah SEH sing luwih dhuwur.
Nyegah SEH sawise pendekatan serviks anterior kudu terus ing saindhenging periode perioperatif:
A. Pemeriksaa preoperatif kudu rampung, lan priksaan sing rinci kudu ditindakake apa ana penyakit koagulasi, lan manawa ana riwayat ngrokok lan konsumsi alkohol sing dawa; yen ana wong sing njupuk obat antikoagulan, kudu mandheg njupuk seminggu sadurunge operasi;
B. Haemostasis intraoperatif sing lengkap, hemostasis sing ora lengkap kanthi piso electrocoagulation bisa nyebabake pendarahan anyar, dianjurake kanggo nggunakake forceps electrocoagulation bipolar; ing proses reseksi subtotal awak vertebral, lilin balung kudu ditrapake kanggo nyegah rembesan getih saka permukaan balung; aplikasi obat hemostatik, kayata injeksi asam traneksamat, lan liya-liyane, kanggo nyuda pendarahan intraoperatif; ora perlu kanggo nggoleki reseksi lengkap ligamentum longitudinal posterior saka segmen sing dioperasikake, lan pengawetan jumlah cilik ligamentum longitudinal posterior ing sisih loro uga bisa entuk efek dekompresi; panggonan seko prosthesis kudu ninggalake cukup papan ing sisih tengen lan kiwa. Nalika nempatake prosthesis, cukup spasi kudu ditinggalake ing sisih kiwa lan tengen supaya getihen epidural bisa mili menyang ngarep vertebrae lan dibuwang liwat tabung drainase tekanan negatif;
![10]( "10")
C. Sawise operasi, rapet mirsani pratandha vital; njaga saluran banyu lancar; nggunakake obat antikoagulan kanthi wajar kanggo nyegah trombosis; ngawasi kanthi rapet fungsi sistem saraf; yen ana kelainan, ditangani ing wektu.
![详情页8]( "详情页8")
Dirancang kanggo ketemu dimensi anatomi nasional
1. Nyedhiyakake solusi klinis pribadi kanggo manajemen sendi vertebral sing kecanthol.
2. Ngurangi kemungkinan subsidence awak vertebral
3. Ngurangi risiko hematoma epidural spinal
Desain sekrup sudut variabel kanggo operasi sing gampang
![8]( "8")
Sekrup kanthi sudut ayunan koronal -1.5°11.5° lan sudut ayunan cephalad 36°44° kanggo penempatan kuku intraoperatif luwih gampang
Ora perlu nylametake papan ekstra kanggo nglebokake sekrup, sayatan minimal dikurangi saka 2,5cm dadi kira-kira 2,0cm.
Luwih adaptasi kanggo konsep operasi endoskopik spinal, nyadari Endo-ACDF.
![7]( "7")
Babagan CZMEDITECH
Cervical Peek Cage （2 utawa 4 Sekrup pengunci ） minangka solusi ortopedi presisi sing dikembangake kanthi teliti dening CZMEDITECH dipusatake ing dekompresi diskektomi serviks anterior lan fusi implan lan didorong dening visi global, darmabakti kanggo nyedhiyakake solusi perawatan komprehensif sing efisien, trep lan biaya-efektif kanggo pasien sing ngalami fraktur kompleks ing saindenging jagad.
Diskektomi serviks anterior kanthi dekompresi lan fusi implan (ACDF) minangka salah sawijining cara bedhah sing paling umum digunakake kanggo perawatan spondylosis serviks tipe sumsum tulang belakang lan spondylosis serviks tipe oyot saraf, trauma spine serviks lan kelainan liyane, lan nduweni kaluwihan stabilisasi awal, tingkat fusi dhuwur, pemugaran saka convexity anterior normal, lan ora ana komplikasi sing umum ing njaba pasca operasi, lan ora ana komplikasi sing umum ing njaba. ngulu, degenerasi segmen jejer, paralisis saraf reentrant laryngeal, bocor cairan serebrospinal, hematoma, infeksi, lan subsidence implan intervertebral lsp. Insiden sakabèhé komplikasi pasca operasi kira-kira 8%.
