¿Kunjamsa mä metacarpal fractura askichasma uk yattati?

Fracturas metacarpofalangeas ukaxa mä fractura común ukhamawa amparampi trauma ukanxa, ukaxa niya 1/4 taqi amparampi trauma usutanakatxa. Kunalaykutixa estructura delicada ukhamaraki compleja ukaxa amparampi ukhamaraki función motora fina ukampi, mano fracturas de mano ukaxa juk’ampi wakiskiriwa ukatxa técnicamente complejas ukhamawa tratamiento de otros fracturas tubulares largas.

Asegurar la estabilidad de la fractura después de la reposicionamiento ukaxa wali wakiskiripuniwa tratamiento de fractura metacarpofalangea ukaxa suma sartañapataki. Ampara lurawi kutt’ayañatakixa, fractura ukaxa walja kutiwa suma fijación ukaxa wakisi, ukatxa nayra pachanxa, fijación externa yeso jan ukaxa fijación interna ukampi pins Kirschner ukampi, ukampirusa walja kutiwa fijación inaccurada jan ukaxa jaya pacha fijación ukampi, ukaxa janiwa rehabilitación de junta temprana ukampixa walikiti, ukatxa mä recuperación funcional de la metacarpofalo ukaxa wali sumawa.

Jichha pacha qullaña thakhinakaxa juk’ampi ch’amani fijación interna ukampiwa apnaqapxi, kunjamatixa tornillo micro placa ukanakampi.

Principios de Tratamiento ukaxa 1.1.

Aka principios de tratamiento ukaxa fracturas metacarpales ukatxa falangeales ukatxa amparampiwa: reposición anatómica, fijación de luz y firme, movilidad temprana ukatxa ejercicio funcional. Aka principios de tratamiento ukaxa fracturas intraarticulares ukhamaraki periarticulares de la mano ukaxa pachpakiwa yaqha fracturas intraarticulares ukanakataki: restauración del anatomía de la superficie articular ukhamaraki actividad funcional temprana. tratamiento de fracturas metacarpales ukatxa falangeas de la mano ukaxa ch’amanchañapawa reposición anatómica ukaru puriñapataki janïra rotación, angulación lateral, jan ukaxa desplazamiento angular >10° uka aspecto dorsal de palma ukaru. Uka metacarpal ukan fractura tukuyapax mä ángulo ukan muytata jan ukax desplazado ukhamawa, ukax trayectoria normal de la flexión ukat extensión movimiento de la dedo ukar mayjt’ayaspawa, ukat ukax flexión ukjax jak’ankir finger ukanx ch’allt’añapawa jan ukax jaqukipañapawa, ukax función de dedo ukan exactitud ukarux afectarakiwa; Ukhamaraki, mä desplazamiento angular >10° ukaxa dorsum de la palma ukaxa t’unjañapawa superficie de contacto suave de la hueso y tendón, ukaxa jilxatayañapawa resistencia ukhamaraki rango de movimiento del tendón en flexión y extensión, ukhamaraki puriyaspawa lesión crónica a la tendón, induciendo el riesgo de ruptura de tendón. riesgo de tendón ruptura ukaxa wali ch’amawa.

Aka fracturas metacarpales ukatxa falangeas ukaxa niya kipkakïpxiwa deformidad giratoria uksa tolerar, ukatxa metacarpal ukaxa tolera desplazamiento de corte ukhamaraki desplazamiento angular dorsal ukaxa falangeo uksatxa juk’ampi sumawa. Uka articulaciones carpometacarpales ukatxa metacarpofalangeales ukaxa deformidad angular del metacarpal ukarux compensar luraspawa, ukatxa anular jisk’a finger ukaxa juk’ampi sumawa deformidad angular del metacarpal ukaru índice chika jakhumpi. Jisk’achata ch’amapa grip ukaxa intrínseca amparampi musculos ukanaka jisk’achañatakixa qhanawa kunapachatixa metacarpal ukaxa ángulo 30° jila dorsal lado ukaru.

quirúrgico uñakipaña .

Aka fracturas metacarpales ukanakatakixa enfoque quirúrgico ukaxa wali ch’amawa ukatxa taqpachanxa mä dorsal uñakipañampiwa apnaqasi, kunjamatixa uñacht’ayata 4-14 uñacht’ayata. Payïri metacarpal ukaxa incisada radialmente ukatxa phisqha metacarpal ukaxa incisada ulnarly, ukatxa kimsïri ukatxa pusiri metacarpal ukaxa walja kutiwa incisada medial. Uka pachpa pachanxa pä metacarpales jak’ankiri ukanakaxa apnaqatarakiwa, ukaxa mä incisión de en forma de S ukham mediana ukampiwa lurataraki, ukaxa panpacha sitios quirúrgicos ukanaka uñjañatakiwa.

Fijo Método Ajlliwi .

Walja materiales de fijación interna ukanakawa fracturas metacarpofalangeas ukanakatakixa, kunjamatixa pins Kirschner, tornillos, placas ukatxa marcos de fijación externa, ukanaka taypinxa Kirschner pins ukatxa microplacas ukanakaxa juk’ampi apnaqatawa. Fracturas metacarpales ukatakixa, fijación interna microplaca ukampixa qhana ventajas ukaniwa fijación ukatxa pins Kirschner ukampi ukatxa wali askiwa; Fracturas falangeas proximal ukanakatakixa, microplaca ukaxa taqpachanxa wali askiwa, ukampisa kunapachatixa ch’amt’awixa tornillos ukanaka segmento distal de la fracturas falangeos proximales ukatxa p’iqiru uchaña, fijación interna con pintores de kirschner cruzados ukaxa juk’ampi sumawa recuperación funcional del dedo afectado ukampi; Fracturas falangeas medias ukanaka qullañatakixa, Kirschner pins ukaxa wali askiwa.

1、Kirschner ukan agujapa: 

Kirschner’s aguja fijación interna ukaxa 70 jila maranakawa clínica ukanxa apsutaraki ukatxa ukaxa juk’ampi apnaqatawa material de fijación interna ukaxa fracturas metacarpofalangeas ukanakataki, ukaxa jasakiwa apnaqañataki, qullqi tuqita ukhamaraki práctica, ukhamaraki método de fijación interna más clásica, kunjamatixa uñacht’ayata 4-15 uñacht’ayata. Kunjamatixa juk’ampi apnaqata fijación interna ukaxa amparampi fracturas ukanaka qullañataki, ukaxa wali jach’a apnaqatawa. 

Uka ventajas de fijación interna ukaxa Kirschner pins ukanakampi:

1 Jasaki apnaqaña ukhamaraki wali flexible apnaqaña; 

2 juk’a llamp’u tejidos despexar, juk’a impacto wilan flujo ukarux fractura extrema, trauma quirúrgico ukat fractura qullañatakix favorable; 

3 fácil secundario pin recuperación; 

2 jisk’a qullqi ukhamaraki jach’a apnaqawi, jilpach amparampi fracturas ukanakataki (kunjamatix fracturas intraarticulares, fracturas comminutivas severas ukat fracturas falangeas finales). 

Desventajas de fijación interna ukaxa: 1.1. 

(1) Fijación de placas ukampiwa chikachasiña, estabilidad ukaxa janiwa sumakiti, ukatxa desplazamiento de corte ukhamaraki rotacional ukaxa janiwa mä pin ukampi controlatäkaspati, jilpachaxa 2 pins jilawa munasiraki fijación cruzada ukataki; 

(2) Janiw kuna efectos de compresión ukax fractura tukuyañanx utjkiti; 

(3) junt’u uraqixa fijación cruzada ukampiwa jan walt’ayata; 

(4) Fijación de la articulación ukatxa bloqueo de tendón ukaxa jark’iwa amparampi junt’uxa nayraqata ejercicio ukatxa afectarakiwa recuperación funcional ukaru.

Jichha pacha técnicas de fijación interna ukat equipos ukanakan jank’ak luratapata, fijación interna con pins de Kirschner ukax juk’amp refinado ukhamawa, ukat jilpachanix fijas ukhamawa jan junt’u chiqaru chiqanchasa, juk’a jan walt’awinakampiw tejidos blandos ukat tendones ukanakax junta muytapanx jan walt’ayata, ukat janïr entrenamiento de función postoperatoria postoperatoria ukar jan walt’ayasa. Uka yanapt’awimpixa C-arm rayos X máquina, yaqhipa casos ukaxa aski suma resultados ukaxa jist’antata reducción de fijación interna con pins de clínique, juk’ampi jisk’achaña jan walt’awinaka tejidos blandos locales ukaru ukhamaraki impacto ukaxa wila suministro ukaru fractura uksa tuqiru, ukhamarusa ch’amañchañataki fractura uka qullañataki. 

Precauciones para fijación interna con pins de Kristen: Ukax mä jach’a uñacht’äwiwa. 

1 Jisk’a ch’akha bloques ukanakaxa 1,0~1,2 mm diámetro ukaniwa, ukatxa punto de entrada ukatxa dirección de entrada ukaxa línea de fractura ukana chiqapa uñt’atawa; 

2 Línea de fuerza ukar wasitat utt’ayañ amtampixa, fracturas intraarticulares ukanakax anatómicamente reposicionadas ukhamarak ch’amampiw fijatäñapa; 

3 Janiwa taqpacha ch’akha bloques ukanakaxa pins Kristen ukanakampixa chiqapa lurañapakiti, ukatxa premisa de estabilidad de la fractura final ukanxa, pins de Kristen ukanakaxa juk’akiwa apnaqañapa; 

④ Kristen pins ukaxa janiwa membrana tendón jan ukaxa tendón dorsal uka tuqixa ch’amanchatäkiti, ukhamata nayra ejercicio funcional ukaxa juk’ampi lurañataki; 

5 Ukaxa mä plan preoperatorio estricto ukawa utjañapa ukatxa janiwa intraoperatoriamente operación ukaxa mayampi lurañakiti, jani ukhamäkanixa bloque de fractura ukaxa juk’ampi t’unjata jani ukaxa jani chiqapa uñt’ayatarakispawa; 

1 1 Jilapachaxa Kirschner pin ukaxa ñik’utaru uchañawa ukhamata jan sinti usuchjasiñataki ukhamaraki janiwa ch’amäkiti apsuña.

2、Metacarpal Micro Placa ukaxa akhamawa: 

Ch’amani fijación interna de fracturas de mano ukaxa base de ejercicio funcional temprano ukatxa wakisiwa suma función de mano ukanaka kutt’ayañataki.Ao Técnica de fijación interna ukaxa reposicionamiento preciso de la fin de fractura ukatxa estabilización de la final de la fractura ukaxa estado funcional ukanxa, ukaxa wali uñt’atawa ch’amani fijación ukhama, ukhamata permitir movimiento activo temprano.AO ukaxa operaciones quirúrgicas mínimamente invasivas ukanakaru jach’añchañataki, flujo de protección, aka foco ukaxa, aka foco ukaxa, aka foco ukaxa, aka foco ukaxa, aka foco ukaxa foco, ukaxa foco ukhamawa, ukaxa mä foco ukhamawa, ukaxa mä foco ukhamawa, ukaxa mä foco ukhamawa, ukaxa mä foco ukhamawa, ukaxa mä foco ukhamawa. AO ukax procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos ukanakaruw jach’añchi, ukax wilan jan chhaqhañapatakiw ch’amanchasi. Microplaca interna fijación de la fractura de mano ukaxa suma resultados uñacht’ayiwa ch’amampi, estabilidad de la final de fractura ukhamaraki presión ukanakampi tukuya taypina. Uka recuperación funcional postoperatoria tuqitxa, fractura qullaña pacha ukhamaraki tasa de infección comparada, eficacia de placas micro titanio ukaxa wali suma uñjatawa pins Kerf ukatxa, ukatxa kunatixa fractura qullaña pachaxa fijación de placas micro titanio ukxaruxa wali jisk’akiwa yaqha modalidades de fijación ukatxa, ukhamarusa facilitación de la vida del paciente normal del paciente.

ventajas de tratamiento de fijación interna microplaca ukaxa: 1.1. 

(1) Kerf pins ukanakampi chikachasiñatakixa, tornillos de microplaca ukaxa juk’ampi suma histocompatibilidad ukhamaraki respuesta tisular ukaniwa; 

(2) Sistema de fijación de uñas de placa ukaxa estabilidad ukatxa presión ukaxa fractura uksa tuqiruxa fractura ukaxa jak’achasiwa reposicionamiento anatómico ukaru, juk’ampi seguro fijación, ukaxa fractura qullañatakixa wali askiwa; 

(3) Ejercicio funcional temprano ukaxa aksa tuqinxa apsutarakiwa fijación microplaca ukxaru, ukaxa wali askiwa recuperación de función de mano ukaru. 

3. Micronillaña.

microtornillos de fijación de fractura oblicuo espiral jan ukaxa larga oblicuo ukaxa mä estabilidad uñt’atawa placas de acero ukanakampi, ukampisa tejido blando ukatxa área de despegue periósto ukaxa jisk’akiwa fijación de placas de acero ukata sipansa, ukaxa wali askiwa wila flujo ukaru jark’aqañataki ukhamaraki concepto de operación mínima invasiva ukampi. Ukhamaraki, fracturas de articulación proximal ukanakatakixa férulas de tipo T y L ukaxa utjkchixa, visita de retorno postoperatorio ukaxa fracturas diafisiales ukanakat sipansa juk’ampi jan waliwa, ukatxa microtornillos ukanakaxa mä qawqha ventajas ukaniwa fijación intra- y periarticular de fracturas ukanakataki. Tornillos tornillos a la corteza ósea ukaxa juk’ampi carga de estrés ukarux aguantaspawa, ukhamarusa fijación ukaxa firme ukhamawa ukatxa presión ukaxa fractura uksanakaru ucharakispawa fractura superficies ukanakaru jak’a contacto ukar puriyañataki, ukaxa qullaña pacha jisk’achañataki ukhamaraki fractura qullañataki yanapt’i, kunjamatixa uñacht’ayata 4-18 uñacht’ayata. microtornillos ukaxa jilpachaxa fracturas oblicuas jan ukaxa espiral de la diafisis ukatxa fracturas de avulsión intraarticulares de masas mayores de hueso ukanakataki apnaqatarakiwa. Wali askiw yatiñatakix rosca de fractura ukax mä pä kutiw diámetro de diafisis ukat fracturas oblicuas jan ukax espiral de la tallo de mano ukax microtornillos sapaki apnaqasi, ukatx kimsa kutiw diámetro de rosca ukax ancho de fractura intra-articular de fracturas ukar askichañapa.

4. Miniatura externa fijación ukaxa brazalete.

Fracturas metacarpofalangeas commintaizadas ukaxa awisaxa ch’amawa anatómicamente resementar ukhama incisión quirúrgica ukampi jan ukaxa janiwa sinti fijatäkaspati manqhana kunatixa andamio de hueso ukaxa t’unjatawa. Uka fijación externa brazalete ukaxa fractura comminutiva ukaxa recuperación ukatxa mantener su largo en efecto de tracción, émbolo una rol relativamente fijo, kunjamatixa uñacht’ayata Figura 4-19. Uka uskuta fijación externa brazalete ukaxa mayjawa kunaymana metacarpales ukanakataki: 1ri ukhamaraki 2ri metacarpales ukanakaxa lado radial dorsal ukaru uchatawa, 4 ukatxa 5ri metacarpales ukanakaxa ulnar dorsal uksa tuqiru uchatawa, ukatxa 3ri metacarpal ukaxa uskt’atawa audial jan ukaxa dorsal úlnaje ukaru, ukaxa mä posicionamiento ukhamawa. Fracturas cerradas ukaxa jist’antatarakispawa ukatxa radiografía ukampiwa mayampi uñstayasispa, ukatxa jisk’a incisiones ukanakaxa lurasirakispawa reposición ukana yanapt’añataki, ukaxa reposición ukaxa janiwa ideal ukhamakiti.

Ventajas de la fijación externa ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

(1) Irnaqañax wali ch’amawa ukat kunayman desplazamientos de fractura final ukar askichaspawa;

(2) Ukaxa wali sumawa reset ukatxa fijaspa fracturas intraarticulares de los falanges metacarpales janïra jan walt’ayasa superficie articular ukaru, ukatxa distrarra la superficie articular ukhamata jani contractura de la cápsula de junta ukhamaraki ligamentos colaterales laterales; 

(3) Ukaxa mä jisk’a fijación interna ukampiwa mayachasispa fracturas comminutivas ukanakaxa janiwa anatómicamente reset ukanakaxa utjkaspati, ukatxa fijación externa de la fijación ukaxa parcialmente reset ukatxa mantener la línea de fuerza; 

(4) Ukax nayra ejercicios funcionales de la dedo afectado en el articulación no fijada ukax permite ukhamat jan junt’u . 

(5) Amparamp fractura askichañax wali askiwa, jan afectatakiti tratamiento postoperatorio ukax herida de la mano afectado ukaruw jan walt’ayaspa.

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