Výrobcovia TOP10 v Amerike: Distal Humerus Locking Plates (máj 2025)

Anatómia distálneho humeru

Distálny humerus je rozdelený do stredného stĺpca a bočného stĺpca.

Stredný stĺp

Mediálny stĺp obsahuje strednú časť metafýzy humeru, stredný epicondyle a stredný kondyle vrátane trochlea humeru.

Bočný stĺp

Bočný stĺpec obsahuje bočnú časť metafýzy humeru, bočného epicondyla a laterálneho kondylu, vrátane kapitálu humeru.

Coronoid Fossa a Olecranon Fossa

Medzi dvoma stĺpmi sa nachádzajú predná koronoidná fossa a zadná fossa Olecranon.

Mechanizmus zranenia pri zlomeninách distálneho humeru

Distálny humerus je rozdelený do stredného stĺpca a bočného stĺpca.

Prečo je distálny humerus náchylný na zlomeniny?

Ako rozhodujúca časť lakťového kĺbu, zlomeniny distálneho humeru často vyplývajú z priamej traumy “(napríklad pádové pristátie na lakte) alebo„ nepriamej traumy “(napríklad krútenie alebo hádzacie akcie).

- stĺp na ťahanie svalov

Mediálny stĺp obsahuje strednú časť metafýzy humeru, stredný epicondyle a stredný kondyle vrátane trochlea humeru. · Silná kontrakcia svalov vnútorných rotátorov · Silná kontrakcia svalov flexorov lakťov

- Trauma s vysokou energiou

Vonkajšie sily, ako sú dopravné nehody alebo pády z výšky, môžu mať za následok pokryté zlomeniny alebo zahŕňajú kĺbový povrch.

Coronoid Fossa a Olecranon Fossa

· Dopravné nehody · padá z výšky

Klasifikácia AO: Presné písanie na usmernenie chirurgických rozhodnutí

Podľa klasifikačného systému AO sú zlomeniny distálneho humeru kategorizované takto, priamo ovplyvňujú výber stratégií liečby:

Typ A: Extraartikulárne zlomeniny

- A1: Jednoduchá zlomenina, žiadne kĺbové zapojenie. - A2/A3: ovplyvnené alebo presídlené metafyzálne zlomeniny, pozornosť potrebná pre uhlové deformácie.

Typ B: čiastočné kĺbové zlomeniny

Čiara zlomeniny zahŕňa povrch kĺbu, ale bez úplného oddelenia; Na obnovenie spoločnej zhody je potrebné anatomické zníženie.

Typ C: Kompletné kĺbové zlomeniny

- C1/C2: Jednoduché intraartikulárne zlomeniny s metafyzálnym zapojením. - C3: Dražené intraartikulárne zlomeniny, ktoré sú najnáročnejšie liečiť; Na zníženie rizika posttraumatickej artritídy je potrebná stabilná fixácia

Význam klasifikácie:

Klasifikácia AO objasňuje závažnosť zlomeniny a poskytuje pokyny pre výber doštičiek (napr. Single vs. Dual Plates, Uzatvorené skrutky), aby sa zabezpečila pevnosť fixácie a biologickú rovnováhu.

Chirurgické ošetrenie: základné výhody fixácie doštičiek

Princípy liečby:

Podľa filozofie AO: „Anatomická redukcia, stabilná fixácia a skoré funkčné cvičenie. “

Vysokonergná trauma

Vonkajšie sily, ako sú dopravné nehody alebo pády z výšky, môžu mať za následok pokryté zlomeniny alebo zahŕňajú kĺbový povrch.

Princípy liečby

• Anatomická redukcia

• Stabilná fixácia

• Skoré funkčné cvičenie

Chirurgické indikácie

• Kĺbové posun> 2 mm

• Zlomeniny

• Kombinované neurovaskulárne poškodenie

• Zlyhanie konzervatívnej liečby

Stratégia na fixáciu tanierov

• Technika s dvoma doskami

Vhodné pre zlomeniny typu C. Fixácia zo strednej (napr. Anatomical Blocking Plate) a bočných (napr. Paralelných doskových) strán poskytuje 3D stabilitu a znižuje riziko pooperačnej rotačnej deformity.

• Technika s jednou doskou

Používa sa na zlomeniny typu A a čiastočného typu B. Vopred uzavreté platne vyhovujúce distálnej humerusovej anatómii minimalizujú disekciu mäkkého tkaniva.

• Minimálne invazívny prístup

V kombinácii s perkutánnym umiestnením skrutiek na zníženie rizika infekcie a zachovanie periosteálnej prísuny krvi.

Klinická hodnota fixácie doštičiek

Biomechanická výhoda

Uzatváracie platne poskytujú uhlovú stabilitu, najmä pre osteoporotických pacientov.

Záruka funkčnej obnovy

Anatomická redukcia zachováva mobilitu kĺbov lakťov v najväčšej miere, čím sa znižuje komplikácie, ako je Nonunion alebo Malunion.

Prispôsobený dizajn

Doštičky tvarované pre špecifické typy zlomenín (napr. Podporné platne Intercondylar Ridge) optimalizujú prenos sily a urýchľuje hojenie kostí.

Anatómia distálneho humeru

Distálny humerus je rozdelený do stredného stĺpca a bočného stĺpca.

Stredný stĺp

Mediálny stĺp obsahuje strednú časť metafýzy humeru, stredný epicondyle a stredný kondyle vrátane trochlea humeru.

Bočný stĺp

Bočný stĺpec obsahuje bočnú časť metafýzy humeru, bočného epicondyla a laterálneho kondylu, vrátane kapitálu humeru.

Coronoid Fossa a Olecranon Fossa

Medzi dvoma stĺpmi sa nachádzajú predná koronoidná fossa a zadná fossa Olecranon.

Anatómia distálneho humeru

Distálny humerus je rozdelený do stredného stĺpca a bočného stĺpca.

Stredný stĺp

Mediálny stĺp obsahuje strednú časť metafýzy humeru, stredný epicondyle a stredný kondyle vrátane trochlea humeru.

Bočný stĺp

Bočný stĺpec obsahuje bočnú časť metafýzy humeru, bočného epicondyla a laterálneho kondylu, vrátane kapitálu humeru.

Coronoid Fossa a Olecranon Fossa

Medzi dvoma stĺpmi sa nachádzajú predná koronoidná fossa a zadná fossa Olecranon.