Anatómia distálneho humeru
Distálny humerus je rozdelený na stredný stĺpec a laterálny stĺpec.
Stredný stĺpec
Stredný stĺpec zahŕňa strednú časť metafýzy humeru, mediálny epikondyl a mediálny kondyl vrátane trochlea humeru.
Bočný stĺp
Bočný stĺpec zahŕňa laterálnu časť metafýzy humeru, laterálny epikondyl a laterálny kondyl vrátane capitula humeru.
Coronoid Fossa a Olecranon Fossa
Medzi týmito dvoma stĺpmi sa nachádza predná koronoidná jamka a zadná jamka olecranonu.
Distálna humerálna extraartikulárna uzamykacia dlaha
★★★★★
4,9/5 (128 recenzií)
Táto dlaha je určená pre extraartikulárne zlomeniny distálneho humeru, pričom sa zameriava na oblasť metafýzy bez zapojenia povrchu kĺbu. Jeho uzamykacie skrutky poskytujú uhlovú stabilitu, vďaka čomu je obzvlášť vhodný pre pacientov s osteoporózou alebo komplexnými zlomeninami.
Extraartikulárna fixácia
Viacsmerné uzamykacie skrutky
Anatomické tvarovacie
kombinované otvory
Mechanizmus poranenia pri zlomeninách distálneho humeru
Distálny humerus je rozdelený na stredný stĺpec a laterálny stĺpec.
Prečo je distálny humerus náchylný na zlomeniny?
Ako kľúčová časť lakťového kĺbu sú zlomeniny distálneho humeru často výsledkom 'priamej traumy' (ako je pád pri páde na lakeť) alebo 'nepriamej traumy' (ako je skrútenie alebo hádzanie).
- Sila ťahania svalov Bočný stĺpec
Stredný stĺpec zahŕňa strednú časť metafýzy humeru, mediálny epikondyl a mediálny kondyl vrátane trochlea humeru. ·Silná kontrakcia svalov vnútorného rotátora ·Silná kontrakcia svalov flexorov lakťa
- Trauma s vysokou energiou
Vonkajšie sily, ako sú dopravné nehody alebo pády z výšky, môžu mať za následok rozdrvené zlomeniny alebo postihnúť kĺbový povrch.
Coronoid Fossa a Olecranon Fossa
·Dopravné nehody ·Pád z výšky
Distálna laterálna humerálna zaisťovacia dlaha
★★★★★
4,9/5 (128 recenzií)
Táto dlaha, navrhnutá pre laterálne zlomeniny stĺpca, je vhodná pre kapitelárne alebo suprakondylické zlomeniny, pričom poskytuje mechanickú podporu prostredníctvom laterálneho prístupu na uľahčenie skorej rehabilitácie.
Laterálna stabilizácia stĺpca
Fixácia artikulárneho fragmentu
Ochrana radiálneho nervu
Dynamická kompresia
Klasifikácia AO: Presné písanie na usmernenie chirurgických rozhodnutí
Podľa klasifikačného systému AO sú zlomeniny distálneho humeru kategorizované nasledovne, čo priamo ovplyvňuje výber liečebných stratégií:
Typ A: Mimokĺbové zlomeniny
- A1: Jednoduchá zlomenina, bez postihnutia kĺbov. - A2/A3: Impaktované alebo posunuté zlomeniny metafýzy, pri uhlových deformitách je potrebná pozornosť.
Typ B: Čiastočné kĺbové zlomeniny
Línia zlomeniny zahŕňa povrch kĺbu, ale bez úplného oddelenia; na obnovenie kongruencie kĺbu je potrebná anatomická redukcia.
Typ C: Kompletné kĺbové zlomeniny
- C1/C2: Jednoduché intraartikulárne zlomeniny s postihnutím metafýzy. - C3: Rozdrvené intraartikulárne zlomeniny, najnáročnejšie na liečbu; stabilná fixácia je potrebná na zníženie rizika posttraumatickej artritídy.. Lok
Význam klasifikácie:
Klasifikácia AO objasňuje závažnosť zlomeniny a poskytuje návod na výber dlahy (napr. jednoduché dlahy vs. dvojité dlahy, dizajny zaisťovacích skrutiek), aby sa zabezpečila pevnosť fixácie aj biologická rovnováha.
Distálna mediálna humerálna zaisťovacia dlaha
★★★★★
4,9/5 (128 recenzií)
Táto dlaha je riešením vnútornej fixácie pre zlomeniny mediálneho stĺpca distálneho humeru, ktoré poskytuje podporu prostredníctvom mediálneho prístupu na prevenciu varóznej deformity, často používanej v prípadoch zlomenín koronálnej roviny.
Podpora stredného stĺpika
Nízkoprofilový dizajn
Skrutky koronálnej roviny
Kompatibilné s dvojitým pokovovaním
Chirurgická liečba: Hlavné výhody fixácie dlahy
Princípy liečby:
Podľa filozofie AO: 'Anatomická redukcia, stabilná fixácia a skoré funkčné cvičenie.'
Trauma s vysokou energiou
Vonkajšie sily, ako sú dopravné nehody alebo pády z výšky, môžu mať za následok rozdrvené zlomeniny alebo postihnúť kĺbový povrch.
Princípy liečby
Anatomická redukcia
Stabilná fixácia
Skoré funkčné cvičenie
Chirurgické indikácie
Stratégia fixácie platničiek
Vhodné pre zlomeniny typu C. Fixácia z mediálnej (napr. anatomická uzamykacia dlaha) aj laterálnej (napr. paralelná dlaha) strany poskytuje 3D stabilitu a znižuje riziko pooperačnej rotačnej deformity.
Používa sa na zlomeniny typu A a čiastočné zlomeniny typu B. Predtvarované dlahy zodpovedajúce anatómii distálneho humeru minimalizujú disekciu mäkkého tkaniva.
V kombinácii s perkutánnym umiestnením skrutiek na zníženie rizika infekcie a zachovanie zásobovania periostu krvou.
Klinická hodnota fixácie platničiek
Biomechanická výhoda
Zaisťovacie dlahy poskytujú uhlovú stabilitu, čo je výhodné najmä pre pacientov s osteoporózou.
Záruka funkčnej obnovy
Anatomická redukcia zachováva pohyblivosť lakťového kĺbu v najväčšom rozsahu, čím sa redukujú komplikácie, ako je nezhojenie alebo malunion.
Prispôsobený dizajn
Doštičky tvarované pre špecifické typy zlomenín (napr. podporné dlahy interkondylárneho hrebeňa) optimalizujú prenos sily a urýchľujú hojenie kosti.
Anatómia distálneho humeru
Distálny humerus je rozdelený na stredný stĺpec a laterálny stĺpec.
Stredný stĺpec
Stredný stĺpec zahŕňa strednú časť metafýzy humeru, mediálny epikondyl a mediálny kondyl vrátane trochlea humeru.
Bočný stĺp
Bočný stĺpec zahŕňa laterálnu časť metafýzy humeru, laterálny epikondyl a laterálny kondyl vrátane capitula humeru.
Coronoid Fossa a Olecranon Fossa
Medzi týmito dvoma stĺpmi sa nachádza predná koronoidná jamka a zadná jamka olecranonu.
Anatómia distálneho humeru
Distálny humerus je rozdelený na stredný stĺpec a laterálny stĺpec.
Stredný stĺpec
Stredný stĺpec zahŕňa strednú časť metafýzy humeru, mediálny epikondyl a mediálny kondyl vrátane trochlea humeru.
Bočný stĺp
Bočný stĺpec zahŕňa laterálnu časť metafýzy humeru, laterálny epikondyl a laterálny kondyl vrátane capitula humeru.
Coronoid Fossa a Olecranon Fossa
Medzi týmito dvoma stĺpmi sa nachádza predná koronoidná jamka a zadná jamka olecranonu.
