Klinická a komerčná synergia proximálnej tibiálnej bočnej blokovacej dosky

Zlomenie strednej plošiny (Subluxácia zlomeniny/kolena)

Typ V:

Zlomenina Bicondylar zahŕňajúca mediálne a laterálne plošiny

Typ VI:

Zlomenie bilaterálnej plošiny s separáciou tibiálnej metafýzy od tibiálneho kmeňa

Absolútne indikácie

• Kolaps kĺbu> 2 mm alebo bočné posunutie> 5 mm

• Otvorená zlomenina/kombinácia syndrómu osteofasciálneho priestoru

• Nestabilita kolena (vnútorná/vonkajšia rotácia> 5 °) alebo väzivové zranenie, ktoré si vyžaduje opravu.

Relatívna indikácia

• Starší pacienti, ktorí vyžadujú včasnú mobilizáciu

• Kombinované zranenie menisku, ktoré si vyžaduje artroskopický prieskum

1. Chirurgický prístup

Chirurgický rez je vybraný tak, aby bol buď bočný alebo stredný na koleno, v závislosti od miesta zlomeniny. Bočný rez sa bežne používa na zlomeniny bočnej náhornej plošiny, siahajúca od bočného femorálneho kondylu po bočnú tibiálnu tuberozitu. Koža je rezaná a potom oddelená vrstva vrstvou, pričom venuje pozornosť ochrane spoločného peronálneho nervu a pohyb by mal byť jemný pri odhalení konca zlomenín, aby sa zabránilo zhoršeniu poškodenia mäkkého tkaniva.

2. Premiestnenie kĺbového povrchu

Zasadený kĺbový povrch sa zvyšuje periosteálnym striptérom a proces je potvrdený opakovanou fluoroskopiou pomocou stroja C-Ar. Pri rozdrvených zlomeninách je niekedy potrebné implantovať aloimplantát alebo umelú podporu kostí pod kĺbovým povrchom. Povrch kĺbu by mal byť plochý a rozdiel vo výške od zdravej strany by nemal byť viac ako 2 mm, čo priamo určuje obnovenie funkcie kĺbu po operácii.

3. Následné kroky

Komplexné zlomeniny zahŕňajúce metafýzu si vyžadujú podpornú fixáciu doštičiek, pričom blokovacie dosky v tvare L sa bežne používajú pre laterálnu doštičku a doštičky v tvare T pre mediálnu. Pri zlomeninách bicondylar si niektorí chirurgovia vyberajú fixáciu bilaterálnej doštičky, ale malo by sa venovať starostlivosť, aby sa predišlo nadmernému odizolovaniu periosteum, čo môže ovplyvniť prísun krvi.

Anatomical Fit:

Dizajn v tvare ázijských, afrických a latinskoamerických populácií s morfológiou holennej kosti (biomechanické porovnávacie mapy je možné pripojiť).

Viacnásobný blokovací skrutkový systém sa prispôsobuje rôznym hustotám kostí (napr. Osteoporóza u starších afrických dospelých, vysokoenergetické traumy u ázijských mladých dospelých)

Pomer nákladov a prínosov:

Zvýšená miera úspešnosti jedného postupu a znížené náklady na revíziu (porovnajte konvenčné údaje o doskách)

Vysoká odolnosť a znížená frekvencia výmeny prístrojov v odľahlých oblastiach.

Prívetivosť operátora:

Zjednodušený chirurgický proces (napr. MIPO minimálne invazívna technika), skrátená krivka učenia chirurgov.

Prenosné podporné nástroje pre oblasti obmedzené na zdroje