Ako sa ošetrí zlomenina kalkánu?

Aké sú klinicko -patologické zmeny v zlomeninách kalcanal?

Medzi klinicko-patologické zmeny zlomenín kalkanu patrí kolaps Arch, laterálna kalkanálna stena, Dorsiflexia talus, skrátenie končatín, kĺbový povrch, deformita päty, vlákno z päty, vlákno z päty, vlákno-vlákna, libulárne impingovanie, libulárne impingovanie, libulárne impingovanie, vláknitý a krátky kontrapcia, zmeny v päte, zmeny v päte, zmeny v päte, zmeny, zmeny, zmeny, zmeny, zmeny, zmeny, zmeny, zmeny, zmeny, zmeny v päte. Pohyb zadnej nohy a abnormality chôdze, zmeny tvaru zadnej nohy a ťažkosti s nosením topánok.

Aké sú klinické prejavy zlomenín kalcanal?

Hlavnými prejavmi čerstvej zlomeniny kalkánu sú lokálna bolesť, citlivosť, trenie kostí, lokálny opuch, subkutánna ekchymóza, deformita päty a obmedzená mobilita. Staré zlomeniny kalkánu sa môžu prejavovať ako chronický opuch, bolesť, deformita a dysfunkcia päty, ako je motorická dysfunkcia, dysfunkcia nosa a váha a ťažkosti s nosením topánok.

Ako liečiť zlomeninu kalkánu?

Liečba zlomenín kalkánu sa dá rozdeliť na nechirurgickú liečbu a chirurgickú liečbu.

Nechirurgická liečba

•  Zlomeniny pozdĺžnych tuberkulónov: Kompresná obväz sa môže použiť pre osôb bez vytesnenia a redukcia bočnej kompresie s kalkánnou trakciou sa môže použiť na pacientov s posunutím a potom vonkajšiu fixáciu s omietkou.

• Zlomeniny na úrovni hľuzy: Pacienti bez vytesnenia sa môžu fixovať pomocou omietkového odliatku a pacienti s posunom môžu byť znížené otvorenou redukciou a fixované skrutkami, ak sa manipulácia nedá znížiť.

• Žiadna zlomenina zaťaženia posunu.

• Pre zlomeninu vyčnievania kalkánu môže byť odlievanie lýtkovo fixované vonkajšou fixáciou a nonunion sa môže resekovať.

• Pre zlomeniny blízko kalkánskeho kĺbu, ak nedôjde k posunu, použite na vonkajšiu fixáciu odliatok omietky; Ak dôjde k výraznému posunu, kalcanálny tuberccle by sa mal redukovať trakciou, aby sa obnovil kĺbový uhol tuberozity, a rozširujúca sa deformita kalkánu by sa mala obnoviť a potom by sa mala opraviť omietkovým odliatím. . Okrem toho sa v nasledujúcich prípadoch posudzuje aj nechirurgická liečba: ① Pacienti s ťažkým kardiovaskulárnym a cukrovkou alebo život ohrozujúce zlomeniny so závažnými poraneniami zlúčeniny; ② Spoločná rekonštrukcia je zbytočná alebo nezmyselná, staršia ľudia, ktorí nemôžu chodiť alebo mať paraplegiu; ③ Intraartikulárna zlomenina s posunom zlomenín <2 mm.

• 
  

V prípade zlomenín so zjavným vysídlením ovplyvňujúcim kĺbový povrch kalkánu sa v súčasnosti obhajuje chirurgické ošetrenie.

Ciele chirurgickej liečby a kritérií pre anatomickú rekonštrukciu kalkánu:

•  Pri liečbe zlomenín kalkánu by sa normálne biomechanické charakteristiky zadnej časti chodidla mali obnoviť čo najďalej;

• Zlomeniny by sa mali presne znížiť a anatomická redukcia by sa mala dosiahnuť pri zlomeninách zahŕňajúcich spodný kĺb a kalkánokuboidný kĺb, vyrovnanie subtalarného kĺbového povrchu a normálny anatomický vzťah medzi tromi kĺbovými povrchmi by sa mal obnoviť a mal by sa obnoviť celková tvar a dĺžka a šírka kalkánu. , Pokročilé geometrické parametre, obnovenie gissánskeho uhol, uhol Böhlera, správna deformácia Varus a Valgus a obnovenie osi zaťaženia zadnej nohy;

• Metóda fixácie by mala byť spoľahlivá a stabilná, umožnila včasné funkčné cvičenie a včasné nosenie hmotnosti, znížiť pooperačnú bolesť a stuhnutosť kĺbov a znížiť výskyt poškodenia mäkkého tkaniva a komplikácií rezu.

• 
  

Aké sú bežné skoré komplikácie zlomenín kalkánov? Ako sa s tým vysporiadať?

Bežné skoré komplikácie zlomenín kalkánov zahŕňajú poškodenie mäkkého tkaniva, opuch, napínacie pľuzgiere, septálny syndróm a hlbokú žilovú trombózu.

Manažment opuchu mäkkých tkanív zahŕňa:

•  Zdvihnite postihnutú končatinu tak, aby bola vyššia ako úroveň srdca, a keď je podozrivý syndróm fasciálneho kompartmentu, môže sa dostať na úroveň srdca;

• Aplikácia liekov proti výške, ako je napríklad 20% intravenózne kvapkanie manitolu.

• ICE BACK Cold Compress;

• Naneste pumpu s arteriálnym čerpadlom;

• Pre tých, ktorí majú zrejmé pľuzgiere, môžu byť pľuzgiere odsávané a elastický obväz je po dezinfekcii účinný.

Princípmi liečby syndrómu fasciálneho kompartmentu sú včasná detekcia, včasná diagnostika a včasná a správna liečba, aby sa zabránilo výskytu a rozvoja choroby v najväčšej miere, zabránili nekróze svalov nôh a nervovej dysfunkcii a obnovili funkciu postihnutej nohy do najväčšej miery. Pozornosť by sa mala venovať prevencii a pozornosť by sa mala venovať potenciálnym príznakom ischémie v ranom štádiu. Ak sa zistí, že existuje tendencia rozvíjať chorobu, by sa malo vyhnúť akékoľvek obväzy, odliatky omietky a rovnátka. Noha je umiestnená na úrovni srdca, aby sa využila venózny návrat a zabránila ischémii chodidiel. Intravenózna infúzia manitolu. Po diagnostikovaní by sa malo liečiť naliehavo a najúčinnejšou metódou je fasciotomia pre dekompresiu.

Hlavné preventívne opatrenia pre hlbokú trombózu žily sú nasledujúce.

• Základné opatrenia zahŕňajú: a. Skoré funkčné cvičenie v posteli; b. Vypite veľa vody, primerane pridajte tekutiny a opravte hypovolémiu; c. Aplikujte lieky znižujúce lipidy na pacientov s hyperlipidémiou a cukrovkou a pokúste sa kontrolovať hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí; d. Pacienti s zlyhaním srdca by mali aktívne zlepšovať srdcovú funkciu; e. Vyvarujte sa vysokému cholesterolu a mastnej strave; f. Zakázať fajčenie atď.

• Mechanické opatrenia zahŕňajú: a. Nosenie kompresných pančúch s podrobným krokom pre dolné končatiny; b. Aplikácia venóznej pumpy plantáru; c. Intermitentné nafukovacie kompresné zariadenie.

• Prevencia liečiva zahŕňa heparín, heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, aspirín, antagonisty vitamínu K a pentosan sodík.

  
  

Ako vykonať pooperačné rehabilitačné usmernenie pre zlomeniny kalkánu?

Ovplyvnená končatina by sa mala zvýšiť 3 dni po operácii a pasívne aktivity prstov by sa mali začať 24 hodín po operácii; Aktívne a pasívne aktivity prstov na nohách a členkových kĺboch ​​by sa mali začať po 48 hodinách a činnosti by sa mali predovšetkým flexia a predĺženie a postupne posilňovať. Začnite znova 4 až 6 týždňov po operácii; Po vyliečení zlomeniny sa vyžaduje úplná hmotnosť postihnutej nohy.

Ako zvoliť zlomenú dosku Calcaneus?

Pre vytlačené intraartikulárne zlomeniny kalkánu sú otvorené redukcie a fixácia doštičiek stále najbežnejšie používané metódy liečby. V súčasnosti existuje veľa typov platničiek používaných na zlomeniny kalkánu, ako je AO Plate, 'H '-Doska v tvare, 'y '-doska v tvare, rekonštrukčná doska, anatomická doska, malá doska motýľov atď. Ako zvoliť vhodnú kalkánová doska by mala zvážiť nasledujúce faktory: efektívnosť fixácie; spoľahlivosť fixácie; minimálne invazívne; súlad s charakteristikami zlomenín a veľkosti fragmentu; Súlad s biomechanickými charakteristikami, ako je hmotnosť zadnej nohy a lepší histokompatibilita.

Ako kúpiť ortopedické implantáty a ortopedické nástroje？

Pre CzMeditech , máme veľmi kompletný produktový rad ortopedických chirurgických implantátov a zodpovedajúcich nástrojov, výrobky vrátane implantáty chrbtice, intramedulárne nechty, trauma, blokovacia doska, lebečný maxillofaciálny, protéza, elektrické náradie, externé fixátory, artroskopia, Veterinárna starostlivosť a ich podporné súpravy nástrojov.

Okrem toho sa zaväzujeme neustále vyvíjať nové výrobky a rozširovať produktové rady, aby sme uspokojili chirurgické potreby viacerých lekárov a pacientov a tiež zvýšili konkurencieschopnosť našej spoločnosti v celom globálnom priemysle ortopedických implantátov a nástrojov.

Vyvážame na celom svete, takže môžete Kontaktujte nás na e-mailovej adrese song@orthopedic-china.com, kde získate bezplatnú ponuku, alebo pošlite správu na WhatsApp pre rýchlu odpoveď +86-18112515727.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií ， kliknite CzMediTech nájdete viac podrobností.