हंसली भंग

हंसलीभङ्गस्य प्रकोपः प्रतिलक्षजनेषु ३०-६० भवति, यत्र पुरुष-स्त्री-अनुपातः प्रायः २:१ भवति, सर्वेषां भङ्गानाम् ५% तः १०% पर्यन्तं, स्कन्धसन्धि-क्षतानां ४४% यावत् भवति मानवशरीरे अस्थिभङ्गं भवति प्रथमं अस्थिकरणं भवति, तस्य अस्थिकरणं भ्रूणजीवनस्य पञ्चमे सप्ताहे आरभ्यते, तथा च एषा एकमात्रं दीर्घं नलिकां अस्थिकरणं भवति यत् अन्तर्झिल्ली अस्थिजननद्वारा अस्थिकरणं करोति आदिम अस्थिकरणकेन्द्रं हंसस्य मध्ये स्थितं भवति, हंसस्य ५ वर्षपर्यन्तं वृद्धेः उत्तरदायी भवति । हंसस्य प्रत्येकस्मिन् आन्तरिक-बाह्य-अन्ते वर्धमानं एपिफिसियल-प्लेटं भवति, परन्तु प्रायः केवलं मध्य-अस्थि-केन्द्रं क्ष-किरणेन दृश्यमानं भवति मध्यवर्ती एपिफिसियल प्लेट् हंसस्य लम्बतावृद्धेः ८०% उत्तरदायी भवति, तस्य अस्थिकरणकेन्द्रं च प्रायः १३ तः १९ वर्षाणि यावत् दृश्यमानं न आरभते, तथा च २२ तः २५ वर्षाणि यावत् हंसले सह न संलयनं करोति अतः युवानां रोगिषु उरोस्थिक्लेविकुलरविक्षेपस्य निदानं कुर्वन् मध्यमहंसस्य एपिफिसियलक्षतात् तस्य भेदः महत्त्वपूर्णः भवति

कार्यात्मक शरीर रचना विज्ञान

पुरतः दृष्ट्वा हंसः प्रायः ऋजुः भवति, परन्तु श्रेष्ठतया दृष्ट्वा S-आकारः भवति, पृष्ठीयतः मध्यभागे च उदरपक्षं प्रति वक्रः भवति अस्य क्रॉस्-सेक्शन् दीर्घ-अक्षेण सह परिवर्तते, यत्र बाह्यभागः १/३ समतलः भवति यत् मांसपेशी-स्नायु-कर्षणं समायोजयति; मध्यभागः १/३ नलीरूपः भवति, यस्य व्यासः न्यूनः भवति, शेषेभ्यः अपेक्षया स्थूलतरः प्रकोष्ठः, अस्थिः च सघनतरः भवति, अक्षीयदबावस्य तनावस्य च समायोजनाय तस्य अधः स्थितानां नाडीनां तंत्रिकानां रक्षणार्थं च अन्तः १/३ विषमकोणः भवति, सः दृढस्नायुबन्धक ऊतकेन उरोस्थि-प्रथमपृष्ठपार्श्वयोः सह सम्बद्धः भवति (चित्रम् १) । शरीररचनाशास्त्रस्य अध्ययनेन ज्ञातं यत् मध्यबाह्ययोः १/३ भागयोः रूपात्मकविविधतायाः कारणात् अत्र हंसः सर्वाधिकं दुर्बलः भवति । तदतिरिक्तं उपक्लेवियन् मांसपेशीविरामस्य पार्श्वभागे स्थितं भवति तथा च मांसपेशीस्नायुबन्धानां रक्षणस्य अभावः भवति, येन भङ्गस्य सर्वाधिकं दुर्बलं स्थलं भवति, यस्य प्रमाणं चिकित्साशास्त्रीयनिरीक्षणैः प्राप्यते

चोटस्य तन्त्रम्

प्रौढेषु हंसलीभङ्गस्य कृते हंसलीभङ्गस्य कृते चोटस्य सर्वाधिकं सामान्यं तन्त्रं पूर्वं अतिविस्तारितस्थितौ हस्तं कृत्वा पतनस्य परिणामः इति चिन्तितम् आसीत्, परन्तु स्टैन्ले इत्यादयः ज्ञातं यत् एतत् चोटस्य तन्त्रं मध्य-हंसस्य भङ्गस्य केवलं ६.३% तथा दूरस्थस्य हंसस्य भङ्गस्य ५.९% भागं भवति, तथा च सर्वेषु रोगिषु चोटस्य सर्वाधिकं सामान्यं तन्त्रं स्कन्धसन्धिषु कार्यं कुर्वतां प्रत्यक्षबलात् आगतं सर्वेषु रोगिषु चोटस्य सर्वाधिकं सामान्यं तन्त्रं स्कन्धसन्धिस्थे प्रत्यक्षबलं भवति, प्रायः महत्त्वपूर्णविस्थापनं विना अथवा केवलं मृदुविस्थापनेन सह

अतिविस्तारितस्थाने हस्ततलं कृत्वा पतने प्रायः पतनस्य गौणस्य बाह्यबलस्य आघातेन भङ्गः भवति अप्रत्यक्षहिंसायाः कारणेन अन्यः प्रकारः भङ्गः यदा स्कन्धे बाह्यबलं कार्यं करोति, येन हंसः प्रथमपृष्ठपार्श्वेन सह आघातं करोति, यस्य परिणामेण हंसस्य मध्यभागे १/३ भागे सर्पिलभङ्गः भवति तदतिरिक्तं, अन्तिमेषु वर्षेषु यातायातदुर्घटनानां बहुधा भवति चेत्, कारदुर्घटने प्रबलप्रभावस्य कारणात्, आसनमेखला स्कन्धे बलस्य कूपं निर्माति, यत् प्रायः हंसस्य मध्ये अनुप्रस्थं तिर्यक् वा भङ्गं जनयति, यत् जनाः आसनमेखलाभङ्गः इति वदन्ति सम्भवतः यतः आघातस्य हिंसा प्रायः अधिका भवति, अतः सामान्यस्य हंसस्य भङ्गस्य अपेक्षया एषः प्रकारः भङ्गः असंयोगस्य अधिकं प्रवणः भवति ।

उपचार

मध्यमहंसस्य भङ्गः : २.

स्प्लिण्ट् निश्चयः:हंसस्य भङ्गस्य स्प्लिण्ट् निश्चयः अद्यापि 'सुवर्णमानकः' अस्ति । प्लेट् मध्ये ३.५ मि.मी.एलसी-डीसीपी, ३.५ मि.मी.पुनर्निर्माणप्लेट्, एलसीपी लॉकिंग प्लेट्, प्लेट् इत्यस्य केचन विशेषरूपाः च सन्ति । पट्टिकायाः ​​लाभाः सन्ति : अनुप्रस्थभङ्गस्य संपीडनम्; तिर्यक् अथवा तितलीभङ्गस्य निश्चयः तनावपेचैः सह निष्प्रभावी पट्टिकाभिः सह संयुक्तः; परिभ्रमणस्य प्रभावी नियन्त्रणम्; रोगी दैनन्दिनकार्याणां कृते भङ्गस्य सुरक्षितं निश्चयः; तथा च तथ्यं यत् प्रायः पट्टी-निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति (यदि शस्त्रक्रियायाः अनन्तरं १२ तः १८ मासान् यावत् तेषां निष्कासनं करणीयम्) ।

दूरस्थ हंसली भङ्गः : २.

हंसली हुक-पट्टिका अप्रत्यक्ष-निश्चय-विधिः अस्ति, यस्य लाभाः सन्ति- आन्तरिक-निश्चयस्य सुलभ-स्थापनं, पुनः-स्थापनस्य अधिक-सटीक-निर्वाहः, एक्रोमायोक्लेविकुलर-सन्धिस्य कोऽपि विघटनः, पारम्परिक-काइफोटिक-पिनस्य इव परितः ऊतकयोः स्खलनं विना आन्तरिक-निश्चयस्य सापेक्षिक-स्थिरता च

समीपस्थ हंसली भङ्गः : २.

साहित्ये ज्ञायते यत् अस्य प्रकारस्य भङ्गस्य कृते अशल्यचिकित्सा प्राधान्यं भवति, यत्र गर्भाशयस्य-कटिबन्धस्य गोफन-ब्रेकिंग् भवति । यदि नाडीतंत्रिकाक्षतिः अस्ति, अथवा यदि भङ्गः पृष्ठतः विस्थापितः भवति येन रोगी श्वसनं वा निगलनं वा कष्टं प्राप्नोति, अथवा यदि तादृशाः लक्षणाः न सन्ति परन्तु प्रतिबिम्बेन विस्थापितः भङ्गः महत्त्वपूर्णपश्चसंरचनायां आघातं करोति इति ज्ञायते, पुनःस्थापनं च अप्रभावी इति ज्ञायते यदि निश्चयः सम्भवः नास्ति तर्हि आवश्यकतानुसारं समीपस्थं हंसः निष्कासयितुं शक्यते ।

जटिलताएँ

• न चिकित्सा:पूर्वसाहित्ये हंसलीभङ्गस्य कृते ०.९% तः ४% पर्यन्तं अचिकित्सादरः इति ज्ञापितः, तथा च अद्यतनेन बल्ककेससर्वक्षणेन ज्ञातं यत् वास्तविकः अचिकित्सादरः अपेक्षितापेक्षया बहु अधिकः अस्ति

• विकृतिचिकित्सा : पारम्परिकं मतं यत् हंसस्य विकृतिचिकित्सा केवलं सौन्दर्यसमस्या एव भवति तथा च यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं अचिकित्सा भवति तर्हि विकृतिं विद्यमानं भवितुं अनुमन्यमानात् परिणामः श्रेष्ठः इति परन्तु अद्यतननिरीक्षणैः ज्ञातं यत् हंसस्य १५ से.मी.तः अधिकं लघुकरणेन प्रायः विलम्बितपदे वेदना, गतिसीमता च भवति तदतिरिक्तं केचन विद्वांसः विकृतिचिकित्सायाः चिकित्सायां सरलं 'हंसस्य आकारः' प्रस्तावितवन्तः, परन्तु एषा पद्धतिः न प्रशस्तः । केवलं निर्गतं स्कैलं हृत्वा हंसः कृशः भवति, भङ्गस्य जोखिमः च महतीं वर्धयितुं शक्यते, यतः हंसस्य विकृतिः त्रिमात्रायां प्रकटितः भवति, तस्मात् क्षैतिजविमानस्य हंसस्य 'स्निग्धीकरण' एव विकृतिः सम्पूर्णतया न सम्यक् करिष्यति अतः अधिकविश्वसनीयः उपायः असंयोगस्य चिकित्सायाः सदृशः अस्ति : चीरस्य अनन्तरं यथासम्भवं अतिरिक्तस्य अस्थि-पङ्कणस्य निष्कासनं, आन्तरिक-निश्चयस्य स्थिरीकरणं, एकचरणीय-अस्थि-कलमीकरणं च अवश्यं शल्यक्रियायाः पूर्वं रोगी असंयोगस्य जोखिमस्य विषये अवश्यं सूचितः भवेत् ।

• नाडीतंत्रिकाक्षतिः:हंसस्य भङ्गस्य अनन्तरं नाडीतंत्रिकाक्षतस्य सम्भावना प्रारम्भिकपदेषु न्यूना भवति, तथा च भङ्गस्य अनन्तरं नाडीतंत्रिकास्थानस्य वर्धनस्य कारणेन भङ्गस्य विस्थापनस्य कारणेन गौणक्षतिः सामान्यतया न भवति, यदा तु उत्तरपदेषु अस्थिस्नायुक्षतस्य वृद्ध्या फसस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति एकदा एतत् भवति तदा प्रायः शल्यक्रियायाः विसंपीडनस्य आवश्यकता भवति ।

• आघातकारी गठिया:हंसस्य भङ्गस्य अनन्तरं आघातगठिया हंसस्य बाह्यभागस्य १/३ भागस्य भङ्गस्य अनन्तरं एक्रोमायोक्लेविकुलरसन्धिषु भवति, मुख्यतया आघातस्य क्षणे हिंसाद्वारा अस्य सन्धिस्य विनाशस्य कारणतः, तथा च आर्टिकुलरपृष्ठसम्बद्धस्य भङ्गस्य कारणेन आंशिकरूपेण यदि निरोधः अप्रभावी भवति तर्हि हंसस्य दूरस्थं १ से.मी.

  
  

अस्थिरोगप्रत्यारोपणं अस्थिरोगसाधनं च कथं क्रेतव्यम्?

कृते CZMEDITECH , अस्माकं आर्थोपेडिक सर्जरी प्रत्यारोपणस्य अत्यन्तं सम्पूर्णा उत्पादपङ्क्तिः अस्ति तथा च तत्सम्बद्धानां उपकरणानां, उत्पादाः सहितम् मेरुदण्डस्य प्रत्यारोपणम्, मज्जा-अन्तर्गत-नखाः, आघात प्लेट, तालाबन्दी प्लेट, कपाल-मैक्सिलोफेशियल, कृत्रिमशरीरम्, विद्युत्साधनम्, बाह्य स्थिरकर्तारः, आर्थ्रोस्कोपी, पशुचिकित्सापरिचर्या तथा तेषां सहायकयन्त्रसमूहाः।

तदतिरिक्तं, वयं निरन्तरं नूतनानां उत्पादानाम् विकासाय, उत्पादपङ्क्तयः विस्तारयितुं च प्रतिबद्धाः स्मः, येन अधिकवैद्यानां रोगिणां च शल्यक्रियायाः आवश्यकताः पूर्यन्ते, अपि च अस्माकं कम्पनीं सम्पूर्णे वैश्विक-आर्थोपेडिक-प्रत्यारोपण-यन्त्र-उद्योगे अधिका प्रतिस्पर्धां कर्तुं शक्नुमः |.

वयं विश्वव्यापीरूपेण निर्यातं कुर्मः, अतः भवान् शक्नोति निःशुल्कं उद्धरणार्थं ईमेलपते song@orthopedic-china.com इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा त्वरितप्रतिक्रियायै WhatsApp इत्यत्र सन्देशं प्रेषयन्तु +86- 18112515727 .

यदि अधिकानि सूचनानि ज्ञातुम् इच्छन्ति तर्हि,क्लिक् कुर्वन्तु CZMEDITECH । अधिकविवरणं ज्ञातुं