ہنسلی کا فریکچر

ہنسلی کے فریکچر کے واقعات 30-60 فی 100،000 افراد ہیں ، جس میں مرد سے خواتین تناسب تقریبا 2: 1 ہے ، جس میں تمام فریکچر کا 5 ٪ سے 10 ٪ اور کندھے کے مشترکہ چوٹوں کا 44 ٪ حصہ ہے۔ ہنسلی انسانی جسم میں اوسیفیکیشن سے گزرنے کے لئے ابتدائی ہڈی ہے ، اور اس کا اوسیکیشن برانن زندگی کے پانچویں ہفتے میں شروع ہوتا ہے ، اور یہ واحد لمبی نلی نما ہڈی ہے جو انٹرمیمبرینس آسٹیوجینیسیس کے ذریعہ کھوج کرتی ہے۔ قدیم اوسیفیکیشن سینٹر ہنسلی کے وسط میں واقع ہے اور 5 سال کی عمر تک ہنسلی کی نشوونما کے لئے ذمہ دار ہے۔ ہنسلی کے اندرونی اور بیرونی سروں میں سے ہر ایک میں ایک بڑھتی ہوئی ایپی فیزیل پلیٹ موجود ہے ، لیکن اکثر صرف میڈیکل اوسیفیکیشن سینٹر ایکس رے کے ذریعہ تصور کیا جاسکتا ہے۔ میڈیکل ایپی فیزل پلیٹ ہنسلی کی لمبائی کی 80 ٪ کی نمو کے لئے ذمہ دار ہے ، اور اس کا اوسفیکیشن سینٹر عام طور پر 13 سے 19 سال کی عمر تک ظاہر نہیں ہونا شروع ہوتا ہے ، اور یہ 22 سے 25 سال کی عمر تک ہنسلی کے ساتھ فیوز نہیں ہوتا ہے۔ لہذا ، جب نوجوان مریضوں میں اسٹرنکلاویولر سندچیوتی کی تشخیص کرتے ہو تو ، اس کو میڈیکل کلیوکولر ایپی فیزل چوٹ سے الگ کرنا ضروری ہے۔

فنکشنل اناٹومی

ہنسلی تقریبا سیدھی ہوتی ہے جب اسے پچھلے حصے میں دیکھا جاتا ہے ، لیکن جب اس کو بہتر طریقے سے دیکھا جاتا ہے تو ، اس کی شکل ہوتی ہے ، جس میں ڈورسل اور میڈیکل طور پر وینٹرل سائیڈ پر مڑے ہوئے ہوتے ہیں۔ اس کا کراس سیکشن لمبے محور کے ساتھ ساتھ تبدیل ہوتا ہے ، جس میں بیرونی 1/3 چپٹا ہوتا ہے جس میں پٹھوں اور ligament کھینچنے کو ایڈجسٹ ہوتا ہے۔ وسط 1/3 نلی نما بن جاتا ہے ، جس میں کم قطر اور ایک موٹی پرانتستا اور باقی کے مقابلے میں ایک موٹی پرانتستا اور ڈینسر ہڈی ہوتی ہے ، تاکہ محوری دباؤ اور تناؤ کو ایڈجسٹ کیا جاسکے اور اس کے نیچے عروقی اعصاب کی حفاظت کی جاسکے۔ اندرونی 1/3 رومبک ہے اور مضبوط ligamentous ٹشو (شکل 1) کے ذریعہ اسٹرنم اور پہلی پسلی سے وابستہ ہے۔ جسمانی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ درمیانی اور بیرونی 1/3 میں اخلاقی تغیرات کی وجہ سے یہاں ہنسلی سب سے کمزور ہے۔ اس کے علاوہ ، یہ ذیلی کلاوین پٹھوں کے اسٹاپ کے پس منظر میں واقع ہے اور اس میں پٹھوں کے ligaments کے تحفظ کا فقدان ہے ، جس سے یہ فریکچر کے لئے سب سے زیادہ کمزور سائٹ بن جاتا ہے ، جیسا کہ کلینیکل مشاہدات کا ثبوت ہے۔

چوٹ کا طریقہ کار

بالغوں میں ہنسلی کے فریکچر کے ل cha ، ہنسلی کے فریکچر کے لئے چوٹ کا سب سے عام طریقہ کار اس سے پہلے ہائپرٹینڈینڈ پوزیشن میں ہاتھ کے ساتھ گرنے کا نتیجہ سمجھا جاتا تھا ، لیکن اسٹینلے ایٹ ال۔ پتہ چلا ہے کہ چوٹ کے اس طریقہ کار میں درمیانی کلیولیکل فریکچر کا صرف 6.3 فیصد اور ڈسٹل ہنسلی کے تحلیلوں کا 5.9 ٪ حصہ تھا ، اور تمام مریضوں میں ، چوٹ کا سب سے عام طریقہ کار کندھے کے مشترکہ حصے پر کام کرنے والی براہ راست قوتوں سے آیا ہے ، تمام مریضوں میں چوٹ کا سب سے عام طریقہ کار کندھے کے مشترکہ پر براہ راست قوت ہے ، عام طور پر نمایاں بے گھر ہونے یا صرف ہلکی سی بے گھر ہونے کے بغیر۔

ہائپرائسٹینڈڈ پوزیشن میں کھجور کے ساتھ گرنے کی صورت میں ، فریکچر اکثر زوال کے ثانوی بیرونی قوت کے اثرات کی وجہ سے ہوتا ہے۔ بالواسطہ تشدد کی وجہ سے فریکچر کی ایک اور قسم وہ ہے جب ایک بیرونی قوت کندھے پر کام کرتی ہے ، جس کی وجہ سے ہنسلی پہلی پسلی کے ساتھ اثر انداز ہوتی ہے ، جس کے نتیجے میں ہنسلی کے وسط 1/3 میں سرپل فریکچر کی تشکیل ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ ، حالیہ برسوں میں ٹریفک حادثات کی کثرت سے وقوع پذیر ہونے کے ساتھ ، کار حادثے میں سخت اثرات کی وجہ سے ، سیٹ بیلٹ کندھے میں طاقت کا ایک مکمل کام بناتا ہے ، جو اکثر ہنسلی کے وسط میں ایک عبور یا ترچھا فریکچر کی طرف جاتا ہے ، جسے لوگ سیٹ بیلٹ فریکچر کہتے ہیں۔ شاید اس لئے کہ صدمے کا تشدد عام طور پر زیادہ ہوتا ہے ، لہذا اس قسم کا فریکچر معمول کے ہنسلی کے فریکچر سے زیادہ غیر یونین کا شکار ہوتا ہے۔

علاج

درمیانی ہنسلی کا فریکچر ：

اسپلنٹ فکسشن: ہنسلی کے فریکچر کا اسپلٹ فکسشن اب بھی 'سونے کا معیار ' ہے۔ پلیٹوں میں 3.5 ملی میٹر LC-DCP ، 3.5 ملی میٹر تعمیر نو پلیٹیں ، LCP لاکنگ پلیٹیں ، اور پلیٹوں کی کچھ خاص شکلیں شامل ہیں۔ اسپلٹ کے فوائد میں شامل ہیں: ٹرانسورس فریکچر کی کمپریشن ؛ تناؤ کے پیچ کے ساتھ ترچھا یا تتلی کے فریکچر کا تعی .ن گردش کا موثر کنٹرول ؛ مریض کی روز مرہ کی سرگرمیوں کے لئے فریکچر کا محفوظ تعین ؛ اور حقیقت یہ ہے کہ عام طور پر اسپلٹ کو ہٹانے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے (اگر انہیں 12 سے 18 ماہ تک بعد میں ہٹا دیا جانا چاہئے)۔

ڈسٹل ہنسلی فریکچر ：

ہنسلی ہک اسپلٹ ایک بالواسطہ تعی .ن کا طریقہ ہے ، جس کے فوائد میں داخلی تعی .ن کی آسانی سے جگہ کا تعین ، جگہ کی زیادہ درست بحالی ، ایکروومیوکلاوولکولر مشترکہ کی کوئی رکاوٹ نہیں ، اور روایتی کائفوٹک پن کی طرح آس پاس کے ؤتکوں میں پھسلنے کے بغیر اندرونی فکسشن کا نسبتا استحکام شامل ہے۔

قریبی ہنسلی کا فریکچر ：

ادب نے اطلاع دی ہے کہ اس قسم کے فریکچر کے ل non نانپریٹو علاج کو ترجیح دی جاتی ہے ، جس میں گریوا کی کلائی کی پھینکنے والی بریکنگ ہوتی ہے۔ چھاتی کے داخلی تعی .ن پر غور کیا جاسکتا ہے اگر عروقی اعصاب کی چوٹ ہو ، یا اگر فریکچر کو بے گھر کردیا جاتا ہے تو مریض کو سانس لینے یا نگلنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، یا اگر اس طرح کی علامات نہیں ہیں لیکن امیجنگ سے یہ پتہ چلتا ہے کہ بے گھر فریکچر ایک اہم پوسٹریر ڈھانچے پر عائد ہے اور اس کی جگہ غیر فعال ہے۔ اگر تعی .ن ممکن نہیں ہے تو ، اگر ضروری ہو تو قریبی ہنسلی کو ہٹا دیا جاسکتا ہے۔

پیچیدگیاں

• کوئی شفا یابی ： پچھلے لٹریچر نے ہنسلی کے تحلیل کے لئے 0.9 ٪ سے 4 ٪ کی شفا بخش شرح کی اطلاع دی ہے ، اور حالیہ بلک کیس سروے میں یہ بات سامنے آئی ہے کہ اصل غیر شفا بخش شرح کسی کی توقع سے کہیں زیادہ ہے۔

• خرابی کی شفا یابی: روایتی نظریہ یہ ہے کہ ہنسلی کی خرابی کی شفا یابی صرف ایک جمالیاتی مسئلہ ہے اور یہ کہ اگر سرجری کے بعد کوئی شفا نہیں ہے تو ، اس کا نتیجہ اخترتی کے وجود کی اجازت دینے سے بہتر ہے۔ تاہم ، حالیہ مشاہدات سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ 15 سینٹی میٹر سے زیادہ کے ہنسلی کو مختصر کرنے سے اکثر مرحلے میں درد اور نقل و حرکت کی حد ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ ، کچھ اسکالرز نے خرابی کی شفا یابی کے علاج میں سادہ 'ہنسلی کی تشکیل ' کی تجویز پیش کی ہے ، لیکن یہ طریقہ مشورہ نہیں دیا گیا ہے۔ صرف پھیلا ہوا خارش کو ہٹانا ہنسلی کو پتلا بنا سکتا ہے اور فریکچر کے خطرے کو بہت حد تک بڑھا سکتا ہے ، اور چونکہ ہنسلی کی خرابی تین جہتوں میں ظاہر ہوتی ہے ، لہذا افقی ہوائی جہاز میں ہنسلی کو صرف 'ہموار کرنا' خرابی کو مکمل طور پر درست نہیں کرے گا۔ لہذا ، ایک زیادہ قابل اعتماد نقطہ نظر نونونین کے علاج سے ملتا جلتا ہے: چیرا کے بعد زیادہ سے زیادہ ہڈیوں کے خارش کو ہٹانا ، داخلی تعی .ن کا استحکام اور ایک مرحلے کی ہڈیوں کی گرافٹنگ۔ بے شک ، مریض کو سرجری سے پہلے غیر یونین کے خطرے سے آگاہ کرنا ہوگا۔

• عروقی اعصاب کی چوٹ: ابتدائی مراحل میں ہنسلی کے فریکچر کے بعد عروقی اعصاب کی چوٹ کا امکان کم ہوتا ہے ، اور ثانوی چوٹ عام طور پر فریکچر کے بعد بڑھتی ہوئی عروقی اعصاب کی جگہ کی وجہ سے فریکچر کے بے گھر ہونے کی وجہ سے نہیں ہوتی ہے ، جبکہ دیر سے مراحل میں ، ہڈیوں کی کھجلیوں کی نشوونما کی وجہ سے انٹریپمنٹ کی علامتیں ہوسکتی ہیں۔ ایک بار جب ایسا ہوتا ہے تو ، سرجیکل ڈیکمپریشن کی ضرورت ہوتی ہے۔

• تکلیف دہ گٹھیا: ہنسلی کے بیرونی 1/3 کے فریکچر کے بعد ہنسلی کے فریکچر کے بعد ہنسلی کے فریکچر کے بعد تکلیف دہ گٹھیا ہوتا ہے ، اس کی بنیادی وجہ صدمے کے لمحے میں تشدد کے ذریعہ اس مشترکہ کو تباہ کرنے کی وجہ سے ہوتا ہے ، اور جزوی طور پر آرٹیکل سطح میں شامل فریکچر کی وجہ سے۔ اگر بندش غیر موثر ہے تو ، ہنسلی کے ڈسٹل 1 سینٹی میٹر کی ریسرچ کی جانی چاہئے ، اور روسٹل کلائوولر لیگمنٹ کی حفاظت کے لئے انٹراوپریٹو دیکھ بھال کی جانی چاہئے۔

  
  

آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آرتھوپیڈک آلات خریدنے کا طریقہ

کے لئے czmeditech ، ہمارے پاس آرتھوپیڈک سرجری ایمپلانٹس اور اسی طرح کے آلات کی ایک بہت ہی مکمل پروڈکٹ لائن ہے ، بشمول مصنوعات ریڑھ کی ہڈی کے امپلانٹس, انٹرامیڈولری ناخن, ٹروما پلیٹ, لاکنگ پلیٹ, cranial-maxillofacial, مصنوعی اعضاء, پاور ٹولز, بیرونی فکسٹر, آرتروسکوپی, ویٹرنری کیئر اور ان کے معاون آلہ کے سیٹ۔

اس کے علاوہ ، ہم نئی مصنوعات تیار کرنے اور مصنوعات کی لائنوں کو بڑھانے کے لئے پرعزم ہیں ، تاکہ زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں اور مریضوں کی جراحی کی ضروریات کو پورا کیا جاسکے ، اور پوری عالمی آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آلات کی صنعت میں ہماری کمپنی کو زیادہ مسابقتی بنادیا جائے۔

ہم دنیا بھر میں برآمد کرتے ہیں ، لہذا آپ کر سکتے ہیں ایک مفت اقتباس کے لئے ای میل ایڈریس پر ہم سے رابطہ کریں songy@orthopedic-china.com ، یا فوری ردعمل کے لئے واٹس ایپ پر ایک پیغام بھیجیں +86- 18112515727 ۔

اگر مزید معلومات جاننا چاہتے ہیں ， کلک کریں czmeditech . مزید تفصیلات تلاش کرنے کے لئے