Kravikul ka zo kase

Ensidans nan ka zo kase klavikul se 30-60 pou chak 100,000 moun, ak yon gason a rapò fi nan apeprè 2: 1, kontablite pou 5% a 10% nan tout ka zo kase ak 44% nan blesi nan zepòl jwenti. Klavye a se zo a pi bonè sibi osifikasyon nan kò imen an, ak osifikasyon li yo kòmanse nan senkyèm semèn nan nan lavi anbriyonik, epi li se sèlman zo a long tubular ki osifye pa vle di nan osteojenèz intramembranous. Sant lan osifikasyon primitif sitiye nan mitan an nan klavikul la ak ki responsab pou kwasans lan nan klavikul a jiska 5 ane ki gen laj. Gen yon plak k ap grandi epiphyseal nan chak nan bout yo enteryè ak deyò nan klavikul a, men souvan sèlman sant la osifikasyon medizans ka visualized pa X-ray. Plak la epiphyseal medizans ki responsab pou 80% nan kwasans lan longè nan klavikul a, ak sant osifikasyon li yo anjeneral pa kòmanse parèt jouk 13 a 19 ane ki gen laj, epi li pa plon ak klavikul la jouk 22 a 25 ane ki gen laj. Se poutèt sa, lè dyagnostik sternoclavicular debwatman nan pasyan jenn ti gason, li enpòtan yo diferansye li soti nan medyal aksidan epifizèl clavicular.

Anatomi fonksyonèl

Klavye a se apeprè dwat lè yo wè antérieure, men se S ki gen fòm lè yo wè siperyè, kourb dorsally ak medilyalman nan bò ventral. Chanjman kwa-seksyon li yo sou aks la long, ak deyò a 1/3 aplati akomode nan misk ak ligaman rale; Mwayen 1/3 a vin Echafodaj ki, ak yon dyamèt redwi ak yon cortical pi epè ak zo dans pase rès la, li akomode aksyal presyon ak tansyon ak pwoteje nè yo vaskilè anba li; Inner 1/3 a se rombik ak ki asosye ak breche a ak premye kòt la pa tisi ligaman fò (Figi 1). Etid anatomik yo montre ke klavikul a se pi fèb isit la akòz varyasyon yo mòfoloji nan mitan an ak deyò 1/3. Anplis de sa, li sitiye lateral nan sispann nan misk subclavian ak manke pwoteksyon an nan ligaman miskilè, fè li sit la ki pi frajil pou ka zo kase, kòm evidans obsèvasyon klinik yo.

Mekanis nan aksidan

Pou ka zo kase klavikul nan granmoun, mekanis ki pi komen nan aksidan pou ka zo kase klavikul te deja panse yo dwe rezilta a nan yon sezon otòn ak men la nan pozisyon an hyperextended, men Stanley et al. te jwenn ke sa a mekanis nan aksidan matirite pou sèlman 6.3% nan mitan-klas ka zo kase ak 5.9% nan ka zo kase klavikul distal, ak nan tout pasyan yo, mekanis ki pi komen nan aksidan te soti nan fòs dirèk aji sou zepòl la jwenti mekanis ki pi komen nan aksidan nan tout pasyan se fòs dirèk sou jwenti a zepòl, anjeneral san yo pa deplasman siyifikatif oswa ak sèlman deplasman modere.

Nan ka a nan tonbe ak palmis la nan pozisyon an hyperextended, se ka zo kase a souvan ki te koze pa enpak la nan yon fòs ekstèn segondè nan sezon otòn la. Yon lòt kalite ka zo kase akòz vyolans endirèk se lè yon fòs ekstèn aji sou zepòl la, sa ki lakòz klavikul a enpak ak premye kòt la, sa ki lakòz fòmasyon nan yon ka zo kase espiral nan mitan 1/3 nan klavikul la. Anplis de sa, ak ensidan an souvan nan aksidan trafik nan dènye ane yo, akòz enpak la fò nan aksidan an machin, senti a sekirite fòme yon fulkrum nan fòs nan zepòl la, ki souvan mennen nan yon ka zo kase transverse oswa oblik nan mitan an nan klavikul a, ki moun ki rele yon ka zo kase senti sekirite. Pwobableman paske vyolans nan chòk la se nòmalman pi gwo, sa a ki kalite ka zo kase se plis tendans ki pa Peye-sendika pase ka zo kase nan clavicle abityèl.

Tretman

Ka zo kase nan klavikul presegondè a:

Fiksasyon atèl: Fiksasyon atèl nan ka zo kase klavikul se toujou 'Gold estanda a'. Plak yo gen ladan 3.5mm LC-DCP a, 3.5mm plak rekonstriksyon, plak bloke LCP, ak kèk fòm espesyal nan plak. Avantaj ki genyen nan atèl yo enkli: konpresyon nan ka zo kase Transverse; Fiksasyon nan ka zo kase oblik oswa papiyon ak vis tansyon konbine avèk atèl netralize; kontwòl efikas nan wotasyon; sekirite determinasyon nan ka zo kase a pou aktivite chak jou pasyan an; ak lefèt ke atèl anjeneral pa bezwen yo dwe retire (si yo dwe retire yo jouk 12 a 18 mwa apre operasyon).

Distal klavikul ka zo kase:

Eklat nan kwòk klavikul se yon metòd fixation endirèk, avantaj ki genyen nan yo ki gen ladan plasman fasil nan determinasyon entèn la, antretyen pi egzat nan repozisyon, pa gen okenn dezòd nan jwenti a akromioclavicular, ak estabilite relatif nan fixation a entèn san yo pa glise nan tisi yo ki antoure tankou PIN la tradisyonèl kyfotik.

Proximal klavikul ka zo kase:

Literati a rapòte ke se tretman nonoperative pi pito pou sa a ki kalite ka zo kase, ak nan kòl matris-ponyèt fistibal frenaj. Ka incisional fixation entèn dwe konsidere si gen aksidan nè vaskilè, oswa si se ka zo kase a deplase posteriorly sa ki lakòz pasyan an gen difikilte pou l respire oswa vale, oswa si pa gen okenn sentòm sa yo, men D 'revele ke ka zo kase a deplase se impinging sou yon estrikti enpòtan posterior ak ki repozisyon se pa efikas. Si determinasyon pa posib, ka klavikul la proximal dwe retire si sa nesesè.

Konplikasyon

• Pa gen gerizon ： Literati anvan yo rapòte yon pousantaj ki pa geri nan 0.9% a 4% pou ka zo kase klavikul, ak yon dènye sondaj ka esansyèl te jwenn ke aktyèl pousantaj la ki pa geri se pi wo pase yon sèl ta ka atann.

• Gerizon defo: View nan tradisyonèl se ke gerizon defo nan klavikul a se sèlman yon pwoblèm ayestetik e ke si gen ki pa geri apre operasyon, rezilta a se pi bon pase pèmèt defo a egziste. Sepandan, obsèvasyon ki sot pase yo te montre ke rakousi nan klavikul a nan plis pase 15 cm souvan mennen nan doulè ak limitasyon nan mouvman nan etap nan fen. Anplis de sa, gen kèk entelektyèl yo te pwopoze senp 'klavikul mete' nan tretman an nan gerizon defo, men metòd sa a se pa rekòmande. Retire sèlman tij ki vle pèse anvlòp la ka fè klavikul la mens ak anpil ogmante risk pou yo ka zo kase, epi depi defo nan klavikul la manifeste nan twa dimansyon, 'atenuasyon' klavikul a nan plan orizontal la pou kont li pa pral konplètman korije defo a. Se poutèt sa, yon apwòch plis serye se menm jan ak tretman an nan nonunion: Retire nan boujonnen nan zo depase otank posib apre ensizyon, estabilizasyon nan determinasyon entèn la ak yon sèl-etap zo grèf. Natirèlman, yo dwe pasyan an dwe enfòme sou risk pou yo ki pa sendika anvan operasyon an.

• Aksidan nè vaskilè: chans pou aksidan nè vaskilè apre yon ka zo kase klavikul ki ba nan premye etap yo byen bonè, ak aksidan segondè pa anjeneral rive akòz deplasman nan ka zo kase a paske nan espas ki la nè ogmante apre ka zo kase a, pandan y ap nan premye etap yo an reta, kwasans lan nan eskab zo ka lakòz sentòm nan pyèj. Yon fwa sa rive, se dekonpwesyon chirijikal souvan obligatwa.

• Atrit twomatik: atrit twomatik apre ka zo kase klavikul gen tandans rive nan jwenti a acromioclavicular apre ka zo kase nan 1/3 a deyò nan klavikul a, sitou akòz destriksyon sa a jwenti pa vyolans nan moman sa a nan chòk, ak an pati akòz ka zo kase a ki enplike sifas la atikilè. Si fèmen se efikas, yo ta dwe distal la 1 cm nan klavikul a dwe resected, ak swen intraoperatwar yo ta dwe pran nan pwoteje ligaman nan rostral-clavicular.

  
  

Ki jan yo achte enplantasyon topedik ak enstriman òtopedik？

Pou CzMeditech , nou gen yon liy pwodwi trè konplè nan enplantasyon operasyon topedik ak enstriman ki koresponn, pwodwi yo ki gen ladan Enplantasyon kolòn vètebral, klou intramedullary, plak chòk, Plak bloke, kranyal-maxillofacial, pwotèz, Zouti Pouvwa, fixators ekstèn, artroskopi, swen veterinè ak seri enstriman sipò yo.

Anplis de sa, nou angaje nan kontinyèlman devlope nouvo pwodwi ak agrandi liy pwodwi, konsa tankou satisfè bezwen yo chirijikal nan plis doktè ak pasyan yo, epi tou fè konpayi nou an pi konpetitif nan tout enplantasyon yo topedik mondyal ak endistri enstriman mizik.

Nou ekspòtasyon atravè lemond, konsa ou kapab Kontakte nou nan adrès imèl song@orthopedic-china.com pou yon quote gratis, oswa voye yon mesaj sou WhatsApp pou yon repons rapid +86-18112515727.

Si vle konnen plis enfòmasyon ， klike sou Czmeditech pou jwenn plis detay.