Ka zo clavicule

Ensidans nan ka zo kase klavikul se 30-60 pou chak 100,000 moun, ak yon rapò gason ak fi nan apeprè 2:1, kontablite pou 5% a 10% nan tout ka zo kase ak 44% nan blesi jwenti zepòl. Klavikul la se zo ki pi bonè nan sibi osifikasyon nan kò imen an, ak osifikasyon li kòmanse nan senkyèm semèn nan lavi anbriyon, epi li se sèlman zo a tubulaires long ki osifye pa mwayen osteogenesis entramembranous. Sant osifikasyon primitif la sitiye nan mitan klavikul la epi li responsab kwasans klavikul la jiska 5 an. Gen yon plak epiphyseal k ap grandi nan chak nan bout enteryè ak ekstèn nan klavikul la, men souvan sèlman sant osifikasyon medyal la ka vizyalize pa radyografi. Plak medyòm epifiz la responsab pou 80% nan kwasans longè klavikul la, ak sant osifikasyon li anjeneral pa kòmanse parèt jiska 13 a 19 ane ki gen laj, epi li pa fusion ak klavikul la jiska 22 a 25 ane ki gen laj. Se poutèt sa, lè dyagnostik sternoclavicular dislokasyon nan jèn pasyan, li enpòtan pou diferansye li ak blesi medyòm clavicular epiphyseal.

Anatomi fonksyonèl

Klavikul la apeprè dwat lè yo gade anteryè, men li gen fòm S lè yo gade siperyè, koube dorsal ak medyal nan bò vantral la. Seksyon transvèsal li yo chanje sou aks long la, ak 1/3 ekstèn lan aplati pou akomode misk ak ligaman rale; 1/3 mitan an vin Echafodaj, ak yon dyamèt redwi ak yon cortical pi epè ak zo pi dans pase rès la, pou akomode presyon aksyal ak tansyon ak pwoteje nè vaskilè yo anba li; 1/3 enteryè a se ronbik epi li asosye ak sternum la ak premye kòt la pa tisi ligamantè fò (Figi 1). Etid anatomik yo montre ke klavikul la pi fèb isit la akòz varyasyon mòfolojik nan mitan an ak ekstèn 1/3. Anplis de sa, li sitiye lateral nan sispann nan misk subclavian epi li manke pwoteksyon nan ligaman miskilè, ki fè li sit ki pi vilnerab pou ka zo kase, jan evidans obsèvasyon klinik yo.

Mekanis nan blesi

Pou ka zo kase clavicle nan granmoun, mekanis ki pi komen nan aksidan pou ka zo kase clavicle te deja panse yo dwe rezilta nan yon tonbe ak men an nan pozisyon an hyperextended, men Stanley et al. te jwenn ke mekanis sa a nan aksidan matirite pou sèlman 6.3% nan ka zo kase nan mitan-klavikul ak 5.9% nan ka zo kase distal clavicle, ak nan tout pasyan, mekanis ki pi komen nan aksidan te soti nan fòs dirèk aji sou jwenti a zepòl Mekanis ki pi komen nan aksidan nan tout pasyan yo se fòs dirèk sou jwenti a zepòl, anjeneral san yo pa deplasman enpòtan oswa ak sèlman twò grav.

Nan ka tonbe ak palmis la nan pozisyon an hyperextended, ka zo kase a souvan ki te koze pa enpak la nan yon fòs ekstèn segondè nan sezon otòn la. Yon lòt kalite ka zo kase akòz vyolans endirèk se lè yon fòs ekstèn aji sou zepòl la, sa ki lakòz klavikul la enpak ak premye kòt la, sa ki lakòz fòmasyon nan yon ka zo kase espiral nan mitan 1/3 nan klavikul la. Anplis de sa, ak ensidan an souvan nan aksidan trafik nan dènye ane yo, akòz enpak la fò nan aksidan machin nan, senti sekirite a fòme yon fulcrum nan fòs nan zepòl la, ki souvan mennen nan yon ka zo kase transverse oswa oblik nan mitan an nan klavikul la, ki moun yo rele yon ka zo kase senti sekirite. Pwobableman paske vyolans nan chòk la anjeneral pi gwo, kalite ka zo kase sa a gen plis tandans fè ki pa sendika pase ka zo kase abityèl klavikul la.

Tretman

Frakti nan klavikul mitan an:

Fiksasyon Atèl: Fiksasyon Atèl nan ka zo kase klavikul se toujou 'estanda lò' la. Plak yo enkli 3.5mm LC-DCP, 3.5mm plak rekonstriksyon, LCP plak bloke, ak kèk fòm espesyal nan plak. Avantaj ki genyen nan atèl yo enkli: konpresyon nan ka zo kase transverse; fikse ka zo kase oblik oswa papiyon ak vis tansyon konbine avèk atèl netralize; kontwòl efikas nan wotasyon; fiksasyon an sekirite nan ka zo kase a pou aktivite chak jou pasyan an; ak lefèt ke atèl anjeneral pa bezwen retire (si yo dwe retire jiska 12 a 18 mwa apre operasyon).

Ka zo kase nan klavikul distal:

Splint zen klavikul la se yon metòd fikse endirèk, avantaj ki genyen ladan yo fasil plasman nan fiksasyon entèn la, antretyen pi egzak nan repositionnman, pa gen okenn dezòd nan jwenti a akromioclavicular, ak estabilite relatif nan fiksasyon entèn la san yo pa glise nan tisi ki antoure yo menm jan ak pikèt tradisyonèl kyphotic la.

Ka zo kase nan klavikul proximal:

Literati a rapòte ke tretman nonoperative pi pito pou sa a kalite ka zo kase, ak frenaj fistibal nan kòl matris-ponyèt. Yo ka konsidere fiksasyon entèn entèn si gen blesi nè vaskilè, oswa si ka zo kase a deplase dèyè sa ki lakòz pasyan an gen difikilte pou respire oswa vale, oswa si pa gen okenn sentòm sa yo, men D 'revele ke ka zo kase a deplase ap afekte yon estrikti dèyè vital epi ke repositioning pa efikas. Si fikse pa posib, yo ka retire klavikul proximal la si sa nesesè.

Konplikasyon

• Pa gen gerizon: Literati anvan yo rapòte yon pousantaj ki pa gerizon de 0.9% a 4% pou ka zo kase klavikul, ak yon dènye sondaj ka esansyèl te jwenn ke pousantaj aktyèl ki pa gerizon an pi wo pase yon moun ta ka atann.

• Gerizon defòmite: View tradisyonèl la se ke gerizon defòmite nan klavikul la se sèlman yon pwoblèm ayestetik e ke si gen ki pa geri apre operasyon, rezilta a se pi bon pase pèmèt defòmite a egziste. Sepandan, obsèvasyon resan yo te montre ke mantèg klavikul la ki gen plis pase 15 cm souvan mennen nan doulè ak limit nan mouvman nan etap la an reta. Anplis de sa, kèk entelektyèl te pwopoze senp 'clavicle fòm' nan tretman an nan gerizon defòmasyon, men metòd sa a se pa rekòmande. Retire sèlman griyaj la ki vle pèse anvlòp la ka fè klavikul la pi mens ak anpil ogmante risk pou yo ka zo kase, e depi defòmasyon nan klavikul la manifeste nan twa dimansyon, 'lisse' klavikul la nan plan orizontal la pou kont li pa pral konplètman korije defòmasyon an. Se poutèt sa, yon apwòch ki pi serye se menm jan ak tretman an nan nonunion: retire nan depase zo a otank posib apre ensizyon, estabilizasyon nan fiksasyon an entèn ak yon sèl-etap grèf zo. Natirèlman, pasyan an dwe enfòme sou risk pou yo pa sendika anvan operasyon an.

• Blesi nè vaskilè: Pwobabilite pou blesi nè vaskilè apre yon ka zo kase klavikul ba nan premye etap yo, ak aksidan segondè pa anjeneral rive akòz deplasman nan ka zo kase akòz espas nè vaskilè a ogmante apre ka zo kase a, pandan y ap nan etap yo an reta, kwasans nan zo ka lakòz sentòm pyèj. Yon fwa sa a rive, dekonpresyon chirijikal souvan obligatwa.

• Atrit twomatik: Atrit twomatik apre ka zo kase clavicle gen tandans rive nan jwenti a akromioclavicular apre ka zo kase nan 1/3 ekstèn nan klavikul la, sitou akòz destriksyon nan jwenti sa a pa vyolans nan moman chòk la, ak an pati akòz ka zo kase a ki enplike sifas la articular. Si fèmti a pa efikas, 1 cm distal nan klavikul la ta dwe reseke, epi yo ta dwe pran swen entraoperasyon pou pwoteje ligaman rostral-klavikilè a.

  
  

Ki jan yo achte enplantasyon òtopedik ak enstriman òtopedik?

Pou CZMEDITECH , nou gen yon liy pwodwi trè konplè nan enplantasyon operasyon òtopedik ak enstriman korespondan, pwodwi yo ki gen ladan enplantasyon kolòn vètebral, klou intramedulè, plak chòk, plak bloke, kranyal-maxilo-facial, pwotèz, zouti pouvwa, fiksateur ekstèn, atroskopi, swen veterinè ak seri enstriman sipò yo.

Anplis de sa, nou angaje nan kontinyèlman devlope nouvo pwodwi ak agrandi liy pwodwi yo, konsa tankou satisfè bezwen yo chirijikal nan plis doktè ak pasyan, epi tou li fè konpayi nou an pi konpetitif nan tout enplantasyon òtopedik mondyal la ak endistri enstriman.

Nou ekspòte atravè lemond, pou ou kapab kontakte nou nan adrès imel song@orthopedic-china.com pou yon quote gratis, oswa voye yon mesaj sou WhatsApp pou yon repons rapid +86- 18112515727 .

Si ou vle konnen plis enfòmasyon, klike sou CZMEDITECH pou jwenn plis detay.