Эгэмний ясны хугарал

Эгэмний ясны хугарлын тохиолдол 100,000 хүн тутамд 30-60, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн харьцаа ойролцоогоор 2:1, нийт хугарлын 5-10%, мөрний үений гэмтлийн 44% -ийг эзэлдэг. Эгэмний яс нь хүний ​​биед хамгийн эрт ясжилтад ордог бөгөөд үр хөврөлийн тав дахь долоо хоногт ясжилт эхэлдэг ба мембран доторх остеогенезийн аргаар ясжих цорын ганц урт гуурсан яс юм. Анхны ясжилтын төв нь эгэмний дунд байрладаг бөгөөд 5 нас хүртэл эгэмний өсөлтийг хариуцдаг. Эгэмний ясны дотоод болон гадна талын төгсгөл бүрт эпифизийн хавтан ургаж байдаг боловч ихэнхдээ рентгенээр зөвхөн дунд ясжилтын төвийг харж болно. Дунд хэсгийн эпифизийн хавтан нь эгэмний уртын өсөлтийн 80% -ийг хариуцдаг бөгөөд түүний ясжилтын төв нь ихэвчлэн 13-19 нас хүртэл гарч ирдэггүй бөгөөд 22-25 нас хүртэл эгэмтэй нийлдэггүй. Тиймээс залуу өвчтөнүүдэд өвчүүний ясны мултралыг оношлохдоо дунд эгэмний эпифизийн гэмтэлээс ялгах нь чухал юм.

Функциональ анатоми

Эгэмний яс нь урд талаас нь харахад ойролцоогоор шулуун, харин дээд талаас нь харахад S хэлбэртэй, ховдол тал руу нуруу болон дунд талдаа муруйсан байна. Түүний хөндлөн огтлол нь урт тэнхлэгийн дагуу өөрчлөгддөг бөгөөд гаднах 1/3 нь булчин болон шөрмөс татахад тохирсон хавтгайрсан; дунд хэсгийн 1/3 нь гуурсан хэлбэртэй болж, диаметр нь багасч, холтос нь зузаан, яс нь бусад хэсгээс илүү нягтралтай, тэнхлэгийн даралт, хурцадмал байдлыг зохицуулах, түүний доорхи судасны мэдрэлийг хамгаалах; дотоод 1/3 нь ромбо хэлбэртэй бөгөөд өвчүүний яс, эхний хавиргатай хүчтэй холбоосын эдээр холбогддог (Зураг 1). Анатомийн судалгаагаар эгэмний яс нь дунд болон гадна талын 1/3-ийн морфологийн өөрчлөлтийн улмаас хамгийн сул байгааг харуулсан. Нэмж дурдахад, энэ нь эгэмний доорх булчингийн зогсолтоос хажуу тийш байрладаг бөгөөд булчингийн шөрмөсний хамгаалалтгүй тул хугарлын хамгийн эмзэг газар болдог нь эмнэлзүйн ажиглалтаар нотлогддог.

Гэмтлийн механизм

Насанд хүрэгчдийн эгэмний ясны хугарлын хувьд эгэмний хугарлын хамгийн түгээмэл гэмтлийн механизм нь өмнө нь хэт сунгасан байрлалд гараа уналтын үр дүн гэж үздэг байсан ч Stanley et al. Гэмтлийн энэ механизм нь эгэмний дунд ясны хугарлын ердөө 6.3%, алсын эгэмний хугарлын 5.9% -ийг эзэлдэг бөгөөд бүх өвчтөнд гэмтлийн хамгийн түгээмэл механизм нь мөрний үений шууд хүчнээс үүдэлтэй болохыг тогтоожээ.

Алга хэт сунасан байрлалд унах тохиолдолд хугарал нь ихэвчлэн уналтын хоёрдогч гадны хүчний нөлөөллөөр үүсдэг. Шууд бус хүчирхийллийн улмаас үүссэн хугаралын өөр нэг хэлбэр нь мөрөнд гадны хүчин үйлчилж, эгэмний яс эхний хавиргатай тулж, улмаар эгэмний дунд 1/3 хэсэгт спираль хэлбэрийн хугарал үүсдэг. Түүнчлэн сүүлийн жилүүдэд зам тээврийн осол байнга гарах болсонтой холбоотойгоор автомашины ослын улмаас хамгаалалтын бүс нь мөрөнд хүчтэй тулгуур болж, улмаар эгэмний дунд хэсэгт хөндлөн буюу ташуу хугарал үүсэх нь элбэг бөгөөд үүнийг хүмүүс хамгаалах бүсний хугарал гэж нэрлэдэг. Магадгүй гэмтлийн хүчирхийлэл ихэвчлэн их байдаг тул энэ төрлийн хугарал нь ердийн эгэмний хугаралтай харьцуулахад нэгдэхгүй байх хандлагатай байдаг.

Эмчилгээ

Дунд эгэмний хугарал:

Читээр бэхлэх: Эгэмний ясны хугарлыг бэхлэх нь 'алтан стандарт' хэвээр байна. Хавтануудад 3.5 мм-ийн LC-DCP, 3.5 мм-ийн сэргээн босгох хавтан, LCP түгжих хавтан, зарим тусгай хэлбэрийн хавтангууд орно. Шилний давуу талууд нь: хөндлөн хугарлыг шахах; ташуу буюу эрвээхэйний хугарлыг саармагжуулах боолттой хослуулсан суналтын эрэг ашиглан бэхлэх; эргэлтийг үр дүнтэй хянах; өвчтөний өдөр тутмын үйл ажиллагаанд зориулж хугарлыг найдвартай бэхлэх; мөн чиглүүрийг ихэвчлэн авах шаардлагагүй (хэрэв мэс заслын дараах 12-18 сар хүртэл авах шаардлагатай бол).

Эгэмний хөндийн хугарал:

Эгэмний дэгээ нь шууд бус бэхэлгээний арга бөгөөд түүний давуу тал нь дотуур бэхэлгээг хялбархан байрлуулах, байрлалыг өөрчлөхөд илүү нарийвчлалтай байх, зууван судасны үеийг тасалдуулахгүй байх, уламжлалт кифозын зүү шиг ойр орчмын эдэд гулсахгүй дотоод бэхэлгээ харьцангуй тогтвортой байх зэрэг давуу талтай.

Ойролцоох эгэмний хугарал:

Энэ төрлийн хугарлын үед умайн хүзүүний бугуйн оосорыг тоормослох замаар мэс заслын бус эмчилгээг илүүд үздэг гэж уран зохиолд мэдээлжээ. Судасны мэдрэлийн гэмтэл, хугарал нь ар тал руу шилжсэнээр амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй, эсвэл ийм шинж тэмдэг илрээгүй ч дүрсний шинжилгээгээр шилжсэн хугарал нь амин чухал арын бүтцэд нөлөөлж, байрлалыг өөрчлөх нь үр дүнгүй болох нь тогтоогдсон тохиолдолд дотоод зүсэлт хийх боломжтой. Хэрэв бэхэлгээ хийх боломжгүй бол шаардлагатай бол проксимал эгэмийг арилгаж болно.

Хүндрэлүүд

• Эдгэрдэггүй: Өмнөх ном хэвлэлд эгэмний ясны хугарлын эдгэрэлтийн түвшин 0.9%-4% байсан гэж мэдээлсэн бөгөөд саяхны их хэмжээний судалгаагаар эдгэрэхгүй байх хувь нь төсөөлж байснаас хамаагүй өндөр байгааг тогтоожээ.

• Согог эдгээх: Уламжлалт үзэл баримтлал бол эгэмний ясны хэв гажилтыг эдгээх нь зөвхөн гоо зүйн асуудал бөгөөд хэрэв хагалгааны дараа эдгэрэхгүй бол үр дүн нь хэв гажилтыг арилгахаас хамаагүй дээр гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн ажиглалтаас харахад эгэмний яс 15 см-ээс их богиноссон нь ихэвчлэн хожуу үе шатанд өвдөлт, хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг. Нэмж дурдахад зарим эрдэмтэд хэв гажилтыг эмчлэхэд энгийн 'эгэмний хэлбэрийг' санал болгосон боловч энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Зөвхөн цухуйсан хайрст үлдийг арилгах нь эгэмний ясыг нимгэн болгож, хугарах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бөгөөд эгэмний хэв гажилт нь гурван хэмжээстээр илэрдэг тул эгэмийг зөвхөн хэвтээ хавтгайд 'тэгшүүлэх' нь гажиг бүрэн засах боломжгүй юм. Тиймээс илүү найдвартай арга нь эвдрэлийн эмчилгээтэй адил юм: зүсэлт хийсний дараа илүүдэл ясны яр шархыг аль болох арилгах, дотоод бэхэлгээг тогтворжуулах, нэг үе шаттай яс залгах. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнд мэс засал хийхээс өмнө холбоогүй болох эрсдэлийн талаар мэдэгдэх ёстой.

• Судасны мэдрэлийн гэмтэл: Эгэмний ясны хугарлын дараах судас мэдрэл гэмтэх магадлал эхний үе шатанд бага байдаг ба хугарлын дараа судасны мэдрэлийн орон зай ихэсдэг тул хугарлын шилжилтийн улмаас хоёрдогч гэмтэл ихэвчлэн тохиолддоггүй, харин хожуу үе шатанд ясны яр шархны ургалт нь түгжрэлийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Нэгэнт ийм зүйл тохиолдвол ихэвчлэн мэс заслын аргаар шахах шаардлагатай болдог.

• Гэмтлийн артрит: Эгэмний ясны хугарлын дараах гэмтлийн артрит нь эгэмний гаднах 1/3-ийн хугарлын дараа голчлон гэмтлийн үед хүчирхийлэлд өртөж, үе мөчний гадаргуугийн хугарлын улмаас голчлон энэ үений эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг. Хэрвээ хаах нь үр дүнгүй бол эгэмний алсын 1 см-ийг тайрч авах ба хагалгааны үед rostral-clavicular холбоосыг хамгаалах арга хэмжээ авна.

  
  

Ортопедийн суулгац, ортопедийн хэрэгслийг хэрхэн худалдаж авах вэ?

Учир нь CZMEDITECH , бид ортопедийн мэс заслын суулгац, холбогдох багаж хэрэгслийн бүрэн хэмжээний бүтээгдэхүүнтэй. нурууны суулгац, intramedullary хадаас, гэмтлийн хавтан, түгжих хавтан, гавлын-эрүү нүүрний, протез, цахилгаан хэрэгсэл, гадаад бэхэлгээний хэрэгсэл, артроскопи, мал эмнэлгийн тусламж , тэдгээрийн туслах хэрэгслийн багц.

Нэмж дурдахад бид илүү олон эмч, өвчтөний мэс заслын хэрэгцээг хангахын тулд шинэ бүтээгдэхүүнүүдийг тасралтгүй хөгжүүлж, бүтээгдэхүүний нэр төрлийг өргөжүүлэх, мөн манай компанийг дэлхийн ортопедийн суулгац, багаж хэрэгслийн салбарт илүү өрсөлдөх чадвартай болгохыг зорьж байна.

Бид дэлхий даяар экспортолдог тул та боломжтой Бидэнтэй song@orthopedic-china.com и-мэйл хаягаар холбогдож үнэ төлбөргүй авах, эсвэл WhatsApp дээр мессеж илгээж, хурдан хариу аваарай + 18112515727 .

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл дарна уу CZMEDITECH . Дэлгэрэнгүй мэдээллийг