Эгэмний ясны хугарал

Эгэмний ясны хугарлын тохиолдол 100,000 хүн тутамд 30-60, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн харьцаа ойролцоогоор 2:1, нийт хугарлын 5-10%, мөрний үений гэмтлийн 44% -ийг эзэлдэг. Эгэмний яс нь хүний ​​биед хамгийн эрт ясжилтад ордог бөгөөд үр хөврөлийн тав дахь долоо хоногт ясжилт эхэлдэг ба мембран доторх остеогенезийн аргаар ясжиж байдаг цорын ганц урт гуурсан яс юм. Анхны ясжилтын төв нь эгэмний дунд байрладаг бөгөөд 5 нас хүртэл эгэмний өсөлтийг хариуцдаг. Эгэмний ясны дотор болон гадна талын төгсгөл бүрт эпифизийн хавтан өсөн нэмэгдэж буй байдаг боловч ихэнхдээ рентгенээр зөвхөн дунд хэсгийн ясжилтын төвийг харж болно. Дунд хэсгийн эпифизийн хавтан нь эгэмний уртын ургалтын 80%-ийг хариуцдаг ба ясжилтын төв нь ихэвчлэн 13-19 нас хүртэл гарч эхэлдэггүй бөгөөд 22-25 нас хүртэл эгэмтэй нийлдэггүй. Тиймээс залуу өвчтөнүүдэд өвчүүний ясны мултралыг оношлохдоо дунд эгэмний эпифизийн гэмтэлээс ялгах нь чухал юм.

Функциональ анатоми

Эгэм нь урд талаас нь харахад ойролцоогоор шулуун, харин дээд талаас нь харахад S хэлбэртэй, ховдол тал руугаа нуруу болон дунд талдаа муруйсан байна. Түүний хөндлөн огтлол нь урт тэнхлэгийн дагуу өөрчлөгддөг бөгөөд гаднах 1/3 нь булчин болон шөрмөс татахад тохирсон хавтгайрсан; дунд хэсгийн 1/3 нь гуурсан хэлбэртэй болж, диаметр нь багасч, холтос нь зузаан, яс нь бусад хэсгээс илүү нягтралтай, тэнхлэгийн даралт, хурцадмал байдлыг зохицуулах, түүний доорхи судасны мэдрэлийг хамгаалах; дотоод 1/3 нь ромбо хэлбэртэй бөгөөд өвчүүний яс, эхний хавиргатай хүчтэй холбоосын эдээр холбогддог (Зураг 1). Анатомийн судалгаагаар эгэмний яс нь дунд болон гадна талын 1/3-ийн морфологийн өөрчлөлтийн улмаас хамгийн сул байгааг харуулсан. Нэмж дурдахад, энэ нь эгэмний доорх булчингийн зогсолтын хажуу талд байрладаг бөгөөд булчингийн шөрмөсний хамгаалалтгүй тул хугарлын хамгийн эмзэг газар болдог нь эмнэлзүйн ажиглалтаар нотлогддог.

Гэмтлийн механизм

Насанд хүрэгчдийн эгэмний ясны хугарлын хувьд эгэмний хугарлын хамгийн түгээмэл гэмтлийн механизм нь өмнө нь хэт сунгасан байрлалд гараа уналтын үр дүн гэж үздэг байсан ч Stanley et al. Гэмтлийн энэ механизм нь эгэмний дунд хугарлын зөвхөн 6.3%, эгэмний алслагдсан хугарлын 5.9% -ийг эзэлдэг бөгөөд бүх өвчтөнд гэмтлийн хамгийн түгээмэл механизм нь мөрний үений шууд хүчнээс үүдэлтэй болохыг тогтоожээ.

Алга хэт сунасан байрлалд унах тохиолдолд хугарал нь ихэвчлэн уналтын хоёрдогч гадны хүчний нөлөөллөөр үүсдэг. Шууд бус хүчирхийллийн улмаас үүссэн хугаралын өөр нэг төрөл бол мөрөнд гадны хүчин үйлчилж, эгэмний яс эхний хавиргатай тулж, улмаар эгэмний дунд 1/3 хэсэгт спираль хэлбэрийн хугарал үүсдэг. Түүнчлэн сүүлийн жилүүдэд зам тээврийн осол байнга гарах болсон нь автомашины ослын хүчтэй нөлөөллийн улмаас хамгаалалтын бүс мөрөнд хүчтэй тулгуур болж, улмаар эгэмний дунд хэсэгт хөндлөн буюу ташуу хугарал үүсэх нь элбэг бөгөөд үүнийг хүмүүс хамгаалах бүсний хугарал гэж нэрлэдэг. Гэмтлийн хүчирхийлэл нь ихэвчлэн их байдаг тул энэ төрлийн хугарал нь ердийн эгэмний хугарлаас илүү эвдрэлд өртөмтгий байдаг.

Эмчилгээ

Дунд эгэмний хугарал:

Читээр бэхлэх: Эгэмний ясны хугарлыг бэхлэх нь 'алтан стандарт' хэвээр байна. Хавтануудад 3.5 мм-ийн LC-DCP, 3.5 мм-ийн сэргээн босгох хавтан, LCP Түгжээт ялтаснууд болон зарим тусгай хэлбэрийн хавтангууд орно. Шилний давуу талууд нь: хөндлөн хугарлыг шахах; ташуу буюу эрвээхэйний хугарлыг саармагжуулах боолттой хослуулсан суналтын эрэг ашиглан бэхлэх; эргэлтийг үр дүнтэй хянах; өвчтөний өдөр тутмын үйл ажиллагаанд зориулж хугарлыг найдвартай бэхлэх; мөн чиглүүрийг ихэвчлэн авах шаардлагагүй (хэрэв мэс заслын дараах 12-18 сар хүртэл авах шаардлагатай бол).

Эгэмний хөндийн хугарал:

Эгэмний дэгээ нь шууд бус бэхэлгээний арга бөгөөд түүний давуу тал нь дотуур бэхэлгээг хялбархан байрлуулах, байрлалыг илүү нарийвчлалтай хадгалах, акромиоклавикуляр үеийг тасалдуулахгүй байх, уламжлалт кифозын зүү шиг ойр орчмын эдэд гулсахгүйгээр дотоод бэхэлгээ харьцангуй тогтвортой байх зэрэг давуу талтай.

Ойролцоох эгэмний хугарал:

Энэ төрлийн хугарлын үед умайн хүзүүний бугуйн оосорыг тоормослох замаар мэс заслын бус эмчилгээг илүүд үздэг гэж уран зохиолд мэдээлжээ. Судасны мэдрэлийн гэмтэл, хугарал нь ар тал руу шилжсэнээс болж өвчтөн амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй, эсвэл ийм шинж тэмдэг илрээгүй ч дүрсний шинжилгээгээр шилжсэн хугарал нь амин чухал арын бүтцэд нөлөөлж, байрлалаа солих нь үр дүнгүй болох нь тогтоогдсон тохиолдолд дотоод зүсэлт хийх боломжтой. Хэрэв бэхэлгээ хийх боломжгүй бол шаардлагатай бол проксимал эгэмийг арилгаж болно.

Хүндрэлүүд

• Эдгэрдэггүй: Өмнөх ном хэвлэлд эгэмний ясны хугарлын эдгэрдэггүй хувь нь 0.9% -иас 4% байдаг гэж мэдээлсэн бөгөөд саяхан хийсэн бөөнөөр нь судалгаагаар эдгэрэхгүй байх хувь нь төсөөлж байснаас хамаагүй өндөр байгааг тогтоожээ.

• Согог эдгээх: Уламжлалт үзэл баримтлал бол эгэмний ясны хэв гажилтыг эдгээх нь зөвхөн гоо зүйн асуудал бөгөөд хэрэв хагалгааны дараа эдгэрэхгүй бол үр дүн нь хэв гажилтыг арилгахаас хамаагүй дээр юм. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн ажиглалтаас харахад эгэмний яс 15 см-ээс их богиноссон нь ихэвчлэн хожуу үе шатанд өвдөлт, хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг. Нэмж дурдахад зарим эрдэмтэд хэв гажилтыг эмчлэхэд энгийн 'эгэмний хэлбэрийг' санал болгосон боловч энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Зөвхөн цухуйсан хайрст үлдийг арилгах нь эгэмний ясыг нимгэн болгож, хугарах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бөгөөд эгэмний гажиг нь гурван хэмжээстээр илэрдэг тул эгэмийг зөвхөн хэвтээ хавтгайд 'тэгшүүлэх' нь гажгийг бүрэн засч чадахгүй. Тиймээс илүү найдвартай арга нь эвдрэлийн эмчилгээтэй адил юм: зүсэлт хийсний дараа илүүдэл ясны яр шархыг аль болох арилгах, дотоод бэхэлгээг тогтворжуулах, нэг үе шаттай яс залгах. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнд мэс засал хийхээс өмнө холбоогүй байх эрсдэлийн талаар мэдэгдэх ёстой.

• Судасны мэдрэлийн гэмтэл: Эгэмний ясны хугарлын дараах судас мэдрэлийн гэмтэл үүсэх магадлал эхний үе шатанд бага байдаг ба хугарлын дараа судасны мэдрэлийн орон зай ихэссэн тул хугарлын шилжилтийн улмаас хоёрдогч гэмтэл ихэвчлэн тохиолддоггүй, харин хожуу үе шатанд ясны хайрст үлд ургах нь хавагнах шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Нэгэнт ийм зүйл тохиолдвол ихэвчлэн мэс заслын аргаар шахах шаардлагатай болдог.

• Гэмтлийн артрит: Эгэмний ясны хугарлын дараах гэмтлийн артрит нь эгэмний гаднах 1/3-ийн хугарлын дараа голчлон гэмтлийн үед энэ үений гэмтэл, зарим талаараа үе мөчний гадаргууг хамарсан хугарлын улмаас үүсдэг. Хэрвээ хаах нь үр дүнгүй бол эгэмний алсын 1 см-ийг тайрч авах ба rostral-clavicular шөрмөсийг хамгаалахын тулд хагалгааны үед анхаарах хэрэгтэй.

  
  

Ортопедийн суулгац, ортопедийн хэрэгслийг хэрхэн худалдаж авах вэ?

Учир нь CZMEDITECH , бидэнд ортопедийн мэс заслын суулгац болон холбогдох багаж хэрэгслийн бүрэн хэмжээний бүтээгдэхүүн бий. нурууны суулгац, intramedullary хадаас, гэмтлийн хавтан, Түгжээт ялтас, гавлын-эрүү нүүрний, протез, цахилгаан хэрэгсэл, Гадна бэхлэгчүүд, артроскопи, мал эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ , тэдгээрийн туслах хэрэгслийн багц.

Нэмж дурдахад бид илүү олон эмч, өвчтөний мэс заслын хэрэгцээг хангахын тулд шинэ бүтээгдэхүүнүүдийг тасралтгүй хөгжүүлж, бүтээгдэхүүний нэр төрлийг өргөжүүлэх, мөн дэлхийн Ортопедийн суулгацууд болон багаж хэрэгслийн салбарт манай компанийг илүү өрсөлдөх чадвартай болгохыг зорьж байна.

Бид дэлхий даяар экспортолдог тул та боломжтой Бидэнтэй song@orthopedic-china.com и-мэйл хаягаар холбогдож үнэ төлбөргүй авах, эсвэл WhatsApp дээр мессеж илгээж хурдан хариу аваарай + 18112515727 .

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл дарна уу CZMEDITECH ээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авна уу.