Klabikularen haustura

Klabikularen hausturen intzidentzia 100.000 pertsona bakoitzeko 30-60 da, gizonezkoak gutxi gorabehera 2: 1eko emakumezkoen erlazioarekin, haustura guztien% 5era eta sorbaldako lesioen% 44. Klabikula giza gorputzean osagarria jasaten duen hezurrena da, eta bere osgrafia Enbrioiaren bizitzaren bosgarren astean hasten da eta osteogenesi intramembranosoen bidez erosten duen hezur tubular luzea da. Ossifikazio zentro primitiboa klabikularen erdian dago eta 5 urtetik gorako klabikularen hazkundeaz arduratzen da. Klabikularen barneko eta kanpoko muturretako plaka epifisiko hazten ari da, baina askotan Ossifikazio medialeko zentroa soilik X izpiak ikus daitezke. Plaka epifiseal mediala klabikularen luzeraren hazkundearen% 80 arduratzen da, eta bere osgizazio zentroa normalean ez da 13 eta 19 urte arte agertzen, eta ez da klabikularekin fusionatzen 22tik 25 urte arte. Hori dela eta, paziente gazteetan dislokazio esternozlea diagnostikatzerakoan, garrantzitsua da hesia epifikularren mesiatik bereiztea.

Anatomia funtzionala

Klabikula gutxi gorabehera zuzenean zuzenean dago, baina S-formakoa da, batez ere, dorsalki eta medialki alde ventraletara begira. Ardatz luzean zehar bere zeharkako atala aldatzen da, 1/3 kanpoko 1/3 gihar eta ligamentuak tiraka hartzeko; Erdiko 1/3 tubularra bihurtzen da, diametro murriztua eta gainontzekoa baino kortex eta trinko trinkoagoa, presio axiala eta tentsioa egokitzeko eta azpian nerbio baskularrak babesteko; Barneko 1/3 rhombic da eta esternarekin eta lehenengo saiheskia lotzen da ehun ligamento sendoaren bidez (1. irudia). Ikerketa anatomikoek frogatu dute klabikula hemen ahulena dela hemen erdiko eta kanpoko 1/3 aldakuntza morfologikoak direla eta. Horrez gain, lateralaren azpiko subclaviako geltokira dago eta gihar ligamentuen babesa falta du, hausturarako gune ahulena bihurtuz, behaketa klinikoek frogatzen duten moduan.

Lesioen mekanismoa

Helduentzako klabikularen hausturak direla eta, klabikularen hausturarako lesioen mekanismo ohikoena lehenago pentsatu zen eskuko erorketaren emaitza izan zela posizio hiperxilean, baina Stanley et al. Lesioen erdiko hausturen% 6,3 eta paziente guztien% 6,9 baino% 6,3 izan zen, eta paziente guztien artean, sorbaldako artikulazioan jokatzen duen indar zuzenetatik etorri zen sorbaldako artikulazioan. Normalean desplazamendu garrantzitsurik gabe edo desplazamendu arinik gabe.

Palmondoarekin eroritako kasuan, haustura posizioan, haustura askotan kanpoko indar batek udazkenean bigarren mailako eragina izan dezake. Zeharkako indarkeriaren ondorioz beste haustura mota bat, kanpoko indar batek sorbaldan jokatzen duenean, klabikulak lehen saihestian eragina izan zuenean, klavikularen 1/3 erdian espiral haustura sortuz. Gainera, azken urteotan trafiko istripuen gertakaririk izan gabe, eserlekuko gerrikoak sorbaldan indarra eratzen du, eta horrek maiz zeharkako edo zeiharki haustura sortzen du klabikularen erdian, eta horrek jendeak segurtasun-gerrikoaren haustura deitzen du. Seguruenik, trauma indarkeria normalean handiagoa delako, haustura mota hau ez da batasunik gabekoa da ohiko klabikularen haustura baino.

Tratu

Erdiko klabikularen haustura:

Zintzilikatzeko finkapena: klabikularen hausturen finkapen zatikaketa 'urrezko estandarra ' da oraindik. Plakak 3,5mm LC-DCP, 3,5mm berreraikuntza plakak, LCP blokeatzeko plakak eta plateren forma berezi batzuk daude. Zatikien abantailak honako hauek dira: zeharkako hausturak konpresioa; Zintzilikario neutralizazioekin konbinatutako tentsio torlojuekin egindako haustura zeiharrak edo tximeleta hausturak; biraketa kontrolatzeko modu eraginkorra; gaixoaren eguneroko jardueretarako hausturaren finkapen segurua; eta zipriztinak normalean ez dira kendu behar (12 eta 18 hilabete arte kendu behar badira).

Klabikula haustura distala:

Clavicle Hook Zeharkako finkapen metodoa da, barneko finkapenaren kokapen erraza, berriz kokatzeko erraza da, berriro kokatzeko mantentze-lanak, ez da inolako etenik gabeko artikulazioen etenik eta egonkortasun erlatiboa, inguruko ehunetan irrist egin gabe.

Klabikula proximala haustura:

Literaturak txostenak egiten ditu azken tratamendua haustura mota honetarako nahiago dela, eskumuturreko eskumuturreko balaztatzearekin. Barne finkapen inkisionaleko lesio baskular bat izan daiteke, edo haustura atzeratu egiten bada, gaixoak arnasa hartzeko edo irensteko zailtasunak izan ez baditu, edo ez badaude horrelako sintomak, baina irudiak agerian uzten du desplazatutako haustura ez dela alderantzizko egitura bat eragozten eta berriro kokatzea ez dela eraginkorra. Konponketa posible ez bada, klabikula proximala beharrezkoa izanez gero kendu daiteke.

Konplikazioak

• Ez da sendatzeko: aurreko literaturak% 0,9ko sendatze tasa% 0,9 eta% 4koa izan da, klabikularen hausturarako, eta azken txabolaketako inkestak aurkitu du sendatzeko tasa ez dela espero litekeena baino handiagoa dela.

• Deformazio sendatzea: klausularen sendaketa sendatzea arazo estetikoa baino ez dela da eta kirurgia egin ondoren sendatzen ez bada, emaitza hobea da deformazioa izan ez dadin. Hala ere, azken behaketek erakutsi dute 15 cm baino gehiagoko klabikularen laburtzeak maiztasuneko mina eta mugimendura eramaten duela beranduko fasean. Gainera, jakintsu batzuek 'klabikulu itxurako ' sinplea proposatu dute deformazio sendatzeko tratamenduan, baina metodo hau ez da komeni. Ostatu gabeko larruazala soilik kentzeak hausturaren arriskua areagotu dezake eta hausturaren arriskua handitzen du eta klabikularen deformazioa hiru dimentsiotan ageri da, 'leuntzea ' klabikularrak ez du deformazioa erabat zuzentzeko. Hori dela eta, ikuspegi fidagarriagoa ez da inonioteren tratamenduaren antzekoa: gehiegizko hezur-azala kentzea ahalik eta gehien ebaki ondoren, barne finkapena egonkortzea eta etapa bakarreko hezur-txertaketa. Jakina, gaixoak ebakuntza aurretik batasunak ez diren arriskua izan behar du.

• Nerbio-lesio baskularra: Klabikularen hausturaren ondoren nerbio baskularreko lesioa baxua da, eta bigarren mailako lesioa ez da hausturaren desplazamenduaren ondorioz gertatzen da hausturaren ondoren nerbio-espazio baskular handiengatik, eta beranduko faseetan, hezur-barren hazkundeak sarrera sintomak sor ditzake. Hori gertatzen denean, deskonpresio kirurgikoa behar da maiz.

• Artritis traumatikoa: klabikularen hausturaren ondoren artritis traumatikoa klabikularen 1/3 hausturaren ondoren akromioklabikularrean gertatzen da, batez ere, klabikularen kanpoaldea haustea, batez ere traumaren momentuan indarkeriaren ondorioz, eta neurri batean artikular gainazala dakarren hausturaren ondorioz. Itxiera eraginkorra ez bada, klabikularen 1 cm distal berreskuratu behar da, eta arreta intraoperatiboa hartu behar da rostral-klabikularra babesteko.

  
  

Nola erosi inplante ortopedikoak eta tresna ortopedikoak?

-Entzat CZMEDTECH , kirurgia ortopedikoko inplanteen eta dagokion tresnen produktu oso oso osoa dugu, produktuak barne bizkarrezurreko inplanteak, intededindular iltzeak, trauma plaka, Plaka blokeatzeko, cranial-maxilofacial, protesiak, Potentzia tresnak, Kanpoko finkatzaileak, artroskopia, Albaitaritza zainketa eta haien instrumentu multzoak.

Gainera, produktu berriak etengabe garatzen eta produktuen lerroak zabaltzeko konpromisoa hartzen dugu, mediku eta paziente gehiagoren behar kirurgikoak asetzeko, eta gure enpresa lehiakorragoa da inplante ortopediko eta instrumentuen industrian.

Mundu osoan esportatzen dugu, beraz Jar zaitez gurekin harremanetan posta elektronikoko helbidean abestia@orthopedic-china.com doako aurrekontua lortzeko, edo bidali mezu bat WhatsApp-en erantzun azkarra lortzeko + 86- 18112515727 .

Informazio gehiago nahi izanez gero, egin klik Czmeditech xehetasun gehiago bilatzeko.