Fracture sa Clavicle

Ang insidente sa mga bali sa clavicle mao ang 30-60 matag 100,000 nga mga tawo, nga adunay usa ka lalaki sa ratio sa babaye nga gibana-bana nga 2: 1, pag-account sa 5% sa tanan nga mga bali sa abaga. Ang clavicle mao ang pinakauna nga bukog nga moagi sa Osipikasyon sa lawas sa tawo, ug ang pag-ossina nagsugod sa ikalimang semana sa embryonic nga kinabuhi, ug kini mao ra ang taas nga tubular nga dahon sa embryonic nga osteogenesis. Ang una nga sentro sa Osification nahimutang sa tunga-tunga sa clavicle ug responsable sa pagtubo sa clavicle hangtod sa 5 anyos. Adunay usa ka nagtubo nga epiphyseal plate sa matag usa sa mga sulud sa sulod ug sa gawas sa clavicle, apan kanunay ra ang medial ossifyado nga sentro sa x-ray. Ang medial epiphyseal plate mao ang responsable sa 80% sa gitas-on sa pag-uswag sa clavicle, ug ang sentro sa Osification kasagaran dili magsugod sa clavicle hangtod sa edad nga 22 hangtod 25 anyos. Busa, kung pag-diagosos sa snteroclavicular dislocation sa mga batan-on nga pasyente, hinungdanon nga lainlain ang kadaot sa epiphyseal nga medial clavicular.

Functional anatomy

Ang clavicle gibanabana nga diretso kung gitan-aw ang anteriorly, apan ang S-shaped kung gitan-aw nga labi ka taas, pag-usisa sa dorsally ug medikal nga bahin sa ventral. Ang mga pagbag-o sa cross-section sa daplin sa taas nga axis, nga adunay gawas nga 1/3 nga pag-ayo aron ma-accommodate ang kaunuran ug ligament nga pagbuak; Ang Tunga-tunga nga 1/3 mahimong tubular, nga adunay usa ka pagkunhod nga diameter ug usa ka labi ka mabaga nga cortex ug labi ka labi nga bukog kaysa sa nahabilin, aron maatiman ang axial pressure ug tensiyon ug panalipdan ang mga nerbiyos sa vascular sa ilawom niini; Ang sulud sa 1/3 mao ang rhombic ug nalangkit sa sternum ug ang una nga gusok pinaagi sa lig-on nga palimution nga tisyu (Figure 1). Gipakita sa mga ANATomical nga mga pagtuon nga ang clavicle labi ka huyang dinhi tungod sa mga kalainan sa morpolohiya sa tunga ug gawas sa 1/3. Gawas pa, kini nahimutang sa ulahi sa Subclavian Muscle Hunong ug kulang sa pagpanalipod sa mga muscular ligament, nga gihimo kini nga labing huyang nga site alang sa bali sa mga obserbasyon.

Mekanismo sa kadaot

Alang sa mga bali sa clavicle sa mga hamtong, ang labing kasagaran nga mekanismo sa kadaot alang sa mga bali sa clavicle kaniadto gihunahuna nga sangputanan sa usa ka pagkahulog sa kamot sa hyperextended nga posisyon, apan Stanley et al. found that this mechanism of injury accounted for only 6.3% of mid-clavicle fractures and 5.9% of distal clavicle fractures, and in all patients, the most common mechanism of injury came from direct forces acting on the shoulder joint The most common mechanism of injury in all patients is direct force on the shoulder joint, usually without significant displacement or with only mild displacement.

Sa kaso sa pagkahulog sa palad sa hyperextended nga posisyon, ang bali sa kasagaran kanunay nga gipahinabo sa epekto sa usa ka gawas nga kusog nga ikaduha sa Pagkapukan. Ang isa pa ka klase nga bali sa dili direkta nga kapintasan mao ang kung ang usa ka gawas nga kusog molihok sa abaga, hinungdan sa pag-abut sa clavicle sa una nga ribol sa tunga nga 1/3 sa clavicle. Gawas pa, uban ang kanunay nga panghitabo sa mga aksidente sa trapiko sa bag-ohay nga mga tuig, tungod sa kusog nga epekto sa aksidente sa awto, nga kanunay nga hinungdan sa forcrum sa abaga sa abaga sa abaga sa abaga sa abaga sa abaga, nga kanunay nga nagtawag sa usa ka belcture sa lingkuranan. Tingali tungod kay ang kabangis sa trauma kasagaran labi ka labi, kini nga matang sa bali labi ka dali nga dili unyon kaysa sa naandan nga bali sa clavicle.

Tambal

Bali sa tunga nga clavicle:

Ang pag-ayo sa Splint: Ang pag-ayo sa pagbuak sa mga bali sa clavicle mao gihapon ang 'Gold Standard '. Lakip sa mga plato ang 3.5mm LC-DCP, 3.5mm nga mga plato sa pagtukod pag-usab, LCP nga pag-lock sa mga plato, ug pipila ka espesyal nga porma sa mga palid. Ang mga bentaha sa mga splint naglakip: pag-compress sa mga transverse fractures; pag-ayo sa mga obligasyon o butterfly fractures nga adunay tensiyon nga mga screws nga gihiusa sa pag-neutralize sa mga pagbuak; epektibo nga pagpugong sa rotation; luwas nga pag-ayo sa bali alang sa adlaw-adlaw nga kalihokan sa pasyente; Ug ang kamatuoran nga ang mga pagbuak sa kasagaran dili kinahanglan tangtangon (kung kinahanglan sila tangtangon hangtod sa 12 hangtod 18 ka bulan nga postoperatively).

Distal Clavicle Fracture:

The clavicle hook splint is an indirect fixation method, the advantages of which include easy placement of the internal fixation, more accurate maintenance of repositioning, no disruption of the acromioclavicular joint, and relative stability of the internal fixation without slipping into the surrounding tissues as with the traditional kyphotic pin.

Proximal Clavicle Fracture:

Ang mga taho sa literatura nga ang dili-tambal nga pagtambal gipalabi alang sa kini nga matang sa bali, nga adunay cervical-pulso nga pag-bring preno. Ang infisional internal fixation mahimong gikonsiderar kung adunay kadaot sa vascular nerve, o kung ang bali gibalhin sa mga pasyente nga adunay usa ka kusog nga mga simtomas nga nagpadayag sa usa ka hinungdanon nga istruktura sa posterior ug nga ang pagbag-o dili epektibo. Kung dili mahimo ang pag-ayo, ang proximal clavicle mahimong kuhaon kung kinahanglan.

Komplikasyon

• Wala'y Pag-ayo: Ang miaging literatura nagreport sa usa ka dili-pag-ayo nga rate nga 0.9% hangtod sa 4% alang sa clavicle fractures nga nahibal-an nga ang tinuud nga pag-ayo labi ka taas sa usa ka tawo nga labi ka taas.

• Ang pag-ayo sa pag-ayo: Ang tradisyonal nga pagtan-aw mao nga ang pag-ayo sa pag-ayo sa clavicle usa lamang ka problema sa aesthetic ug kung wala'y pag-ayo, ang sangputanan mas maayo kaysa sa paglungtad. Bisan pa, ang mga bag-o nga obserbasyon nagpakita nga ang pag-ayo sa clavicle nga labaw sa 15 cm kanunay nga nagdala sa kasakit ug limitasyon sa paglihok sa ulahi nga yugto. Dugang pa, gisugyot sa pipila ka mga iskolar nga yano nga simple 'clavicle shuting ' sa pagtambal sa pag-ayo sa pag-ayo, apan kini nga pamaagi dili maayo. Ang pagtangtang lamang sa protruding scab ang makahimo sa clavicle nga nipis ug labi nga madugangan ang risgo sa bali, ug tungod kay ang pagkadaut sa clavicle gipakita sa tulo nga mga sukat, 'ang claviction sa kaputli nga butang dili hingpit nga matul-id ang pagkadaut. Busa, ang usa ka mas kasaligan nga pamaagi parehas sa pagtambal sa nonunion: pagtangtang sa sobra nga bukog sa bukog kutob sa mahimo pagkahuman sa incision ug pag-undang sa pag-ayo sa bukog ug pag-undang sa pag-ayo Siyempre, ang pasyente kinahanglan ipahibalo sa peligro sa dili panaghiusa sa wala pa ang operasyon.

• Vascular nerve injury:The likelihood of vascular nerve injury after a clavicle fracture is low in the early stages, and secondary injury does not usually occur due to displacement of the fracture because of the increased vascular nerve space after the fracture, while in the late stages, the growth of bone scabs may cause symptoms of entrapment. Sa higayon nga kini mahitabo, ang pag-agay sa pag-agay kanunay gikinahanglan.

• Traumatic arthritis: traumatic arthritis human ang fracture sa clavicle nga adunay kalabotan sa pag-undang sa ini sa gawas sa pravicle sa panahon sa trauma, tungod sa pagkalaglag sa panahon sa trauma, tungod sa pagkalaglag sa panahon sa trauma, tungod sa pagkalaglag sa panahon sa trauma, tungod sa pagkalaglag sa panahon sa trauma, tungod sa pagkalaglag sa panahon sa trauma, tungod sa pagkalaglag sa panahon sa trauma, tungod sa pagkalaglag sa panahon sa trauma, tungod sa pagkalaglag sa panahon sa trauma, tungod sa pagkalaglag sa panahon sa trauma, tungod sa pagkaguba sa panahon sa Trauma. Kung ang pagsira dili epektibo, ang halayo nga 1 cm sa clavicle kinahanglan nga i-resected, ug ang intraoperative pag-atiman kinahanglan buhaton aron mapanalipdan ang rostral-clavicular ligament.

  
  

Giunsa pagpalit ang mga instrumento sa orthopedic ug mga instrumento sa orthopedic?

Alang Czmeditech , kami adunay usa ka kompleto nga linya sa produkto sa orthopedic surgery sa orthopedic nga mga implants ug katugbang nga mga instrumento, ang mga produkto lakip na Mga impormasyon sa spine, Intramedullary nga mga lansang, Trauma plate, pag-lock plate, Cranial-Maxillofacicial, prosthesis, Mga gamit sa kuryente, Mga external fixators, arthroscopy, Ang pag-atiman sa beterinaryo ug ang ilang pagsuporta sa instrumento set.

Dugang pa, kami adunay pasalig nga padayon nga nagpalambo sa mga bag-ong produkto ug pagpalapad sa mga linya sa produkto, aron mahibal-an ang mga kinahanglanon sa pag-opera sa daghang mga global nga orthopedic implants ug mga instrumento industriya.

Gi-export namon sa tibuuk kalibutan, mao nga mahimo nimo Kontaka kami sa Email Address Song@orthopedic-China.com alang sa usa ka libre nga kinutlo, o pagpadala usa ka mensahe sa Whatsapp alang sa dali nga tubag + 86- 18112515727 .

Kung gusto nga mahibal-an ang dugang nga kasayuran, i-klik Czmeditech aron makapangita dugang nga mga detalye.