Клавикулярлы сыну

Клавикуляциялық сынықтардың ауруы 100 000 адамға шаққанда 30-60 адамды құрайды, ерлер шамамен 2: 1, әйелдердің арақатынасы бар, олар барлық сынықтардың 5% -дан 10% -на және иықтың бірлескен жарақаттарының 44% құрайды. Клавикула - бұл адам ағзасында ересек сүйек, ал оны оссификациясы эмбриондық өмірдің бесінші аптасында басталады және бұл ішкі жанармай сүйектері. Қарапайым оссификация орталығы клавикуланың ортасында орналасқан және клавикуланың өсуі үшін 5 жылға дейін жауап береді. Клавикуланың әр ішкі және сыртқы ұштарында өсіп келе жатқан эпиффизалық табақ бар, бірақ көбінесе тек медиальды оссификация орталығында рентгендік бейнені көре алады. Медиальды эпифиз табақшасы клавикуланың ұзындығының 80% -ы және оны оссификациялау орталығы әдетте 13-тен 19 жасқа дейін пайда бола алмайды және ол 22-25 жас аралығындағы клавикуламен сақтандырмайды. Сондықтан, жас пациенттерде стерноклавикулярлануға диагноз қою кезінде оны медиальды клавикулярлық эпификальды жарақаттан ажырату маңызды.

Функционалды анатомия

Клавикула алдыңғы жағынан қаралған кезде, бірақ STRIGHT-ті көбінесе қараған кезде, вентральды жағына және медиальды түрде қарайды. Оның көлденең қимасы ұзын ось бойымен өзгереді, сыртқы 1/3 бұлшықет пен байламды тарту үшін тегістелген; 1/3 ортасы түтікке, диаметрі аз, қалыңдатылған гортизаторлары бар, алайда, осьтік қысым мен шиеленісті орналастыру және оның астындағы тамырлы нервтерді қорғау үшін құбырлы болады; Ішкі 1/3 ромбикалық және стернуммен және мықты биг аналық тіндермен және бірінші қабырғаға байланысты (1-сурет). Анатомиялық зерттеулер көрсеткендей, ортаңғы және сыртқы түрлендірулер салдарынан бұл жерде клавикула әлсіз екенін көрсетті. Сонымен қатар, ол бұлшықет тоқтауының тоқтап қалуы және бұлшықет байламдарын қорғауда, оны сыну үшін ең осал сайтқа айналдырады, бұл клиникалық бақылаулармен дәлелденген.

Жарақат алу механизмі

Ересектердегі клавикулалық сынықтар үшін, клавикулалық сынулардың ең көп таралған механизмі бұрын гипермсикалық позициядағы қолмен құлаудың нәтижесі деп ойлаған, бірақ Стэнли және басқалар. Бұл жарақаттың осы механизмі орташа клавиклдің сынуларының тек 6,3% -ы және дистальды клавикулятилеудің 5,9% -ы, ал барлық пациенттерде, иық буындарында жұмыс істеудің ең көп таралған механизмі, барлық науқастардағы жарақаттың ең көп таралған механизмі, әдетте, айтарлықтай орынсыз немесе тек жұмсақ ығысусыз.

Алақанға гипермсикалық жағдайға түскен жағдайда, сынық көбінесе сыртқы күштің орташа мәнінің күзге әсерінен болады. Жанама зорлық-зомбылыққа байланысты сынудың тағы бір түрі - сыртқы күш иықтан әрекет етеді, бұл клавикуланың бірінші қабырғаға әсер етуіне себеп болады, нәтижесінде клавикуланың 1/3 ортасында спираль сынуы пайда болады. Сонымен қатар, жол-көлік оқиғаларының жиі кездесетіні, жол апаттарының жиі кездесетіні бар, қауіпсіздік белбеуі иыққа күш-қуаттың фульдиясын қалыптастырады, бұл көбінесе клавикуланың ортасында көлденең немесе қиғаш сынуға әкеледі, ол адамдар қауіпсіздік белдігін сындырады. Жарақаттың зорлық-зомбылығы, өйткені әдетте, сынық түрлері әдеттегі клавикулалық сынудан гөрі одаққа бейім емес.

Емдеу

Ортаңғы клавикуланың сынуы:

Splint бекітілуі: клавикулалық сынықтардың бөлінуі әлі де «алтын стандарт ». Пластиналар құрамына 3,5 мм-ДБП, 3,5 мм қайта құру плиталары, LCP құлыптайтын тақтайшалар және кейбір арнайы тақтайшалар кіреді. Шпалдардың артықшылықтары: көлденең сынықтарды сығымдау; бейтараптандыратын сілемдермен үйлесетін кернеу бұрандалары бар көлбеу немесе көбелек сынықтарын бекіту; айналуды тиімді бақылау; Науқастың күнделікті қызметі үшін сынуды қауіпсіз бекіту; Әдетте бөлінудің қажеті жоқ, оны жоюдың қажеті жоқ (егер олар 12 айдан 18 айға дейін, операциядан кейінгі 12 айдан 18 айға дейін шығарылуы керек болса).

Дистальды клавикл сынуы:

Сүзгі - бұл жанама бекіту әдісі болып табылады, оның артықшылығы - ішкі бекітуді оңай орналастыру, қайта орналастыруды, акромиоклавикулярлы буынның дұрыстығын және дәстүрлі тіндердің дәстүрлі тіндердің дәстүрлі тіндеріне салынып тұрақтылығы жоқ.

Проксимальды клавикл сынуы:

Әдебиеттерде емес емдеудің бұл түрлендірілген түрі, жатыр мойны-білек тежегіштері бар екендігі туралы хабарлайды. Егер тамырлы жүйке зақымдануы болса немесе сынық пациенттің тыныс алу немесе жұтылу қиын болса, немесе егер бейнеленген сынулар болмаса, егер бейнеленген сынудың тіршілік иеленуіне кедергі келтіретін болса, оны анықтауға болады. Егер түзету мүмкін болмаса, қажет болған жағдайда проксимальды клавикуладан алынып тасталуы мүмкін.

Қылмай

• Емдеу жоқ: Алдыңғы әдебиеттерде клавикуляциялық сынулар үшін 0,9% -дан 4% -ға дейін емделмейтін ставкалар 0,9% -дан 4% -ға дейін, ал соңғы заттарды сауалнамалар ойластырылғаннан гөрі көп мөлшерде.

• Деформистік емдеу: дәстүрлі көзқарас: клавикуланың деформациялық сауығуы тек эстетикалық проблема болып табылады және егер операциядан кейін емделмейтін болса, нәтиже деформацияға мүмкіндік бергеннен жақсы. Алайда, соңғы бақылаулар 15 см-ден асатын клавикуланың қысқаруы көбінесе кеш кезеңдегі ауырсыну мен шектеулерге алып келеді. Сонымен қатар, кейбір ғалымдар деформацияны емдеуде қарапайым «клавиклді пішінді » ұсынды, бірақ бұл әдіс кеңес берілмейді. Тек шығатын қышыма тазартқышты және сыну қаупін едәуір арттыра алады, ал клавикуланың деформациясы үш өлшемде көрінетіндіктен, көлденең жазықтықтағы клавикула деформацияны толығымен түзетпейді. Сондықтан, анағұрлым сенімді тәсіл біркелкі емес: ішкі бекіту және сүйектерді егуден кейін мүмкіндігінше көп сүйек қышыма, аралық сүйектердің қышымалы болып табылады. Әрине, пациенттің хирургия алдында одақ еместігі туралы хабардар болуы керек.

• Тамырлы жүйке зақымдануы: клавикулятильдің сынуы ерте кезеңдерден кейін, ал тербелістің ықтималдығы сынудан кейін, сынудан кейін, кеш сатысында, кеш сатылардың жоғарылауына байланысты болмайды, өйткені сүйек қышқылдарының өсуі ену белгілерін тудыруы мүмкін. Бұл орын алғаннан кейін хирургиялық декомпрессия қажет.

• Травматикалық артрит: Травматикалық артрит клавиклавикулярлық сынудан кейін кромиоклавикулярлық қосылыстарда пайда болады, бұл клавикуланың сыртқы 1/3 сынғанынан кейін, негізінен жарақаттану кезінде осы буынның жойылуына байланысты және ішінара артикулярлы бетті тартқандықтан. Егер жабылу тиімсіз болса, клавикуланың дистальды 1 см дистальды 1 см бақылау керек, ал кәмпиттердің ростральды-клавиллярлық байламдарын қорғау үшін операция жасалуы керек.

  
  

Ортопедиялық импланттар мен ортопедиялық құралдарды қалай сатып алуға болады?

-Ға CzMeditech , бізде ортопедиялық хирургиялық импланттар мен тиісті құралдар, соның ішінде тиісті аспаптар бар. Омыртқа импланттары, интамедулярлы тырнақтар, жарақат тақтайша, құлыптау тақтасы, Краниальды-жақ-бет, протез, Электр құралдары, Сыртқы тіректер, артроскопия, Ветеринариялық көмек және оларды қолдау құралдары жиынтығы.

Сонымен қатар, біз көптеген дәрігерлер мен пациенттердің хирургиялық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жаңа өнімдерді игеруді және өнім желілерін кеңейтуге міндеттіміз, сонымен қатар біздің компаниямызды бүкіл әлемге ортопедиялық импланттар мен аспаптар саласында бәсекеге қабілетті етіп жасаймыз.

Біз әлем бойынша экспорттаймыз, сондықтан сіз жасай аласыз Бізге тегін баға белгілеу үшін Song@orthopedic-Chine электрондық пошта мекенжайы Song@orthopedic-China.com мекен-жайы бойынша хабарласыңыз немесе WhatsApp-қа хабарлама жіберіңіз +86 - 18112515727.

Егер қосымша ақпарат алғыңыз келсе, нұқыңыз czmeditech . Қосымша мәліметтерді табу үшін