ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰ

ক্লেভিকেল ফ্ৰেক্টৰৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ প্ৰতি এক লাখ লোকৰ বিপৰীতে ৩০-৬০, পুৰুষৰ পৰা মহিলাৰ অনুপাত প্ৰায় ২:১, যাৰ ফলত সকলো হাড়ভঙাৰ ৫%ৰ পৰা ১০% আৰু কান্ধৰ গাঁঠিৰ আঘাতৰ ৪৪% অংশ লোৱা হয়। মানৱ শৰীৰত অস্থিকৰণ কৰা আটাইতকৈ প্ৰাচীন হাড়টোৱেই হৈছে ক্লেভিকেল আৰু ইয়াৰ অষ্টিফিকেশন ভ্ৰূণৰ জীৱনৰ পঞ্চম সপ্তাহত আৰম্ভ হয়, আৰু ই একমাত্ৰ দীঘল নলীকাকাৰ হাড় যিটো ইন্ট্ৰামেম্ব্ৰানাছ অষ্টিঅ’জেনেছিছৰ দ্বাৰা অষ্টিচলিত হয়। আদিম অষ্টিফিকেশন চেণ্টাৰ ক্লেভিকেলৰ মাজত অৱস্থিত আৰু ৫ বছৰ বয়সলৈকে ক্লেভিকেলৰ বৃদ্ধিৰ বাবে দায়ী। ক্লেভিকেলৰ ভিতৰৰ আৰু বাহিৰৰ মূৰৰ প্ৰতিটোতে এপিফিচিয়াল প্লেট বৃদ্ধি পায়, কিন্তু প্ৰায়ে কেৱল মধ্যৱৰ্তী অষ্টিফিকেশন কেন্দ্ৰটোহে এক্স-ৰেৰ দ্বাৰা দৃশ্যমান কৰিব পৰা যায়। মধ্যৱৰ্তী এপিফিচিয়াল প্লেটখন ক্লেভিকেলৰ ৮০% দৈৰ্ঘ্যৰ বৃদ্ধিৰ বাবে দায়ী, আৰু ইয়াৰ অষ্টিফিকেশন কেন্দ্ৰ সাধাৰণতে ১৩ৰ পৰা ১৯ বছৰ বয়সলৈকে দেখা দিবলৈ আৰম্ভ নকৰে, আৰু ই ক্লেভিচৰ সৈতে ২২ৰ পৰা ২৫ বছৰ বয়সলৈকে ফিউজ নহয়। গতিকে তৰুণ ৰোগীৰ ষ্টেৰন’ক্লেভিকুলাৰ ডিচলকেচন নিৰ্ণয় কৰিলে ইয়াক মধ্যম ক্লেভিকুলাৰ এপিফিচিয়াল আঘাতৰ পৰা পৃথক কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কাৰ্য্যকৰী শৰীৰবিজ্ঞান

ক্লেভিকেলটো আগফালে চালে আনুমানিক পোন হয়, কিন্তু উচ্চভাৱে চালে S আকৃতিৰ হয়, য'ত পৃষ্ঠীয়ভাৱে আৰু মধ্যমভাৱে ভেন্ট্ৰেল ফালে বক্ৰ হৈ থাকে। ইয়াৰ ক্ৰছ-ছেকচন দীঘলীয়া অক্ষৰ কাষেৰে সলনি হয়, বাহিৰৰ ১/৩ টা পেশী আৰু লিগামেণ্ট টানিবলৈ সমতল কৰি; মধ্য ১/৩ টিউব্যুলাৰ হৈ পৰে, ব্যাস হ্ৰাস পায় আৰু বাকীখিনিতকৈ ডাঠ কৰ্টেক্স আৰু ঘন হাড় থাকে, যাতে অক্ষীয় চাপ আৰু টান থাকে আৰু তাৰ তলৰ ৰক্তবাহী নলীৰ স্নায়ুবোৰক ৰক্ষা কৰিব পৰা যায়; ভিতৰৰ ১/৩ ৰামম্বিক আৰু ইয়াৰ লগত ষ্টেৰনাম আৰু প্ৰথম পাঁজৰ শক্তিশালী লিগামেণ্টাছ কলাৰ সৈতে জড়িত (চিত্ৰ ১)। শাৰীৰিক অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে মধ্য আৰু বাহিৰৰ ১/৩ ৰ ৰূপগত তাৰতম্যৰ বাবে ইয়াত ক্লেভিকল আটাইতকৈ দুৰ্বল। ইয়াৰ উপৰিও ই চাবক্লেভিয়ান পেশীৰ ষ্টপৰ পাৰ্শ্বীয় অৱস্থিত আৰু ইয়াত পেশীৰ লিগামেণ্টৰ সুৰক্ষাৰ অভাৱ, যাৰ ফলত ই হাড়ভঙাৰ বাবে আটাইতকৈ দুৰ্বল স্থান, যিটো ক্লিনিকেল পৰ্যবেক্ষণৰ দ্বাৰা প্ৰমাণিত হয়।

আঘাতৰ ব্যৱস্থা

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্লেভিকেল ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে ক্লেভিকেল ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে আঘাতৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ ব্যৱস্থাটো পূৰ্বতে হাইপাৰএক্সটেণ্ডেড অৱস্থাত হাতৰ সৈতে পতনৰ ফল বুলি ভবা হৈছিল, কিন্তু ষ্টেনলি আৰু অন্যান্যই। এই আঘাতৰ এই ব্যৱস্থাই মাত্ৰ ৬.৩% মিড-ক্লেভিকলৰ ভাঙন আৰু ৫.৯% দূৰৱৰ্তী ক্লেভিকেল ফ্ৰেক্টৰৰ বাবেহে হিচাপ দিছিল, আৰু সকলো ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত আঘাতৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ ব্যৱস্থাটো আছিল কান্ধৰ সংযোগস্থলত ক্ৰিয়া কৰা প্ৰত্যক্ষ বলৰ পৰা সকলো ৰোগীৰে আঘাতৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ ব্যৱস্থাটো হ’ল কান্ধৰ সংযোগস্থলত প্ৰত্যক্ষ বল, সাধাৰণতে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি নোহোৱাকৈ বা কেৱল মৃদু বিচ্যুতিৰ সৈতে।

অতিমাত্ৰা বিস্তৃত অৱস্থানত হাতৰ তলুৱা থকা জলপ্ৰপাতৰ ক্ষেত্ৰত, এই ভাঙন প্ৰায়ে পতনৰ বাবে গৌণ বাহ্যিক বলৰ প্ৰভাৱৰ ফলত হয়। পৰোক্ষ হিংসাৰ ফলত হোৱা আন এটা ধৰণৰ ভাঙন হ’ল যেতিয়া কোনো বাহ্যিক বলৰ কান্ধত ক্ৰিয়া কৰা হয়, যাৰ ফলত ক্লেভিকেলে প্ৰথম পাঁজৰৰ সৈতে প্ৰভাৱ পেলায়, যাৰ ফলত ক্লেভিকেলৰ মধ্য ১/৩ ত সৰ্পিল ভাঙন গঠন হয়। ইয়াৰ উপৰিও যোৱা বছৰবোৰত সঘন যান-বাহন দুৰ্ঘটনাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ লগে লগে গাড়ী দুৰ্ঘটনাত প্ৰবল প্ৰভাৱ পৰাৰ বাবে ছিটবেল্টটোৱে কান্ধত বলৰ এটা ফুলৰ সৃষ্টি কৰে, যাৰ ফলত প্ৰায়ে ক্লেভিকেলৰ মাজত হোৱা অনুপ্ৰস্থ বা তিৰ্যক ভাঙন হয়, যাক মানুহে ছিটবেল্টৰ ভাঙন বুলি কয়। সম্ভৱতঃ কাৰণ আঘাতৰ হিংসা সাধাৰণতে বেছি হোৱাৰ বাবে এই ধৰণৰ হাড়ভঙা সাধাৰণ ক্লেভিকেল ফ্ৰেক্টৰতকৈ অ-ইউনিয়নৰ প্ৰতি অধিক প্ৰৱণতা থাকে।

উপচাৰ

মধ্য ক্লেভিকলৰ ভাঙন:

স্প্লিন্ট ফিক্সেচন:ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰৰ স্প্লিণ্ট ফিক্সেচন এতিয়াও 'সোণৰ মানদণ্ড'। প্লেটসমূহৰ ভিতৰত আছে ৩.৫ মিমি এলচি-ডিচিপি, ৩.৫ মিমি পুনৰ্গঠন প্লেট, এলচিপি লক কৰা প্লেট, আৰু কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ প্লেট। স্প্লিণ্টৰ সুবিধাসমূহ হ’ল: অনুপ্ৰস্থ ভাঙনৰ সংকোচন; টেনচন স্ক্ৰুৰ সৈতে তিৰ্যক বা পখিলাৰ ভাঙন নিৰপেক্ষ স্প্লিণ্টৰ সৈতে সংযুক্ত কৰা; ঘূৰ্ণনৰ ফলপ্ৰসূ নিয়ন্ত্ৰণ; ৰোগীৰ দৈনন্দিন কাম-কাজৰ বাবে হাড়ভঙাৰ সুৰক্ষিত স্থিৰতা; আৰু স্প্লিণ্টবোৰ সাধাৰণতে আঁতৰোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই (যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ১২ৰ পৰা ১৮ মাহলৈকে আঁতৰাই পেলাব লাগে)।

ডিষ্টেল ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰ:

ক্লেভিকল হুক স্প্লিণ্ট এটা পৰোক্ষ স্থিৰকৰণ পদ্ধতি, যাৰ সুবিধাসমূহৰ ভিতৰত আছে আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা সহজ স্থাপন, পুনৰ স্থানান্তৰকৰণৰ অধিক সঠিক ৰক্ষণাবেক্ষণ, এক্ৰ'মাইঅ'ক্লাভিকুলাৰ সংযোগৰ কোনো বিঘিনি নাই, আৰু পৰম্পৰাগত কাইফটিক পিনৰ দৰে চাৰিওফালৰ কলাত পিছলি নোযোৱাকৈ আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতাৰ আপেক্ষিক স্থিৰতা।

প্ৰক্সিমেল ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰ:

সাহিত্যত এই ধৰণৰ হাড়ভঙাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা চিকিৎসা পছন্দ কৰা হয়, য’ত ছাৰ্ভাইকেল-ৰিষ্টৰ স্লিং ব্ৰেকিং থাকে। ভেছকুলাৰ স্নায়ুৰ আঘাত হ’লে ইনচিজিনেল আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা বিবেচনা কৰিব পাৰি, বা যদি হাড়ভঙাটো পিছলৈ স্থানান্তৰিত হয় যাৰ ফলত ৰোগীয়ে উশাহ লোৱাত অসুবিধা পায় বা গিলিবলৈ অসুবিধা পায়, বা যদি এনে কোনো লক্ষণ নাথাকে কিন্তু ইমেজিঙে প্ৰকাশ কৰে যে স্থানচ্যুত ভাঙনটোৱে এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ পিছফালৰ গঠনত আঘাত কৰি আছে আৰু ৰিপজিচনিং কৰাটো অস্পষ্ট। যদিহে স্থিৰতা সম্ভৱ নহয়, তেন্তে প্ৰয়োজন হ’লে প্ৰক্সিমেল ক্লেভিকল আঁতৰাই পেলাব পাৰি।

জটিলতা

• কোনো নিৰাময়কাৰী: পূৰ্বৰ সাহিত্যত ক্লেভিকেল ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে ০.৯%ৰ পৰা ৪% অসুস্থতাৰ হাৰ ৰিপৰ্ট কৰা হোৱা নাছিল, আৰু শেহতীয়াকৈ এটা বাল্ক কেছ সমীক্ষাত দেখা গৈছে যে প্ৰকৃত অ-নিৰাময়ৰ হাৰ আশা কৰাতকৈ বহু বেছি।

• বিকৃতি নিৰাময়: পৰম্পৰাগত মতবাদটো হ’ল যে ক্লেভিকেলৰ বিকৃতি নিৰাময় কেৱল এটা নান্দনিক সমস্যা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি অসুস্থতা থাকে, তেন্তে তাৰ ফলত বিকৃতিৰ অস্তিত্ব থাকিবলৈ দিয়াতকৈ ভাল হয়। কিন্তু শেহতীয়া পৰ্যবেক্ষণত দেখা গৈছে যে ১৫ চে.মি.তকৈ অধিক ক্লেভিকেলৰ চুটি হোৱাৰ ফলত প্ৰায়ে বিষ আৰু গতিৰ সীমাবদ্ধতা হয়। ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান পণ্ডিতে বিকৃতি নিৰাময়ৰ চিকিৎসাত সৰল 'ক্লেভিকল শ্বেপিং' প্ৰস্তাৱ কৰিছে, কিন্তু এই পদ্ধতিটো উপযুক্ত নহয়। কেৱল ওলাই থকা ঘাঁটো আঁতৰাই পেলোৱাটোৱে ক্লেভিকেলটো পাতল কৰি তুলিব পাৰে আৰু হাড়ভঙাৰ আশংকা বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, আৰু যিহেতু ক্লেভিকেলৰ বিকৃতি তিনিটা মাত্ৰাত প্ৰকাশ পায়, গতিকে কেৱল অনুভূমিক সমতলত থকা ক্লেভিকেলে বিকৃতি সম্পূৰ্ণৰূপে শুধৰাই নিদিয়ে। গতিকে অধিক নিৰ্ভৰযোগ্য পদ্ধতি এটা ননইউনিয়নৰ চিকিৎসাৰ দৰেই: ছিদ্ৰৰ পিছত যিমান পাৰি অতিৰিক্ত হাড়ৰ ঘাঁ আঁতৰোৱা, আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা স্থিৰ কৰা আৰু এক পৰ্যায়ৰ হাড়ৰ গ্ৰাফ্টিঙৰ সৈতে আঁতৰোৱা। অৱশ্যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে ৰোগীক নন-ইউনিয়নৰ আশংকাৰ বিষয়ে অৱগত কৰিব লাগিব।

• ভেছকুলাৰ নাৰ্ভৰ আঘাত:ক্লাভিকেল ফ্ৰেক্টৰৰ পিছত ভেছকুলাৰ নাৰ্ভৰ আঘাতৰ সম্ভাৱনা প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত কম হয়, আৰু হাড়ভঙাৰ পিছত হোৱা ৰক্তবাহী নলীৰ স্নায়ুৰ স্থান বৃদ্ধিৰ বাবে সাধাৰণতে ভাঙি যোৱাৰ ফলত গৌণ আঘাত নহয়, আনহাতে শেষৰ পৰ্যায়ত হাড়ৰ ছালৰ ফলত হাড়ৰ কুটিলতা বৃদ্ধি হ’লে প্ৰৱেশৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। এবাৰ এইটো হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ ডিকম্প্ৰেছনৰ প্ৰয়োজন হয়।

• ট্ৰমাটিক আৰ্থাইটিছ: ক্লেভিকেল ফ্ৰেক্টৰৰ পিছত ট্ৰমামেটিক আৰ্থাইটিছ ক্লেভিকেলৰ বাহিৰৰ ১/৩ ভাগ ভাঙি যোৱাৰ পিছত এক্ৰ'মিঅ'ক্লাভিকুলাৰ গাঁঠিত দেখা দিয়াৰ প্ৰৱণতা থাকে, মূলতঃ আঘাতৰ মুহূৰ্তত হিংসাৰ ফলত এই গাঁঠিটো ধ্বংস হোৱাৰ বাবে, আৰু আংশিকভাৱে আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠৰ সৈতে জড়িত ভাঙি যোৱাৰ বাবে। যদি বন্ধ অকাৰ্যকৰী হয়, তেন্তে ক্লেভিকেলৰ ১ চে.মি.

  
  

অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু অৰ্থপেডিক ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ:

বাবে CzMeditech , আমাৰ অৰ্থপেডিক চাৰ্জাৰী ইমপ্লাণ্ট আৰু সংশ্লিষ্ট যন্ত্ৰৰ এটা অতি সম্পূৰ্ণ প্ৰডাক্ট লাইন আছে, য'ত আছে সামগ্ৰীকে ধৰি সামগ্ৰীসমূহ স্পাইন ইমপ্লান্ট, ইন্ট্রামেডুলারি নখ, ট্ৰমা প্লেট, লক কৰা প্লেট, Cranial-Maxillofacial, প্ৰস্থেচিছ, শক্তি সঁজুলিসমূহ, বাহ্যিক Fixators, Arthroscopy, পশু চিকিৎসা যত্ন আৰু ইয়াৰ সমৰ্থনকাৰী যন্ত্ৰৰ চেট।

ইয়াৰ উপৰিও আমি নতুন সামগ্ৰীসমূহ নিৰন্তৰভাৱে বিকশিত কৰা আৰু পণ্যৰ লাইন সম্প্ৰসাৰণৰ বাবে প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ, যাতে অধিক চিকিৎসক আৰু ৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিব পৰা যায়, আৰু লগতে আমাৰ কোম্পানীটোক সমগ্ৰ বিশ্বব্যাপী অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ উদ্যোগত অধিক প্ৰতিযোগিতামূলক কৰি তোলে।

আমি বিশ্বজুৰি ৰপ্তানি কৰোঁ, যাতে আপুনি আমাৰ সৈতে ইমেইল ঠিকনা song@orthopedic-china.com এটা বিনামূলীয়া উদ্ধৃতিৰ বাবে, বা দ্ৰুত সঁহাৰিৰ বাবে WhatsApp ত এটা বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰক +86- 18112515727 .

যদি অধিক তথ্য জানিব বিচাৰে, ক্লিক কৰক czmeditech . অধিক বিৱৰণ বিচাৰিবলৈ