Clavicle Fracture

Matukio ya fractures ya clavicle ni 30-60 kwa watu 100,000, na uwiano wa kiume hadi wa kike wa takriban 2: 1, uhasibu kwa 5% hadi 10% ya fractures zote na 44% ya majeraha ya pamoja ya bega. Clavicle ni mfupa wa kwanza kabisa wa kufikiwa katika mwili wa mwanadamu, na ossization yake huanza katika wiki ya tano ya maisha ya embryonic, na ndio mfupa mrefu wa tubular ambao hupitia kwa njia ya osteogenesis ya ndani. Kituo cha ossification cha zamani kiko katikati ya clavicle na inawajibika kwa ukuaji wa clavicle hadi miaka 5. Kuna sahani inayokua ya epiphyseal katika kila ncha za ndani na nje za clavicle, lakini mara nyingi tu kituo cha ossization cha medial kinaweza kuonyeshwa na X-ray. Sahani ya epiphyseal ya medial inawajibika kwa 80% ya ukuaji wa urefu wa clavicle, na kituo chake cha ossization kawaida hakianza kuonekana hadi umri wa miaka 13 hadi 19, na haifanyi kazi na clavicle hadi miaka 22 hadi 25. Kwa hivyo, wakati wa kugundua kutengwa kwa sternoclavicular kwa wagonjwa wachanga, ni muhimu kuitofautisha kutoka kwa jeraha la epiphyseal ya medial.

Kazi ya anatomy

Clavicle ni takriban moja kwa moja wakati inatazamwa kwa nje, lakini ina umbo la S inapotazamwa zaidi, ikizunguka kwa nguvu na kwa upande wa upande wa ndani. Sehemu yake ya msalaba hubadilika kando ya mhimili mrefu, na nje 1/3 iliyowekwa wazi ili kubeba misuli na kuvuta kwa misuli; 1/3 ya kati inakuwa tubular, na kipenyo kilichopunguzwa na cortex nzito na mfupa wa denser kuliko wengine, ili kubeba shinikizo la axial na mvutano na kulinda mishipa ya mishipa chini yake; 1/3 ya ndani ni rhombic na inahusishwa na sternum na mbavu ya kwanza na tishu zenye nguvu za ligamentous (Mchoro 1). Uchunguzi wa anatomiki umeonyesha kuwa clavicle ni dhaifu hapa kwa sababu ya tofauti za morphological katikati na nje 1/3. Kwa kuongezea, iko baadaye kwa kusimamishwa kwa misuli ya subclavian na haina ulinzi wa misuli ya misuli, na kuifanya kuwa tovuti iliyo hatarini zaidi kwa kupunguka, kama inavyothibitishwa na uchunguzi wa kliniki.

Utaratibu wa kuumia

Kwa fractures za clavicle kwa watu wazima, utaratibu wa kawaida wa kuumia kwa fractures ya clavicle hapo awali ulifikiriwa kuwa matokeo ya kuanguka na mkono katika nafasi ya hyperextended, lakini Stanley et al. iligundua kuwa utaratibu huu wa jeraha ulihesabu tu 6.3% ya fractures ya katikati ya clavicle na 5.9% ya fractures za clavicle, na kwa wagonjwa wote, utaratibu wa kawaida wa kuumia ulitoka kwa vikosi vya moja kwa moja kwenye bega kwa pamoja utaratibu wa kawaida wa kuumia kwa wagonjwa wote ni nguvu ya moja kwa moja kwa pamoja, kawaida bila kuhamishwa sana au kwa uhamishaji mdogo tu.

Kwa upande wa maporomoko na kiganja katika nafasi ya hyperextended, fracture mara nyingi husababishwa na athari ya nguvu ya nje ya sekondari kwa anguko. Aina nyingine ya kuvunjika kwa sababu ya vurugu zisizo za moja kwa moja ni wakati nguvu ya nje inafanya kazi begani, na kusababisha clavicle kuathiri na mbavu ya kwanza, na kusababisha malezi ya kupunguka kwa ond katikati ya 1/3 ya clavicle. Kwa kuongezea, na tukio la mara kwa mara la ajali za barabarani katika miaka ya hivi karibuni, kwa sababu ya athari kubwa katika ajali ya gari, ukanda wa kiti hutengeneza nguvu kamili kwenye bega, ambayo mara nyingi husababisha kupunguka au kupunguka katikati ya clavicle, ambayo watu huiita kukatika kwa ukanda. Labda kwa sababu vurugu za kiwewe kawaida ni kubwa zaidi, aina hii ya kupunguka inakabiliwa na isiyo ya umoja kuliko kupunguka kwa kawaida kwa clavicle.

Matibabu

Fracture ya clavicle ya kati:

Urekebishaji wa Splint: Urekebishaji wa Splint wa fractures za clavicle bado ni 'kiwango cha dhahabu'. Sahani ni pamoja na 3.5mm LC-DCP, sahani za ujenzi wa 3.5mm, sahani za kufunga LCP, na aina fulani za sahani. Faida za splints ni pamoja na: compression ya fractures transverse; Urekebishaji wa fractures za oblique au kipepeo na screws za mvutano pamoja na safu za kutofautisha; udhibiti mzuri wa mzunguko; urekebishaji salama wa kupasuka kwa shughuli za kila siku za mgonjwa; na ukweli kwamba splints kawaida hazihitaji kuondolewa (ikiwa lazima ziondolewe hadi miezi 12 hadi 18 baada ya kufanya kazi).

Fracture ya clavicle ya distal:

Mchanganyiko wa ndoano ya clavicle ni njia ya kurekebisha moja kwa moja, faida ambazo ni pamoja na uwekaji rahisi wa muundo wa ndani, matengenezo sahihi zaidi ya kuweka upya, hakuna usumbufu wa pamoja wa sarakasi, na utulivu wa jamaa wa fixation ya ndani bila kuteleza kwenye tishu zinazozunguka kama vile pini ya jadi ya kyphotic.

Fracture ya Clavicle ya proximal:

Fasihi inaripoti kwamba matibabu yasiyokuwa ya ushirika hupendelea aina hii ya kupunguka, na sling ya kizazi-ya kizazi. Marekebisho ya ndani ya ndani yanaweza kuzingatiwa ikiwa kuna jeraha la mishipa ya mishipa, au ikiwa kupunguka kunahamishwa baada ya hapo na kusababisha mgonjwa kuwa na ugumu wa kupumua au kumeza, au ikiwa hakuna dalili kama hizo lakini kufikiria kunadhihirisha kuwa kupunguka kwa kutekelezwa kunasababisha muundo muhimu wa nyuma na kwamba kubadilika kuwa haifai. Ikiwa fixation haiwezekani, clavicle ya proximal inaweza kuondolewa ikiwa ni lazima.

Shida

• Hakuna Uponyaji: Fasihi ya zamani iliripoti kiwango kisicho cha uponyaji wa 0.9% hadi 4% kwa fractures za clavicle, na uchunguzi wa kesi ya hivi karibuni uligundua kuwa kiwango halisi cha uponyaji ni kubwa zaidi kuliko mtu anayeweza kutarajia.

• Uponyaji wa upungufu: Mtazamo wa jadi ni kwamba uponyaji wa upungufu wa clavicle ni shida tu ya uzuri na kwamba ikiwa hakuna uponyaji baada ya upasuaji, matokeo yake ni bora kuliko kuruhusu upungufu uwepo. Walakini, uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa kufupisha kwa clavicle ya zaidi ya cm 15 mara nyingi husababisha maumivu na upungufu wa harakati katika hatua ya marehemu. Kwa kuongezea, wasomi wengine wamependekeza rahisi 'Clavicle kuchagiza ' katika matibabu ya uponyaji wa upungufu, lakini njia hii haifai. Kuondoa tu tambi inayojitokeza inaweza kufanya clavicle kuwa nyembamba na kuongeza hatari ya kuvunjika, na kwa kuwa upungufu wa clavicle unaonyeshwa kwa vipimo vitatu, 'laini ' clavicle katika ndege ya usawa peke yake haitarekebisha kabisa kasoro. Kwa hivyo, njia ya kuaminika zaidi ni sawa na matibabu ya nonunion: kuondolewa kwa scab ya mfupa kupita kiasi iwezekanavyo baada ya kutokea, utulivu wa muundo wa ndani na kupandikizwa kwa mfupa wa hatua moja. Kwa kweli, mgonjwa lazima ajulishwe juu ya hatari ya kutokuwa ya umoja kabla ya upasuaji.

• Kuumia kwa mishipa ya mishipa: Uwezo wa kuumia kwa mishipa ya mishipa baada ya kupunguka kwa clavicle ni chini katika hatua za mwanzo, na jeraha la sekondari halifanyiki kwa sababu ya kuhamishwa kwa kupunguka kwa sababu ya nafasi ya mishipa ya mishipa baada ya kupunguka, wakati katika hatua za marehemu, ukuaji wa scabs za mfupa unaweza kusababisha dalili za kuingizwa. Mara hii ikitokea, mtengano wa upasuaji mara nyingi unahitajika.

• Arthritis ya kiwewe: Arthritis ya kiwewe baada ya kupunguka kwa clavicle huelekea kutokea katika sehemu ya enzi, haswa kwa sababu ya uharibifu wa pamoja na vurugu wakati wa kiwewe, na kwa sababu ya kupunguka kwa uso ulio wazi. Ikiwa kufungwa hakufanikiwa, distal 1 cm ya clavicle inapaswa kuwekwa tena, na utunzaji wa ushirika unapaswa kuchukuliwa ili kulinda ligament ya rostral-clavicular.

  
  

Jinsi ya kununua implants za mifupa na vyombo vya mifupa？

Kwa CZMeditech , tunayo laini kamili ya bidhaa ya kuingiza upasuaji wa mifupa na vyombo vinavyolingana, bidhaa pamoja implants za mgongo, Misumari ya intramedullary, Sahani ya kiwewe, Sahani ya kufunga, cranial-maxillofacial, Prosthesis, zana za nguvu, Marekebisho ya nje, Arthroscopy, Utunzaji wa mifugo na seti zao za chombo zinazounga mkono.

Kwa kuongezea, tumejitolea kukuza bidhaa mpya na kupanua mistari ya bidhaa, ili kukidhi mahitaji ya upasuaji wa madaktari na wagonjwa zaidi, na pia hufanya kampuni yetu kuwa ya ushindani zaidi katika tasnia yote ya kimataifa ya implants na vyombo.

Tunasafirisha ulimwenguni kote, kwa hivyo unaweza Wasiliana nasi kwa anwani ya barua pepe wimbo@orthopedic-china.com kwa nukuu ya bure, au tuma ujumbe kwenye WhatsApp kwa majibu ya haraka +86-18112515727.

Ikiwa unataka kujua habari zaidi, bonyeza CZMeditech kupata maelezo zaidi.