Clavicle egugun

Awọn iṣẹlẹ ti awọn fifọ clavicle jẹ 30-60 fun awọn eniyan 100,000, pẹlu akọ si abo ti o to 2: 1, ṣiṣe iṣiro fun 5% si 10% ti gbogbo awọn fifọ ati 44% ti awọn ipalara apapọ ejika. Clavicle jẹ egungun akọkọ lati faragba ossification ninu ara eniyan, ati pe ossification rẹ bẹrẹ ni ọsẹ karun ti igbesi aye ọmọ inu oyun, ati pe o jẹ egungun tubular gigun nikan ti o n ṣe oss nipasẹ ọna osteogenesis intramembranous. Ile-iṣẹ ossification atijo wa ni aarin clavicle ati pe o jẹ iduro fun idagbasoke ti clavicle titi di ọdun 5. Awo epiphyseal ti ndagba wa ni ọkọọkan ti inu ati awọn opin ita ti clavicle, ṣugbọn nigbagbogbo nikan aarin ossification aarin ni a le fi oju han nipasẹ x-ray. Awọn agbedemeji epiphyseal awo jẹ lodidi fun 80% ti awọn ipari idagbasoke ti awọn clavicle, ati awọn oniwe-ossification aarin maa ko bẹrẹ lati han titi 13 to 19 ọdun ti ọjọ ori, ati awọn ti o ko ni fiusi pẹlu clavicle titi 22 to 25 ọdun ti ọjọ ori. Nitorina, nigbati o ba n ṣe ayẹwo sternoclavicular dislocation ni awọn alaisan ọdọ, o ṣe pataki lati ṣe iyatọ rẹ lati ipalara clavicular epiphyseal ti aarin.

Anatomi iṣẹ

Clavicle jẹ isunmọ taara nigbati o ba wo iwaju, ṣugbọn o jẹ S-sókè nigba wiwo ti o ga julọ, yiyi ni isalẹ ati aarin si ẹgbẹ ventral. Abala agbelebu rẹ yipada pẹlu ọna gigun, pẹlu 1 / 3 ti ita ti o wa ni fifẹ lati gba iṣan ati fifa ligamenti; aarin 1/3 di tubular, pẹlu iwọn ila opin ti o dinku ati kotesi ti o nipọn ati egungun denser ju iyokù lọ, lati gba titẹ axial ati ẹdọfu ati lati dabobo awọn iṣan iṣan ti o wa labẹ rẹ; 1/3 ti inu jẹ rhombic ati pe o ni nkan ṣe pẹlu sternum ati egungun akọkọ nipasẹ okun ligamentous ti o lagbara (Figure 1). Awọn ijinlẹ anatomical ti fihan pe clavicle jẹ alailagbara julọ nibi nitori awọn iyatọ morphological ni aarin ati lode 1/3. Ni afikun, o wa ni ita si idaduro iṣan subclavian ati pe ko ni aabo ti awọn ligaments ti iṣan, ti o jẹ ki o jẹ aaye ti o ni ipalara julọ fun fifọ, bi a ti jẹri nipasẹ awọn akiyesi iwosan.

Mechanism ti ipalara

Fun awọn fifọ clavicle ni awọn agbalagba, ilana ti o wọpọ julọ ti ipalara fun awọn fifọ clavicle ni a ti ro tẹlẹ lati jẹ abajade ti isubu pẹlu ọwọ ni ipo hyperextended, ṣugbọn Stanley et al. ri pe ilana ti ipalara yii jẹ nikan 6.3% ti awọn fifọ aarin-clavicle ati 5.9% ti awọn ipalara clavicle ti o jina, ati ni gbogbo awọn alaisan, ilana ti o wọpọ julọ ti ipalara wa lati awọn ipa ti o niiṣe ti o n ṣiṣẹ lori isẹpo ejika Ọna ti o wọpọ julọ ti ipalara ni gbogbo awọn alaisan jẹ agbara taara lori isẹpo ejika, nigbagbogbo laisi iṣipopada pataki tabi pẹlu iṣipopada kekere nikan.

Ninu ọran ti ṣubu pẹlu ọpẹ ni ipo ti o gbooro sii, fifọ ni igbagbogbo nipasẹ ipa ti ipa ti ita ni atẹle si isubu. Iru ipalara miiran nitori iwa-ipa aiṣe-taara ni nigbati agbara ita kan ba ṣiṣẹ lori ejika, ti o nfa ki clavicle ni ipa pẹlu iha akọkọ, ti o mu ki o wa ni dida gbigbọn ti o wa ni aarin 1/3 ti clavicle. Ni afikun, pẹlu awọn iṣẹlẹ loorekoore ti awọn ijamba ijabọ ni awọn ọdun aipẹ, nitori ipa ti o lagbara ninu ijamba ọkọ ayọkẹlẹ, igbanu ijoko naa ṣe idamu ti agbara ni ejika, eyiti o nigbagbogbo yori si iṣipopada tabi fifọ oblique ni aarin clavicle, eyiti awọn eniyan pe ni fifọ igbanu ijoko. Boya nitori pe iwa-ipa ti ibalokanjẹ maa n tobi sii, iru iru fifọ yii jẹ diẹ sii ti o ni imọran si ti kii ṣe iṣọkan ju fifọ clavicle deede.

Itọju

Egugun ti aarin clavicle:

Iṣatunṣe splint: Imudaduro splint ti awọn fifọ clavicle jẹ ṣi jẹ ' boṣewa goolu '. Awọn awo pẹlu 3.5mm LC-DCP, 3.5mm atunkọ farahan, LCP titii pa farahan, ati diẹ ninu awọn pataki awọn fọọmu ti awọn awo. Awọn anfani ti awọn splints pẹlu: funmorawon ti awọn ifa-apakan; atunse ti oblique tabi labalaba dida egungun pẹlu ẹdọfu skru ni idapo pelu neutralizing splints; iṣakoso ti o munadoko ti iyipo; imuduro aabo ti fifọ fun awọn iṣẹ ojoojumọ ti alaisan; ati otitọ pe awọn splints nigbagbogbo ko nilo lati yọ kuro (ti wọn ba gbọdọ yọ kuro titi di oṣu 12 si 18 lẹhin iṣẹ abẹ).

Egungun clavicle jijin:

Awọn clavicle kio splint jẹ ọna imuduro aiṣe-taara, awọn anfani ti eyiti o wa pẹlu gbigbe irọrun ti imuduro inu inu, itọju deede diẹ sii ti atunkọ, ko si idalọwọduro ti isẹpo acromioclavicular, ati iduroṣinṣin ibatan ti imuduro inu laisi yiyọ sinu awọn agbegbe agbegbe bi pẹlu pin kyphotic ibile.

Egungun clavicle isunmọtosi:

Awọn iwe-iwe naa sọ pe itọju ti kii ṣe iṣẹ-ṣiṣe ni o fẹ fun iru fifọ-ara yii, pẹlu sling braking cervical-wrist. A le ṣe akiyesi imuduro ti inu inu ti o ba jẹ ipalara nafu ara iṣọn-ẹjẹ, tabi ti o ba jẹ pe fifọ nipo ni ẹhin ti o fa ki alaisan naa ni iṣoro mimi tabi gbigbe, tabi ti ko ba si iru awọn aami aisan ṣugbọn aworan fihan pe fifọ ti a ti nipo ti npa lori ipilẹ pataki ti ẹhin ati pe atunṣe ko ni doko. Ti imuduro ko ṣee ṣe, clavicle isunmọ le yọkuro ti o ba jẹ dandan.

Awọn ilolu

• Ko si iwosan: Awọn iwe iṣaaju royin oṣuwọn ti kii ṣe iwosan ti 0.9% si 4% fun awọn fifọ clavicle, ati iwadi ọran olopobobo kan laipe kan ri pe oṣuwọn gangan ti kii ṣe iwosan ga julọ ju ọkan le reti lọ.

• Iwosan ailera: Iwoye ti aṣa ni pe iwosan idibajẹ ti clavicle jẹ iṣoro darapupo nikan ati pe ti ko ba wa iwosan lẹhin iṣẹ abẹ, abajade dara julọ ju gbigba idibajẹ laaye lati wa. Sibẹsibẹ, awọn akiyesi aipẹ ti fihan pe kikuru clavicle ti diẹ sii ju 15 cm nigbagbogbo nyorisi irora ati aropin gbigbe ni ipele ipari. Ní àfikún, àwọn ọ̀mọ̀wé kan ti dámọ̀ràn ìrọ̀rùn ' clavicle shapeing' ní ìtọ́jú ìwòsàn àbùkù, ṣùgbọ́n ọ̀nà yìí kò dára. Yiyọ kuro nikan scab ti njade le jẹ ki clavicle tinrin ati ki o pọ si ewu ti o ṣẹku pupọ, ati pe niwọn igba ti idibajẹ ti clavicle ti farahan ni awọn iwọn mẹta, ' didan ' clavicle ti o wa ninu ọkọ ofurufu petele nikan kii yoo ṣe atunṣe idibajẹ patapata. Nitorinaa, ọna ti o ni igbẹkẹle diẹ sii ni iru si itọju aifọwọkan: yiyọ kuro ti scab egungun ti o pọ ju bi o ti ṣee ṣe lẹhin lila, imuduro imuduro ti inu ati grafting egungun ipele kan. Dajudaju, alaisan gbọdọ wa ni ifitonileti ti ewu ti kii ṣe iṣọkan ṣaaju iṣẹ abẹ.

• Ipalara nafu ara ti iṣan: O ṣeeṣe ti ipalara nafu ara ti iṣan lẹhin ti fifọ clavicle jẹ kekere ni awọn ipele ibẹrẹ, ati ipalara keji ko maa n waye nitori iṣipopada ti fifọ nitori aaye ti iṣan ti iṣan ti o pọ sii lẹhin fifọ, lakoko ti o wa ni awọn ipele ti o pẹ, idagba ti awọn scabs egungun le fa awọn aami aiṣan ti entrapment. Ni kete ti eyi ba waye, idinku iṣẹ abẹ ni a nilo nigbagbogbo.

• Arthritis ti o ni ipalara: Arthritis ti o ni ipalara lẹhin fifọ clavicle duro lati waye ni isẹpo acromioclavicular lẹhin fifọ ti ita 1/3 ti clavicle, nipataki nitori iparun isẹpo yii nipasẹ iwa-ipa ni akoko ibalokanjẹ, ati ni apakan nitori fifọ ti o kan dada articular. Ti pipade ko ba wulo, 1 cm jijin ti clavicle yẹ ki o tun ṣe, ati pe o yẹ ki o gba itọju inu lati daabobo ligamenti rostral-clavicular.

  
  

Bii o ṣe le Ra Awọn ohun elo Orthopedic ati Awọn irinṣẹ Orthopedic?

Fun CZMEDITECH , a ni laini ọja ti o pari pupọ ti awọn aranmo iṣẹ abẹ orthopedic ati awọn ohun elo ti o baamu, awọn ọja pẹlu awọn aranmo ọpa ẹhin, intramedullary eekanna, ibalokanje awo, awo titiipa, cranial-maxillofacial, prosthesis, awọn irinṣẹ agbara, ita fixators, arthroscopy, ti ogbo itoju ati awọn won atilẹyin irinse tosaaju.

Ni afikun, a ti pinnu lati ṣe idagbasoke awọn ọja tuntun nigbagbogbo ati awọn laini ọja ti o pọ si, lati le ba awọn iwulo iṣẹ abẹ ti awọn dokita ati awọn alaisan diẹ sii, ati tun jẹ ki ile-iṣẹ wa ni idije diẹ sii ni gbogbo awọn aranmo orthopedic agbaye ati ile-iṣẹ ohun elo.

A okeere agbaye, ki o le kan si wa ni adirẹsi imeeli song@orthopedic-china.com fun agbasọ ọrọ ọfẹ, tabi fi ifiranṣẹ ranṣẹ si WhatsApp fun esi ni iyara + 18112515727 .

Ti o ba fẹ mọ alaye diẹ sii, tẹ CZMEDITECH lati wa awọn alaye diẹ sii.