Caccabsa qaama saalaa (clavicle fracture).

Namoota 100,000 keessaa 30-60 kan ta’u, reeshiyoon dhiiraa fi dubaraa tilmaamaan 2:1 yoo ta’u, caccabbii hunda keessaa %5 hanga %10 fi miidhaan qaama garbaa %44 ta’a. Kilaavikiliin lafee qaama namaa keessatti lafee jalqabaa kan ta’ee fi lafee ta’uun isaa torban shanaffaa jireenya miciree keessatti kan jalqabu yoo ta’u, lafee tuuboo dheeraa ta’ee fi karaa intramembranous osteogenesis lafee ta’u qofaadha. Giddu-galli lafee jalqabaa (primitive ossification center) walakkaa qaama saalaa (clavicle) keessatti kan argamu yoo ta’u, guddina qaama saalaa (clavicle) hanga waggaa 5tti akka guddatu itti gaafatamummaa qaba. Tokkoon tokkoon dhuma keessaa fi alaa klaavikilii irratti gabatee epiphyseal guddachaa jiru jira, garuu yeroo baay’ee wiirtuu lafee gidduugaleessaa qofatu raajii eksireetiin mul’achuu danda’a. Gabatee epiphyseal medial guddina dheerina clavicle %80f itti gaafatamummaa kan qabu yoo ta’u, wiirtuun lafee isaa yeroo baay’ee hanga waggaa 13 hanga 19tti mul’achuu hin jalqabu, akkasumas hanga waggaa 22 hanga 25tti clavicle waliin hin walitti makamu. Kanaafuu, dhukkubsattoota dargaggoota irratti yeroo sternoclavicular dislocation adda baafaman, miidhaan medial clavicular epiphyseal injury irraa adda baasuun barbaachisaa dha.

Anaatoomii Hojii

Kilaavikiliin yeroo gara fuulduraatti ilaalamu tilmaamaan qajeelaa dha, garuu yeroo ol ilaalu boca S kan qabu yoo ta’u, gara duubaa fi gidduu gara cinaacha garaachaa kan qaxxaamuree dha. Kutaan qaxxaamuraa isaa siiqqee dheeraa irratti kan jijjiiramu yoo ta’u, 1/3 kan alaa diriiree maashaa fi harkisa ligamentii keessummeessuuf; gidduugaleessi 1/3 tuuboo ta’a, daayameetira hir’atee fi korteeksii furdaa fi lafeen isaa kanneen hafan caalaa dhangala’aa ta’e, dhiibbaa fi dhiphina aksiyoonaa keessummeessuu fi narvii vaaskiilaarii isa jala jiran eeguuf; keessaa 1/3 rombic yoo ta’u, sternum fi rib jalqabaa wajjin tishuu ligamentous cimaa ta’een kan walqabatudha (Fakkii 1). Qorannoon anatoomii akka agarsiisutti garaagarummaa morfoloojii 1/3 gidduu fi alaa irraa kan ka’e asitti klaavikiliin baay’ee dadhabaadha. Kana malees, dhaabbannaa maashaa jalaa (subclavian muscle stop) cinaatti kan argamu yoo ta’u, eegumsa ligamentii maashaa kan hin qabne yoo ta’u, kunis bakka caccabsuuf baay’ee saaxilama ta’uu isaa ilaalcha kilinikaatiin ragaadha.

Akkaataa miidhaan qaamaa irra gahu

Caccabsa klaaviilii ga’eessota irratti, mala miidhaan caccabaa klaavikilii baay’inaan mul’atu kanaan dura bu’aa kufaatii harki bakka garmalee dheerate ta’ee yaadamaa ture, garuu Stanley et al. akka arganitti, mala miidhaan kun caccabsa kilaaviilii gidduu %6.3 fi caccabbii klaaviilii fagoo keessaa %5.9 qofa akka ta’e yoo ta’u, dhukkubsattoota hunda keessatti mala miidhaan baay’inaan mul’atu humnoota kallattiin walqabatee garbaa irratti socho’u irraa kan dhufe Malli miidhaan dhukkubsattoota hunda keessatti mul’atu humna kallattiin lafee garbaa irratti yoo ta’u, yeroo baay’ee buqqa’iinsa guddaa malee ykn buqqa’iinsa salphaa qofaan.

Kufaatii harka mirgaa bakka garmalee dheerate yoo ta’e, yeroo baay’ee caccabni dhiibbaa humna alaa kufaatii booda sadarkaa lammaffaa ta’een kan dhufudha. Gosti caccabbii biraa sababa jeequmsa al-kallattiin dhufu humni alaa garba irratti socho’ee, klaavikiliin lafee cinaachaa isa jalqabaa wajjin akka rukutamu gochuudhaan, kunis caccabni ispiraalii walakkaa 1/3 klaavikilii keessatti uuma. Kana malees, waggoota dhiyoo asitti balaan tiraafikaa yeroo baay’ee mudachuu isaatiin, sababa dhiibbaa cimaa balaa konkolaataa keessatti uumamuun, girgiddaan teessoo garba keessatti humna fulcrum uuma, kunis yeroo baay’ee walakkaa qaama saalaa keessatti caccabbii qaxxaamuraa ykn oblique kan ta’u yoo ta’u, namoonni kanas caccabbii sabbata teessoo jedhanii waamu. Tarii jeequmsi miidhaan qaamaa yeroo baay’ee guddaa waan ta’eef, gosti caccabbii kun caccabbii klaavikilii barame caalaa walitti makamuu dhabuudhaaf saaxilamaadha.

Wal'aansa

Caccabsa qaama saalaa gidduu: .

Splint fixation:Splint fixation of clavicle fractures ammallee 'istaandaardii warqee' dha. Gabateewwan 3.5mm LC-DCP, 3.5mm gabatee irra deebiin ijaaruu, gabatee cufiinsa LCP, fi bifa addaa gabatee tokko tokko of keessatti qabatu. Faayidaan ispilintii kanneen akka: dhiibbaa caccabaa qaxxaamuraa; caccabbii oblique ykn butterfly screws tension screws neutralizing splints waliin walitti makamuun dhaabuu; to’annoo bu’a qabeessa ta’een naanneffannaa; sochii dhukkubsataa guyyaa guyyaatiif caccabni sun haala amansiisaa ta’een qabachuu; akkasumas yeroo baay’ee splints baafamuun akka hin barbaachifne (yoo baqaqsanii hodhuu booda hanga ji’a 12 hanga 18tti baafamuu qaba ta’e).

Caccabsa qaama saalaa fagoo: .

Ispiiliintiin hookii klaavikilii mala al-kallattiin dhaabuu yoo ta’u, faayidaan isaas salphaatti kaa’uu keessoo, irra deebi’anii kaa’uu sirrii ta’e kunuunsuu, walqabsiisni akroomiyooklaavikulaarii akka hin jeeqamne, fi tasgabbii fixeeshinii keessoo akkuma piiniiwwan kaayifootikii aadaa tishuuwwan naannootti osoo hin siqne.

Caccabsa qaama saalaa dhiyoo: .

Barreeffamoonni akka gabaasanitti, gosa caccabaa kanaaf yaaliin baqaqsanii hodhuu malee filatamaadha, kunis furguggifama harka gadameessaa-harka gadameessaa (cervical-wrist sling braking) qaba. Incisional internal fixation kan ilaalamu yoo miidhaan narvii ujummoo dhiigaa jiraate, ykn yoo caccabni sun duubatti buqqa’ee dhukkubsataan hafuura baafachuu ykn liqimsuu akka rakkatu taasise, ykn mallattoon akkasii yoo hin jiraanne garuu suuraan caccabni buqqa’e caasaa duubaa barbaachisaa ta’e irratti dhiibbaa akka geessisuu fi bakka biraatti kaa’uun bu’a qabeessa akka hin taane yoo mul’isu. Yoo fixation hin danda’amne, yoo barbaachisaa ta’e proximal clavicle baafamuu danda’a.

Rakkoolee mudatan

• Fayyinni hin jiru:Barreeffamoonni kanaan duraa caccabbii klaavikiliif %0.9 hanga %4 kan hin fayyine akka ta’e kan gabaasan yoo ta’u, qorannoon dhiyeenya kana baay’inaan gaggeeffame akka agarsiisutti, saffisi fayyina hin qabne qabatamaan kan namni tokko eegu caalaa baay’ee ol’aanaa ta’uu isaati.

• Fayyinni qaama hir’ina qaamaa: Ilaalchi aadaa fayyinni qaama hir’uu qaama saalaa (deformity healing of the clavicle) rakkoo miidhaginaa qofa akka ta’ee fi baqaqsanii hodhuu booda fayyuu dhabuun yoo jiraate bu’aan isaa qaama hir’uu akka jiraatu hayyamuu caalaa gaarii ta’uu isaati. Haa ta’u malee, ilaalchi dhiheenya kana godhame akka agarsiisutti, yeroo baay’ee yeroo baay’ee sadarkaa boodaatti dhukkubbii fi sochiin daangeffamuu fida. Kana malees, hayyoonni tokko tokko wal'aansa fayyina qaama hir'uu (deformity healing) keessatti 'clavicle shaping' salphaa yaada dhiyeessan, garuu malan kun hin gorfamu. Cirracha ba'e qofa baasuun qaccee qallachuu fi carraa caccabuu baay'ee dabaluu danda'a, akkasumas deformity clavicle dimension sadiitiin waan mul'atuuf, 'smoothing' clavicle in the horizontal plane qofti deformity guutummaatti hin sirreessuu. Kanaafuu, mala caalaatti amanamaa ta’e wal’aansa nonunion wajjin wal fakkaata: erga cicciramee booda hamma danda’ametti citaa lafee garmalee balleessuu, tasgabbeessuu fixation keessaa fi lafee sadarkaa tokkoon grafting. Dhugaadha, dhukkubsataan baqaqsanii hodhuu dura balaa walitti makamuu dhabuu isaa beeksisuu qaba.

• Miidhaa narvii ujummoolee dhiigaa:Carraan miidhaan narvii ujummoolee dhiigaa erga caccabee booda sadarkaa jalqabaa irratti xiqqaadha, akkasumas miidhaan lammaffaan yeroo baayyee sababa buqqa’iinsa caccaatiin kan hin uumamne sababa bakki narvii ujummoo dhiigaa erga caccabee booda dabaluu isaatiin yoo ta’u, sadarkaa dhumaa irratti ammoo guddinni citaa lafee mallattoolee kiyyootti galuu fiduu danda’a. Erga kun ta’ee booda yeroo baay’ee baqaqsanii hodhuun dhiibbaa hir’isuu barbaachisa.

• Arthritis traumatic arthritis:Arthritis traumatic arthritis after clavicle fracture booda caccabbii 1/3 alaa clavicle booda joint acromioclavicular keessatti kan uumamu yoo ta’u, kunis yeroo miidhaan qaamaa irra ga’etti jeequmsaan walqabatee lafee kana balleessuu irraa kan ka’e yoo ta’u, gartokkoon immoo sababa caccabbii articular surface hirmaachise irraa kan ka’e dha. Yoo cufamuun bu’a qabeessa hin taane, distal 1 cm of the clavicle ciccituu qaba, akkasumas of eeggannoo baqaqsanii hodhuu keessaa rostral-clavicular ligament eeguuf godhamuu qaba.

  
  

Akkaataa Lafee Kaa'uu fi Meeshaalee Lafee Bituu Danda'an?

F CZMEDITECH , nuti sarara oomishaa baayyee guutuu ta'e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee lafee dugdaa keessa kaa’uu, cimdii keessaa (intramedullary nails) jedhaman, gabatee miidhaan qaamaa irra gahe (trauma plate)., gabatee qulfii, cranial-maxillofacial kan jedhu, qaama namaa tolchuu, meeshaalee humna elektiriikaa, fixators alaa, arthroscopy jedhamuun beekama, kunuunsa beeyladaa fi meeshaalee deeggarsa isaanii.

Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattoota hedduu guutuuf, akkasumas dhaabbata keenya indaastirii lafee fi meeshaalee addunyaa guutuu keessatti dorgomaa akka ta’u gochuuf, oomishaalee haaraa itti fufiinsaan hojjechuu fi sarara oomishaa babal’isuuf waadaa seennee jirra.

Addunyaa guutuutti al ergina, kanaaf ni dandeessu nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 . caqasa bilisaa argachuuf teessoo email 18112515727

Odeeffannoo dabalataa baruu yoo barbaaddan,cuqaasaa CZMEDITECH bal'inaan argachuuf.