Clavicle sınığı

Clavicle sınıqlarının, 100.000 nəfər üçün 30-60 nəfər, bir kişi nisbəti olan bir kişi nisbəti ilə təxminən 2: 1-ə qədər 30-60 nəfərdir, bütün qırıqların 5% -dən 10% -ə qədər və çiyin birgə xəsarətlərinin 44% -ni təşkil edir. Clavicle, insan orqanizmində ossifikasiyadan keçmək üçün ən erkən sümükdir və onun embrional həyatın beşinci həftəsində başlamışdır və intramembranoz osteogenez vasitəsi ilə osvifikasiya edən yeganə uzun boru sümüyüdir. Primitive Ossifikasiya Mərkəzi, klavikanın ortasında yerləşir və 5 yaşına qədər klavikülün böyüməsinə cavabdehdir. Kavikülün daxili və xarici uclarının hər birində böyüyən bir epifhyseal boşqab var, lakin tez-tez medial ossifikasiya mərkəzi rentgen tərəfindən görüntüləyə bilər. Medial Epiphyseal boşqab, klavikanın uzunluğunun uzunluğunun 80% -i üçün məsuliyyət daşıyır və onun Ossifikasiya Mərkəzi ümumiyyətlə 13-19 yaşa qədər görünməyə başlamır və 22-25 yaşa qədər klaviküllə işləməz. Buna görə, gənc xəstələrdə sternoklavikulyar dislokasiyanı diaqnoz edərkən, onu medial klavikulyar epifhyseal zədəsindən fərqləndirmək vacibdir.

Funksional anatomiya

Clavicle, daha öncə baxıldıqda təxminən düzdür, lakin yuxarıdan, dorly və medial olaraq ventral tərəfə, əyri görünsə, s-formalıdır. Çarpaz bölməsi uzun ox boyunca dəyişir, əzələ və ligament çəkmə yerləşdirmək üçün düzülmüş, xarici 1/3. Orta 1/3, azaldılmış diametri və daha qalın bir korteks və istirahətdən daha sıx bir sümük ilə, eksenel təzyiq və gərginliyi yerləşdirmək və altındakı damar sinirlərini qorumaq üçün borular olur; Daxili 1/3 romb, güclü ligamentous toxuma (Şəkil 1) tərəfindən Sternum və ilk qabırğa ilə əlaqələndirilir. Anatomik tədqiqatlar, klavikülün ortada və xarici 1/3 nisbətində morfoloji dəyişkənliyə görə ən zəif olduğunu göstərdi. Bundan əlavə, Subclavian əzələ dayanacağına yanal yerləşir və əzələ ligamentlərinin qorunmasının olmaması, klinik müşahidələrin sübutu olaraq sınığı üçün ən həssas saytı halına gətirir.

Zədə mexanizmi

Yetkinlərdə clavicle sınıqları üçün, klavikül sümükləri üçün ən çox görülən ən çox görülən mexanizm, əvvəllər hidanted mövqedə əli olan bir düşmə nəticəsi olduğu düşünülürdü, amma Stanley et al. Yaralanma mexanizmi, mətbəx mexanizminin orta mətbəx qırıqlarının yalnız 6,3% -ni təşkil etdiyini və bütün xəstələrdə ən çox görülən ən çox görülən ən çox görülən bir mexanizm, bütün xəstələrdə ən çox görülən ən çox görülən birbaşı, ümumiyyətlə, əhəmiyyətli yerdəyişmədən və ya yalnız mülayim yerdəyişmədən birbaşa gücdür.

Xurma ilə xurma ilə düşmə vəziyyətində, sınıq tez-tez xarici qüvvənin ikincisinin azalmasına təsir göstərir. Dolayı zorakılıq səbəbindən başqa bir sıyıq növü, xarici qüvvə çiynində hərəkət edir, clavicle'nin ilk qabırğa ilə təsir etməsinə səbəb olan, clavicle'nin ortasında bir spiral sınıq meydana gəlməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, son illərdə yol qəzalarının tez-tez baş verməsi ilə, avtomobil qəzasına güclü təsir səbəbindən təhlükəsizlik kəməri, insanların təhlükəsizlik kəməri sınığını alan Clavicle'nin ortasında bir eninə və ya oblique sınığına səbəb olan bir qüvvə parçasını meydana gətirir. Yəqin ki, travmanın zorakılığının ümumiyyətlə daha çox olduğu üçün, bu tip sınıq, adi bir klavikül sümüyündən daha çox birliyə daha çox meyllidir.

Müalicə

Orta Clavicle'nin sınıqlığı:

Splint Fidasyon: Clavicle sınıqlarının splint fikri hələ də 'qızıl standartı ' dir. Plitələrə 3.5mm LC-DCP, 3.5mm Yenidənqurma plitələri, LCP kilidləmə plitələri və plitələrin bəzi xüsusi formaları daxildir. Splintlərin üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir: transvers qırıqlarının sıxılması; zərərsizləşdirici parçalanma ilə birləşdirilmiş gərgin vintləri olan oblique və ya kəpənək qırıqlarının fiksasiyası; fırlanmanı effektiv idarə etmək; xəstənin gündəlik fəaliyyətləri üçün sınıqın etibarlı fiksasiyası; Və sıçrayanların ümumiyyətlə çıxarılmasına ehtiyac olmaması (sonrakı 12-18 aya qədər çıxarılmalı olduqda).

Distal clavicle sınığı:

Clavicle Hook Splint, dolayı bir fiksasiya metodu, daxili fiksasiyanın asan yerləşdirilməsini, yerləşdirilməsinin asan yerləşdirilməsini, akrotomlavikulyar birləşmənin kəsilməsinin və daxili taksitin ənənəvi kilikotik pin olduğu kimi ətrafdakı toxumaların nisbi sabitliyini və nisbi sabitliyini əhatə edir.

ProXimal Clavicle sınığı:

Ədəbiyyat, servikal bilək sling əyləci ilə bu tip sınıq üçün işləməyən müalicəyə üstünlük verilir. Damar sinir zədəsi olduqda kəsik daxili fiksasiya nəzərə alın bilər və ya sınığı boşaldılırsa, xəstənin nəfəs almaq və ya udmaq və ya udmaqda çətinlik çəkirsə, ancaq bu cür simptomlar olmadıqda və ya yerləşdirilmiş süzgəcin bir posterior quruluşuna təsir etdiyini və nəticənin təsirsiz olduğunu göstərir. Əgər fiksasiya mümkün deyilsə, zəruri hallarda proksimal clavicle çıxarıla bilər.

Fəsadlar

• Heç bir şəfa: əvvəlki ədəbiyyat, klavikül sümükləri üçün 0.9% -dən 4% -ə qədər şəfalı olmayan bir nisbət və son məcmu iş sorğusu, həqiqi sağalma nisbətinin gözlədikdən qat-qat yüksək olduğunu gördü.

• Deformity Şəfa: Ənənəvi görünüş budur ki, klavikülün deformasiyanın sağalması yalnız estetik bir problemdir və əməliyyatdan sonra sağalmazsa, nəticənin mövcudluğunun mövcudluğundan daha yaxşıdır. Bununla birlikdə, son müşahidələr göstərdi ki, 15 sm-dən çox olan klavikülün qısaldılması tez-tez mərhumun mərhələsində hərəkətin və məhdudiyyətin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur. Bundan əlavə, bəzi alimlər deformasiyanın sağalmasının müalicəsində sadə 'clavicle formalı ' təklif etdilər, lakin bu üsul tövsiyə edilmir. Yalnız çıxan qaşınma silmək, klaviküllini incə hala gətirə bilər və qırıq riskini çox artıra bilər və clavicle'nin deformasiyası üç ölçüdə özünü büruzə verərək, 'Hamarlaşdıran ', təkcə üfüqi müstəvidə klavikül deformasiyanı tamamilə düzəldə bilməz. Buna görə daha etibarlı bir yanaşma, qeyri-bərabər bir yanaşma bənzəyir: kəsikdən sonra artıq sümük qaşınmasının çıxarılması, daxili fiksasiyanın sabitləşməsindən və bir mərhələli sümük bağlaması. Əlbəttə ki, xəstəyə əməliyyatdan əvvəl birlik riski barədə məlumat verilməlidir.

• Damar sinir zədəsi: Bir klavikül sümükdən sonra damar sinir zədəsi erkən mərhələlərdə azdır və sınıbağın ardından damar sinir boşluğuna görə, sümük çökəkliyinin böyüməsinə səbəb olan qırıq sinir sahəsinin yerdəyişməsi səbəbindən baş vermir. Bu baş verdikdən sonra cərrahi dekompressiya tez-tez tələb olunur.

• Travmatik artrit: Clavicle sınıqından sonra travmatik artrit akromatik artrit akromiyoklavikulyar birləşməsində, bu birləşmənin ən çox 1/3-ü travma anında zorakılıqla məhv edildiyi və zədələnmiş səthin təsiriylə şiddətlə nəticələndi. Bağlama təsirsizdirsə, klavikülün distal 1 sm-ni rezeksiyalaşdırılmalıdır və rostral-klavikulyar ligamentin qorunması üçün intraoperativ qayğı görülməlidir.

  
  

Ortopedik implant və ortopedik alətləri necə almaq olar?

Üçün Czmeditech , ortopedik cərrahiyyə implantlarının və müvafiq alətlərin, məhsulların çox tam bir məhsul xəttinə sahibik onurğa implantları, intramedullary dırnaqları, travma boşqab, kilidli boşqab, Cranial-Maksillofacial, protez, güc alətləri, Xarici fiksatorlar, artroskopiya, baytarlıq qayğı və onların dəstəkləyici alət dəstləri.

Bundan əlavə, biz daha çox həkim və xəstənin cərrahi ehtiyaclarını ödəmək üçün yeni məhsullar və məhsul xətlərini davamlı inkişaf etdirməyə və məhsul xətlərini genişləndirməyə və şirkətimizi bütün qlobal ortopedik implantlar və alətlər sənayesində daha rəqabətli hala gətiririk.

Dünyada ixrac edirik, buna görə edə bilərsiniz Pulsuz bir təklif üçün e-poçt ünvanı song@orthopedic-china.com elektron poçtu ilə əlaqə saxlayın və ya sürətli bir cavab üçün WhatsApp-da bir mesaj göndər +86 - 18112515727.

Daha çox məlumat bilmək istəyirsinizsə, vurun czmeditech . Daha çox məlumat tapmaq üçün