Clavicle Fractura ukax mä juk’a pachanakanwa.

Uka fracturas de clavículas ukaxa 30-60 ukhawa sapa 100.000 jaqinakaru, mä chacha warmi ratio niya 2:1, ukaxa 5% ukatxa 10% taqi fracturas ukatxa 44% de lesiones de juntas de hombros. Clavicle ukaxa nayraqata ch’akhaxa jaqina janchipana osificación ukaniñapataki, ukatxa osificación ukaxa phisqa semana embrionaria ukana qalltaraki, ukatxa ukakipkarakiw ch’akha tubular larga ukaxa ossifica osteogénesis intramembranosa tuqi. Centro de osificación primitiva ukaxa clavícula chiqana jikxatasiwa ukatxa 5 marakamawa clavícula ukana jilxatañapataki. Sapa mayni manq’a manq’añanakanxa, clavícula ukanxa sapa mayni manq’añanakapa ukhamaraki anqäxa tukuñanakanxa mä placa epifisial ukaw jilxattaski, ukampis walja kutix centro de osificación medial ukakiw radiografía ukamp uñjasispa. Uka placa epifisial medial ukaxa 80% ukjawa clavícula uksanxa jilxati, ukatxa centro de osificación ukaxa janiwa 13 marata 19 marakama uñstaña qalltañakiti, ukatxa janiwa 22 marata 25 marakamaxa clavícula ukampixa fusionatakiti. Ukhamarusa, kunapachatixa dislocación esternoclavicular wayna usutanakaru uñt’añatakixa, wali askipuniwa diferenciación de lesión epifisial clavicular medial.

Anatomía funcional ukax 1.1.

Uka clavícula ukaxa niya chiqapawa kunapachatixa anteriormente uñakipata, ukampisa s-formada ukhamawa kunapachatixa wali suma uñjata, curvada dorsalmente ukhamaraki medial a la lado ventral. Uka sección transversal ukax eje largo uksanx mayjt’iwa, anqäx 1/3 ukax ch’uqimp ch’uqimp ch’uñump ch’uñuyatawa, ukhamat muskulunakaru ukhamarak ligamentonak jaquntañataki; Chika taypina 1/3 ukaxa tubular ukhamawa, ukaxa diámetro reducido ukhamaraki mä juk’a corteza ukhamaraki ch’akha denso ukampi mayninakata sipansa, ukhamata presión axial ukatxa tensión ukampi ukhamaraki nervios vasculares ukanaka manqhana jark’aqañataki; Uka manqhankiri 1/3 ukaxa rómbico ukhamaraki esterno ukampi chikt’ata ukhamaraki nayrïri costilla ch’amani tejido ligamentoso ukampi (Figure 1). Yatxatawinakax anatómicos ukanakax uñacht’ayiwa, clavícula ukax aka chiqanx juk’amp jan ch’amaniwa kunatix variaciones morfológicas ukanakax chika taypin ukhamarak anqäx 1/3 ukan utji. Ukhamaraki, ukaxa lateral ukhamawa parada muscular subclaviana ukatxa janiwa ligamentos musculares ukanaka jark’aqaña utjkiti, ukaxa fractura ukatakixa juk’ampi vulnerable ukhamawa, kunjamatixa observaciones clínicas ukanakampi uñacht’ayata.

Mecanismo de lesión ukaxa 1.1.

Jilïri jaqinakan fracturas de clavículas ukanakatakixa, fracturas de clavículas ukanakatakixa mecanismo de lesión ukaxa nayraqata uñakipatawa, ukaxa mä liwxatawi ampar hiperextendido ukanxa, ukampisa Stanley et al. Uñt’atawa aka mecanismo de lesión ukaxa 6,3% ukja fracturas de clavicle media ukatxa 5,9% ukja fracturas de clavículas distales ukatxa, ukatxa taqi usutanakanxa, juk’ampi mecanismo común de lesión ukaxa jutixa fuerzas directas de actúa de la articulación de hombros Uka mecanismo más común de lesión ukaxa taqi usutanakaruxa articulaciones de hombros ukanxa, jilapachaxa janiwa desplazamiento significativo ukhamakiti jan ukaxa desplazamiento old ukampi.

Uka posición hiperextendida ukanxa palmera ukampiwa ch’axwañaxa, fractura ukaxa walja kutiwa mä fuerza externa secundaria a caída ukana jan walt’ayatapata utji. Yaqha kasta fractura ukaxa violencia indirecta ukatxa kunapachatixa mä fuerza externa ukaxa hombro ukaru puri, ukaxa clavícula ukaxa nayrïri costillampiwa ch’allt’asi, ukatxa mä fractura espiral ukaxa 1/3 chika taypina clavícula uksana utt’ayatawa. Ukhamaraki, aka qhipa maranakanxa sapa kutiwa accidentes de tránsito ukanakaxa utji, kunatixa auto accidente ukanxa wali ch’amampiwa, cinturón de seguridad ukaxa mä fulcro de fuerza ukhamawa hombro ukanxa, ukaxa walja kutiwa mä fractura transversal jan ukaxa oblicuo ukarux puriraki clavícula chika taypina, ukaxa jaqinakaxa fractura de asiento sasina sapxi. Inas kunatix trauma ukan jan walt’awinakapax juk’amp jach’awa, aka kasta fracturax juk’ampiw jan sindicato ukar puri, sapürunjam clavícula fractura ukar sipansa.

Tratamintu

Fractura de la clavicula media ukax mä jach’a uñacht’äwiwa.

Fijación de splint:Fircturas de clavículas ukaxa wali 'oro estándar' ukawa. Placas ukaxa 3,5mm LC-DCP, placas de reconstrucción 3,5mm, placas de bloqueo LCP, ukhamaraki yaqhipa formas especiales de placas ukanakampiwa. Uka ventajas de férulas ukanakaxa akanakawa: compresión de fracturas transversales; Fijación de fracturas oblicuas jan ukaxa mariposas ukaxa tornillos de tensión ukanakampiwa mayachata, ukaxa férulas neutralizantes ukanakampi chikt’ata; control efectivo de rotación ukaxa; fijación seguro de la fractura ukaxa usuta jaqina sapa uru lurawinakapatakixa; ukat férulas ukanakax janiw apsutäñapäkiti (jupanakax 12 ukat 18 phaxsinakaw postoperatoriamente apsusipxañapa).

Fractura de clavícula distal ukaxa: 1.1.

Uka clavicular gancho ukan ch’akhanakapaxa mä método de fijación indirecta ukhamawa, ukatxa ventajas ukanakaxa fijación interna ukana jasaki uchañawa, juk’ampi chiqapa mantenimiento de reposicionamiento, janiwa disrupción de la articulación acromioclavícular, ukhamaraki estabilidad relativa de la fijación interna janïra tejidos muyuntki ukarux liwxatañakiti kunjamatixa pasador tradicional cifótico ukampi.

Fractura de clavículas proximal ukaxa: 1.1.

Literatura ukaxa yatiyiwa tratamiento no operativo ukaxa wali askiwa aka kasta fractura ukataki, ukaxa frenamiento de honda de muñeca cervical ukampi. Fijación interna incisional ukaxa uñjasispawa kunatixa utjiwa usuchjata nervio vascular, jan ukaxa fractura ukaxa desplazada posteriormente ukaxa usuta jaqiruxa ch’amt’ayaspawa samaña jan ukaxa manq’aña, jan ukaxa jani uka síntomas ukanakaxa utjkiti ukampisa imajinas ukaxa uñacht’ayiwa fractura desplazada ukaxa mä estructura posterior vital ukaru impingir ukhamaraki uka reposición ukaxa ineficacia ukhamawa. Uka fijación ukaxa janiwa luratäkaspati, ukaxa clavícula proximal ukaxa wakisispawa.

Jan walt’awinaka .

• Janiwa qullañakiti:Nayrir qillqatanakaxa mä tasa de no tratamiento 0,9% a 4% ukjawa fracturas de clavículas ukanakatakixa, ukatxa mä qhipa yatxatawixa caso de caso a granel ukaxa jikxatawayi chiqapa tasa no descuerda ukaxa wali jach’awa maynixa suyt’aspa.

• Deformidad qullaña: Nayra pacha amuyunakaxa clavicula qullañatakixa deformidad ukaxa mä problema estético ukhamawa ukatxa operación ukxaruxa janiwa qullañaxa utjkiti, ukaxa juk’ampi askiwa deformidad utjañapatakixa. Ukampirusa, jichha pacha uñjawinakaxa uñacht’ayiwa, 15 cm jila clavícula uksa jisk’achaña, ukaxa walja kutiwa usuchjata ukhamaraki limitación de movimiento uka qhipa pachana. Ukhamaraki, yaqhipa yatxatirinakaxa 'clavicle shaping' sata qullaña tuqita sapuru amtapxi, ukampisa aka lurawixa janiwa askikiti. Uka laq’u apsuñaki apsuñaxa clavícula ukarux jisk’achaspawa ukat wali jach’anchaspawa fractura ukan jan walt’awipa, ukat kunatix deformidad de la clavícula ukax kimsa dimensiones ukan uñacht’ayatawa, 'sumañ' plano horizontal sapakiw clavícula ukax janiw taqpach deformidad ukar chiqaptaykaniti. Ukhamarusa, mä juk’ampi atiniskaña uñakipañaxa jani sindicato ukar qullañatakixa: incisión ukxaruxa exceso de casco de hueso uksa apsuña, estabilización de la fijación interna ukatxa injerto de hueso de un etapa. Chiqansa, janïr operatäkasaxa, jan sindicatox kuna jan waltʼäwis utjaspa uk yatiyañapawa.

• Lesión del nervio vascular:La probabilidad de lesión nerviosa vascular después de una fractura de clavícula ukaxa jisk’akiwa nayra pachanakanxa, ukatxa secundaria usuchjawixa janiwa jilpachaxa utjkiti kunatixa fractura ukaxa desplazamiento ukhamawa kunatixa jilxatiwa espacio nervioso vascular ukaxa fractura ukatxa, ukatxa qhipa pachanakanxa, ch’akha escabos jiltawixa sintomanaka utjayaspawa. Mä kutix ukham luratäxi ukhaxa, descompresión quirúrgica ukax walja kutiw wakisi.

• Artritis traumática:Artritis traumática después de la fractura de la clavicular ukaxa articulación acromioclavicular uksanwa uñsti, fractura de la 1/3 del clavícula, jilpachaxa aka articulación ukaxa violencia tuqiwa t’unjasi, ukatxa mä chiqanxa fractura ukaxa superficie articular ukampi chika luratawa. Uka jist’antawixa jani waliwa, ukaxa distal 1 cm de clavícula ukaxa reseccionañapawa, ukatxa intraoperatoria ukaxa ligamento rostral-clavicular ukaru jark’aqañatakixa uñjañawa.

  
  

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