Şikestina klavicle

Bûyera şikestinên klavikulê ji 100,000 kesan 30-60 e, bi rêjeya mêr û jinan bi qasî 2:1 e, ku ji sedî 5 heta 10% ji hemî şikestinan û 44% ji birînên movikên milê pêk tê. Klavîk hestiyê herî zû ye ku di laşê mirov de diqelişe, û qelewbûna wê di hefteya pêncemîn a jiyana embriyonî de dest pê dike, û ew tenê hestiyê tubular dirêj e ku bi riya osteogenesisa hundurîn a membranozî diqelişe. Navenda ossification primitive di nîvê klavicle de ye û berpirsiyariya mezinbûna klavicle heya 5 salî ye. Li her yek ji dawiya hundur û derveyî ya klavicle plakaya epiphyseal mezin dibe, lê pir caran tenê navenda ossification navîn dikare ji hêla x-ray ve were xuyang kirin. Plakaya epiphyseal ya navîn ji% 80 mezinbûna dirêjahiya klavicle berpirsiyar e, û navenda wê ossification bi gelemperî heya 13-19 saliya xwe dest pê nake, û heya 22-25 saliya xwe bi klavîkulê re yek nabe. Ji ber vê yekê, dema ku di nexweşên ciwan de veqetandina sternoclavicular teşhîs dike, girîng e ku ew ji birîna epiphyseal klavikuler a navîn were cûda kirin.

Anatomiya Fonksiyonel

Klavîk hema hema rast e dema ku li pêş were temaşe kirin, lê dema ku li jor were temaşekirin bi şeklê S-yê ye, di pişt û navîn de ber bi aliyê rûvî ve diqelişe. Beşa xaça wê li ser eksê dirêj diguhezîne, digel ku 1/3 ya derve tê xêzkirin da ku kêşa masûlk û lîgamentê bicîh bîne; 1/3 ya navîn dibe boriyek, bi rêjeyek kêmkirî û kortek stûrtir û hestî ji yên mayî stûrtir e, da ku zext û tansiyonê aksial bi cih bike û damarên damarî yên li binê xwe biparêze; 1/3 hundir rombîk e û ji hêla tevnek lîgamentoz a bihêz ve bi sternum û riba yekem ve girêdayî ye (Wêne 1). Lêkolînên anatomîkî destnîşan kir ku klavicle li vir ji ber cûdahiyên morfolojîk ên navîn û derveyî 1/3 herî qels e. Wekî din, ew li kêleka rawestgeha masûlkeya subclavian cih digire û ji parastina lîgamentên masûlkeyê kêm e, wekî ku ji hêla çavdêriyên klînîkî ve hatî xuyang kirin, ew dike cîhê herî xeternak ji bo şikestinê.

Mekanîzmaya zirarê

Ji bo şikestinên klavicleyê di mezinan de, mekanîzmaya herî gelemperî ya zirarê ya ji bo şikestinên klavicle berê dihat fikirîn ku encama ketina bi destê di pozîsyona hîperextended de ye, lê Stanley et al. dît ku ev mekanîzmaya birînê tenê %6.3 ji şikestinên navîn-klavicle û 5.9% ji şikestinên klavikulê yên dûr ve tê hesibandin, û di hemî nexweşan de, mekanîzmaya herî gelemperî ya zirarê ji hêzên rasterast ên ku li ser movika milê tevdigerin derket.

Di rewşa ketina bi palmiyê de di pozîsyona zêde dirêjkirî de, şikestin bi gelemperî ji ber bandora hêzek derveyî ya duyemîn a ji ketina xwarê pêk tê. Cûreyek din a şikestinek ji ber tundûtûjiya nerasterast ew e dema ku hêzek derveyî li ser milê xwe tevdigere, dibe sedem ku klavik bi riba yekem bandor bike, û di encamê de şikestinek spiral di nîvê 1/3 ya klavîkê de çê dibe. Digel vê yekê, digel gelek caran rûdana qezayên trafîkê di van salên dawî de, ji ber bandora bihêz a di qezaya otomobîlê de, kembera ewlehiyê di milê xwe de bingehek hêzê çêdike, ku pir caran dibe sedema şikestinek birêkûpêk an jî berbi nîvê kemberê, ku mirov jê re dibêjin şikestinek kembera rûniştinê. Dibe ku ji ber ku şideta trawmayê bi gelemperî mezintir e, ev celeb şikestin ji şikestina klavicle ya gelemperî bêtir meyla ne-yekbûnê ye.

Demankirinî

Parzûna klavîleya navîn:

Sakkirina şikilê: Temîrkirina şikestinên klavicle hîn jî 'standardek zêrîn' ye. Plateyên 3.5mm LC-DCP, 3.5mm lewheyên ji nû ve avakirinê, lewheyên girtina LCP, û hin formên taybetî yên plakan hene. Awantajên splintan ev in; sabîtkirina şikestinên qelp an perperokê bi pêlên tansiyonê yên ku bi çîpên bêbandorkirî re têne hev kirin; kontrolkirina bandorker a rotasyonê; rastkirina ewle ya şikestinê ji bo çalakiyên rojane yên nexweş; û rastiya ku splint bi gelemperî ne hewce ye ku bêne rakirin (heke ew hewce ne ku heya 12 û 18 mehan piştî emeliyatê werin rakirin).

Şikestina klavikula dûr:

Kulîlka çengê ya klavicle rêbazek rastkirina nerasterast e, avantajên wê di nav xwe de danîna hêsan a rastkirina hundurîn, lênihêrîna rasttir a veguheztinê, ne têkbirina movika acromioclavicular, û îstîqrara têkildar a rastkirina hundurîn bêyî ku bikeve nav tevnên hawîrdorê wekî bi pîneya kyphotîk a kevneşopî ye.

Şikestina klavikulê ya nêzîk:

Wêjeyê radigihîne ku ji bo vê celebê şikestinê, bi şikestina sling-destê malzarokê, tedawiya ne-operasyonî tê tercîh kirin. Ger birînek nervê ya damarî hebe, an heke şikestin li paş veguhezîne ku dibe sedema ku nexweş di nefesgirtinê an daqurtandinê de zehmetiyê bikişîne, an heke nîşanên weha tune ne, lê wênekêşî diyar dike ku şikestina jicîhûwarkirî bandorê li avahiyek paşîn a jiyanî dike û veguheztin bêbandor e, dibe ku sererastkirina hundurîn a binavkirî were hesibandin. Ger rastkirin ne mumkin be, ger hewce be, klavikula nêzîk dikare were rakirin.

Komplîkasyon

• Ne başbûn: Wêjeya berê ji bo şikestinên klavicle rêjeyek nebaşbûnê ji% 0,9 heya 4% ragihand, û anketek dozek mezin a vê dawîyê dît ku rêjeya nebaşbûnê ya rastîn ji ya ku meriv li bendê ye pir zêdetir e.

• Saxkirina deformasyonê: Nêrîna kevneşopî ew e ku başbûna deformasyonê ya klavikulê tenê pirsgirêkek estetîk e û heke piştî emeliyatê baş nebe, netîce çêtir e ji destûrdayîna deformasyonê. Lêbelê, çavdêriyên vê dawiyê destnîşan kirin ku kurtkirina klavicle ji 15 cm zêdetir bi gelemperî di qonaxa dereng de dibe sedema êş û sînorkirina tevgerê. Wekî din, hin zanyar di dermankirina başkirina deformasyonê de 'şekilkirina klavicle' ya hêsan pêşniyar kirine, lê ev rêbaz nayê pêşniyar kirin. Rakirina tenê kêzika derketî dikare klavikulê ziravtir bike û xetera şikestinê pir zêde bike, û ji ber ku deformasyona klavîle di sê pîvanan de tê xuyang kirin, 'saxkirina' klavikulê tenê di balafira horizontî de dê bi tevahî xeletiyê rast neke. Ji ber vê yekê, nêzîkatiyek pêbawertir dişibihe dermankirina nelihevkirinê: rakirina şibaka hestiyê zêde ya ku bi qasî ku gengaz dibe piştî qutbûnê, stabîlkirina rastkirina hundurîn û guheztina hestî ya yek-qonaxê. Bê guman, divê nexweş beriya emeliyatê li ser xetera ne-hevgirtinê were agahdar kirin.

• Birîna nerva damarî: Îhtîmala birîna nerva damarî ya piştî şikestinek klavikulê di qonaxên destpêkê de kêm e, û birîna duyemîn bi gelemperî ji ber veguheztina şikestê çênabe ji ber zêdebûna cîhê nerva damarî ya piştî şikestinê, di heman demê de di qonaxên dereng de, mezinbûna kelûpelên hestî dibe ku bibe sedema nîşanên xitimandinê. Dema ku ev çêbibe, pir caran pêdivî ye ku decompression ya neştergerî.

• Arthritis trawmatîk: Arthritis trawmatîk piştî şikestina klavîkulê di movika acromioclavicular de piştî şikestina 1/3 ya derveyî ya klavîkulê çêdibe, nemaze ji ber hilweşîna vê movikê ji hêla tundûtûjiyê ve di dema trawmayê de, û hinekî jî ji ber şikestina ku rûbera artikulê digire. Ger girtina bêbandor be, divê 1 cm ya dûr a klavikulê were jêbirin, û ji bo parastina lîgamenta rostral-klavikuler divê lênihêrîna hundurîn were girtin.

  
  

Meriv çawa Implantên Ortopedîk û Amûrên Ortopedîk Bikirin?

Bo CZMEDITECH , me rêzek hilberek pir bêkêmasî ya implantên emeliyata ortopedîk û amûrên têkildar hene, hilber jî di nav de spine implants, nails intramedullary, plakaya travmayê, plakaya girtinê, cranial-maxillofacial, protez, amûrên hêzê, fixators derve, arthroscopy, lênêrîna veterînerî û komên amûrên piştgirî yên wan.

Wekî din, em pabend in ku bi berdewamî hilberên nû pêş bixin û xetên hilberan berfireh bikin, da ku hewcedariyên neştergerî yên bêtir bijîjk û ​​nexweşan peyda bikin, û di heman demê de pargîdaniya xwe di tevahiya pîşesaziya implant û amûrên ortopedîk ên gerdûnî de pêşbaztir bikin.

Em li çaraliyê cîhanê hinarde dikin, ji ber vê yekê hûn dikarin bi me re bi navnîşana e-nameyê re têkilî daynin song@orthopedic-china.com ji bo vebêjek belaş, an jî ji bo bersivek bilez peyamek li ser WhatsApp bişînin +86- 18112515727 .

Heke hûn dixwazin bêtir agahdarî bizanibin, bikirtînin CZMEDITECH ku hûn hûrguliyên bêtir bibînin.