Is e tricead briseadh clavicle 30-60 gach 100,000 neach, le co-mheas fireann gu boireann timcheall air 2: 1, a’ dèanamh suas 5% gu 10% de bhriseadh briste agus 44% de leòntan co-ghualainn. Is e an clavicle an cnàimh as tràithe a thèid tro ossification ann am bodhaig an duine, agus bidh an ossification aige a ’tòiseachadh anns a’ chòigeamh seachdain de bheatha embryoneach, agus is e an aon chnàmh fada tubular a bhios a ’dol tro osteogenesis intramembranous. Tha an t-ionad ossification prìomhadail suidhichte ann am meadhan a 'chlavicle agus tha e an urra ri fàs an clavicle suas gu 5 bliadhna a dh'aois. Tha truinnsear epiphyseal a’ sìor fhàs aig gach ceann a-staigh agus a-muigh den clavicle, ach gu tric chan urrainnear ach an t-ionad ossification medial fhaicinn le x-ghaoith. Tha am plàta epiphyseal medial an urra ri 80% de dh'fhàs fad a 'chlavicle, agus mar as trice chan eil an ionad ossification aige a' tòiseachadh a 'nochdadh gu 13 gu 19 bliadhna a dh'aois, agus chan eil e a' ceangal ris a 'chlavicle gu 22 gu 25 bliadhna a dh'aois. Mar sin, nuair a thathar a ‘dèanamh breithneachadh air gluasad sternoclavicular ann an euslaintich òga, tha e cudromach a dhealachadh bho leòn epiphyseal clavicular medial.
Anatomy gnìomh
Tha an clavicle timcheall air dìreach nuair a choimheadas tu air roimhe, ach tha cumadh S air nuair a choimheadas tu nas fheàrr, a’ lùbadh gu dorsally agus gu meadhanach ris an taobh ventral. Bidh a chrois-earrann ag atharrachadh air an axis fhada, leis an taobh a-muigh 1/3 rèidh gus àite a thoirt do tharraing fèithean is ligament; bidh am meadhan 1/3 a’ fàs tubular, le trast-thomhas nas lugha agus cortex nas tiugh agus cnàimh nas dùmhail na an còrr, gus gabhail ri cuideam axial agus teannachadh agus gus na nearbhan falamh a dhìon fodha; tha an taobh a-staigh 1/3 rhombic agus tha e co-cheangailte ris an sternum agus a’ chiad rib le clò làidir làidir (Figear 1). Tha sgrùdaidhean anatomical air sealltainn gu bheil an clavicle as laige an seo mar thoradh air na h-atharrachaidhean morphologach anns a’ mheadhan agus a-muigh 1/3. A bharrachd air an sin, tha e suidhichte taobh thall stad fèithe subclavian agus chan eil dìon air ligaments fèitheach, ga fhàgail mar an làrach as so-leònte airson bristeadh, mar a chithear bho sgrùdaidhean clionaigeach.
Meacanaig leòn
Airson briseadh clavicle ann an inbhich, bhathas den bheachd roimhe seo gu robh an dòigh dochann as cumanta airson briseadh clavicle mar thoradh air tuiteam leis an làmh anns an t-suidheachadh hyperextended, ach bha Stanley et al. lorg nach robh an uidheamachd dochann seo a’ toirt a-steach ach 6.3% de bhriseadh meadhan clavicle agus 5.9% de bhriseadh clavicle distal, agus anns a h-uile euslainteach, thàinig an dòigh dochann as cumanta bho fheachdan dìreach a bha ag obair air a ’ghualainn.
Ann an cùis easan leis a 'phailme anns an t-suidheachadh hyperextended, bidh an bristeadh gu tric air adhbhrachadh le buaidh feachd bhon taobh a-muigh àrd-sgoile chun an tuiteam. Is e seòrsa eile de bhriseadh mar thoradh air fòirneart neo-dhìreach nuair a bhios feachd bhon taobh a-muigh ag obair air a ‘ghualainn, a’ toirt buaidh air a ‘chlavicle leis a’ chiad rib, a ‘leantainn gu cruthachadh briseadh snìomhach ann am meadhan 1/3 den clavicle. A bharrachd air an sin, leis gu bheil tubaistean trafaic a’ tachairt gu tric anns na bliadhnachan mu dheireadh, mar thoradh air a ’bhuaidh làidir anns an tubaist càr, tha an crios-suidheachain a’ cruthachadh fulcrum de fhorsa sa ghualainn, a bhios gu tric a ’leantainn gu briseadh transverse no oblique ann am meadhan a’ clavicle, ris an can daoine briseadh crios-suidheachain. Is dòcha air sgàth gu bheil fòirneart an trauma mar as trice nas motha, tha an seòrsa seo de bhriseadh nas buailtiche do neo-aonadh na briseadh àbhaisteach clavicle.
Làimhseachadh
Briseadh an clavicle meadhanach:
Ceartachadh splint: 'S e an 'inbhe òir' fhathast a th' ann an socrachadh splint airson briseadh clavicle. Tha truinnsearan a’ toirt a-steach an LC-DCP 3.5mm, truinnsearan ath-thogail 3.5mm, lannan glasaidh LCP, agus cuid de chruthan sònraichte de phlàtaichean. Tha buannachdan splints a’ toirt a-steach: teannachadh brisidhean transverse; càradh bristean oblique no dealan-dè le sgriothan teannachaidh còmhla ri splints neodachadh; smachd èifeachdach air cuairteachadh; rèiteachadh tèarainte den bhriseadh airson gnìomhan làitheil an euslaintich; agus an fhìrinn nach fheum splints mar as trice a bhith air an toirt air falbh (ma dh'fheumas iad a bhith air an toirt air falbh gu 12 gu 18 mìosan às dèidh làimh).
Briseadh clavicle distal:
Is e dòigh socrachaidh neo-dhìreach a th’ ann an splint dubhan clavicle, agus tha na buannachdan aige a’ toirt a-steach suidheachadh furasta den rèiteachadh a-staigh, cumail suas ath-shuidheachadh nas cruinne, gun aimhreit sam bith air a’ cho-roinn acromioclavicular, agus seasmhachd co-cheangailte ris an rèiteachadh a-staigh gun a bhith a’ sleamhnachadh a-steach do na stuthan mun cuairt mar a tha leis a’ phrìne kyphotic traidiseanta.
Briseadh clavicle faisg air làimh:
Tha an litreachas ag aithris gu bheil làimhseachadh neo-obrachail nas fheàrr airson an seòrsa briste seo, le breiceadh sling cervical-dùirn. Faodar beachdachadh air suidheachadh incisional a-staigh ma tha dochann nearbhach falamh ann, no ma thèid am briseadh a chuir às a dhreuchd a’ toirt air an euslainteach duilgheadas anail no slugadh, no mura h-eil comharran mar sin ann ach tha ìomhaighean a’ nochdadh gu bheil am briseadh eas-chruthach a’ toirt buaidh air structar posterior deatamach agus gu bheil ath-shuidheachadh neo-èifeachdach. Mura h-eil e comasach a chàradh, faodar an clavicle faisg air làimh a thoirt air falbh ma tha sin riatanach.
Duilgheadasan
Gun leigheas: Dh’ innis an litreachas roimhe ìre neo-shlànachaidh de 0.9% gu 4% airson briseadh clavicle, agus lorg sgrùdadh mòr-chùis o chionn ghoirid gu bheil an fhìor ìre neo-slànachaidh mòran nas àirde na bhiodh dùil.
Slànachadh deformity: Is e an sealladh traidiseanta nach eil ann an slànachadh deformity den clavicle ach duilgheadas bòidhchead agus mura h-eil slànachadh ann às deidh obair-lannsa, tha an toradh nas fheàrr na bhith a’ leigeil leis an deformity a bhith ann. Ach, tha beachdan o chionn ghoirid air sealltainn gu bheil giorrachadh clavicle nas motha na 15 cm gu tric a’ leantainn gu pian agus cuingealachadh gluasad aig deireadh na h-ìre. A bharrachd air an sin, tha cuid de sgoilearan air “cumadh clavicle” sìmplidh a mholadh ann an làimhseachadh slànachadh deformity, ach chan eilear a’ moladh an dòigh seo. Le bhith a’ toirt air falbh a-mhàin an sgab a tha a’ sruthadh a-mach faodaidh an clavicle a bhith nas taine agus àrdaichidh e an cunnart bristeadh gu mòr, agus leis gu bheil deformity a’ clavicle air a nochdadh ann an trì tomhasan, cha dèan “rèidhleadh” an clavicle anns a’ phlèana chòmhnard leis fhèin an deformity a cheartachadh gu tur. Mar sin, tha dòigh-obrach nas earbsaiche coltach ri làimhseachadh neo-aonaidh: toirt air falbh cus sgab de chnàmh cho mòr ‘s as urrainn às deidh incision, seasmhachd an t-suidheachaidh a-staigh agus grafadh cnàimh aon-ìre. Gu dearbh, feumar innse don euslainteach mu chunnart neo-aonadh mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh.
Leòn nerve falamh: Tha an coltas gum bi dochann nerve falamhach an dèidh briseadh clavicle ìosal anns na h-ìrean tràtha, agus mar as trice chan eil dochann àrd-sgoile a 'tachairt mar thoradh air a bhith a' gluasad a 'bhriseadh air sgàth' s gu bheil barrachd rùm neònach fasglach an dèidh a 'bhriseadh, agus aig deireadh ìrean, dh'fhaodadh fàs sgabaichean cnàimh comharraidhean adhbhrachadh. Aon uair ‘s gu bheil seo a’ tachairt, gu tric bidh feum air dì-dhùmhlachadh lannsaireachd.
Arthritis traumatach: Tha airtritis traumatach às deidh briseadh clavicle buailteach tachairt anns a’ cho-roinn acromioclavicular às deidh briseadh 1/3 a-muigh den clavicle, gu h-àraidh mar thoradh air sgrios a’ cho-phàirteach seo le fòirneart aig àm trauma, agus gu ìre mar thoradh air a’ bhriseadh a tha a’ toirt a-steach an uachdar articular. Mura h-eil an dùnadh èifeachdach, bu chòir an 1 cm distal den clavicle a bhith air a thionndadh, agus bu chòir cùram intraoperative a ghabhail gus an ligament rostral-clavicular a dhìon.
Mar a cheannaicheas tu implantan orthopédic agus innealan orthopédic?
A bharrachd air an sin, tha sinn dealasach a bhith a’ leasachadh thoraidhean ùra gu leantainneach agus a’ leudachadh loidhnichean toraidh, gus coinneachadh ri feumalachdan obair-lannsa barrachd dhotairean agus euslaintich, agus cuideachd a’ dèanamh ar companaidh nas fharpaiseach ann an gnìomhachas implantan is ionnstramaidean orthopédic air fad.
Bidh sinn às-mhalairt air feadh an t-saoghail, mar sin faodaidh tu cuir fios thugainn aig seòladh post-d song@orthopedic-china.com airson cuòt an-asgaidh, no cuir teachdaireachd gu WhatsApp airson freagairt sgiobalta +86- 18112515727 .
Bruidhinn ris na h-eòlaichean orthopédic CZMEDITECH agad
Bidh sinn gad chuideachadh gus na duilgheadasan a sheachnadh ann a bhith a’ lìbhrigeadh càileachd agus a’ cur luach air an fheum orthopédic agad, ann an àm agus air-buidseit.
Bidh an làrach-lìn seo a’ cleachdadh briosgaidean agus teicneòlasan coltach riutha (“briosgaidean”). Le ùmhlachd do chead, cleachdaidh sinn briosgaidean anailis gus lorg a dhèanamh air an t-susbaint anns a bheil ùidh agad, agus briosgaidean margaidheachd gus sanasachd stèidhichte air riadh a thaisbeanadh. Bidh sinn a’ cleachdadh solaraichean treas-phàrtaidh airson na ceumannan seo, a dh’ fhaodadh an dàta a chleachdadh airson an adhbharan fhèin cuideachd.
Bheir thu do chead le bhith a’ briogadh air “Gabhaidh ris na h-uile” no le bhith a’ cleachdadh do roghainnean fa leth. Dh’ fhaodadh an dàta agad an uairsin a bhith air a phròiseasadh ann an treas dùthchannan taobh a-muigh an EU, leithid na SA, aig nach eil ìre dìon dàta co-fhreagarrach agus far, gu sònraichte, is dòcha nach tèid casg èifeachdach a chuir air ruigsinneachd le ùghdarrasan ionadail. Faodaidh tu do chead a chùl-ghairm sa bhad aig àm sam bith. Ma bhriogas tu air 'Diùlt na h-uile', cha chleachdar ach briosgaidean air a bheil fìor fheum.
