Beinbrot í legi

Tíðni beinbrots í leghálsi er 30-60 á hverja 100.000 manns, með karl- og kvenkyns hlutfall um það bil 2: 1, sem nemur 5% til 10% af öllum beinbrotum og 44% af meiðslum á öxlum. Clavicle er fyrsta beinið til að gangast undir beinmyndun í mannslíkamanum og beinmyndun þess hefst í fimmtu viku fósturvísislífsins og það er eina langa pípulagabeinið sem beinist með beinþynningu. Frumstæðu beinmyndunarmiðstöðin er staðsett í miðri leggöngum og ber ábyrgð á vexti legslímsins allt að 5 ára aldur. Það er vaxandi epiphyseal plata við hvern innri og ytri enda legsins, en oft er aðeins hægt að sjá miðlæga miðstöðina með röntgengeisli. Medial epiphyseal plata er ábyrgt fyrir 80% af lengd vaxtar leghálsins og beinmyndunarmiðstöð hennar byrjar venjulega ekki að birtast fyrr en 13 til 19 ára og hún losnar ekki við leghyrninginn fyrr en 22 til 25 ára. Þess vegna er mikilvægt að greina það frá miðlungs clavicular tempiphyseal meiðslum.

Hagnýtur líffærafræði

Clavicle er um það bil beint þegar það er skoðað að framan, en er S-laga þegar það er skoðað yfirburði, boginn dorsally og miðlungs til miðlæga hliðar. Þversnið breytist meðfram langa ásnum, með ytri 1/3 fletjið til að koma til móts við vöðva og liðband; Miðja 1/3 verður pípulaga, með minnkaðri þvermál og þykkari heilaberki og þéttari bein en afgangurinn, til að koma til móts við axial þrýsting og spennu og til að vernda æðar taugar undir honum; Innri 1/3 er rhombic og tengist bringubeins og fyrsta rifbeini með sterkum liðbandsvef (mynd 1). Líffærafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að leghyrninginn er veikastur hér vegna formfræðilegra breytileika í miðju og ytri 1/3. Að auki er það staðsett hlið við vöðvastopp subclavian og skortir vernd vöðvabandalags, sem gerir það að viðkvæmasta staðnum fyrir beinbrot, eins og sést af klínískum athugunum.

MYNDATEXTI

Fyrir beinbrot hjá fullorðnum var áður talið að algengasta meiðslin vegna beinbrots í legi væri afleiðing falls með höndinni í ofgnóttri stöðu, en Stanley o.fl. komst að því að þessi meiðslaaðgerð var aðeins 6,3% af beinbrotum í miðri seðlabanka og 5,9% af beinbrotum í legslímu og hjá öllum sjúklingum kom algengasta meiðslin frá beinum öflum sem verkuðu á öxl liðsins algengasta fyrirkomulag meiðsla hjá öllum sjúklingum er bein afl á öxl liðsins, venjulega án verulegs tilfærslu eða aðeins með vægum tilfellum.

Þegar um fellur er með lófa í ofgnótt stöðu stafar beinbrotin oft af áhrifum utanaðkomandi afls sem er í kjölfar fallsins. Önnur tegund af beinbrotum vegna óbeins ofbeldis er þegar utanaðkomandi kraftur virkar á öxlina, sem veldur því að legslímhéð hefur áhrif á fyrsta rifbeinið, sem leiðir til myndunar spíralbrots í miðju 1/3 í leghálsinu. Að auki, með tíðum umferðarslysum á undanförnum árum, vegna sterkra áhrifa á bílslysið, myndar öryggisbeltið stoðkraft af krafti í öxlinni, sem leiðir oft til þverbrots eða skábrots í miðri leggöngum, sem fólk kallar beltibrot. Sennilega vegna þess að ofbeldi áverka er venjulega meiri er þessi tegund beinbrots hættara við ekki stéttarfélag en venjulegt beinbrot.

Meðferð

Brot á miðju legu ：

SPLINT FYRIRTÆKI: SPLINT FIONSION OF CLAVICLE FRACTURES er enn 'Gold Standard '. Plöturnar innihalda 3,5 mm LC-DCP, 3,5 mm uppbyggingarplötur, LCP læsiplötur og nokkur sérstök form af plötum. Kostir splints fela í sér: þjöppun þverbrots; Festing á ská eða fiðrildisbrotum með spennuskrúfum ásamt hlutleysandi klofningum; Árangursrík stjórn á snúningi; Örugg festing á beinbrotinu fyrir daglegar athafnir sjúklingsins; og sú staðreynd að splints þarf venjulega ekki að fjarlægja (ef þeir verða að fjarlægja fyrr en 12 til 18 mánuðum eftir aðgerð).

Distal Clavicle Brot ：

Clavicle Hook splint er óbein festingaraðferð, en kostirnir fela í sér auðvelda staðsetningu innri festingar, nákvæmari viðhald á endurskipulagningu, engin truflun á acromioclavicular samskeytinu og hlutfallslegur stöðugleiki innri festingarinnar án þess að renna í nærliggjandi vefi eins og með hefðbundna kyphotic pin.

Nærri beinbrot í legi ：

Í bókmenntunum er greint frá því að meðferð sem ekki er aðgerð sé ákjósanleg fyrir þessa tegund af beinbrotum, með hemlun á leghálsi. Hugsanlega er hægt að íhuga aðlögun á innri festingu ef um er að ræða taugaáverka, eða ef beinbrotið er flosið aftan á því sem veldur því að sjúklingurinn á í erfiðleikum með að anda eða kyngja, eða ef það eru engin slík einkenni en myndgreining leiðir í ljós að displaced beinbrotið er að hafa áhrif á lífsnauðsynlegt aftara uppbyggingu og að aðlögun er árangurslaus. Ef ekki er hægt að laga er hægt að fjarlægja nærlæga leghyrninginn ef þörf krefur.

Fylgikvillar

• Engin lækning ： Fyrri bókmenntir tilkynntu um 0,9% til 4% fyrir brot á beinbrotum og nýleg könnun í lausum málum kom í ljós að raunverulegur heilbrigði er mun hærri en búast mátti við.

• Vefjunarheilun: Hefðbundin skoðun er sú að vansköpunarheilun á legu er aðeins fagurfræðilegt vandamál og að ef það er ekki heilun eftir aðgerð er niðurstaðan betri en að leyfa vansköpuninni að vera til. Hins vegar hafa nýlegar athuganir sýnt að stytting á legu í meira en 15 cm leiðir oft til sársauka og takmarkana á hreyfingu á síðari stigum. Að auki hafa sumir fræðimenn lagt til einfalda „málsmeðferð á leggöngum“ við meðhöndlun á vansköpun, en þessi aðferð er ekki ráðleg. Að fjarlægja aðeins útstæðan hrúður getur gert legslímhyggjuna þynnri og aukið hættu á beinbrotum og þar sem vansköpun legslímsins birtist í þremur víddum, 'að slétta ' legslímhvítuna í lárétta planinu einum mun ekki alveg leiðrétta vansköpunina. Þess vegna er áreiðanlegri nálgun svipuð meðhöndlun á óeiningunni: að fjarlægja umfram beinbrún eins mikið og mögulegt er eftir skurð, stöðugleika innri festingarinnar og ígræðslu í einum þrepa. Auðvitað verður að upplýsa sjúklinginn um hættuna á stéttarfélagi fyrir aðgerð.

• Æða taugaskemmdir: Líkurnar á taugaskaða í æðum eftir beinbrot eru litlar á fyrstu stigum og afleidd meiðsli koma venjulega ekki fram vegna tilfærslu á beinbrotum vegna aukins æðar taugarýmis eftir brot, en á síðari stigum getur vöxtur beinhryggs valdið einkennum af inntaki. Þegar þetta á sér stað er oft krafist skurðaðgerðar á skurðaðgerð.

• Áföll liðagigtar: Áföll liðagigt eftir beinbrot í legi hefur tilhneigingu til að eiga sér stað í acromioclavicular samskeyti eftir brot á ytri 1/3 í legslímu, aðallega vegna eyðileggingar þessa liðs með ofbeldi á áföllum og að hluta til vegna beinbrots sem felur í sér listir yfirborðs. Ef lokun er árangurslaus ætti að beina distal 1 cm af leghálinu og gæta skal varúðar innan aðgerðar til að vernda rostral-clavicular liðband.

  
  

Hvernig á að kaupa bæklunarígræðslur og hjálpartækja？

Fyrir Czmeditech , við erum með mjög fullkomna vörulínu af bæklunaraðgerðum ígræðslu og samsvarandi tækjum, vörurnar þar á meðal Hrygg ígræðslur, Intramedullary neglur, áfallaplata, Læsa plötu, Cranial-Maxillofacial, gervilim, rafmagnstæki, ytri fixators, Arthroscopy, dýralækninga og stuðningshljóðfæri þeirra.

Að auki erum við staðráðin í að þróa stöðugt nýjar vörur og stækka vörulínur, til að mæta skurðaðgerðum fleiri lækna og sjúklinga, og gera fyrirtæki okkar einnig samkeppnishæfara í öllu alþjóðlegu bæklunarígræðslunum og tækjum.

Við fletjum út um allan heim, svo þú getur það Hafðu samband við okkur á netfanginu Song@orthopedic-China.com til að fá ókeypis tilboð, eða sendu skilaboð um WhatsApp til að fá skjót svar +86- 18112515727 .

Ef þú vilt vita frekari upplýsingar ， smelltu Czmeditech til að finna frekari upplýsingar.